Хронический фарингит

Описание

Хронический фарингит — это хронический воспалительный процесс в глотке, выражающийся болью, щекотанием в горле, кашлем без мокроты, хриплостью голоса при долгом разговоре. При болезни не характерно общее недомогание, однако в период рецидива хронического фарингита может возникнуть увеличение температуры.

Формы хронического фарингита

Катаральный — характеризуется краснотой в горле, возникновением слизистых выделений.
Атрофический — задняя стенка глотки истончается, могут появиться корки.
Гипертрофический — припухлость зон слизистой оболочки сзади глотки.

Виды хронического фарингита по месту расположения:

Назофарингит — патологические процессы в носоглотке.
Мезофарингит — воспаление ротоглотки.
Гипофарингит — воспалительные процессы гортаноглотки

Для всех типов заболевания характерно распространение воспалительных процессов на соседние участки.

Хронический фарингит у детей

Патология возникает у детей чаще, чем у взрослых, так как дети имеют слабый иммунитет и большую подверженность инфекционным заболеваниям. Хроническая форма болезни может развиваться под влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку глотки: дыма, пыли, пересушенного воздуха, химических веществ. В некоторых случаях заболевание провоцирует недостаток витаминов группы B и витамина А. Хронический фарингит развивается также под влиянием вирусных и бактериальных инфекций, распространяющихся на соседние участки глотки.

Причины хронического фарингита

Болезнь не является самостоятельной патологией. Факторами, влияющими на появление фарингита, могут стать различные неблагоприятные условия внешней среды и заболевания внутренних органов:

плохая экологическая обстановка;
вдыхание грязного, пересушенного воздуха, никотина;
употребление вредных продуктов — копченостей, спиртных напитков;
болезни носовой полости;
частое дыхание через рот;
воспаление желудка с повышенной кислотностью;
злоупотребление носовыми каплями при лечении насморка;
длительный тонзиллит;
болезни зубов и десен;
нарушение и сбои гормональной системы;
удаление миндалин.

Осложнения хронического фарингита

Если пренебрегать лечением, болезнь может спровоцировать другие воспалительные патологии дыхательных органов, воспаление гортани, трахеит, бронхит. Возможно возникновение постоянной усталости голоса, его охриплости. Хроническая форма, вызванная стрептококком, нарушает функционирование сердца, работу почек, ведет к суставным болям, появлению язв в глотке.
Прогноз хронического фарингита вполне благоприятный при вовремя начатой и адекватной терапии. Однако при атрофическом типе патологии необходимо систематически повторять курсы лечения.

Заразен ли хронический фарингит

В хронической форме болезнь не опасна, так как не является заразной для окружающих, в отличие от острой стадии. В острой форме, при присоединении вирусных и бактериальных инфекций, болезнь может передаваться воздушно-капельным путем.

Образ жизни при хроническом фарингите

Больному, имеющему проблемы с верхними дыхательными путями, следует устранить неблагоприятные внешние факторы, провоцирующие появление фарингита в хронической форме: исключить воздействие дыма, газовых выхлопов, жаркого либо холодного воздуха. Также необходимо отказаться от никотина и раздражающих глотку продуктов.
Рекомендуется своевременно обращаться к врачу для выявления и терапии вирусных болезней ЛОР-органов, следить за зубами и деснами, включать в рацион сбалансированную пищу.

Хронический фарингит

Симптомы хронического фарингита

Боль, дискомфорт в горле.
Сухость, першение, щекотание в горле.
Ощущение кома в горле.
Сухой приступообразный кашель.
Стекание слизи по задней стенке глотки.
Быстрая утомляемость голоса (невозможность говорить долго или громко, необходимость постоянно « прочищать горло», осиплость, дискомфорт в горле после долгого разговора).

Как правило, общее состояние при хроническом фарингите не страдает. При обострении хронического фарингита может отмечаться повышение температуры тела (чаще всего незначительное, 37 -37,5° С), возрастает интенсивность симптомов.

Формы

Хронический катаральный (простой) фарингит – задняя стенка глотки гиперемирована (« горло красное»), может быть покрыта слизью.
Хронический атрофический (субатрофический) фарингит – слизистая оболочка задней стенки глотки истонченная, сухая, на ней могут обнаруживаться сухие корки.
Хронический гипертрофический фарингит – наблюдается гипертрофия (увеличение в размерах) отдельных участков слизистой оболочки задней стенки глотки – лимфоидных гранул, боковых валиков глотки.

Читать еще: Таблетки от грибка в ушах у человека

Нередко атрофия одних участков слизистой оболочки может сочетаться с гипертрофией других.

По локализации различают:

назофарингит (воспаление верхнего отдела – носоглотки);
мезофарингит (воспаление среднего отдела – ротоглотки);
гипофарингит (воспаление нижнего отдела – гортаноглотки).

Однако эта классификация не применяется в клинической практике, поскольку воспаление редко локализуется в одном отделе, распространяясь на соседние.

Причины

Хронический фарингит крайне редко бывает самостоятельным заболеванием. Он развивается в результате снижения местного иммунитета слизистой оболочки глотки под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Наиболее частые причины хронического фарингита:

постоянное раздражение глотки в результате вдыхания запыленного, загрязненного, сухого, горячего или холодного воздуха. Факторы риска – курение, в том числе пассивное, работа и жизнь в неблагоприятной экологической обстановке;
употребление в пищу раздражающих веществ – острых, перченых, кислых продуктов, алкоголя;
нарушение носового дыхания в результате заболеваний носа и околоносовых пазух. К развитию хронического фарингита приводит характерное для этих состояний стекание слизи по задней стенке глотки, а также частое ротовое дыхание;
заболевания желудочно-кишечного тракта – хронический гастрит и особенно гастро-эзофагальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). При этом происходит постоянное раздражение слизистой оболочки глотки кислым содержимым желудка, особенно в ночное время, в горизонтальном положении тела;
частое применение сосудосуживающих капель и спреев может привести к развитию атрофических процессов в носоглотке и ротоглотке;
хронические воспалительные процессы в полости рта – хронический тонзиллит (воспаление небных миндалин), заболевания зубов и десен. При сочетании хронического фарингита и хронического тонзиллита говорят о хроническом тонзиллофарингите или фаринготонзиллите;
гормональные нарушения (заболевания щитовидной железы);
хронический фарингит может развиться после удаления небных миндалин – тонзиллэктомии.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (неприятные ощущения в горле, сухой кашель, сопутствующие заболевания: хронический гайморит, затруднение носового дыхания, кариес, хронический гастрит, частая изжога, гормональные нарушения).
Осмотр глотки (фарингоскопия) — обращают внимание на наличие одного или нескольких признаков: покраснение горла, сухая, истонченная слизистая оболочка, корки или слизь на задней стенке глотки, увеличенные лимфоидные гранулы на задней стенке глотки.
При подозрении на хронический фарингит ключевым моментом является поиск причины заболевания. Для этого обязательно проводится полный осмотр ЛОР-органов:
- желателен эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки;
- при необходимости назначается компьютерная томография околоносовых пазух (КТ ОНП) для исключения воспалительных процессов в них;
- рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Возможна также консультация терапевта.

Лечение хронического фарингита

Лечение хронического фарингита преследует две задачи: облегчение симптомов в период обострения и предупреждение обострений.

В первом случае применяются те же методы лечения, что и при остром фарингите: щадящая диета, местное использование антисептиков и антибиотиков в виде полосканий, спреев, ингаляций, таблеток для рассасывания. При мучительных приступах кашля назначают противокашлевые препараты. В тяжелых случаях, при наличии сопутствующих инфекционных заболеваний, возможно назначение системной антибиотикотерапии.
Профилактика обострений эффективна только при условии устранения причинного фактора – лечении заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки (при необходимости, хирургическом), желудочно-кишечного тракта, полости рта.
Рекомендуется отказ от курения, употребления раздражающей пищи, по возможности – уменьшение вдыхания запыленного, загрязненного, сухого, горячего или холодного воздуха.
Применяются общеукрепляющие методы, физиотерапия, местные иммуномодуляторы (препараты, повышающие местный иммунитет глотки, в виде спреев, таблеток для рассасывания и жевания).
При хроническом гипертрофическом фарингите эффективным методом лечения является прижигание крупных гранул на задней стенке глотки лекарственными веществами, радиоволновым или ультразвуковым методом.
При хроническом атрофическом фарингите проводят регулярное очищение глотки, полоскания, смазывание лекарственными веществами.

Читать еще: Можно ли капать этиловый спирт в ухо

Осложнения и последствия

Нелеченный хронический фарингит может приводить к развитию острого и хронического воспаления верхних дыхательных путей – ларингиту (воспаление гортани), трахеиту (воспаление трахеи), бронхиту (воспаление бронхов).
У лиц голосовых профессий (певцов, дикторов, актеров, лекторов, учителей и т.д.) хронический фарингит может серьезно влиять на качество профессиональной жизни, так как из-за сухости и першения в горле часто отмечается утомляемость, осиплость голоса.
Хронический фарингит, вызванный β-гемолитическим стрептококком группы А, может приводить к осложнениям на сердце, суставы, почки, редко – к развитию паратонзиллярных абсцессов (гнойников в глотке).

Профилактика хронического фарингита

Уменьшение, а по возможности устранение действия неблагоприятных факторов внешней среды:
- дыма;
- загазованного или запыленного воздуха;
- чрезмерно сухого, горячего или холодного воздуха;
- отказ от курения;
- отказ от употребления раздражающей (острой, соленой, кислой) пищи, алкоголя.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух, зубов и десен, улучшение носового дыхания (самостоятельное « лечение» с помощью длительного применения сосудосуживающих капель и спреев не допустимо).
Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, соблюдение диеты:
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи);
- частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями);
- не есть позже, чем за 3 часа до сна.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Авторы

Оториноларингология. Национальное руководство. Под ред. В.Т. Пальчуна. 2008г.

Что делать при хроническом фарингите?

Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Хронический фарингит

Хроническим фарингитом называется целая группа заболеваний, при которых поражается слизистая глотки, а также диффузно расположенные в ней слизистые железы и лимфаденоидные гранулы. В зависимости от распространенности и глубины поражения отдельных элементов, хронический фарингит может быть диффузным, ограниченным, катаральным, гранулезным, гипертрофическим, атрофическим и сочетанным.

Основной причиной заболевания выступают различные бактерии, которые гнездятся в паренхиме и криптах лимфаденоидных образований глотки и носоглотки. При ослаблении тканевого иммунитета возбудитель начинает активизироваться и стремительно распространяться на соседние участки. К местным причинам хронического фарингита относятся: хронический синусит, ринит, тонзиллит и аденоидит.

Общие причины хронического фарингита:

нарушение обменных процессов;
конституциональная предрасположенность;
гемодинамические нарушения в дыхательных путях;
заболевания почек, печени, легких, сердца и сосудов;
условия вредного производства;
резкие колебания температуры;
запыленность атмосферы;
курение, прием алкоголя, употребление горячей и острой пищи.

Симптомы хронического фарингита

чувство заложенности верхней части глотки;
постоянное першение и ощущение постороннего тела в горле;
сухость глотки, что побуждает человека к постоянным глотательным движениям;
боль и дискомфорт из-за непрерывной сухости;
осиплость голоса;
покраснение слизистой оболочки в начальной стадии болезни;
отхождение вязкой мокроты, преимущественно утром;
небольшое повышение температуры;
общее недомогание.

Лечение хронического фарингита

Лечение заболевания проводится амбулаторно. Основной его целью является устранение вредных факторов, ставших причиной развития данной патологии. На весь период лечения следует отказаться от курения, спиртных напитков, холодной и острой пищи, а также исключить воздействие загазованного воздуха, химических соединений и пыли на дыхательные пути. Больному рекомендуется больше молчать и не напрягать пораженные связки. Очень важно своевременно лечить имеющиеся хронические болезни и очаги инфекции, которые могут поспособствовать развитию фарингита.

Читать еще: Трекрезан или кагоцел что лучше

При возникновении первых симптомов следует приступить к полосканиям и смазываниям горла, а также к проведению ингаляций. Следует отметить, что при хроническом фарингите наиболее эффективным является именно местное лечение. Для полосканий можно использовать теплый раствор натрия хлорида, а также лекарственные отвары из ромашки, шалфея, календулы и дубовой коры. Настойки из таких растений очень полезны для ингаляций.

Уменьшить гиперемию и снять отечность задней стенки глотки помогут смазывания пораженного участка растворами Люголя, серебра нитрата, протаргола и колларгола. Ускорить процесс выздоровления можно с помощью рассасывания таких антисептических карамелей, как «Стрепсилс», «Септефрил» и «Фарингосепт».

При развитии гранулезного фарингита эффективно применять криотерапию, лазерокоагуляцию, гальванотерапию, а также прижигание гранул специальными растворами. Запущенные формы заболевания подразумевают выполнение новокаиновых блокад с алоэ. Людям, страдающим хронической формой фарингита рекомендовано санаторно-курортное лечение в странах с влажным и теплым климатом. В последнее время для устранения симптомов заболевания все чаще используется иглорефлексотерапия, положительные отзывы о которой позволяют сделать соответствующие выводы.

Лечение хронического фарингита народными средствами

Для лечения хронической формы заболевания применяются различные растения и травы, содержащие в своем составе дубильные вещества. Это может быть зверобой, калина, кора ивы или дуба, а также листья березы. В качестве противовоспалительного средства рекомендуется использовать траву мелиссы, шалфея, барбариса, осины, соцветия ромашки и мальвы.

Для смягчения больного горла лучшим средством является оливковое, персиковое и ментоловое масло, а также масло из лепестков роз. Для ингаляций берут семь капель любого из вышеперечисленных масел, заливают стаканом кипятка и дышат на протяжении нескольких минут через воронкообразную трубочку. Кроме этого, смягчающий эффект оказывают содовые ингаляции, для приготовления которых берут чайную ложку соды на стакан кипятка.

Полоскать горло лучше настоями из шалфея или ромашки. Для этого необходимо залить стаканом кипятка чайную ложку сырья, настоять примерно час, после чего процедить и использовать по назначению. Хронический фарингит у детей бывает достаточно редко, однако прежде чем лечить его самостоятельно, нужно получить одобрение у врача-педиатра.

Хронический фарингит у детей

Хроническая форма фарингита у детей встречается нечасто. Заболеванию в основном подвергаются дети, страдающие частыми инфекционными и простудными патологиями. Если проигнорировать начальные признаки острого фарингита и не предпринять соответствующих мер по их устранению, патологический процесс снова начнет развиваться при первом же удобном случае.

Нередко детям прописывают только комбинированные антисептические и противовоспалительные препараты в виде спреев, таблеток для рассасывания, леденцов и пастилок, что только временно приглушает болевые ощущения, не устраняя при этом саму причину болезни. Все это способствует появлению различных осложнений и стремительному развитию хронического фарингита.

Симптомы хронического фарингита у детей

неприятные ощущения в горле;
покашливания;
ушные боли;
недомогание, нарушение сна, капризность, беспокойное поведение, вялость, ухудшение аппетита.

Хронический фарингит развивается достаточно долго, его обострения наблюдаются при снижении иммунитета, переутомлении и переохлаждении. Затяжное течение болезни оказывает негативное воздействие на слизистую носоглотки. Характерными признаками при этом являются увеличенные миндалины и региональные лимфоузлы, расширенные лакуны и желто-белесый налет на задней стенке глотки. На сегодняшний день симптомы хронического фарингита у детей преодолеваются с помощью новейших активных препаратов, правильно подобранной лечебной схемы и соблюдения всех врачебных рекомендаций.