Виды ангин и как их лечить

Виды ангин и как их лечить

Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.

От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.

Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.

Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.

Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.

Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.

Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.

При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.

Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.

Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.

При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.

Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.

Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.

Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.

Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.

Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.

Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.

Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.

Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.

Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).

Основные задачи больного и врача при лечении ангины.

1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)

Схема лечения ангины.

1. Строгий постельный режим.

Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.

Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.

2. Применение антибиотиков.

Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.

Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:

Ангина у взрослых

Виды ангины у взрослых

По современной классификации в зависимости от степени тяжести гнойно-воспалительного процесса ангина может быть:

• Катаральной – это самый легкий вид ангины с наиболее скорым выздоровлением;
• Фолликулярной – для этого вида ангины характерно появление гнойных пузырьков или фолликулов на поверхности миндалин;
• Лакунарная ангина представляет собой более обширное гнойное поражение миндалин и характеризуется тяжелым течением, часто с развитием осложнений;
• Некротическая ангина является наиболее тяжелой формой ангины и характеризуется некротизацией миндалин.

Герпесная ангина

Герпесная ангина развивается при поражении миндалин вирусом Коксаки, относящимся к семейству энтеровирусов. Вирус может проникать в организм человека следующими путями:

• Контактным, то есть во время контакта с другим человеком, носителем вируса. Например, при поцелуе вирусы могут передаваться через слюну;
• Воздушно-капельным, когда вирус попадает в воздух во время кашля и чихания;
• Фекально-оральным. В этом случае заражение происходит при использовании предметов личной гигиены зараженного, а также при несоблюдении правил личной гигиены (немытые руки).

Наиболее характерными симптомами герпетической ангины являются:

• Повышенная температура тела, головная боль, слабость;
• Высыпания на слизистой оболочке гортани в виде пузырьков, подобных герпетическим;
• Боль в горле, в особенности, при глотании;
• Мышечные боли.

Гнойная ангина

Фолликулярная ангина

Причины ангины у взрослых

Ангина всегда вызвана инфекцией. Наиболее частым возбудителем ангины является бета-гемолитический стрептококк, на втором месте – стафилококк. Однако, при вирусном происхождении тонзиллита возбудителями ангины могут быть различные вирусы:

• Вирус герпеса;
• Вирус Эпштейн-Барра;
• Цитомегаловирус;
• Аденовирус;
• Респираторно-синцитиальный вирус.

Лечение ангины у взрослых

Для лечения гнойной ангины бактериального происхождения как правило назначается антибиотикотерапия. Наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин). При ангинах вирусного происхождения назначают противовирусные препараты.

Кроме антибиотиков при ангине показана местная антибактериальная терапия в виде полосканий горла, орошения миндалин антисептическими растворами (Мирамистин), впрыскивания спреев и аэрозолей (Гексорал, Стопангин, Максиколд и др).

При высокой температуре, интоксикации и выраженном воспалительном процессе назначается симптоматическая терапия в виде жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол, нурофен и др.
Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, в сочетании с правильным режимом дня и здоровой пищей.

Хирургическое лечение или тонзилэктомия целесообразна при увеличении размеров миндалин, мешающих дышать, частых рецидивах ангины, неэффективной медикаментозной терапии, распространении гнойного процесса на соседние ткани.
При неадекватном, несвоевременном лечении ангины возможен переход ангины в хроническое течение, а также развитие тяжелых осложнений с поражением других органов и систем, например, развитие ревматоидного артрита, пиелонефрита, миокардита и др.

Симптоматика боезней

Острый тонзиллит у ребенка встречается достаточно часто, и с этим заболеванием знакомы многие родители. Массу неприятных ощущений и проблем доставляет болезнь не только маленькому пациенту, но и родителю, которому приходится бороться с заболеванием.

Тонзиллит и причины его наступления

Горло при остром тонзиллите

Острый тонзиллит у ребенка проявляется сильным воспалением на небных миндалинах или, как их еще называют, гландах. Именно эти органы человеческого организма являются «защитниками» дыхательных органов от наступающей инфекции.

Ребенок любого возраста может подхватить острый тонзиллит, поэтому каждая заботящаяся мама должна быть готова к этому и сделать все, чтобы не допустить возможных осложнений.

Некоторые патогенные микроорганизмы, попавшие в организм человека, начинают вести активную жизнедеятельность. В результате очень часто проявляется острый тонзиллит или всем хорошо известная ангина. Стоит отметить, что острый тонзиллит у детей чаще всего развивается по причине активной жизнедеятельности таких микроорганизмов, как:

• аденовирусы;
• стафилококки;
• пневмококки;
• стрептококки.

Часто вирусы и бактерии передаются здоровому организму малыша воздушно-капельным путем от больного человека. У ребенка 3-х лет чаще всего такое и происходит.

Известно, что в каждом организме имеются свои, «родные», микробы, находящиеся в неактивном состоянии. При любом удобном случае они могут активизироваться и начать вести свою бурную «паразитирующую» деятельность. Этому может поспособствовать снижение иммунных сил организма или очень сильное переохлаждение тела. Даже когда лето, можно подхватить ангину при употреблении холодных блюд или напитков.

Болезнь нередко поражает именно детский растущий организм в связи с его незрелостью и с тем, что иммунная система детей еще не до конца совершенна в борьбе с подобными вирусами.

Клиническая картина заболевания

Фото горла ребенка в острой стадии тонзиллита

У детей симптомы острого тонзиллита дают о себе знать достаточно быстро после момента заражения. Заболевание проявляет себя уже на третий день после того, как вредоносные микроорганизмы начали свою деятельность.

Такие признаки особенно четко видны у тех малышей, которым уже исполнилось 3 года. Самый главный признак, по которому можно точно определить, что у ребенка самым активным образом развивается ангина, это очень сильная боль в горле, доставляющая большой дискомфорт. Однако существуют и некоторые другие симптомы, характерные для острого тонзиллита:

• явное ощущение жжения в области миндалин;
• наличие неприятного запаха изо рта;
• повышенное слюноотделение, особенно явно этот признак присутствует у детей младше 3 лет;
• снижение, а в некоторых случаях даже и полная потеря аппетита;
• головные боли;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• иногда ребенка начинают мучить приступы кашля;
• ломота во всем теле.

Существует еще один признак острого тонзиллита — так называемый «комок в горле». Если родители услышат жалобу дитя о том, что ему очень трудно проглатывать пищу и ему мешает комок в горле, это будет говорить о том, что острый тонзиллит у ребенка уже в самом разгаре.

Если родители обращаются к врачу, то при осмотре небных миндалин наблюдается очень сильное их покраснение и отечность. В запущенных случаях можно обнаружить наличие белого налета на гландах — это гной. Нередко наблюдается и заметное увеличение лимфатических узлов.

Терапия острого тонзиллита

Острый тонзиллит у ребенка — заболевание, которое развивается очень стремительными шагами, и если не начать своевременное лечение, возможны достаточно серьезные осложнения. Поэтому желательно, чтобы родители как можно чаще осматривали горлышко своих малышей и, заприметив начало болезни, успели предпринять необходимые меры.

Если при самостоятельном осмотре родители увидели, что на миндалинах малыша имеются покраснения или проглядывается даже едва заметный налет, к врачу нужно идти обязательно. Эти безобидные симптомы могут сигнализировать о наступлении болезни, и чем раньше начать обследование и лечение, тем быстрее можно добиться положительного результата.

Острый тонзиллит — заболевание, которое может приобретать как легкую, так и тяжелую форму. Так вот при легкой форме тонзиллита малыш может успешно лечиться и в домашних условиях. Однако и в этих случаях консультация доктора необходима — для того, чтобы он смог полностью обследовать маленького пациента и назначить ему необходимые лекарства.

В случае бактериальной инфекции ребенку прописываются антибиотики. Если же ангина была вызвана грибковой инфекцией, то малышу назначается прием противогрибковых препаратов. Инфекция, вызванная вирусом, лечится противовирусными средствами.

У детей лечение острого тонзиллита проходит не только с применением медицинских препаратов, направленных на борьбу с грибком или бактериями. Для малыша очень важна поддержка его слабого организма в виде обязательного употребления комплекса витаминов, минеральных добавок. Необходимо принимать препараты, которые смогли бы повысить его иммунитет и помогли организму быстрее справляться с инфекцией.

В случае же неэффективности консервативной терапии ребенку, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Действенную помощь могут оказать следующие методы:

• удаление миндалин с помощью лазерной хирургии;
• метод термической сварки;
• радиоволновая хирургия.

Народные средства

Существуют также и альтернативные методики борьбы с острым тонзиллитом. К примеру, лечение медикаментозными препаратами можно дополнить комплексным применением лечебных трав. Кстати, эти травы применяются не только в период лечения заболевания, но и прекрасно подойдут в профилактических целях. Отличным вариантом в данном случае окажутся такие травы, как:

Из этих трав можно самостоятельно приготовить отличные отвары для полоскания горла. Эти средства хорошо справляются с бактериальным налетом на гландах.

Действенную помощь могут оказать мед и сок алоэ (или прополис).

Как утверждает известный доктор Комаровский, главной целью лечения острого тонзиллита должно быть укрепление иммунитета малыша. В помещении, где находится больной пациент, должен присутствовать свежий воздух. Не допускается контакт с пылью.

Прием антибиотиков, по мнению врача, должен начинаться только лишь в случае очень тяжелого состояния, то есть когда ребенок уже не способен глотать пищу или принимать питье.

Меры профилактики

Острый тонзиллит, симптомы и лечение которого должны быть обязательно выявлены, лучше не лечить, а предупредить. Для этого нужно проводить профилактику:

• постоянно контролировать влажность воздуха в помещении, где пребывает малыш;
• соблюдать все гигиенические нормы;
• следить за тем, чтобы ребенок питался сбалансировано;
• стараться укреплять иммунитет малыша;
• заниматься закаливанием ребенка, приобщая его к физическим упражнениям и спорту.

Подводя итоги, следует помнить, что проводить самостоятельное лечение острого тонзиллита очень опасно. Поэтому при подозрении этого заболевания необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.