Хлоргексидин от гепатита С и ВИЧ

Хлоргексидин от гепатита С и ВИЧ

Хлоргексидин – это распространенный кожный антисептик, убивающий многие патогенные микроорганизмы, но при этом безопасный для человека. Возникает множество вопросов касательно его эффективности против серьезных заболеваний печени и иммунной системы. Хлоргексидин от гепатита С и ВИЧ применяется, однако на его использование накладываются некоторые ограничения.

Хлоргексидин

Показания

Широта использования Хлоргексидина зависит от концентрации раствора. Так, 20% водный раствор применяют для:

• обработки рук персонала медицинских учреждений перед операцией или диагностическими инвазивными манипуляциями, а также для персонала иного профиля;
• очистки кожи перед введением инъекции или проведением операции;
• обработки рук работников пищевой сферы.

Таким образом, концентрированный раствор Хлоргексидина в основном используется в медицинской сфере, где от стерильности зависит здоровье и жизнь человека. Раствор 0,05% нашел применение в следующих ситуациях:

• для профилактики повторного инфицирования после операции;
• в рамках терапии грибковых и бактериальных заболеваний кожных покровов;
• для лечения гнойников и инфекций слизистых оболочек;
• для профилактики и лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Кроме водных растворов, Хлоргексидин выпускается в форме спиртовых растворов, крема, пластырей с бактерицидным покрытием, эмульсии 1% и вагинальных суппозиториев. Несмотря на разнообразие форм выпуска, все средства предназначены для уничтожения патогенных микроорганизмов грибкового или бактериального происхождения и борются с венерическими заболеваниями.

Эффективность при гепатите С и ВИЧ

Хлоргексидин разрушительно влияет на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что отмечается многочисленными клиническими исследованиями. Однако делается одна важная пометка: раствор эффективен лишь при поверхностном контакте и малой концентрации вируса. Таким образом, раствор Хлоргексидина при ВИЧ и гепатите С способен справиться с обработкой поверхностей, хирургических инструментов и оборудования, но лечить вирусы или выступать в роли профилактического средства он не в состоянии.

Несмотря на невозможность лечения гепатита С, СПИДа или ВИЧ-инфекции с помощью раствора Хлоргексидина, практически все медицинские учреждения, тату-салоны и другие пункты повышенной опасности заражения вирусом используют препарат для обеззараживания оборудования.

Также стоит отметить, что обработка гениталий раствором не поможет защитить человека от ВИЧ. Существует лишь один метод защиты от ЗППП – барьерная контрацепция (презерватив).

Презервативы

Механизм воздействия на заболевания

Активным веществом антисептика является хлоргексидина биглюконат – соль, которая уничтожает различные патогенные микроорганизмы.

Раствор убивает бактерии путем связывания активного вещества с их клеточной стенкой, вследствие чего происходит ее разрушение. Далее соль проникает в клетку и повреждает внутреннюю цитоплазматическую мембрану – в результате содержимое этой мембраны вытекает в цитоплазму, и бактерия погибает. При высокой концентрации раствора цитоплазма затвердевает или застывает, что также вызывает гибель клетки. Борьба с патогенными грибками проходит по похожему сценарию.

Хлоргексидин – один из антисептиков, который способен бороться с биопленкой (микроорганизмами, растущими на твердой органике или неорганике). Такие совокупности микроорганизмов достаточно сложно уничтожить, так как они имеют сложную структуру и хорошую защиту от большинства антисептиков. Хлоргексидин же предотвращает прилипание такой пленки к поверхности, за счет чего ее развитие приостанавливается. По этой причине раствор часто используют для полоскания при заболеваниях полости рта, поскольку зубной налет как раз является подобной биопленкой.

Побочные действия

Хлоргексидин может вызвать следующие проблемы кожного покрова:

Сыпь

• аллергию, высыпания на коже, сухость и зуд;
• дерматиты;
• после нанесения может ощущаться липкость на коже;
• обесцвечивание кожного пигмента;
• фотосенсибилизация – чувствительность кожных покровов к ультрафиолету.

При использовании вагинальных суппозиториев может возникнуть жжение во влагалище, а при лечении гингивита – изменение цвета зубов и проблемы с вкусовыми ощущениями. Чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов, следует придерживаться инструкции и не использовать продукт по истечении его срока годности.

Ни в коем случае нельзя пить Хлоргексидин, но в случае попадания раствора внутрь, необходимо сразу же промыть желудок и принять адсорбент. При возникновении признаков отравления проводится симптоматическая терапия.

Нужно помнить, что Хлоргексидином с более чем 0,2% содержанием активного вещества нельзя обрабатывать слизистые оболочки и открытые раны. Если раствор попал в глаза, то их нужно быстро промыть под чистой водой и закапать раствор сульфацила натрия. При серьезном воспалении необходимо посетить врача.

Сульфацил натрия

Хлоргексидин – один из лучших антисептиков, поэтому его часто используют в больницах для чистки инструментов и мест проведения операций от патогенных микроорганизмов. Несмотря на эффективность раствора при борьбе с бактериями, грибками и биопленкой, вирусы гепатита и иммунодефицита человека не поддаются лечению – Хлоргексидин можно использовать лишь для обработки поверхностей, в том числе и кожных покровов.

Профилактика половых инфекций в День святого В.

Уже несколько лет подряд 14 февраля я размещаю в своем ЖЖ шутку, которая не надоедает читателям. Мол, сегодня День святого Валентина, влюбленные обмениваются подарками, валентинками и. еще кое-чем. В связи с последним спустя некоторое время наступает день другого В — Венеролога. В этот «праздник» отмечающие бегут к ближайшему венерологу хвастаться подарками или даже букетами, полученными в Валентинов день.

Как сделать, чтобы праздник оставил после себя лишь романтические воспоминания, а не мучительную память о болезненных манипуляциях внутри мочеиспускательного канала?

В процессе подготовки

Пользуйтесь. Да, именно ним. Хотя даже примененный по всем правилам презерватив не дает 146 % гарантии от заражения ИППП (инфекций, передающихся половым путем), все-таки он существенно, в разы, снижает вероятность заражения.

Читайте также:
Где и как можно заразиться половыми инфекциями

Кстати, о правилах. Мужчины, мужайтесь! Наличие средства предохранения — ваша святая обязанность! Ибо средство, подобранное не по размеру, — не гут. Поражать девушку, выбирая в аптеке XXXL+, — идея неплохая только при условии, что потом пользоваться будете реальным размером. Что касается бесплатно раздаваемых во время всяких акций «защитных изделий» — увы, часто они не только не лучшего качества, но еще и, как правило, маленького размера.

(Есть еще специальные «женские презервативы», однако у нас они не получили распространения, продаются в основном секс-шопах.)

1. Не используйте дешевые некачественные или просроченные презервативы либо такие, в целостности упаковки которых сомневаетесь.
2. Открывая упаковку, необходимо нежно извлечь изделие без помощи острых предметов: ногтей, ножниц и т.п.
3. Один акт — один презерватив. Если по каким-то причинам с первого раза надеть правильно не получилось, например в спешке перепутали сторону, куда разворачивать, — такой надо выкинуть и взять новый.
4. Презерватив нужно надеть до начала полового акта и снять после — до окончания эрекции.
5. Оральный секс тоже способ передачи и тоже нуждается.

И даже если все эти правила соблюдены, ГАРАНТИЯ — это что-то из правовых отношений, в сексе ее не бывает. Для перестраховщиков: два презерватива сразу — тоже плохая идея.

«Сразу после»

Если сомневаетесь что сделали всё правильно: презерватив порвался либо соскользнул или просто мучают сомнения — можно обработаться антисептиком.

Для дам: следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть руки, обмыть теплой водой с мылом половые органы, бедра, промежность. После обсушивания салфеткой те же места тщательно протереть ватным тампоном, пропитанным 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата. Спринцевать влагалище 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата, впрыскивая 150–200 мл одного из растворов. По возможности ввести в мочеиспускательный канал 1 мл антисептика.

Сменить белье. Если нет возможности это сделать, следует в трусики положить стерильную салфетку, или часть пеленки (одноразовые, продаются в аптеках), или чистую, с двух сторон проглаженную, несинтетическую ткань, чтобы половые органы не соприкасались с бельем до его смены.

Для джентльменов: вымыть руки, помочиться, тщательно помыть теплой водой с мылом половой член, мошонку, бедра и промежность. После обсушивания салфеткой те же места протереть ватным тампоном, пропитанным 0,05%-ным раствором хлоргексидина биглюконата. По возможности произвести промывание передней части мочеиспускательного канала 0,05 % раствором хлоргексидина биглюконата, пропуская (не задерживая) до 0,5 л промывной жидкости (есть флаконы со специальной насадкой), обычно для каждого средства хватает одного флакона.

После промывания канала внутрь вводят 2 мл 0,05%-ного раствора хлоргексидина биглюконата. Затем наружное отверстие уретры слегка зажимают на 2–3 мин, после чего выпускают раствор. После процедуры не мочиться в течение 2–3 ч.

Сменить белье. Если нет возможности это сделать, следует в трусы положить стерильную салфетку, чтобы половые органы не соприкасались с бельем до его смены.

Также, согласно всем инструкциям постсоветского пространства, эффективным считается применение 0,01%-ного раствора мирамистина (тем же способом), но мировых данных о применении этого препарата нет.

Внимание! Обработка антисептиками эффективна только первые два часа после полового акта и не дает 100%-ной уверенности. (Анализы потом сдавать всё равно нужно!)

Если «сразу» не получилось

Но что делать, если время упущено и/или есть желание «любой ценой» предотвратить инфицирование кого-то еще? Увы, никаких фантастических таблеток за тысячу евро «сразу от всего» не существует, о чем бы ни твердила пациентская молва в интернетах.
ИППП вызываются разными бактериями, вирусами, грибами и простейшими, а следовательно, принципиально не может быть какого-то одного средства от всех болезней сразу.

Да, есть возможность профилактического применения антимикробных, противогрибковых и противопротозойных препаратов системного действия: таблетки и инъекции (противовирусные, исходя из соотношения польза/риск осложнений, для рутинной экстренной профилактики ИППП после случайного полового контакта обычно не используются). В интернетах некоторые безответственные люди (иногда даже с дипломом о медобразовании, хотя коллегами их назвать сложно) даже прямо пишут — мол, надо уколоть то-то, попринимать то-то…

Так вот, зарубите себе на носу:
Любые антимикробные препараты системного применения (таблетки и уколы) не предназначены для самостоятельного применения!

Все люди разные. А антибиотики — слишком сильнодействующие средства, чтобы попадать в организм без учета этой «разницы», даже если у вас нет аллергии или хронических болезней, при которых самолечение может быть фатально. К примеру, если у вас просто слегка повышена кислотность желудочного сока, один из часто применяемых препаратов (вернее, целая группа препаратов) конкретно в вашем организме будет действовать ослабленно. Конечно, интернет-инструктору не до таких «мелочей».

Кроме того, есть такая штука, как резистентность микроорганизмов к препаратам. Врачи, практикующие в вашем городе, знают те средства, к которым у местных бактерий уже развилась невосприимчивость, а вы — не знаете. Кстати, неэффективное самолечение — одна из основных причин быстрого развития резистентности.

Врач предложит вам сдать анализы. Даже несмотря на то что до истечения инкубационного периода еще ой как далеко и всех последствий «сомнительного» контакта анализ еще не покажет. Дозы лекарств для профилактики отличаются от лечебных, а значит, нужно знать, что на момент назначения у вас нет каких либо скрытых, латентных инфекций. Неправильная доза нанесет вред и будет способствовать хронизации процесса. После того как анализы в полном объеме сданы и препараты подобраны, вам расскажут, что можно и что нельзя во время курса и после него. Следует помнить, что общая профилактика ИППП — средство крайнее, не стоит ею злоупотреблять.

Предупредить всё и вся, постелить соломки на каждый выступ — чаще всего невозможно. Однако знать, что и как, в наше продвинутое время нужно каждому.

Крепкого здоровья и любите друг друга!

Товары по теме: хлоргексидина биглюконат , мирамистин , презерватив

Хлоргексидин: инструкция по применению, показания, отзывы и аналоги

Хлоргексидин – хороший антисептик, имеющий широкую сферу применения. Препарат представляет собой бесцветную жидкость, иногда со слегка желтоватым оттенком. По своей химической структуре препарат аналогичен бигумалю, является дихлорсодержащим производным бигуанида. Раствор применяется для дезинфекции поверхностей, его используют в стоматологии, урологии и гинекологии, косметологии и для лечения ЛОР-заболеваний.

Форма выпуска и состав

Хлоргексидин (Сhlorhexidine) – МНН. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл. Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г одноименного активного вещества и дополнительные вещества. В состав препарата 0,05% раствора входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата.

Принцип действия вещества Хлоргексидин биглюконата основывается на его способности изменять параметры клеточной оболочки микроорганизмов. Процесс диссоциации солей хлоргексидина приводит к образованию катионов, которые вступают в реакцию с отрицательно заряженной мембраной бактерий. Липофильные группы лекарственного препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны микроорганизмов, что приводит к нарушению осмотического равновесия, стремительной потере фосфора и калия клетками. Разрушение цитоплазматической мембраны бактерии, вызванное действием препарата, приводит гибели вредоносной клетки.

Показания по применению

Для чего используется Хлоргексидин? Препарат применяют в следующих случаях:

• Гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;
• Дезинфекция кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;
• Дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;
• Гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;
• Гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Инструкция по применению Хлоргексидин, дозировки

В официальной инструкции рекомендуется применять препарат «Хлоргексидин» в качестве эффективного дезинфицирующего и обеззараживающего средства:

Водные 0.05%, а также 0.2% либо 0.5% — для ополаскиваний либо орошений лечебных аппликаций: на требуемую часть дермы либо слизистых по 5—10 мл средства трижды за сутки на 1—3 минуты, к примеру, допустимо прикладывать предварительно смоченный в медикаменте тампон;

Обеззараживание рук медицинского персонала – мытье рук в течение 3 минут;

Обеззараживание – 2 обработки операционного поля с интервалом в 2 минуты;

Быстрая стерилизация медицинского инструментария – вымачивание в течение 2 минут;

Медленная стерилизация медицинского инструментария – вымачивание в течение получаса.

Пластырь «хлоргексидин» следует применять в следующей последовательности — снять защитную ленту, стараясь не касаться бинтовой прокладки, затем распределить по требуемому району дермы;

При проведении профилактических манипуляций по предотвращению половых инфекций рекомендуется не позднее 1.5—2 часов после сношения ввести кончик насадки флакона со средством в наружный мочеиспускательный канал у мужчины и впрыснуть 2.5–3 мл препарата, женщины же орошают полость влагалища 7–10 мл медикамента, можно оставить внутри на 2.5–3 минуты, помимо этого медикаментом обрабатывается дерма внутренней части бедер, лобка и наружных половых органов, посещать туалетную комнату разрешается не ранее, чем через 1.5–2 часа;

Используется медикамент и в качестве одного из компонентов комплексного лечения уретритов либо уретропростатитов – непосредственно в полость уретры вводится 2–3 мл 0.05% концентрата 1–2 р/сутки в течение 8–12 суток, с чередованием манипуляций через сутки;

При интравагинальном варианте применения лекарства 1 суппозиторию вводят 3 раза за сутки с протяженностью лечебного курса 7–20 суток.

Оптимальные дозы и продолжительность курса лечения медикаментом должны определяться только специалистом. Самолечение не допустимо.

Свечи Хлоргексидин применяют интравагинально. Предварительно освободив суппозиторий от контурной ячейковой упаковки, вводят его во влагалище в положении лежа на спине. По 1 суппозиторию 2 раза в сутки в течение 7-10 дней. При необходимости возможно продление курса лечения до 20 дней.

Особые указания:

У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждениями спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания на поверхность головного мозга, мозговых оболочек и в полость внутреннего уха.

В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.

Попадание гипохлоритных отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами, может способствовать появлению на них коричневых пятен.

Бактерицидное действие Хлоргексидин усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 градусов препарат частично разлагается.

Не рекомендуется одновременное применение с йодом.

Хлоргексидин в урологии и гинекологии

Хлорегксидин применяют в урологии и гинекологии как для лечения, так и для профилактики некоторых заболеваний, передающихся половым путем. Также Хлоргексидин активен в отношении возбудителей венерических заболеваний и применяется для профилактики распространения следующих возбудителей – хламидии; уреаплазмы; трихомонады; нейсерии гонореи; бледная трепонема; вирус генитального герпеса; вирус папилломы человека; вирус иммунодефицита человека.

Хлорегксидин эффективен только при использовании сразу после полового акта или в течение не более 2-х часов.

Противопоказания и побочные действия

Несмотря на достаточно выраженный химический эффект, применение Хлорегксидин связано с довольно небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Они хорошо изучены медиками, поэтому врачи делают акцент на них во время назначения средства.

К противопоказаниям Хлоргексидин относятся следующие состояния:

• Реакции аллергии на хлоргексидина биглюконат в анамнезе или при первой попытке использования препарата.
• Воспалительные заболевания кожных покровов – дерматиты. До выявления причины воспалительной реакции кожи, применять лекарство не следует.
• Детский возраст пациента – активность препарата при использовании его у детей не изучалась, применять его у маленьких пациентов следует с осторожностью.
• При наличии любого из перечисленных противопоказаний, использовать лекарство не стоит. Это сообщает и инструкция по применению препарата.

Побочные действия

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной аллергической реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой.

В тяжелых случаях у чувствительных пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока. Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста показало положительную реакцию на Хлоргексидин более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

В случае попадания препарата на слизистые оболочки глаз их следует быстро и тщательно промыть водой.

Препарат практически не адсорбируется в желудке. При случайном проглатывании средства следует промыть желудок, используя сырое молоко, сырое яйцо, желатин. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Аналоги Хлоргексидин, список препаратов

При непереносимости Хлоргексидина врач может порекомендовать следующие аналоги по сфере прменения :

1. Хлорофиллипт;
2. Стоматидин;
3. Ротокан;
4. Стоматофит;
5. Мирамистин;
6. Люголь;
7. Лидо Плюс спрей;
8. Фармасептик;
9. Орасепт;
10. Фурацилин;
11. Лизоамидаза;
12. Гексорал;
13. Йодовидон;
14. Гевалекс;

Важно – инструкция по применению Хлоргексидин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Хлоргексидин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!