Почему повышается температура тела перед месячными

Почему повышается температура тела перед месячными

Организм женщины для обеспечения жизнедеятельности имеет массу физиологических процессов, к одному из них относится менструация. Выделение кровянистых сгустков в случае отсутствия беременности сопровождается биохимическими реакциями, которые в норме способны приводить к незначительному повышению температуры тела. Диагностическое значение имеют сопутствующие симптомы и характер повышения. В норме все изменения обусловлены предменструальным синдромом. У женщин он имеет различный набор признаков и степень их выраженности. Некоторые патологические процессы протекают аналогично, поэтому при малейших подозрениях на заболевание женщине необходимо обратиться за квалифицированной помощью и провести ряд диагностических процедур с целью постановки диагноза.

Повышенная температура представляет собой неспецифический симптом, который появляется в ответ на воспаление или другие биохимические процессы, происходящие в организме. Выделяют следующие виды: субфебрильную (37-38 С), фебрильную (38-39 С), пиретическую (39-41 С) и гиперпиретическую (более 41 С).

Предменструальный синдром – это симптомокомплекс, который возникает в лютеиновую фазу менструального цикла, характеризуется соматическими, нервно-психическими, вегетососудистыми и обменно-эндокринными проявлениями. Возникает за 2-10 суток (в среднем за неделю) до менструаций, проходит в первые дни после ее начала. Перед месячными физиологической нормой можно считать только субфебрильную. Ее обычно сопровождают следующие симптомы ПМС:

• боли внизу живота;
• дискомфорт в пояснице;
• слабость;
• озноб;
• тревожное состояние, раздражительность, плаксивость, резкие перепады настроения, головные боли;
• снижение/повышение аппетита, запор/диарея, тошнота;
• боли и набухание в молочных железах;
• акне, отечность.

Такая реакция свойственна не для всех, у некоторых женщин все проходит абсолютно бессимптомно или признаки единичны и слабо выражены.

Обычно повышение температуры в нижних пределах субфебрильной температуры, то есть в среднем до 37,1 С. Если температура поднимается до 38 С, то это говорит о возможном воспалительном процессе органов малого таза. При воспалительных заболеваниях боли внизу становятся сильными, а иногда нестерпимыми, имитирующие острую хирургическую патологию, например, аппендицит. Показатель превышает 38 С, что обусловлено синдромом интоксикации организма, что не нормально и представляет угрозу для жизни женщины.

В норме менструальный цикл длятся в среднем 28 дней, но может колебаться от 21 до 35 дней. Каждый новый менструальный цикл начинается с 1 дня начала месячных. Таким образом выделяют следующие фазы:

Отследить фазу менструального цикла можно по базальной температуре, это локальное повышение, сосредоточенное в полости малого таза. Она нарастает за несколько дней до овуляции и достигает пика к месячным. Клиницисты часто ассоциируют субфебрилитет именно с этим явлением: за несколько дней до менструации температура тела повышается 37 градусов.

Рост базальной температуры по фазам цикла

Температура тела регулируется центром терморегуляции в продолговатом мозге, то есть она повышается вследствие активации защитных сил в ответ на повышенный уровень биологически активных веществ. Перед менструациями гормональный фон подлежит изменениям – повышается уровень прогестерона. В этом случае повышение температуры перед месячными будет в пределах 37,3 С и является физиологической нормой.

Если температура поднимается выше 37,3 С, то это может быть симптомом патологии. Самыми распространенными заболеваниями, имеющими схожую симптоматику на начальных этапах развития являются воспаление придатков и внутреннего слоя матки. Они также обостряются во время лютеиновой фазы цикла.

Аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки – маточных труб и яичников. Женские внутренние половые органы включают в себя вульву, влагалище, шейку матки, матку, маточные трубы и яичники. Инфекция чаще всего попадает в придатки матки восходящим путем, то есть из влагалища вверх к придаткам. Этиология может быть специфической (гонококки, хламидии, трихомонады) и неспецифической (стафилококк, стрептококк, энтерококк и так далее). Чаще всего это специфическая флора. При этом наблюдаются следующие симптомы:

• боли внизу живота от незначительных до имитации острой хирургической патологии;
• сначала субфебрильное повышение, потом развивается лихорадка до 38-39 С;
• озноб;
• тошнота, рвота;
• выделения из половых путей в зависимости от возбудителя: гонорея – гнойные выделения, трихомониаз – пенистые слизисто-гнойные; хламидиоз – слизистые.
• жжение и зуд в области промежности;
• расстройства мочеиспускания в виде резей, дискомфорта.

Сильная слабость, нарастание температуры и болевого синдрома являются признаком неотложного состояния. Менструации могут прийти в срок или возникает задержка. Они не должны быть ориентиром, женщине необходима экстренная медицинская помощь.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки – эндометрия. Причина возникновения – попадание бактериальной флоры на слизистую матки, чаще всего вследствие внутриматочных вмешательств – выскабливание, использование ВМС (внутриматочных спиралей), родов. Симптомы эндометрита следующие:

• быстрое повышение температуры тела свыше 38 С;
• боли внизу живота разной интенсивности;
• озноб;
• потеря аппетита;
• слабость, быстрая утомляемость;
• выделение из половых путей кровянисто-гнойного или гнойного характера.

Заболевание длится 8-10 дней, заканчивается в основном выздоровлением, но могут развиться осложнения, такие как абсцессы малого таза, параметрит, перитонит, тромбофлебит сосудов малого таза, переход в хроническую форму заболевания. Не всегда протекает с ярко выраженной клинической картиной, диагностическим признаком служит повышение температуры. Необходимо обратиться к врачу.

Эти заболевания диагностируются с помощью стандартных анализов крови и мочи, в которых при воспалительном процессе будет обнаружено повышение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови, в моче – рост лейкоцитов. В норме этих изменений нет, температура обычно не связана с локальными патологическими признаками.

Для диагностики патологического процесса необходимо сдать анализы на специфическую флору. УЗИ может дать картину увеличения матки, причину эндометрита – остатки плодного яйца или ВМС; при аднексите – расширение маточных труб, наличие свободной жидкости – экссудата. Для диагностики аднексита используется лапароскопия, при которой можно увидеть изменения в пораженных придатках. При наличии подозрений на заболевание и при выраженной клинической картине ПМС необходимо обратиться к врачу с целью диагностики состояния.

Причины повышения базальной температуры

Содержание статьи

Правила измерения

Чтобы использовать БТ в качестве информативного показателя, наблюдать за колебаниями температуры нужно в течение нескольких менструальных циклов, как минимум трех. Правила измерения:

• измерять температуру лучше ректально — так меньше влияние температуры воздуха;
• процедуру проводить каждое утро, включая дни менструации;
• до термометрии нельзя вставать и заниматься любой активностью, поэтому градусник рекомендуется сбивать и оставлять у кровати вечером, при подготовке ко сну;
• показатели записывают в блокнот, и в конце каждого цикла строят график (одна шкала — день цикла, вторая — показания термометра в этот день);
• время термометрии — 10 минут;
• желательно просыпаться в одно и то же время каждый день;
• сон перед измерением БТ должен длиться как минимум 6 часов;
• недосып, злоупотребление алкоголем, прием лекарств, простуда могут вызвать повышение базальной температуры, поэтому следует избегать этих факторов.

Как видите, метод требует высокой мотивации и дисциплины. Однако, если вы нарушили какое-то правило, укажите это в примечании к соответствующему дню. Если в этот день показания будут существенно выбиваться из кривой графика, их не учитывают.

БТ в первую фазу цикла

Первая фаза менструального цикла называется фолликулярной, или менструальной.

Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения. Обычно температура в фолликулярную фазу понижена, составляет менее 37С в прямой кишке.

Длительность фазы составляет около 14 дней. Конец первой фазы соответствует моменту выхода яйцеклетки из фолликула — овуляции. Перед овуляцией БТ в норме снижается, а после — растет, что обусловлено выработкой гормона прогестерона желтым телом. Желтое тело образуется на месте лопнувшего фолликула и продуцирует прогестерон в течение 10-12 дней.

БТ во второй фазе цикла

С момента овуляции начинается лютеиновая фаза, она же фаза желтого тела. Она продолжается столько, столько желтое тело остается активным (12-14 дней).

БТ после овуляции растет, оставаясь на уровне примерно на 0,4 С выше, чем до овуляции, в течение примерно 10 дней. Желтое тело постепенно деградирует, и уровень прогестерона падает. На данном этапе возможны 2 варианта развития событий:

1. Если за время существования яйцеклетки оплодотворение не произошло, т. е. женщина не забеременела, БТ снижается, а через несколько дней начинаются месячные, и цикл начинается с начала.

2. Если оплодотворение произошло, в период перед месячными повышается базальная температура; после этого БТ продолжает держаться на повышенном уровне (около 37 С), а менструальное кровотечение не наступает.

Изменение БТ при беременности

Повышение базальной температуры при беременности происходит благодаря работе плаценты. Плацента — ткань, соединяющая организмы матери и плода, продуцирует прогестерон. Таким образом, хоть желтое тело уже не активно, высокая температура поддерживается за счет активности прогестерона плаценты.

Прогестерон продолжает синтезироваться на протяжении практически всего периода беременности, но обычно организм матери быстро приспосабливается к такому гормональному фону, и температура тела опускается до привычных значений.

Таким образом, если перед месячными поднимается температура 37 С, а затем происходит задержка месячных, можно заподозрить беременность. Однако тот факт, что перед месячными повышается температура тела, не является достаточным для утверждения наличия беременности.

Нужно отметить, что при анализе БТ более важную роль играет разница в температурах до, во время, и после овуляции, а не число на градуснике в день до месячных.

Т.е., если температура перед месячными равна 36,9 С, а до овуляции была 36,7 С, это с меньшей вероятностью указывает на беременность, чем показания 36,6 С перед месячными у женщины, для которой характерно снижение показаний перед овуляцией до 36,1 С.

В первом случае разница составляет 0,2 С, а во втором – 0,5 С. Именно поэтому БТ может рассматриваться в качестве диагностического признака только в том случае, если женщина следит за ней постоянно на протяжении нескольких циклов.

Факторы, повышающие температуру

Поговорим о факторах, способных вызвать повышение базальной температуры во второй фазе цикла, и, собственно, перед месячными.

Повышение базальной температуры может иметь и внешние причины, не связанные с гормональным фоном:

1. Воспалительные процессы в организме – вирусная или бактериальная инфекция, наличие очага воспаления (фурункула, гнойника). Симптомы при этом могут быть слабо выражены, особенно если инфекция находиться в начальной стадии или имеет вялотекущий характер.
2. Гинекологические проблемы.
   Например, у женщин, больных эндометриозом (воспалением слизистой оболочки матки), перед месячными поднимается температура тела, и составляет обычно 37,0-37,3 С.
3. В некоторых случаях температура повышается при сильных аллергических реакциях.
4. Влияние внешних факторов, перечисленных в списке ограничений в период измерения БТ. К ним относится употребление алкоголя, стресс, сильная физическая активность и переутомление, активный секс, употребление лекарств.

Таким образом, повышенная температура тела за несколько дней до менструации не является надежным признаком беременности.

• БТ – хороший способ наблюдения за работой половой системы женщины;
• метод помогает выявить гормональные нарушения;
• колебания БТ на протяжении цикла вызвано работой желтого тела, продуцирующего прогестерон;
• в норме при отсутствии беременности на протяжении цикла наблюдают 2 падения температуры – перед овуляцией и перед месячными;
• наивысшая БТ достигается в день овуляции, когда яйцеклетка разрывает фолликул;
• отсутствие колебаний графика обычно говорит об отсутствии овуляции;
• при беременности БТ повышается и может оставаться на повышенном уровне несколько месяцев;
• отсутствие предменструального снижения БТ не является надежным признаком беременности.

Менструальный цикл: повышение температуры перед месячными

В организме здоровой женщины все функционирует, как часы. И «эти дни» не исключение. Цикл регулярный, самочувствие нормальное, живём как обычно. И любые отклонения от так называемых стандартов, например, повышение температуры перед или во время месячных, немедленно вызывают опасение если не у всех женщин, то у большинства. Что это сигнал о начале воспаления или просто особенность организма? Стоит ли обращаться к врачу или все пройдёт само собой? Все ли встречаются с подобными проблемами? И, главное, какая температура перед месячными или во время них считается нормальной? Разберёмся подробнее.

Женский организм живёт по своим фазам и циклические изменения в нём контролируют гормоны. Эти же гормоны (эстроген и прогестерон) регулируют и тепловой баланс женского тела. Эстрогены, вырабатываемые в первую фазу менструального цикла, снижают градусы, а прогестерон — основной гормон второй фазы, их повышает.

Базальная температура — метод узнать больше

Изучить и понять внутреннюю жизнь своего организма, узнать свою нормальную температуру во время месячных и до них поможет регулярное измерение базальной температуры (БТ). Для первой фазы цикла характерны показатели 36,6 градусов. Во время овуляции они поднимутся до 37. Это говорит о созревании яйцеклетки. За несколько дней до начала месячных (может быть 2 или 3 дня) градусы незначительно уменьшаются. Почему так происходит? Это связано с уменьшением количества прогестерона из-за угасания жёлтого тела.

Для достоверности метода измерения БТ, важно придерживаться основных правил. Измерения проводятся утром, не вставая с постели приблизительно в одно время (допустимым будет отклонение до получаса). Применяется ртутный или электронный термометр. Отображение результатов замеров может быть в графическом виде или в виде записей.

При отклонении графика от нормы, важно понять что именно могло заставить показатели подниматься или опускаться. Погрешности возможны, и они обусловлены внешними факторами — это алкоголь, антибиотики, секс, занятия спортом или стресс. Также изменить показания может несоблюдения правил измерения — если женщина встала за несколько часов до измерения (например, в туалет). Поэтому рекомендуется по возможности избегать или хотя бы отмечать такие факторы.

Причины повышения температуры перед месячными

Но в связи с воспалительным процессом в организме температура накануне дня Х может оставаться высокой. Это связано со снижением иммунитета в этот период и обострением хронических заболеваний.

Поэтому первый вопрос, на который нужно ответить является ли повышение температуры перед месячными систематическим и уже привычным или случилось впервые. Важным будет также количество дней, оставшихся до месячных, а также насколько велик подъем. Ведь незначительное и зачастую незаметное для женщины повышение температуры тела перед месячными вполне естественный процесс.

Физиология — когда температура может повышаться без вреда здоровью

Температура перед месячными 37 3 связана с гормональными процессами женского тела, а именно спровоцирована усиленной выработкой прогестерона, гормона, отвечающего за сохранение плода при возможной беременности, и усилением притока крови к яичникам.

Повышение температуры до показателей 37, 3 за несколько дней до дня Х вполне нормально и не требует консультации специалиста. У тех, кто подвержен ПМС, термометр может фиксировать такой подъем с момента овуляции и на протяжении всей второй фазы цикла. Регулярная гипертермия при отсутствии других признаков недомогания — тошнота, озноб, сильные болевые спазмы — не является патологией, проходит самостоятельно и в краткий срок, а значит не нуждается в лечении. С началом критических дней связано резкое падение уровня прогестерона, что ведёт к физиологическому снижению градусов. Следует отметить, что такие проявления далеко не обязательны, и могут быть замечены лишь наиболее внимательными или чувствительными женщинами.

Тревожная симптоматика

Если же появились необычные симптомы, а температура при месячных 37 и не падает или, что ещё хуже, повышается до 38 градусов, это «звоночек»! И игнорировать его не рекомендуется! Нужен гинеколог!

• ВНИМАНИЕ! Резкий и быстрый скачок температуры до месячных, сопровождающийся непривычными и неприятными симптомами — главный аргумент в пользу обращения к гинекологу!

О том же свидетельствует нехарактерный, хоть и небольшой подъем, с сохранением его после прихода дня Х. Температура при месячных 37 может быть обусловлена усталостью после трудового дня. Проявляется вместе с апатичностью и отсутствием аппетита. Гипертермия на фоне сильной боли в области паха или кишечника — признак воспаления. И откладывать в таком случае поход к врачу опасно.

• ВНИМАНИЕ! Температура до 37, 3 без болезненных проявлений — норма. Все остальное — повод провести обследование.

Возможные проблемы

А теперь подробнее почему поднимаются показания термометра в «эти дни». В основном это сигнал о наличии в организме острого воспаления или обострения хронических заболеваний. Таких, как, например,

• Аднексит или воспаление придатков. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия, головокружение,тошнота, рвота, сильная боль внизу живота, которая отдаёт в ноги, температура до 40 градусов и неприятные ощущения при мочеиспускании, диарея, менструальные выделения с примесью слизи и гноя.
• Эндометрит — воспаление матки, её слизистой оболочки. Резкий подъем температуры, озноб, тахикардия, боль внизу живота тянущая, отдаёт в крестец, обильные кровяные выделения с острым неприятным запахом.
• Цистит — воспаление мочевого пузыря. Болезненное мочеиспускание. Резкий подъем температуры укажет и на пиелонефрит. Часто бывает хроническим, с обострением в критические дни.
• ПМС. Ещё одной причиной может стать предменструальный синдром.Обычно становится заметным за несколько дней до менструации. Женщина становится раздражительной, мучается головной болью, скачками артериального давления. Сохранение температуры при месячных 37 сопровождается ознобом. Возможна отёчность и набухание молочных желез.

Температура и беременность

Причиной повышения перед месячными может стать и наступившая беременность. Все это связано с гормональными перестройками в организме будущей мамы. Но предполагать этот вариант стоит только в совокупности с задержкой дня Х. Если есть задержка лучше всего сделать домашний тест или проверит уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в лаборатории.

Если женщина планирует беременность и ведёт графики своей базальной температуры (эта температура измеряется в прямой кишке или вагинально), она может отследить овуляцию и в конце цикла сделать прогноз наступила или нет беременность. После овуляции наблюдается резкий скачок базальной температуры. А понижение её показателей за несколько дней до предполагаемой менструации говорит о ненаступившей беременности. Сохранение показателей на 37 градусах вместе с задержкой может свидетельствовать о произошедшем зачатии и наступившей беременности. В этом случае пора за тестами.

Следует помнить, что женщина, уделяющая внимание своему здоровью и понимающая как функционирует её организм, заботится не только о своём хорошем самочувствии и долголетии, но и о прекрасных взаимоотношениях с другими людьми.