PHENYLEPHRINE (ФЕНИЛЭФРИН)

PHENYLEPHRINE (ФЕНИЛЭФРИН)

Фармакологическое действие

Адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на α-адренорецепторы.

При системном применении вызывает сужение артериол, повышает ОПСС и АД. Сердечный выброс не изменяется или уменьшается, что связано с рефлекторной брадикардией (повышением тонуса блуждающего нерва) в ответ на артериальную гипертензию. Фенилэфрин повышает АД не так резко как норэпинефрин и эпинефрин, но действует более длительно. Это, по-видимому, обусловлено тем, что фенилэфрин более устойчив и не разрушается под влиянием КОМТ.

При местном применении фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее действие, вызывает мидриаз, может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.

В средних терапевтических дозах практически не влияет на ЦНС.

Фармакокинетика

После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при “первом прохождении” через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая.

После местного применения подвергается системной абсорбции.

Показания активных веществ препарата ФЕНИЛЭФРИН

Внутрь и местно: для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях (преимущественно в составе комбинированных препаратов).

Парентерально: для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I95 Гипотензия
J00 Острый назофарингит (насморк)
J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3 Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит

Режим дозирования

При приеме внутрь и местном применении доза зависит от показаний и применяемой лекарственной формы.

При введении п/к или в/м разовая доза составляет 2-5 мг, далее при необходимости – по 1-10 мг. При в/в введении струйно (медленно) разовая доза составляет 100-500 мкг. При в/в инфузии начальная скорость составляет 180 мкг/мин, далее в зависимости от эффекта ее уменьшают до 30-60 мкг/мин.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза – 30 мг, суточная – 150 мг; п/к или в/м разовая доза – 10 мг, суточная – 50 мг; при в/в введении разовая доза 5 мг, суточная – 25 мг.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нежелательное длительное повышение АД, тахикардия или рефлекторная брадикардия.

Местные реакции: возможно раздражающее действие на слизистые оболочки.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Следует избегать применения фенилэфрина у пациентов с тяжелым гипертиреозом.

С осторожностью применять при ИБС.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста.

Лекарственное взаимодействие

При применении фенилэфрина на фоне общей анестезии, вызванной галотаном или циклопропаном, возможно развитие желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается потенцирование эффектов фенилэфрина (в т.ч. при местном применении).

Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают вазоконстрикторный эффект фенилэфрина.

Гуанетидин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина (при системной абсорбции).

Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние – и аритмогенность.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность; на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам).

Фенилэфрин – глазные капли для детей

Глазные капли с фенилэфрином – комплексное средство, которое используется при диагностике офтальмологических заболеваний. Оно относится к альфа-адреностимуляторам местного действия, применяется при лечении отечности, глаукомы и других патологий глаз. Состав имеет несколько противопоказаний, может спровоцировать ряд побочных эффектов.

Читать еще:  Температура при тонзиллите

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество в составе капель – химическое соединение фенилэфрина гидрохлорид, которое хорошо растворяется в дистиллированной воде. Среди вспомогательных компонентов, отвечающих за однородность структуры:

  • натрия гидроксид;
  • натрия дисульфат;
  • бензалкония хлорид.

Капли выпускаются в разной концентрации по 2,5% и 10%, могут приобретать светло-желтый или коричневый оттенок. Препарат упакован в полупрозрачных флаконах по 5 мл, сделанных из мягкого пластика, имеет удобный для использования дозатор.

Препарат применяется в разной концентрации: 2,5 % и 10%. Дозировки имеют разные показания к применению, длительность лечебного действия, поэтому перед приобретением капель необходимо обсудить назначение с врачом.

Лечебное воздействие

Фенилэфрин капли глазные относятся к группе адреномиметикам. При закапывании они воздействуют непосредственно на нервные окончания и α-рецепторы в роговице. В ответ происходит сужение сосудов, повышение внутриглазного давления. При этом изменения происходят постепенно без резких скачков, поэтому не причиняют неприятных ощущений.

Среди лечебных действий капель Фенилэфрин:

  • уменьшение жжения и зуда;
  • снятие отека;
  • нормализация работы слезного канала;
  • снижение боли при воспалении.

Эффект сохраняется от 2 до 7 часов, позволяя провести комплексное обследование или лечение. Дополнительно увеличивается тонус капилляров, что стимулирует приток кислорода, крови и питательных компонентов к тканям, улучшает их состояние.

Активные вещества в составе капель Фенилэфрин проникают в кровеносную систему организма. Они постепенно концентрируются в печени человека, где происходит их очищение и метаболизм. Лекарство полностью выводится кишечником через 12–24 часа.

Показания и противопоказания

Капли для глаз Фенилэфрин в концентрации 2,5% применяется в следующих ситуациях:

  • уменьшение отечности радужки глаз при воспалениях;
  • подготовка к процедуре офтальмоскопии;
  • перед проведением диагностических мероприятий при подозрении на глаукому (тест-провокация);
  • уменьшение синдрома «сухих глаз».

При закапывании в глаза Фенилэфрин капли в концентрации 10% дают противовоспалительный и противоотечный эффект. Они могут использоваться ка самостоятельный препарат или дополнять комплексное лечение при следующих состояниях:

  • подготовка к операции на хрусталике или радужной оболочке глаза;
  • проведение лазерной коррекции зрения;
  • снятие острого криза при глаукоме с нормализацией внутриглазного давления.

Капли концентрацией 10% не следует применять для снятия дискомфорта при длительной работе за компьютером. Он расширяет зрачок, позволяя провести обследование глазного дна, уменьшает болезненные симптомы при иридоциклите. Дети при подготовке к операции раствор такой дозировки используют только с 8–10 лет.

Глазные капли Фенилэфрин воздействуют на тонус кровеносных сосудов, беспрепятственно проникают в ткани, стимулируя работу рецепторов. Поэтому противопоказаниями к применению являются следующие патологии:

  • узкоугольная глаукома;
  • нарушение выработки фосфатгидразы;
  • при открытых операциях на глазу;
  • дисфункция слезной железы;
  • почечная порфирия;
  • аневризма крупных артерий;
  • гипотериоз.

Его не рекомендуют применять при гипертонии любой стадии: активное вещество может спровоцировать резкий скачок артериального давления. С этой же целью оно запрещено больным после инсульта, имеющим признаки нарушения мозгового кровообращения.

Инструкция и дозировка

При необходимости проведения диагностики используются глазные капли с фенилэфрином концентрацией 2,5% активного вещества. За 30–40 минут до процедуры их следует аккуратно закапать в конъюнктивальный мешок, слегка отведя пальцем нижнее веко. Оптимальная доза – не более 1–2 капель. После процедуры необходимо закрыть глаза на 20–30 секунд, помассировать уголки: так состав лучше распределяется по роговице, быстрее проникнет в ткани.

Инструкция по применению содержит следующие рекомендации:

  • При комплексном лечении иридоциклита воспаленных глаз необходимо закапывать раствор 2–3 раза ежедневно по 1–2 капли.
  • При глаукомоциклитическом кризе состав 10% концентрации используется 2–3 раза в день из расчета 1 капля на глаз.
  • Перед операцией на глазах 10% средство применяется за 30 минут до процедуры.
Читать еще:  Рибомунил – инструкция по применению, дозы, показания

Максимальная концентрация активного вещества наблюдается через 2 часа. При правильном применении и соблюдении рекомендуемой дозы через 6 часов зрачок возвращается к нормальному состоянию и размеру.

Передозировка

Капли Фенидэфрин необходимо использовать строго по инструкции, придерживаться рекомендации офтальмолога. Передозировка чаще встречается при применении лекарства с концентрацией 10%. Она определяется следующими симптомами:

  • сильное сердцебиение;
  • скачки артериального давления;
  • мышечная слабость;
  • тахикардия или аритмия.

При подозрении на передозировку препаратом больного необходимо доставить в больницу. Под контролем врачей ему вводится раствор на основе блокаторов адренорецепторов. Если сохраняется риск для жизни, используются лекарства, нормализующие сердечный ритм.

Побочные эффекты

При использовании капель Фенилэфрин могут наблюдаться местные негативные реакции, указывающие на непереносимость компонентов:

  • жжение слизистой;
  • ощущение «песка» в глазах;
  • помутнение зрения;
  • обильное выделение слезы.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед использованием капель Фенилэфрин необходимо внимательно изучить инструкцию. Она указывает на несовместимость с некоторыми лекарственными препаратами:

  • многие антидепрессанты;
  • ингибиторы;
  • сердечные гликозиды.

Если предстоит операция и требуется применить глазной раствор, врачи рекомендуют сделать перерыв не менее 21 дня. За это время активное вещество полностью выводится из организма, поэтому риск заполучить побочные реакции и аллергию сводится к минимуму.

Офтальмологический раствор не используется для терапии людей, которые постоянно принимают гормоны для улучшения работы щитовидной железы. Он может блокировать действие антигипертензивных лекарств, провоцируя проблемы с давлением, нарушение кровоснабжения, одышку.

Аналоги

Если препарат не подходит пациенту, врачи подбирают аналоги схожего действия:

Более приемлемые по цене капли для глаз – Атропин, но он имеет ряд противопоказаний и применяется только под контролем офтальмолога.

Отзывы

Инструкция по применению глазных капель Фотил форте

Глазные капли Циклопентолат: инструкция по применению и отзывы

Глазные и назальные капли Галазолин

Глазные капли Монтевизин — инструкция по применению и отзывы

ФЕНИЛЭФРИН, действующее вещество

PHENYLEPHRINE – латинское название действующего вещества ФЕНИЛЭФРИН

Коды ATX для ФЕНИЛЭФРИН

R05CB10 (Комбинированные препараты)
N02BE51 (Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики))
R05X (Другие комбинированные препараты, применяемые при простудных заболеваниях)
R01BA53 (Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами)
R01AX30 (Комбинированные препараты)
N02BE71 (Парацетамол в комбинации с психолептиками)
C01CA06 (Phenylephrine)
R01BA52 (Псевдоэфедрин в комбинации с другими препаратами)
C05AX03 (Прочие препараты и их комбинации)
S01FB01 (Phenylephrine)
R01AA04 (Phenylephrine)
R01AB01 (Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами)

Аналоги препарата по кодам АТХ:

Читайте также:
ИРИФРИН

Перед использованием препарата ФЕНИЛЭФРИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологические группы

24.029 (Сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике)
24.035 (Препарат с сосудосуживающим и противоаллергическим действием для местного применения в ЛОР-практике)
24.031 (Препарат с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим действием для местного применения в ЛОР-практике)
12.046 (Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний)
12.030 (Препарат с муколитическим, отхаркивающим, противоаллергическим и сосудосуживающим действием)
26.009 (Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик))
24.036 (Препарат с сосудосуживающим и противоаллергическим действием для системного применения в ЛОР-практике)
27.019 (Препарат с противовоспалительным, ранозаживляющим и сосудосуживающим действием для местного применения в проктологии)
01.011 (Альфа-адреномиметик)

Фармакологическое действие

Адреномиметик. Оказывает прямое стимулирующее действие преимущественно на α-адренорецепторы.

При системном применении вызывает сужение артериол, повышает ОПСС и АД. Сердечный выброс не изменяется или уменьшается, что связано с рефлекторной брадикардией (повышением тонуса блуждающего нерва) в ответ на артериальную гипертензию. Фенилэфрин повышает АД не так резко как норэпинефрин и эпинефрин, но действует более длительно. Это, по-видимому, обусловлено тем, что фенилэфрин более устойчив и не разрушается под влиянием КОМТ.

Читать еще:  Синдром отека легких

При местном применении фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее действие, вызывает мидриаз, может понизить внутриглазное давление при открытоугольной глаукоме.

В средних терапевтических дозах практически не влияет на ЦНС.

Фармакокинетика

После приема внутрь фенилэфрин плохо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется при участии МАО в стенке кишечника и при «первом прохождении» через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая.

После местного применения подвергается системной абсорбции.

ФЕНИЛЭФРИН: ДОЗИРОВКА

При приеме внутрь и местном применении доза зависит от показаний и применяемой лекарственной формы.

При введении п/к или в/м разовая доза составляет 2-5 мг, далее при необходимости — по 1-10 мг. При в/в введении струйно (медленно) разовая доза составляет 100-500 мкг. При в/в инфузии начальная скорость составляет 180 мкг/мин, далее в зависимости от эффекта ее уменьшают до 30-60 мкг/мин.

Максимальные дозы: для взрослых при приеме внутрь разовая доза — 30 мг, суточная — 150 мг; п/к или в/м разовая доза — 10 мг, суточная — 50 мг; при в/в введении разовая доза 5 мг, суточная — 25 мг.

Лекарственное взаимодействие

При применении фенилэфрина на фоне общей анестезии, вызванной галотаном или циклопропаном, возможно развитие желудочковой фибрилляции.

При одновременном применении с ингибиторами МАО наблюдается потенцирование эффектов фенилэфрина (в т.ч. при местном применении).

Фенотиазины, альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фуросемид и другие диуретики снижают вазоконстрикторный эффект фенилэфрина.

Гуанетидин усиливает мидриатический эффект фенилэфрина (при системной абсорбции).

Окситоцин, алкалоиды спорыньи, трициклические антидепрессанты, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние — и аритмогенность.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы уменьшают кардиостимулирующую активность; на фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам).

Беременность и лактация

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения фенилэфрина при беременности и в период лактации не проводилось.

ФЕНИЛЭФРИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны нежелательное длительное повышение АД, тахикардия или рефлекторная брадикардия.

Местные реакции: возможно раздражающее действие на слизистые оболочки.

Показания

Внутрь и местно: для уменьшения отечности слизистой оболочки носоглотки, конъюнктивы при простудных и аллергических заболеваниях (преимущественно в составе комбинированных препаратов).

Парентерально: для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса.

Противопоказания

Артериальная гипертензия, тяжелый атеросклероз, склонность к спазмам коронарных сосудов, повышенная чувствительность к фенилэфрину.

Особые указания

Следует избегать применения фенилэфрина у пациентов с тяжелым гипертиреозом.

С осторожностью применять при ИБС.

При местном применении после всасывания через слизистую оболочку фенилэфрин может вызывать системные эффекты. В связи с этим следует избегать применения фенилэфрина в форме 10% глазных капель у грудных детей и пациентов пожилого возраста.

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

Добавить комментарий Отменить ответ

Коды ATX для ФЕНИЛЭФРИН

R05CB10 (Комбинированные препараты)
N02BE51 (Парацетамол в комбинации с другими препаратами )
R05X (Другие комбинированные препараты, применяемые при простудных заболеваниях)
R01BA53 (Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами)
R01AX30 (Комбинированные препараты)
N02BE71 (Парацетамол в комбинации с психолептиками)
C01CA06 (Phenylephrine)
R01BA52 (Псевдоэфедрин в комбинации с другими препаратами)
C05AX03 (Прочие препараты и их комбинации)
S01FB01 (Phenylephrine)
R01AA04 (Phenylephrine)
R01AB01 (Фенилэфрин в комбинации с другими препаратами)

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector