Хронический тонзиллит у взрослых

Хронический тонзиллит встречается достаточно часто. Этим заболеванием болеют около 10% населения Европы. Лимфоидная ткань миндалин служит барьером для проникновения бактериальной или вирусной инфекции в верхние дыхательные пути. Однако при длительном течении заболевания миндалины сами становятся очагом инфекции, из которого бактерии и их токсины могут распространяться по всему организму.

А это чревато развитием таких осложнений как ревматизм, ревмокардит, пиелонефрит, ревматический полиартрит и некоторых других аутоиммунных заболеваний.

Чаще всего причиной развития хронического тонзиллита является недолеченный острый тонзиллит, частые ангины, ОРВИ, наличие других хронических очагов инфекции, например, кариес, гингивит, синусит и другие.

Частые воспаления приводят к тому, что миндалины не могут сопротивляться внешней инфекции. Вирусы, бактерии, частички пищи оседают в лакунах миндалин. Лакуны миндалин представляют собой резервуары, в которых скапливаются микроорганизмы. Именно они и воспаляются во время ангины. На поверхности воспаленных миндалин обнаруживаются около 30 видов различных микроорганизмов. Долгое время считалось, что наиболее частым возбудителем тонзиллита является гемолитический стрептококк. Однако, выяснилось, что возбудителями могут выступать также микоплазмы и хламидии.

Хронический тонзиллит может развиваться также на фоне других инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, туберкулеза, которые снижают сопротивляемость организма к инфекции.

Симптомы хронического тонзиллита у взрослых

Хронический тонзиллит может протекать в виде периодически обостряющейся ангины. А в перерыве между обострениями человек может чувствовать себя здоровым. При более тяжелых формах хронического тонзиллита заболевание переходит в вялотекущий воспалительный процесс. Такое течение более опасно так как из очага воспаления в организм постоянно поступают токсины бактерий и другие вредные вещества. Вероятность развития осложнений в таком случае значительно возрастает.

К общим симптомам хронического тонзиллита у взрослых относят:

Повышение температуры тела до субфебрильной;

Увеличение и болезненность нижнечелюстных или шейных лимфатических узлов;

Общая слабость, повышенная утомляемость.

К местным симптомам относят покраснение горла и увеличение миндалин. Больные жалуются на сухость в горле, боль при глотании и ощущение инородного тела в горле. Возможно появление болей, отдающих в ухо, дискомфорта в области сердца.

Заболевание, протекающее в хронической форме может вызывать изменения в иммунной системе в следствие чего могут развиваться такие осложнения как ревматизм, ревмокардит, гломерулонефрит, пиелонефрит.

Лечение хронического тонзиллита у взрослых

Лечение хронического тонзиллита производится в амбулаторных или домашних условиях.

Промывание миндалин антисептическими растворами (Мирамистин, раствор Люголя);

Наибольшей эффективностью отличается медикаментозная терапия. В большинстве случаев ткань миндалин поражена гемолитическим стрептококком. В связи этим наибольший эффект имеет назначение антибиотиков пенициллинового ряда.

Местная терапия хронического тонзиллита заключается в промывании миндалин раствором Люголя, орошение Мирамистином. Промывание сочетают с введением в лакуны антисептических растворов. В последнее время используется промывание гланд. С помощью электровакуумного отсоса. Специальная вакуумная насадка высасывает содержимое лакун с последующим введением противовоспалительных препаратов. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок

Читать еще: Синупрет показания к применению капли

Физиотерапия хронического тонзиллита заключается в воздействии ультрафиолетовых лучей на ткани миндалин, прогревание горла. Также используют лазеротерапию для снижения отека и выраженности воспалительного процесса.

В последнее время используется вакуумное промывание гланд. Специальный вакуумный насадка высасывает содержимое лакун. Процедура безопасна и практически безболезненна. Она позволяет полностью эвакуировать содержимое гнойных пробок. Для достижения максимального эффекта вакуумное промывание гланд необходимо совмещать с антибиотикотерапией, а также полосканием антисептическими растворами.

Решение об удалении миндалин принимается в последнюю очередь и только при неэффективности других методов лечения. После удаления миндалин возрастает частота трахеитов, фарингитов и ларингитов.

В период обострения хронического тонзиллита необходимо соблюдать щадящую диету – ограничить твердую, очень горячую или холодную пищу, алкогольные напитки, кофе и газированная вода.

Увеличенные миндалины без температуры

В некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без температуры. Увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

Чуприков Роман Сергеевич

Обновлено 16.08.2019 15:57

Миндалины (гланды) – это важный орган иммунной системы человека, участвующий в защите организма от вредоносных носителей и препятствующий их распространению. Их главная задача – определить патогенные микроорганизмы и выработать антитела для борьбы с ними.

Сами по себе увеличенные гланды – это не заболевание, а симптом. Они могут увеличиваться:

при инфекции;
при генетически обусловленной гипертрофии;
при заболеваниях крови (лимфопролиферативные заболевания);
при аутоиммунных заболеваниях;
при аллергическом воспалении и отеке.

Обычно эти процессы сопровождаются повышением температуры, но в некоторых случаях миндалины могут увеличиваться без её повышения. Часто это заставляет оттягивать визит к врачу, так как именно температура считается маркером болезни. Но увеличенные миндалины без температуры требуют такого же внимания и лечебного подхода во избежание развития осложнений.

При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?

Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:

Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.

Читать еще: Как определить воспаление легких: характерные симптомы

Особенности состояния при увеличенных гландах без температуры

Даже при нормальной температуре тела, но при наличии патологических процессов в организме, человек может чувствовать себя совершенно нездорово. Воспаление миндалин без температуры, независимо от причин, может мешать нормальному образу жизни и сопровождаться:

головной болью;
болью в горле;
отсутствием аппетита;
трудностями с глотанием;
сухостью и першением в горле;
увеличением лимфатических узлов и болезненностью при их пальпации;
усталостью, разбитостью, сонливостью, сниженной работоспособностью, раздражительностью.

Лечение увеличенных миндалин без температуры

Перед назначением лечения нужно установить причину воспаления миндалин.

Если причиной явилось инфекционное или грибковое поражение, то пациенту назначается курс антибактериальной терапии, обработка горла и слизистых специальными препаратами, вливания в гортань, промывания миндалин, прием витаминных комплексов для поддержки иммунитета.

При неэффективности консервативного лечения может быть назначена операция тонзилэктомия – хирургическое удаление миндалин. Чаще всего это показание для лечения хронического тонзиллита, протекающего с токсико-аллергическими проявлениями и серьезно мешающего комфортной жизнедеятельности человека.

Если опухание гланд связано с внешними факторами – курением, работой в неподходящих условиях, атаками аллергенов, врач посоветует коррекцию образа жизни или окружающих условий, прием поддерживающих средств.

Профилактика

Чтобы не допустить патологического увеличения миндалин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Повышать иммунитет: правильно и хорошо питаться, закаляться, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим сна.
Избегать провоцирующих факторов: не переохлаждаться, увлажнять воздух в помещении, убрать аллергены из окружающей обстановки.
Своевременно лечить инфекционные болезни в самом начале и не допускать их перехода в хроническую форму.
Проводить профилактические полоскания горла и промывания лакун миндалин. Эти процедуры проводятся в нашей клинике, и о них вас будут рады проконсультировать наши врачи.

Если вас беспокоят увеличенные миндалины без температуры, записывайтесь на прием к отоларингологам «Клиники уха, горла и носа» – вы получите всеобъемлющие консультации и качественное лечение.

Воспаление миндалин — чем лечить в домашних условиях

Это инфекционное заболевание вызванное вирусами, бактериями или грибами. Основные жалобы больного является: воспалилось горло, боль ощущается постоянно, особенно при глотании, сухой кашель. Причем во время приступа боль в горле усиливается. Если возникло воспаление в горле фото показывает основные симптомы болезни.

Заболевание является одной из самых распространенных причин визитов к ЛОР — врачу. Болезнь чаще всего возникает в летние, осенне-зимние месяцы, а риск развития заболевания выше у лиц, имеющих контакты с детьми.

Почему воспаляются миндалины

К бактериям, вызывающим воспаление относятся стрептококки. Наиболее частой причиной фарингита являются вирусы. Бактериальное поражение возникает у 15% детей школьного возраста и у 4-10 процентов, взрослого населения.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем (во время контакта с больным, который, кашляет или чихает, распространяя микробов) или через прямой контакт с больным (например, поцелуи, питье из одной посуды и т. д.).

Читать еще: Как убрать хрипы в бронхах и мокроту

Очень редко воспаление горла может иметь неинфекционные причины.

раздражение слизистой оболочки из-за курения табака,
чрезмерное потребление алкоголя,
проблем связанных желудочно-кишечным трактом (гастроэзофагенальный рефлюкс),
аллергия (например, в ходе сенной лихорадки),
в результате побочных эффектов лекарств (например, синдром Стивена — Джонсона)
или быть результатом лучевой терапии или химиотерапии.

Признаки воспалительного процесса

Проявления фарингита зависят от того, каковы его причины. Первые признаки проявляются, как правило, через 1-2 дня после контакта с больным. При вирусной этиологии появляются такие симптомы, как:

катаральные явления;
зуд, покраснение и воспаление конъюнктивы;
неприятный запах из горла;
кашель;
охриплость голоса;
боли в мышцах;
субфебрильная температура тела.

Бактериальная и вирусная ангина

Стрептококковый фарингит обычно протекает без кашля, выделений из носа (насморка) глаз. Для него характерно следующее:

сильная боль в горле;
чувство комка при глотании;
высокая температура тела (38 °с и выше);
увеличение лимфатических узлов, особенно шейных;
белый или гнойный налет на миндалинах.

Лечение и диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании симптомов. Отличить вирусную инфекцию от бактериальной позволяет быстрый тест на стрептококки или посев из горла.

Вирусный фарингит проходит самостоятельно в течение 5-7 дней. В это время лечить горло можно препаратами, облегчающими неприятные симптомы. Например, применять жевательные или рассасывающие таблетки, или аэрозоли с противовоспалительным действием и болеутоляющие препараты. В некоторых случаях лечить горло можно противовирусными средствами.

Через неделю 85% заболевших не имеют никаких симптомов. Бактериальное воспаление горла требует консультации врача и применение антибиотиков. Улучшения можно заметить уже после нескольких дней применения антибактериальных препаратов. Однако, несмотря на это, не следует прерывать терапию и принимать препарат в течение всего рекомендуемого срока, чтобы полностью уничтожить бактерии.

Если воспаление горла, вызвано вирусами, больной не должен принимать антибиотиков, поскольку эти препараты предназначены для уничтожения только бактерий. Для того чтобы ограничить распространение инфекции, больной стрептококковым фарингитом или тонзиллитом не должен контактировать с другими людьми в детском саду, школе или на работе в течение 24 часов, от применения эффективного антибиотика.

Как лечить домашними средствами

Если появляются первые признаки заболевания, такие как боль в горле, стоит использовать домашние способы облегчения симптомов. Например, провести полоскание горла раствором поваренной соли, отваром из высушенных листьев ежевики, коры дуба или трав, таких как шалфей или ромашка. Обязательно увеличить потребление жидкости, особенно минеральной воды и витаминизированных напитков.

Если не лечить горло бактериальная инфекция может давать осложнения. Как правило, заболевание является мягким, спонтанно уходящим и редко может привести к серьезным осложнениям. В некоторых случаях, если не лечить, бактериальный фарингит дает осложнения в виде абсцесса в задней части горла, гнойное воспаление близлежащих лимфатических узлов, ревматизма или гломерулонефрита.

Гнойное осложнение бактериальной инфекции возникают менее чем у 1% больных. Поздние осложнения, в основном ревматизм, возникает у 0,1-0,3% не леченых больных.