Аллергический бронхит код по мкб 10

Аллергический бронхит код по мкб 10

Аллергический бронхит представляет собой заболевание, при котором из-за попадания в организм аллергенов происходит воспаление слизистой бронхов.

Причины, способствующие развитию болезни аналогичны тем, которые вызывают любые аллергические реакции: это ответ иммунной системы на раздражители, когда начинается активная выработка антител для подавления аллергенов.

Болезнь имеет затяжной характер течения и частые периоды обострения. Поэтому важно при незначительных симптомах принимать препараты, способствующие облегчению состояния.

Особенности и как отличить?

При попадании аллергенов на слизистые происходит резкое расширение сосудов бронхов и сокращение мышц. Это провоцирует у больного сильный кашель, при котором не происходит отделение мокроты.

Отличие аллергического обструктивного бронхита от простудных заболеваний — отсутствие в организме вирусов и бактерий, которые вызывают воспалительные процессы на слизистой бронхов.

Аллергия вызвана негативной реакцией организма, возникшей после длительного контакта с раздражителями. Болезнь может проявить себя моментально, поэтому тем, кто предрасположен к аллергии, необходимо контролировать свое состояние.

Болезнь диагностируется не только у взрослых, но и у маленьких детей. Бронхит может вызывать у них серьезные осложнения. Поэтому задача родителей при первых симптомах — приступить к лечению.

Группы риска у детей

Аллергическим бронхитом могут заболеть все, у кого есть склонность к аллергии.

Заболевание встречается у людей разного возраста независимо от пола, но есть люди, которые входят в группу риска.

По статистике заболевание чаще всего встречается:

1. у тех людей, которые имеют среди близких родственников аллергиков;
2. у заядлых курильщиков с многолетним стажем табакокурения;
3. у кого диагностированы хронические заболевания дыхательной системы;
4. если ребенок страдает диатезом;
5. у людей, работающих с химическими веществами;
6. при проживании в неблагоприятных экологических условиях: в зоне фабрик, заводов, крупных транспортных магистралей;
7. болезнь может спровоцировать работа в цехах, где воздух насыщен пылью и вредными газами.

Причины аллергического характера

Аллергический бронхит могут спровоцировать следующие факторы:

• сезонное цветение трав и растений;
• контакт с бытовой химией;
• домашняя пыль и экскременты клещей и тараканов, которые в ней содержатся;
• некоторые виды пищевых продуктов;
• различные добавки в косметических средствах;
• шерсть домашних питомцев;
• перьевые постельные принадлежности;
• некоторые группы медикаментозных препаратов.

Симптомы бронхита

Главными признаками являются:

• сухой аллергический кашель;
• в бронхах прослушиваются хрипы на вдохе;
• слезотечение;
• отечность и сужение устьев бронхов;
• выделения из носовых пазух;
• ларингит, который появляется из-за отечности слизистых гортани;
• сильная потливость при нормальной температуре;
• наличие слизи в просвете бронхов;
• частое чихание;
• ткани легких при рентгене имеют высокую прозрачность.

Клиническая картина

Для заболевания характерны рецидивы, которые случаются несколько раз в год. Длительность болезни колеблется от 2-3 недель и более.

При заболевании наблюдаются диффузные изменения в легочной системе, которые сопровождаются хрипами, они могут пропадать и снова появляться в течение дня.

В сердце, печени и почках при аллергическом бронхите не происходит никаких изменений.

Болезнь может протекать в острой, подострой форме или иметь хроническое течение.

При подострой форме симптомы менее выражены и часто сочетаются с аллергическим трахеитом. В некоторых случаях его проявление может быть связано с респираторными заболеваниями.

Острое течение болезни не имеет бактериальную природу и не связано с проявлениями ОРЗ, хоть симптоматика и напоминает простудные заболевания. Больной жалуется на невысокую температуру, общую разбитость, насморк, головную боль и кашель с отхождением мокроты. Кашель может длиться до 2-3 недель. Если через это время он не проходит, есть большая вероятность, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Для хронического бронхита характерен длительный кашель, который может продолжаться до 3 месяцев. Он усиливается в утреннее время. Если кашель сопровождается обильным выделением мокроты, у больного диагностируют бронхоэктаз (патологическое расширение бронхов). При этой форме заболевания в некоторых случаях бывает повышенная температура.

Аллергический обструктивный бронхит по МКБ 10

Это один из вариантов течения болезни. У больных наблюдается диффузное воспаление бронхов из-за длительного контакта с раздражителями.

В бронхах из-за сужения просвета наблюдается скопление большого количества слизи. Она затрудняет дыхание и вызывает одышку, хрипы, спазмы. Сильный кашель усиливается ночью. Возможно наличие головных болей и небольшое повышение температуры.

У детей встречается довольно часто в возрасте до 5 лет, так как до этого периода у них бронхиальное дерево развито недостаточно. Из-за этого спровоцировать аллергию у маленьких детей различные раздражители, даже плесень на стенах. Наблюдается сильный кашель, который проявляется по ночам. Также дети жалуются на головные боли, слабость и быструю утомляемость.

Лечение хронического астматического бронхита

Лечение включает в себя не только прием медикаментов. Главное, что необходимо сделать — это полностью исключить контакт с раздражителем. Затем обязателен прием антигистаминных препаратов, которые применяют только по назначению врача.

Наиболее эффективными являются:

Отхаркивающие средства

Эти препараты способствуют отхождению мокроты, расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и убирают отечность. К таким средствам относятся:

Иммунномодуляторы

• Имупрет;
• Иммунал;
• Рибомунил.

Физиотерапия

Врачи назначают пациенту комплекс физиопроцедур, чтобы снять негативную симптоматику.

К таким процедурам относятся:

• УВЧ-терапия;
• Электрофорез;
• Лазерное лечение.

Профилактика и отзывы

Первое, что необходимо сделать больному — прервать контакт с аллергеном и незамедлительно начать прием антигистаминных препаратов. Также в профилактических целях рекомендуется:

1. следить за личной гигиеной;
2. меньше бывать на улице, если аллергию спровоцировала пыльца растений;
3. ежедневно убирать пыль в комнате;
4. мыть руки после улицы;
5. исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию;
6. употреблять большое количество жидкости.

Необходимо своевременно проводить диагностику заболевания и под контролем врача принимать все назначенные им лекарственные средства, о которых можно прочесть отзывы на нашем сайте.

Полезное видео с советами доктора Комаровского об аллергическом кашле

Хронический бронхит неуточненный

Рубрика МКБ-10: J42

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Хронический бронхит – хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами бытового и производственного характера и/или инфекционным повреждением, характеризующееся перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной функции бронхов.

Распространенность хронического бронхита составляет 7-10% общего числа обследованного населения. Доля хронического бронхита в структуре болезней дыхания нетуберкулезной этиологии составляет от 30 до 60%. В последние годы отмечают рост частоты хронического бронхита. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения в возрасте 20-40 лет.

В настоящее время принято выделять три формы бронхита: острый, рецидивирующий, хронический. Выделяют простой, гнойный и обструктивный хронический бронхит (ХОБ). Сочетание ХОБ с эмфиземой легких носит название «хроническая обструктивная болезнь легких». Выделяют IV степени тяжести хронической обструктивной болезни легких: легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую. В течение заболевания можно выделить стадии обострения и ремиссии.

Этиология и патогенез [ править ]

Наиболее частая причина хронического бронхита – вирусы, реже бактерии. Среди бактерий наибольшее значение имеют S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae. Возросла роль хламидий и микоплазм (от 25 до 40%). Раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов оказывают аэрополлютанты и неиндифферентная пыль (свободные радикалы табачного дыма, пары формальдегида, бензопирена, винилхлорида; озона, оксидов серы, азота, органических соединений). Хронические инфекции ЛОР-органов и частые ОРВИ также способствуют развитию заболевания.

Клинические проявления [ править ]

При хроническом простом (необструктивном) бронхите в фазе ремиссии пациенты жалоб не предъявляют. При физикальном обследовании отклонений от нормы не обнаруживают. Обострение заболевания, как правило, возникает ранней весной и поздней осенью. Период обострения сопровождается кашлем с выделением мокроты, возможно возникновение затрудненного дыхания. Самочувствие больных определяется соотношением двух основных синдромов – кашлевого и интоксикационного (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потливость и т.д.). Основными признаками ХОБ считают кашель с выделением мокроты и одышка, сопровождаемая сухими дискантовыми хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии.

Присоединение инфекции усугубляет все признаки заболевания. Мокрота становится гнойной, появляются признаки интоксикации. Обострения также могут быть связаны с неадекватной физической нагрузкой или повышенным воздействием экзогенных факторов. По мере прогрессирования ХОБ промежутки между обострениями становятся короче.

Хронический бронхит неуточненный: Диагностика [ править ]

При сборе анамнеза следует обратить внимание на контакты с инфекционными больными, частые простудные заболевания, присутствие факторов риска, таких как курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, профессиональные вредности, наличие хронических болезней легких у родственников обследуемого. Важным прогностическим фактором считают необъяснимое снижение массы тела, чувство дискомфорта в грудной клетке.

При осмотре больного ХОБ выявляют признаки гиперинфляции легких: бочкообразную грудную клетку, горизонтальное направление ребер, втяжение нижних ребер при вдохе, участие в дыхании вспомогательных мышц. При физикальном обследовании больных в период ремиссии не отмечают отклонений от нормы. У больных острым бронхитом и при обострении хронического определяют покраснение слизистой оболочки глотки, шейную лимфаденопатию, выделения из носа, увеличение миндалин, болезненность синусов при пальпации, повышение температуры тела. Перкуторные данные в начале заболевания часто не изменены. При развитии эмфиземы определяют коробочный перкуторный звук, снижение подвижности нижних краев легких, уменьшение сердечной тупости. Участки с коробочным перкуторным звуком нередко чередуются с участками притупления. При аускультации в период ремиссии дыхание везикулярное или ослаблено при наличии эмфиземы легких, на отдельных участках может быть жестким, с небольшим количеством хрипов. В периоде обострения выслушиваются сухие или влажные хрипы. При бронхоспазме на фоне удлиненного выдоха слышны сухие свистящие хрипы, количество которых увеличивается при форсированном дыхании.

В клиническом анализе крови изменения могут отсутствовать. Повышение Hb и Ht свидетельствуют о гипоксемии. Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ – аргументы в пользу инфекционной причины обострения ХОБ. Низкий уровень альбумина при биохимическом исследовании крови отражает пониженный питательный статус и является фактором неблагоприятного прогноза у больных ХОБ. При исследовании мокроты для определения групповой принадлежности возбудителя производят микроскопию с окраской по Граму. Для подбора рациональной антибиотикотерапии культуру исследуют на чувствительность к антибиотикам.

Спирометрия с проведением бронходилатационного теста позволяет выявить бронхообструктивный синдром и его обратимость. Снижение ОФВ менее 80% от нормальных значений, а отношение ОФВ кжизненной емкости легких менее 70% – признаки бронхиальной обструкции. Прирост ОФВ ≥15% от нормы свидетельствует об обратимости бронхиальной обструкции, более характерной для бронхиальной астмы, хотя и не исключает диагноз ХОБ.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулезом, пневмонией, саркоидозом, фиброзирующим альвеолитом, коклюшем, профессиональными заболеваниями (например, с асбестозом).

Хронический бронхит неуточненный: Лечение [ править ]

Лечение включает борьбу с инфекционным агентом, восстановление дренажных функций бронхов, симптоматические и общеукрепляющие средства.

• Антибактериальную терапию проводят с учётом чувствительности выделенной микрофлоры. Пневмококк сохраняет чувствительность к препаратам пенициллинового ряда; цефалоспоринам и макролидам. Гемофильная палочка чувствительна к полусинтетическим пенициллинам (ампициллин, амоксициллин), защищённым пенициллинам (амоксициллин+клавулановая кислота); цефалоспоринам II-III поколения (цефотаксим, цефоперазон, цефуроксим), некоторым макролидам (азитромицин); Moraxella – к аминогликозидам, макролидам, рифампицину и хлорамфениколу. Оптимальный способ введения – эндобронхиальный, при котором после промывания бронхов и аспирации патологического содержимого антибиотик вводят через катетер непосредственно к месту воспаления (лечебная бронхоскопия). Эту процедуру проводят маленьким детям под наркозом, а детям старше 8-10 лет – под местной анестезией. Обычно для ликвидации активного гнойного эндобронхита достаточно 3-5 бронхоскопий. При высокой степени активности и большой распространённости эндобронхита применяют сочетанный путь введения антибиотика: одновременно эндобронхиально и парентерально (внутримышечно).

• Улучшение дренажной функции бронхов – неотъемлемая часть лечения в период обострения хронической пневмонии. При этом используют отхаркивающие и разжижающие мокроту лекарственные препараты; массаж, вибромассаж; постуральный дренаж (положение больного с опущенным головным концом кровати, обеспечивающее наилучший отток секрета из наиболее часто поражаемых сегментов, для дренирования других сегментов используют несколько различных положений); бронхоскопические санации.

Правила лечения аллергического бронхита у детей

Кашель может быть симптомом не только инфекционного заболевания. Часто он вызван аллергией, причину которой нужно обязательно выяснить и устранить. Знать разницу между простудным и аллергическим кашлем нужно каждой маме, чтобы лечение было правильным и не навредило ребенку.

Причины аллергии

Иммунная защита нашего организма иногда воспринимает безобидные вещества, как чужеродные микроорганизмы.

Тогда начинает формироваться ответная реакция, которая и вызывает симптомы аллергии.

Такими веществами и причиной аллергических реакций у ребенка чаще всего бывают:

1. Пыльца растений.
2. Шерсть животных.
3. Домашняя и строительная пыль.
4. Пищевые продукты.
5. Лекарства.
6. Бытовая химия или строительные материалы.

Врач может поставить предварительный диагноз и предположить, на что у ребенка аллергическая реакция. Для этого достаточно лишь жалоб и осмотра больного. Более точную причину можно выявить с помощью углубленных анализов и аллерготестов.

Как правило, аллергический бронхит вызывают аллергены, которые попадают через дыхательные пути или пищеварительный тракт. Контактная аллергия (на материалы игрушек, обивку мебели) чаще проявляется кожными реакциями (крапивница, отек, покраснение).

Атопический бронхит

Атопический бронхит вызван генетическими особенностями организма. Аллергический бронхит считается его разновидностью.

Повышенная чувствительность к аллергену при атопии не имеет логических объяснений и связана с наследственной предрасположенностью.

При атопии бронхи чрезмерно реагируют на попадание аллергена.

Лечение часто неэффективно, спасти может только полное исключение провоцирующего фактора из жизни пациента.

При атопическом бронхите слизистая оболочка дыхательных путей может остро реагировать на несколько аллергенов разного характера (пыльца, еда, аромат).

Диагностика причин атопии часто становится сложным процессом. Примером такого типа является бронхиальная астма, где приступ могут спровоцировать различные причины.

Обычный аллергический бронхит обычно формируется в ответ на конкретный аллерген. Например, шерсть собаки вызывает аллергический кашель, а шерсть кошки – нет.

Симптомы у детей

Главным симптомом является кашель. Его характеристики:

1. Чувствуется спазм дыхательных путей.
2. Наличие хрипов и одышки.
3. Кашель упорный и навязчивый.
4. Чаще беспокоит ночью.
5. Может резко начинаться и ослабевать, если человек приближается или удаляется от аллергена.

Дополнительными симптомами могут быть:

1. Раздражительность.
2. Повышенное потоотделение.
3. Выделения из носа.

Международный классификатор болезней (мкб-10) относит аллергический бронхит к процессам хронического течения и дает код J 45.0.

Отличия аллергического и инфекционного бронхита

Когда аллергические появления появляются впервые, родители вполне могут перепутать их с инфекционной симптоматикой.

Обычно аллергия впервые встречается в возрасте до года. Главные отличия аллергического и инфекционного течения:

1. Резкое начало и прекращение кашля.
2. Отсутствие повышенной температуры.
3. Кашель преимущественно сухой.

Это главные признаки, которые должны насторожить родителей. Инфекционный бронхит у детей до года затрагивает поражение гортани, трахеи, нарушение общего состояния. При хроническом астматическом бронхите жалобы возникают только в отношении дыхательных путей.

Диагностика

Аллергическую природу заболевания могут подтвердить:

1. Анализ крови.
2. Рентгенограмма.
3. Аллерготесты.

Грамотный педиатр при любом заболевании грудного ребенка назначает анализ крови. Изменение эозинофилов, СОЭ и лейкоцитов могут многое рассказать о характере патологического процесса в организме.

Чем раньше удастся выявить причину аллергии, тем успешнее будет лечение и тем меньший вред заболевание нанесет малышу.

Осложнения

Игнорирование симптомов аллергии только усугубит процесс. Повышенная сенсибилизация не может пройти самостоятельно и требует медикаментозного лечения и изменения образа жизни. В противном случае, станет развиваться обструктивная форма, приступы участятся и приведут к дыхательной недостаточности или бронхиальной астме.

Терапевтические мероприятия и режим

При приступе нужно срочно устранить контакт с аллергеном. Убрать спазм и восстановить проходимость дыхательных путей поможет увлажнитель или открытая горячая вода ванной комнате. Дышать воздухом с повышенной влажностью нужно до приезда скорой помощи. Можно дать антигистаминные препараты

Дети-аллергики должны жить в правильных климатических условиях. Создать их может каждый взрослый у себя дома. Комаровский рекомендует родителям поддерживать температуру 20 градусов и влажность 60%. Влажная уборка должна проводиться ежедневно.

Лечение аллергии

Лечение должно быть комплексным и включать как медикаментозное лечение, так и коррекцию образа жизни. Лечение хронического бронхита аллергического характера включает:

1. Прием антигистаминных и противоотечных препаратов, ингаляционных средств для улучшения проходимости дыхательных путей.
2. Физиотерапию. Чистым воздухом обеспечивают вентиляцию органов дыхания и повышают устойчивость к аллергенам. Физиопроцедуры помогают уменьшить воспаление и восстановить общее здоровье органов дыхания.
3. Фитотерапию. Лекарственные растения могут улучшить отхождение мокроты, очистить дыхательные пути и оказать противовоспалительное действие.
4. Народные средства. Перед тем, как давать малышу сильнодействующие лекарства, можно узнать у врача как вылечить хронический бронхит в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя мед, алоэ, изюм и другие средства. Народные средства могут стать хорошей альтернативой при лечении бронхита при беременности и у грудных детей, так как многие лекарства в таких случаях противопоказаны.

Профилактика и облегчение жизни ребенка

Коррекция образа жизни поможет облегчить приступы и уменьшить их количество. Главный принцип заключается в увлажнении дыхательных путей. Этого можно добиться обильным питьем или внешними мероприятиями (влажная уборка, включенный увлажнитель).

Аллерген бывает сложно выявить, но сделать это нужно обязательно. Только устранив полный контакт с провоцирующим фактором, можно добиться длительной ремиссии.

Как отличить аллергический кашель от инфекционного?

Доктор Комаровский расскажет как правильно отличить кашель различных типов.