Отит у ребенка: симптомы и лечение

Отит у ребенка: симптомы и лечение

Отит у детей – воспалительное заболевание, возникающее из-за прохода вирусных микроорганизмов через евстахиеву трубу. К другим причинам относятся: застой жидкости в среднем ухе, переохлаждения, другие болезни, спровоцировавшие воспаление.

Более подвержены заболеванию дети, так как их евстахиева труба имеет горизонтальное положение. Течение заболевания усложняется при обильных выделениях, аллергических реакциях и различных инфекциях (например, верхнего дыхательного аппарата). В особо тяжелых случаях барабанная перепонка может деформироваться, вследствие чего наступит полная потеря слуха.

Симптомы

Отит у детей проявляется также, как и у взрослых:

  • Повышается температура
  • Возникает заложенность носа и уха
  • Теряется аппетит
  • Болит ушной проход
  • Зуд и шелушение

Симптомы отита у детей могут быть характерным только для их возраста:

  • Постоянный плач
  • Рвота и закидывание головы
  • Постоянные попытки дотронуться до больного уха
  • Диарея, понос
  • Плачь, вызванный болями при кормлении
  • Гнойные выделения (при острых формах). При их появлении обычно снижается температура и проходят болевые симптомы.

Причины возникновения

Причины отита у детей достаточно разнообразны, основные из них:

  • Горизонтальное расположение слуховой трубки
  • На фоне гриппозных и инфекционных заболеваний
  • Частый плач, заложенность носа
  • Аденоиды
  • Грибковые поражения
  • Бактериальные атаки
  • Аллергические реакции
  • Хронические ЛОР заболевания

Виды отита у детей

  • Наружный – возникает при нарушениях правил чистки уха, повреждения кожного покрова ведут к инфекционному поражению. Проявляется зуд, шелушение, снижение слуха, покраснения. Чистка ушей у ребенка должна проводиться ватными палочками, аккуратно и не глубоко.
  • Средний – развивается у детей до года при переохлаждениях. Необходимо тщательно укутывать малыша перед прогулками. Не допускаются также перегревания, неправильное кормление. Воспалительный процесс может возникать на фоне гриппозных заболеваний. Именно поэтому родителям не рекомендуют заниматься самолечением. Подталкивающими факторами выступают аллергии, аденоиды и застой жидкости в носовой полости.
  • Внутренний – опасный тип, ведущий к полной глухоте. Отит у детей развивается при недоношенности, постоянном насморке, на фоне простуды, при запущенных стадиях средней формы болезни. Наличие тонзиллитов двукратно увеличивает возможность проявления данного отклонения.

Течение заболевания

Существует множество причин, вызывающих отит, в зависимости от которых определяется дальнейшее его течение. Кормление искусственным питанием, механические повреждения, корь, скарлатина – все это с очень большой вероятностью ведет к развитию отита.

Отит у ребенка возникает достаточно быстро, при этом повышается температура. При кормлении появляется разница давлений в ушной и ротовой полости, что значительно усиливает боль. Одностороннее воспаление вынуждает ребенка переворачиваться на больное ухо, для облегчения неприятных симптомов.

Острые формы ведут к гнойным выделениям за краткий период времени. Гной может деформировать или перервать перепонку, и малыш утратит слух. Если выявлены первые признаки, срочно обратитесь к врачу.

Диагностика

Обследование, в основном, базируется на первичном осмотре отоларинголога. Отит у детей имеет следующие показания к лечению – высокая температура, постоянный плач, отказ от кормления, изменения стула.

Не рассчитывайте самостоятельно провести диагностику, давя на ухо, помещая туда пальцы и другие предметы. Уменьшения температуры тела – не является признаком выздоровления, это просто переход на следующую стадию заболевания.

Чем и как лечить отит у ребенка

Лечение отита у детей без вмешательства специалистов запрещено, снизить болевую симптоматику ребенка можно при помощи освобождения носа от заложенности и помещения его в теплую среду.

Медикаменты приписываются при острых формах недуга. Антибиотик принимается перорально или внутривенно.

  • Самые распространенные антибиотики, назначающиеся малышам: Цефуроксим, Амоксиклав.
  • Назальные капли: Аквамарис, Салин, Називин (0.01%) и другие.
  • Снижение температуры достигаются приемом: детского Панадола, Калпола и Инфанта.

Дополнительно проводится ламповое прогревание – рефлекторное, ставятся компрессы и ватные тампоны с лекарством. Для чистки от гноя иногда используется перекись водорода.

Читать еще:  Как греть ухо солью, если оно болит – методы прогревания 2020

В комплексе с физиотерапевтическими процедурами выздоровление происходит быстрее. К основным мероприятиям относятся:

  • Облучение ультрафиолетом
  • Лазерное облучение
  • УВЧ
  • Лечение грязью

Компрессы – ставятся только при разрешении врача (при начальных стадиях развития). Для проведения процедуры возьмите салфетку, вымочите в водке или спирте. На салфетку поместите специальную компрессную бумагу, а третьим слоем вату, и приложите к уху.

Капли – не приписываются детям, не достигшим 1 года. Для малышей используют ватные затычки, вымоченные в лекарственном препарате. Детям старше года назначают Отипакс, дозировку устанавливает врач. Отипакс обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Использование капель по народным методикам запрещено, как и применение борного спирта.

Период после болезни

Поле перенесения подобного заболевания не рекомендуется плавательные процедуры с погружением головы в воду. Закрывайте ушные проходы от климатических воздействий – ветра, холода, влаги. Избавьте малыша от пассивного курения, если такое имеет место. Отиты у детей не предотвращаются неизвестными медицинскими препаратами и непроверенными народными методами.

Профилактика отита у детей

Главные профилактические меры состоят в предотвращении гриппозных заболеваний. Малыш должен получать регулярное грудное кормление. Следите за носом, не допускайте застоя жидкости и длительного насморка. Необходимо своевременное проведение вакцинации от гемофильной палочки, а после, и против пневмококка.

При температуре не используйте компрессы и другие согревающие методики, не чистите ушной проход ватными палочками слишком тщательно. При сморкании не закрывайте ребенку обе ноздри. После кормления укладывайте ребенка только горизонтально, т.к. когда грудничок отрыгивает, молоко может попасть в евстахиеву трубку.

Сразу после повышения температуры необходимо принять жаропонижающие медикаменты, а не ждать пока организм самостоятельно справится с недугом.

Как лечить средний отит у ребенка

В издательстве «Эксмо» в популярной серии «Академия доктора Родионова» вышла книга врача оториноларинголога, кандидата медицинских наук Ксении Клименко. В книге оториноларинголога нового поколения, одного из лучших оперирующих ЛОР-врачей в России описаны самые современные методы лечения болезней, с которыми рано или поздно сталкиваются практически все.

Если воспаление наружного уха возникает вследствие попадания инфекции извне, то причины среднего отита чаще всего кроются в слуховой трубе. У здорового человека среднее ухо обычно стерильно — постоянная вентиляция и отведение слизистых выделений через слуховую трубу в нос это поддерживают. Однако если слуховая труба перестает нормально работать, например, из-за воспаления носа или горла (чаще при ОРВИ), микробы проникают в среднее ухо — тут недалеко и до среднего отита. Среднее ухо начинает усиленно продуцировать слизь, чтобы расправиться с вирусами или бактериями, и в скором времени эта слизь может превратиться в гнойное отделяемое. По мере образования гноя растет и его давление на перепонку, в ней может образоваться отверстие — перфорация.

Многие переносят его по 5–7 раз в год — это мучительно и для детей, и для родителей. Этому способствуют некоторые анатомические и физиологические особенности ребенка. Во-первых, слуховая труба у ребенка короче и шире, чем у взрослого, и инфекция из носоглотки проникает сюда легче. Во-вторых, система иммунитета ребенка еще незрелая. Сочетание этих факторов с частыми простудами и ОРВИ становится причиной среднего отита.

Существует несколько типов среднего отита, лечение которых кардинально отличается: острый средний отит, экссудативный средний отит и хронический гнойный средний отит.

Острый средний отит

Если воспаление среднего уха развивается быстро и продолжается не больше месяца, то это, как правило, острый средний отит.

Шесть симптомов острого среднего отита:

  • боль в ухе или заушной области — стреляющая либо постоянная ноющая;
  • снижение слуха и, возможно, шум в ухе;
  • повышение температуры тела;
  • гнойные выделения из уха;
  • общая слабость, явления интоксикации, раздражительность, плаксивость (у детей) и другие симптомы при наличии ОРВИ;
  • иногда головокружение, тошнота и рвота.
Читать еще:  Гормональные таблетки при бронхиальной астме

Семь факторов, провоцирующих средний отит у детей дошкольного возраста:

  • пассивное курение (не курите в присутствии ребенка!);
  • посещение детского сада. Дома ребенок никогда не столкнется с таким разнообразием инфекций;
  • весенний или зимний период, увеличивающий вероятность ОРВИ;
  • кормление ребенка в горизонтальном положении. Именно в этом положении велика вероятность заброса пищи через слуховую трубу в среднее ухо;
  • искусственное вскармливание до возраста 6 месяцев. Искусственные смеси не содержат иммунные факторы, которыми обладает материнское молоко, и поэтому ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, больше подвержен инфекциям;
  • аллергический ринит, провоцирующий частые ОРВИ;
  • увеличение аденоидов у детей. Аденоиды, в норме располагающиеся в носоглотке (на границе носа и рта), при увеличении в размерах могут закрывать собой отверстия слуховых труб, тем самым вызывая отит.

Какое лечение назначит врач?

Первым делом доктор купирует боль. Для этого он назначит анальгетики в виде сиропа или таблеток, как и при наружном отите. Если барабанная перепонка цела и перфорация отсутствует, то лечение может ограничиться ушными каплями с обезболивающими средствами.

Что касается детей до 2 лет, рекомендации по назначению антибиотиков были всегда более строгими. Однако последние международные рекомендации по лечению острого одностороннего среднего отита у детей в возрасте от 6 до 24 месяцев основываются на тактике ожидания: 2–3 суток от начала заболевания показывают, стоит ли назначать антибиотики. Если самочувствие ребенка улучшается, то продолжают тактику наблюдения, однако если ребенок не идет на поправку или его состояние ухудшается, прибегают к антибиотикам. В случае высокой температуры (выше 39 °С), при общем тяжелом состоянии, выраженной боли в ухе или если в процесс вовлечены оба уха, врач не будет прибегать к тактике ожидания, а незамедлительно назначит прием антибиотиков.

Мне неоднократно приходилось оперировать пациентов, которым якобы не помогло консервативное лечение. А все дело было в неправильном назначении антибиотиков. Так что помните: антибиотики — это серьезно! Если нет перфорации в барабанной перепонке, то необходимости в ушных каплях с антибиотиком нет — барабанная перепонка непроницаема для лекарств и их назначение не имеет смысла.

Если же врач увидел перфорацию, назначаются специальные ушные капли с противомикробным составом, которые оказывают лечебный эффект, проникая в среднее ухо. Также дается рекомендация беречь ухо от попадания воды.

Отит у ребенка: симптомы и лечение

Дети очень часто болеют отитом (заболевание при котором происходит воспаление наружного, среднего или же внутреннего уха). Это обуславливается особенностями строения лор-органов в детском возрасте.

Как определить отит у ребенка? Разумеется, для точной диагностики нужно обращаться к врачу. Изначально без точной диагностики можно определить заболевание по симптомам, которые различаются в соответствии с типом патологии.

Разновидности ↑

В зависимости от локализации бывает:

  • Наружный отит – воспалительные процессы ушной раковины и наружного слухового прохода. Он бывает диффузным – воспалительные процессы наружного уха на всем протяжении, и ограниченным (фурункул наружного слухового прохода). Развивается из-за попадания инфекции на волосяные фолликулы наружного слухового прохода. Провоцирует заболевание микротравмы (например, царапины, порезы и пр.) наружного уха, попадание гноя, который течет во время среднего отита.
  • Отит среднего уха – поражение среднего уха. Он появляется как осложнение ОРВИ, инфекций (дифтерии, скарлатины, ринита, кори), аденоидов, синусита, ангины, тонзиллита, а также травмирования барабанной перепонки.

Средний отит у детей различается по типу воспалительного экссудата на гнойный и катаральный.

Катаральная форма встречается у детей гораздо чаще, нежели у взрослых, что обусловлено анатомическими особенностями – несформированностью слуховой трубы. Катаральный отит у детей без правильного лечения осложняется и переходит в гнойную форму.

Гнойная форма – гнойное воспаление слизистой. В полости образуется и скапливается гнойный экссудат. Без своевременного лечения возможны опаснейшие осложнения.

Читать еще:  Чем заменить пульмикорт для ингаляций для детей

При поражении среднего уха возможно разное клиническое течение болезни, в соответствии с которым и выделяются:

Острый средний отит – развивается как осложнение ОРВИ, ринита (аллергического, бактериального, вирусного), ангины и прочих патологий носоглотки и верхних дыхательных путей.

Хронический средний отит – такая форма имеет вялотекущий характер с периодическими обострениями.

  • Внутренний (лабиринтит) – в большинстве случаев он появляется как осложнение гнойного среднего заболевания. Может возникать также как осложнение гайморита, менингита и иных бактериальных инфекций.

Помимо всех перечисленных форм выделяется односторонний (поражается одно ухо) и двусторонний отит (поражение сразу двух).

Особенно часто патологией болеют дети грудного возраста, так как у них слуховая труба чуть и шире и короче, чем у взрослых.

Непременно напрашивается вопрос «А заразен ли отит?» Для окружающих взрослых и детей заразным является патология, при которой поражается наружное ухо.

Признаки заболевания ↑

Признаки отита у детей различаются в зависимости от формы. Наружная форма сопровождается покраснением кожи, отечностью слухового прохода и его закрытием, повышением температуры, плохим аппетитом, ознобом.

При остром поражении среднего уха ребенок будет испытывать болезненные ощущения, а если он очень маленький и не может вам об этом сказать, то он будет плакать, может трогать ручкой больное ухо, громко кричать, отказываться от еды. Малыш становится вялым, зачастую трет больное ушко, прикасается им к подушке, у него поднимается высокая температура, наблюдается общая интоксикация.

При хроническом среднем отите всегда наблюдается снижение слуха. Симптомы гнойной формы выражаются в гноетечении, снижении слуха, интоксикации, болезненных ощущениях.

Симптомы внутреннего отита: выраженные болезненные ощущения, шум в ушах, головокружение, высокая температура тела, нарушение координации, тошнота и даже рвота.

Лечение ↑

Чем лечить отит у ребенка? При наружном отите назначаются ушные мази и капли с антибиотиком, при тяжелом течении – антибиотики в форме таблеток или инъекций. Назначается введение спиртовых турунд, физиотерапия. Если через три дня воспаление не спадает, то производится вскрытие фурункула.

Для лечения среднего отита назначаются антибактериальные капли, для снятия болезненных ощущений назначаются анальгетики, а для уменьшения отечности нестероидные противовоспалительные препараты. Для лечения отита аллергической природы рекомендуются антигистаминные препараты. Проводится системная антимикробная терапия.

Чтобы вылечить гнойный отит у ребенка, проводится очищение наружного слухового прохода от гнойного экссудата с помощью турунд, среднее ухо промывается специальными лекарственными препаратами. При тяжелой форме проводится парацентез (разрез) барабанной перепонки для выведения гноя из полости. Когда ребенок идет на поправку, осуществляется процедура продувания по Политцеру и пневмомассаж барабанной перепонки для оптимизации функционирования слуховой трубы.

Чтобы вылечить катаральный отит у детей, им назначаются антибиотики, сосудосуживающие капли для снятия отечности, прогревающие компрессы.

Лечение лабиринтита требует комплексного подхода. Не обойтись без противовоспалительных и антибактериальных препаратов, средств, которые улучшают кровообращение внутреннего уха, гипосенсибилизирующих препаратов и нейропротекторов. Хирургическое лечение заключается в проведении процедур: санирующая операция на среднем ухе, лабиринтотомия (вскрытие полукружных каналов лабиринта) и иных операций.

При очень высокой температуре при любой форме малышу назначаются жаропонижающие. В дополнении к другим методам лечения проводится физиотерапия: лазеротерапия, УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез, ультрафиолетовая терапия.

Профилактические меры ↑

Профилактика отита у детей разумеет повышение и поддержание иммунитета ребенка, ограничения от травматизации барабанной перепонки, слухового прохода (например, которая может произойти при неправильной ушной гигиене), важно обучить малыша правильно сморкаться. Если ребенок плавает, то пусть делает это в водонепроницаемых затычках для ушей.

Самолечение исключено, при первых же признаках нужно немедленно обращаться к врачу. Важнейшим аспектом профилактики является своевременное лечение заболеваний носоглотки и верхних дыхательных путей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector