Миндалины в горле: как возникает воспаление

Миндалины в горле: как возникает воспаление

Роль своеобразного барьера для вирусов играют миндалины в горле – воспаление этих «защитников» происходит потому, что болезнетворным микроорганизмам удается проскользнуть через защиту и начать активное размножение в тканях, в следствие чего и появляется болезнь. В этой статье мы поговорим о том, почему случается воспаление миндалин в горле, о болезнях миндалин и их проявлениях.

По каким причинам болят миндалины

Миндалины – важные иммунные органы в теле человека. Всего их насчитывают 5 штук и расположение миндалин в горле такое – 2 в задней части глотки, 2 небные миндалины и 1 язычковую. Состоят они из лакун – особых трубочек, имеющих пористую структуру. Именно благодаря лакунам зловредные микроорганизмы обезвреживаются сразу же, а не проникают дальше в организм.

Иногда случается, что иммунная система не успевает среагировать на проникновение болезнетворных микробов в организм, и тогда миндалины могут болеть по таким причинам:

1. При гриппе и ОРВИ – на сегодняшний день известно больше 200 разнообразных возбудителей инфекционных заболеваний, которые поражают дыхательные пути. Основными симптомами заболевания, которое вызвано одним из таких вирусов является повышение температуры, а также то, что болит горло но миндалины не увеличены.
2. Острый и хронический тонзиллит –острый тонзиллит, более известный как ангина (см. Лечение при ангине: чем полоскать горло), вызывается стафилококками и стрептококками, а также некоторыми видами микроорганизмов. Характерными симптомами ангины принято считать то, что болит горло белый налет на миндалинах, присутствуют болезненные ощущения при глотании и порой больно даже разговаривать.

Хронический тонзиллит чаще всего является следствием часто рецидивирующей ангины. Во время обострений могут появляться белые пятна на миндалинах в горле, першение (см. Как избавиться от першения в горле быстро), кашель, гнойные миндальные пробки в горле, озноб и головная боль.

Кроме того, переохлаждение, нервное напряжение, физические нагрузки могут спровоцировать новое обострение, но из-за того, что иммунная система не успевает бороться с инфекцией, болезнь протекает вяло, воспалительный процесс незаметен, а миндалины увеличены но горло не болит.

Важно! Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно избавиться от пробок или налета на гландах. Во-первых, не пытайтесь самостоятельно избавиться от них с помощью физических методов воздействия – соскрести с помощью бинта, или расковырять. Во-вторых, обратитесь за консультацией к специалисту, только он подскажет вам точную причину появления налета или пробок и тогда у вас появиться инструкция как правильно проводить лечение.

1. Хронический фарингит –сопровождается воспалительным процессом в слизистой оболочке глотки. Возникает он, чаще всего, из-за механических повреждений, вдыхания холодного или загрязненного воздуха и после употребления слишком холодных напитков. Как следствие длительного воспаления – появляются боли в миндалинах.
2. Заглоточный абсцесс –проявляется гнойным воспалением лимфоузлов заглоточного пространства, и тканей вокруг. В зависимости от локализации абсцесса симптомы могут несколько отличаться друг от друга. К примеру, при абсцессе ротового отдела глотки будут присутствовать хрипы во время дыхания, затрудненность при глотании, а при абсцессе верхнего участка глотки появится гнусавость и возникнут трудности при носовом дыхании.

Кроме этого отмечается повышенное слюноотделение и потоотделение, напряженные затылочные мышцы, припухание и болезненные ощущения в боковых, верхне-шейных и подчелюстных лимфоузлах, окружающих их тканях, а при самостоятельном осмотре можно отметить, что миндалина в горле опухла. В итоге развитие заболевания приводит к сильной боли в миндалинах и чаще всего заканчивается хирургическим вмешательством.

Болит ли горло без миндалин

Заболевания горла при отсутствии миндалин могут появляться довольно часто. Дело в том, что даже миндалины, которые были подвержены хроническим заболеваниям все еще оказывали пусть минимальный, но иммунный отклик.

После проведения тонзилэктомии на пути у инфекций и вирусов меньше барьеров, которые бы сдерживали их, в следствии чего человек легко заболевает фарингитом или ангиной. Болезнь начинается стремительнее и требует более специализированного подхода к лечению.

Как лечить горло, когда болят миндалины

Мы уже знаем, что такое миндалины горла и где они расположены, и что их не 2 штуки, как многие думают, а целых пять. В осенние и зимние месяцы возрастает количество простудных заболеваний, которые сопровождаются болями в миндалинах. И естественно, для взрослых и детей необходимо подбирать разные методы лечения.

Полоскания горла

Многих интересует чем полоскать горло при увеличенных миндалинах и болях в горле. Для этого можно воспользоваться некоторыми народными рецептами и проверенными медицинскими средствами, которые дают положительный эффект уже через несколько применений.

1. Полоскание крепким чаем – нужно заварить крепкий чай, можно черный, но лучше зеленый. Добавить 1 ч.л. соли, остудить до приемлемой температуры и проводить полоскания.
2. Полоскание с лимоном – для этого необходимо разбавить сок половинки лимона в стакане воды и проводить процедуру не менее 2 раз в сутки.
3. Полоскание аптечными растворами – цена таких средств как Хлорофиллипт, Фурацилин (см. Как полоскать горло фурацилином: инструкция) или Люголь очень мала, зато положительный эффект при болях в миндалинах они оказывают с первого применения.
4. Полоскания с применением травяных сборов – для начала нужно своими руками заварить травы. Для этих целей подойдет ромашка, календула, эвкалипт, липа, шалфей. Заваривают травы в пропорции 1 ст.л. на 250 мл воды, после чего процеживают и остужают.

Спреи для горла

В последнее время широкую популярность приобрели спреи для горла. Он удобны в применении и компактны, за счет специального строения бутылочки с распылителем, нажав на клапан лекарство под давлением оросит все горло.

Если подобрать спрей взрослому сравнительно легко, то выбирая спрей для горла для детей от миндалин нужно руководствоваться не рекламой или советами друзей, а конкретным руководством доктора и возможными возрастными ограничениями.

К наиболее эффективным спреям для детей относят:

1. Аквалор – используют при массе заболеваний ЛОР-органов,обладает антисептическими и обезболивающими свойствами. Без возрастных ограничений.
2. Орасепт – используется как антисептическое и анальгезирующее средство с местным действием. Не назначают детям младше 2 лет.
3. Люголь – эффективен в начальных стадиях болезни, и при длительном курсе лечения. Следует использовать с осторожностью, так как препарат может спровоцировать рвоту, а также возможны проявления аллергии на йод.
4. Тантумверде – снимает отек, воспаление и обладает обезболивающим эффектом. Назначают препарат детям старше 4 лет.

Таблица 1: Особенности боли в горле при разных патологиях:

Заболевание	Симптомы
Хронический фарингит	Боль в горле
ОРВИ и грипп	Боль в горле без увеличения миндалин
Ангина	Боль в миндалинах, белый налет в форме точек или вкраплений
Хронический тонзиллит	Белые пленки на миндалинах, пробки, язвочки, боль в горле.
Заглоточный абсцесс	Боль в миндалинах, опухание лимфоузлов и миндалины, преимущественно с одной стороны

Благодаря фото и видео в этой статье мы узнали какие болезни вызывают боли в миндалинах, какими основными симптомами они сопровождаются и какие наиболее распространенные методы лечения применяют для этих болезней.

Причины боли в горле, если удалены миндалины

Горло может болеть при различных процессах, происходящих в организме. Поражение может быть локализовано непосредственно в полости зева или быть обусловлено заболеваниями других органов и систем.

Содержание статьи

Наиболее выраженный болевой синдром в горле обусловлен острыми тонзиллитами различного происхождения, как бактериального, так и вирусного.

При развитии хронического тонзиллита, сопровождающегося системным действием на весь организм, нередко единственным методом лечения является тонзиллэктомия, то есть операция по удалению очагов хронической инфекции, миндалин.

Однако отоларинголог сталкивается с тем, что, хотя миндалин больше нет, пациент продолжает жаловаться на выраженную боль в горле.

Причины боли в горле

Связано наличие болевого синдрома с тем, что помимо тонзиллитов различного происхождения, его развитие может быть обусловлено другими патологическими состояниями:

Миндалины несут на себе важную роль по защите организма от болезнетворных микроорганизмов. Они первые встречают возбудителя в воротах инфекции и оказывают ему сопротивление.

Отоларинголог отдает себе отчет в том, что, удалив орган, ответственный за развитие иммунитета, заболеваемость ОРВИ, воспалительными процессами горла вырастет. В таких условиях воздействие вирусного или бактериального возбудителя окажется более эффективным. Сопротивляемость организма после удаления миндалин снизится.

Однако тонзиллэктомия играет еще одну важную роль – уменьшается негативное действие патогенных микроорганизмов на весь организм, снижается вероятность обострений других хронических заболеваний. Это может оказать благотворное действие на все имеющиеся сопутствующие заболевания и иммунитет в целом. В связи с этим, вопрос о необходимости удаления миндалин является взвешенным решением отоларинголога.

ОРВИ является самым распространенным заболеванием. В случае отсутствия миндалин заболеваемость этой инфекцией остается высокой. Одним из постоянных симптомов острых респираторных вирусных инфекций является боль в горле, которую пациенты описывают как першение, болезненность при глотании.

Длительность течения заболевания находится в пределах 5-7 суток, по истечении которых все симптомы убывают. Боль в горле, которая на протяжении всего периода лечения беспокоила пациента, также регрессирует. Наличие болевого синдрома в горле при ОРВИ может быть обусловлено еще одним механизмом.

Острые респираторные заболевания сопровождаются насморком с обильным, слизистым отделяемым, которое имеет возможность стекать по задней стенке глотки. В результате этого слизистая раздражается, что и сопровождается развитием боли в горле. Такие процессы наиболее выражены при горизонтальном положении тела пациента, мешают ночному отдыху, вынуждая пациента сморкаться и откашливаться даже ночью. Улучшение состояния пациента приведет к уменьшению боли в горле.

Инфекционные заболевания

Острый ринит может характеризовать собой и другую патологию. Данный симптом – один из первых признаков детских инфекций, кори, коклюша, скарлатины. Насморк, обусловленный воздействием аллергенов, также сопровождается обильным слизистым стекловидным отделяемым.

Острым ринитом могут характеризоваться и венерические заболевания, сифилис и гонорея. Чаще всего такой специфический ринит развивается у новорожденных. Заражение происходит от матери во время родов. Во всех этих случаях развития насморка может происходить затекание слизи и раздражение горла.

С обязательным поражением горла протекает СПИД. Наличие симптоматики в данном случае обусловлено не самим процессом, а его осложнением. Сниженный иммунитет приводит к тому, что отмечается присоединение вторичной инфекции, бактериальной или грибковой.

Развитие стоматита или фарингита характерно для 90% пациентов, заболевших СПИДом.

Воспалительные заболевания

Наличие данного симптома характерно также при синусите. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается появлением патологического секрета в носовых ходах. По характеру он слизисто-гнойный, вязкий. Типичным симптомом является стекание его по задней стенке глотки, вызывая раздражение. Кроме того, заложенность носа, характерная в этих случаях, приводит к тому, что пациенты спят с открытым ртом. В таких условиях слизистая горла становится сухой, вызывает болезненные ощущения.

Если данный симптом сохраняется длительнее, чем 5-7 дней, это может сигнализировать об осложнениях ОРВИ, фарингите, ларингите. Эти заболевания могут развиваться и как самостоятельный процесс, обусловленный не болезнетворными агентами, а другими неблагоприятными факторами. Наиболее опасными в данном случае является задымленность, воздействие химических соединений в воздухе, никотин, а также травматическое поражение слизистой в результате проведенных инструментальных обследований.

Причиной фарингита может являться переохлаждение. Именно воспалительный процесс в глотке чаще всего обусловливает симптом, когда гланды удалены, а горло болит, глотать больно. Проявляется заболевание не только развитием боли в горле, но и сильным сухим кашлем, который характеризуется приступообразным течением, беспокоит пациентов даже во время сна.

Болевые ощущения в горле пациенты чаще описывают как царапание, першение. Несмотря на то, что миндалин нет, болевой синдром выражен значительно и присутствует постоянно в течение дня. Усугубляются болевые ощущения при глотании жидкости.

Похожая симптоматика развивается и при ларингите. Особенностью данного процесса является его развитие не только при воздействии патогенных микроорганизмов, переохлаждении, но и при чрезмерном и длительном перенапряжении гортани во время громкого пения или декламации. Помимо боли в горле и сильного сухого кашля, обострение заболевания сопровождается изменением тембра голоса, появлением его охриплости. Данный симптом сохраняется и в стадии ремиссии.

Особенно распространенным является гипертрофический характер воспаления гортани. Весьма типичной при этом выглядит картина при фарингоскопии.

Разрастания эпителия на голосовых связках свидетельствуют о развитии именно такой формы ларингита.

Длительным болевым синдромом в горле могут характеризоваться такие тяжелые заболевания как туберкулез и онкологический процесс, поражающие верхние дыхательные пути.

В зависимости от локализации поражения, дополнительными симптомами чаще всего являются сухой кашель, недомогание, субфебрилитет.

При туберкулезном поражении обязательным симптомом является увеличение региональных лимфоузлов.

Травмы

К постоянной боли в горле могут привести и погрешности в диете, употребление слишком горячей или острой пищи. Механическая травма, полученная в результате неаккуратного применения медицинского инструментария, ожога, случайного или умышленного воздействия агрессивных жидкостей, уксуса, кислоты приводит к поражению слизистой полости рта и глотки. В результате развивается катаральное воспаление, а в тяжелых случаях, – язвенно-некротическое, которое сопровождается развитием болевого синдрома.

Патология других органов

Существуют также заболевания, не являющиеся патологией ЛОР-органов или инфекционными заболеваниями, но которые также сопровождаются болью в горле. Развитие данного симптома возможно при

• заболеваниях полости рта;
• эндокринной патологии;
• остеохондрозе шейного отдела и невралгии.

Во всех случаях диагностики данной патологии необходимо собрать и изучить дополнительные признаки и характер боли. При остеохондрозе усиление болевых ощущений отмечается при движении.

Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется острым началом боли, сопровождается сухостью во рту и выраженной гиперсаливацией спустя 2-3 минуты после приступа.

Для гипотиреоза наиболее характерна жалоба на чувство комка при глотании. Важную роль играют дополнительные признаки, свидетельствующие о гипофункции щитовидной железы. При сахарном диабете боль в горле является следствием сухости слизистой. Ведущим симптомом является постоянная жажда. Поскольку болевой синдром в горле может быть обусловлен не только развитием острого тонзиллита, то для уточнения диагноза необходимо собрать весь комплекс сопутствующих признаков.

Кому и зачем нужно удалять гланды

Как понять, что операция принесёт вам больше пользы, чем вреда.

Что такое гланды

Гланды — это выросты тканей в задней части рта, содержащие скопления клеток иммунной системы. Правильное анатомическое название гланд — нёбные миндалины.

Зачем нужны гланды

Гланды — это лишь небольшая часть системы лимфоидных тканей, рассеянных по всему организму. Образования, похожие на нёбные миндалины, присутствуют в задней части носа, на задней части языка и в тонком кишечнике.

Нёбные миндалины участвуют в борьбе с инфекциями, но не играют особенной роли в этом процессе. То есть после удаления гланд человек не будет чаще болеть, так как остальная часть иммунной системы продолжит нормально функционировать.

Кому нужно удалять гланды

Воспаление нёбных миндалин называется ангиной или тонзиллитом. По неизвестным причинам некоторые люди болеют ангиной часто и сильно.

Тонзиллэктомия — операция по удалению гланд — сокращает частоту и тяжесть ангин. Проблема лишь в том, что процедура эта весьма неприятная, рискованная и дорогая. Поэтому тонзиллэктомию надо делать, только если польза превышает вред.

1. Во время прошлого эпизода ангины у человека развились серьёзные осложнения, такие как тромбоз яремной вены, заражение крови, паратонзиллярный абсцесс.
2. Ангина каждый раз протекает с выраженным нагноением миндалин, сильными болями в горле и высокой температурой. При этом у пациента есть аллергия на разные антибиотики, из-за чего ему трудно подобрать лекарство.
3. Если у ребёнка наблюдается синдром PFAPA (эпизоды ангины повторяются очень часто, каждые 3–6 недель, и сопровождаются сильным повышением температуры, болями в горле, увеличением лимфатических узлов шеи и афтозным стоматитом).
4. Пациент часто болеет ангиной (более 7 раз в год), и каждый эпизод сопровождается хотя бы одним из этих симптомов: температурой выше 38 °С, значительным увеличением и болезненностью лимфатических узлов на шее, выраженным нагноением гланд, а анализ на БГСА-инфекцию БГСА-инфекция даёт положительный результат.
5. Некоторые эксперты рекомендуют удалять гланды, если из-за стрептококковой инфекции у ребёнка развились психоневрологические расстройства. Это редкие состояния, и точно не известно, помогает ли операция в таких случаях.
6. Если ребёнку трудно дышать по ночам из-за того, что миндалины сильно увеличены Постоянно увеличенные миндалины (гланды) у детей: ответы на основные вопросы .
7. Если человек страдает от тонзиллолитов — округлых, дурно пахнущих отложений на миндалинах. Удаление гланд может быть единственным долговременным решением в этом случае.

Когда не нужно удалять гланды

Удаление миндалин может вызвать серьёзные осложнения. С другой стороны, у 20–50% пациентов со временем ангины становятся более редкими и более лёгкими. Поэтому многие эксперты рекомендуют отложить удаление миндалин как минимум на 12 месяцев, если:

1. За последний год у пациента было менее семи эпизодов ангины.
2. За последние два года у человека было менее пяти эпизодов ангины ежегодно.
3. За последние три года у пациента было менее трёх эпизодов ангины ежегодно.

Можно ли обойтись без удаления миндалин

Если основной проблемой являются частые или очень тяжёлые ангины, альтернативных решений почти не существует.

Симптоматическое лечение Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с острыми болями и воспалением в горле и антибиотики позволяют более или менее качественно контролировать редкие эпизоды ангины, но плохо подходят, если лечиться приходится часто или если высок риск развития осложнений.

Заявления о пользе разных народных методов лечения (использование мёда, прополиса, полоскание горла и прочее) при ангине являются полностью необоснованными.

Как проходит операция

Для проведения операции нужно на 1–3 дня лечь в больницу. Предоперационная подготовка и сама процедура занимают 1–1,5 часа. Непосредственно удаление гланд длится около 10–15 минут.

Во время операции пациент находится под седацией. Это вид анестезии, который устраняет боли и основную часть неприятных воспоминаний, но оставляет человека в сознании для того, чтобы он мог выполнять просьбы хирурга. У детей операция может быть проведена и под общим наркозом.

Многих пациентов отпускают домой на следующий день после операции.

Для пациента самая неприятная часть — это период восстановления. В первые 7–10 дней после операции боли в горле очень сильные. В это время все пациенты нуждаются в качественном обезболивании. Помогут в этом не только медикаменты, но и холодная пища, в том числе мороженое.

Дети нуждаются в особенно внимательном уходе. Нужно следить за тем, чтобы ребёнок получал достаточное обезболивание согласно рекомендациям врача. Кроме того, важно чтобы ребёнок выпивал не меньше 1 литра жидкости в сутки и хоть немного ел. Поэтому давайте малышу всё, что он любит. Количество пищи в этот период важнее её качества. Ну и желательно Удаление миндалин у детей и взрослых , чтобы еда была мягкой, без острых краёв, холодной либо слегка тёплой.

Какие осложнения могут быть

Удаление гланд это относительно безопасная операция. Но иногда осложнения всё-таки случаются Clinical Practice Gu > .

По данным одного наблюдения, проведённого в Англии, примерно 1 из 34 000 операций заканчивается гибелью пациента.

Сильное кровотечение после операции наблюдается у 1–5 пациентов из 100. Другие серьёзные осложнения, такие как перелом нижней челюсти, сильные ожоги, повреждение зубов, бывают редко.

По непонятным причинам у некоторых пациентов после операции постоянно болит шея.

Через 24 часа после операции риск сильного кровотечения становится незначительным.

Выводы

Для удаления миндалин существуют определённые клинические показания. В остальных случаях операция может принести больше вреда, чем пользы.

Если вам посоветовали удалить гланды, поинтересуйтесь, почему именно и на какой результат вы можете рассчитывать.

И прочитайте советы Лайфхакера о принятии медицинских решений и общении с врачом.