Тампоны после операции на перегородку носа

Последние новости

Операции по выравниванию перегородки носа сопровождаются сложным и достаточно длительным периодом реабилитации. Наиболее важными с точки зрения дальнейшей динамики восстановления являются первые дни, когда структуры, подвергшиеся хирургическому ремоделированию, еще очень уязвимы. Чтобы обеспечить оптимальные условия для регенерации в раннем послеоперационном периоде, в носовые ходы вводятся специальные силиконовые вставки.

Виды интраназальных шин

Ранее в назальной хирургии применялись, главным образом, ватные тампоны. Используются ватные вставки и сегодня, но уже не так активно. Пластический хирург устанавливает их в носовые ходы сразу после закрытия операционной раны. Предварительно ватные вкладыши пропитываются гемостатическими растворами, чтобы минимизировать кровотечение, и антисептиком для профилактики инфекционных осложнений.

Сегодня на смену устаревшим ватным тампонам пришли специальные конструкции, которые производятся мировыми лидерами рынка товаров медицинского назначения. Их часто называют силиконовыми сплинтами, но также можно встретить и другие названия: ринологические шины, интраназальные или внутриносовые стенты, шины по Рейтеру, ринологические пластины, вставки или вкладыши.

Специальные ринологические вкладки могут иметь различную форму и другие конструктивные особенности. К примеру, после септопластики активно используются септальные шины и заглушки для перегородки. Также существуют особые стенты для передней носовой пазухи и для носовых раковин. Подобное многообразие позволяет оториноларингологу или пластическому хирургу выбирать оптимальную силиконовую вставку для каждого вида оперативного вмешательства.

Функции силиконовых вставок

Зачем устанавливают силиконовые вставки? Многие пациенты могут самостоятельно ответить на этот вопрос, но их ответ, как правило, является не полным. Кто-то говорит о том, что септальные шины фиксируют перегородку после ее выпрямления. Кто-то называет в числе основных функций ринологических стентов остановку кровотечения и профилактику осложнений. Все это верно, но нельзя забывать и о других важных задачах. Ниже перечислены все функции, возлагаемые на интраназальные конструкции:

Фиксация структур носового скелета. Септопластика сопровождается нарушением целостности хряща и носовых костей. Часто одновременно с выпрямлением перегородки устраняются эстетические недостатки, то есть функциональная ринопластика объединяется с эстетической операцией (риносептопластика). Степень травмирования назального скелета достаточно велика, и для ускорения заживления нужно обеспечивать оптимальные условия.

Важнейшим условием для правильного сращения костных и хрящевых тканей является их полная иммобилизация. Поскольку их нужно зафиксировать и снаружи, и изнутри, сразу после операции на нос накладывается гипсовая повязка, а в носовые ходы устанавливаются силиконовые вставки.

Уменьшение отека. Если не предпринимать профилактических мер, отек после септопластики будет катастрофически сильным. Ринологические шины оказывают мягкое давление на слизистую оболочку полости носа и уменьшают экссудацию жидкости из кровеносного русла в межклеточное пространство. Благодаря этому удается значительно уменьшить степень отечности тканей.

Минимизация кровотечения. Кровотечение из послеоперационной раны в первые часы после септопластики не является осложнением. Это нормальная реакция, но нужно стремиться к минимизации кровопотери. Интраназальные шины обладают микропористой поверхностью с гемостатическими свойствами, благодаря чему уменьшают или полностью останавливают кровотечение.

Септопластика и силиконовые вставки

Профилактика спаек. Одним из осложнений хирургического вмешательства является формирование спаек — прочных тяжей из соединительной ткани между анатомическими структурами, которые в норме должны быть разобщены. Установка силиконовой вставки минимизирует риск спаечного процесса. Благодаря интраназальным конструкциям это осложнение после септопластики встречается крайне редко (практически не встречается).

Профилактика образования струпов. Струпы, или корочки, формируются на поверхности слизистой носовой полости в местах ее повреждения. Это защитная реакция организма, однако нужно стремиться к тому, чтобы корочек на слизистой было как можно меньше. Силиконовые вставки — превентивная мера против слишком активного образования корочек.

Сохранение носового дыхания. Ватные тампоны, пропитанные гемостатическим и антисептическим раствором, полностью перекрывают верхние дыхательные пути. Дышать через нос пациент не может, что причиняет сильный дискомфорт в первые дни после септопластики. Ринологические вкладыши позволяют сохранить носовое дыхание. В конструкции предусмотрена полость (отверстие), через которое свободно проходит воздух. Благодаря появлению современных интраназальных шин, пациент может свободно дышать носом с первых часов после рино- и септопластики.

Особенности ринологических шин

Теперь поговорим о конструктивных особенностях, благодаря которым силиконовые вставки справляются с возложенными на них задачами намного успешнее, чем ватные тампоны.

Гигроскопичность. По способности поглощать воду вставки из полимерных материалов (их часто делают из поливинилацетата) значительно превосходят обычную вату. Благодаря микропористой структуре они, подобно губке, впитывают много воды. Это очень важная особенность, поскольку в первые часы после септопластики из раны выделяется большое количество жидкости.

Неизменность формы. Если вы пропитаете водой губку, ее форма не изменится. Точно так же ведут себя ринологические шины — после поглощения большого количества жидкости они не увеличиваются в объеме и сохраняют первоначальную форму. Это очень важное свойство, позволяющее избежать избыточного давления на части носового скелета, которое может привести к их смещению.

Гладкая поверхность. Поверхность интраназальных вставок идеально ровная и гладкая. Это позволяет легко устанавливать их в носовые ходы, а затем так же легко удалять на второй-третий день после септопластики. Ватные тампоны могут «прилипнуть» к слизистой, что значительно усложнит их извлечение.

Гемостатические свойства. Микропористая поверхность силиконовой вставки обладает кровоостанавливающими свойствами. Благодаря этому они успешно минимизируют послеоперационное кровотечение даже без дополнительной пропитки гемостатическим раствором.

Биологическая совместимость. Поливинилацетат, или медицинский силикон, из которого изготовлены ринологические стенты, абсолютно инертен в биологическом и иммунологическом отношении. Он не провоцирует развития воспалительных реакций, не вызывает иммунного ответа в виде аллергии.

Отверстие для воздуха. В конструкции предусмотрена полость для свободного прохождения воздуха, которая позволяет пациенту дышать носом сразу после рино- и септопластики.

Выводы

Интраназальные шины, или ринологические стенты, значительно упрощают ранний послеоперационный период, уменьшают риск осложнений, обеспечивают оптимальные условия для регенераторных процессов. Силиконовые вставки надежно фиксируют элементы носового скелета, минимизируют кровотечение, уменьшают отек, препятствуют инфицированию послеоперационной раны, образованию корочек и спаек.

В современных клиниках пластической хирургии вместо ватных тампонов используются только интраназальные шины. Многообразие форм позволяет врачу выбрать оптимальную силиконовую вставку, которая идеально походит для фиксации носовых костей и хрящей с учетом специфики операции.

Восстановление после септопластики носа. Трудности периода

Септопластика – это оперативное вмешательство направленное на восстановление перегородки носа. Определенную сложность после септопластики составляет восстановительный период.

Для избежания осложнений в это время важно соблюдать все рекомендации врача. А также, соблюдать режим дня. Лишние переживания и стрессы могут губительно сказаться на процессе восстановления.

Как долго длится процесс восстановления?

Реабилитация после операции септопластики носовой перегородки занимает в среднем три месяца.

Длительность реабилитационного периода варьируется у всех пациентов по разному, что зависит от приверженности к лечению, соблюдения врачебных рекомендаций и особенности организма.

Условно данный период подразделяют на послеоперационный и непосредственно восстановительный.

Послеоперационный период

Первые четыре или пять дней после операции и называются послеоперационным периодом. Пациенты находятся под непосредственным наблюдением медицинского персонала в стационаре не более трех дней. В дальнейшем все лечебные мероприятия будут проводиться на амбулаторном этапе. Общее состояние пациента после операции будет неважным.

Первое, с чем столкнется пациент – это сложности при дыхании, так как дышать можно только ртом. После того, когда действие анестезии полностью пройдет, появляются боли и чувство распирания. Дополнительные неудобства составляют и чувство слабости, головокружения, нарушение вестибюляции, сухость в ротовой полости и отеки.

Уход и реабилитация

В первую неделю после операции нежелательно прикасаться к носу без особой необходимости. Гигиенические процедуры для лица должны быть особо бережными.

Чем же мазать больные места? Для устранения синяков может быть назначена гепариновая мазь или ее аналоги. Мазь следует наносить тонким слоем на переносицу, крылья носа и под глазами. В сутки рекомендуется использование мазей не больше трех раз.

Сплинты

Сплинты – это силиконовые шины, которые используют для облегчения послеоперационного периода. Их форма помогает держать перегородку в определенном положении и предотвращают ее смещение. Перфорация в середине сплинта позволяет сохранять назальное дыхание.

Когда и как снимают?

Снятие сплинтов происходит без анестезии на четвертые сутки после их установления. Выполняет это доктор самостоятельно. После чего выполняют носовую ванночку и рассказывают пациенту как он должен делать это сам.

Тампоны

Тампоны – это плотные ватные вкладыши, используемые для предотвращения смещения перегородки в первые дни после операции. Перед установкой они пропитываются стерильными растворами антибиотиков и гемостатиков.

Когда же вынимают тампоны? Удаляют их через два – три дня после операции. К сожалению, для пациентов дыхание через нос при использовании обычных тампонов практически невозможно.

Что можно и что запрещено делать?

После любого оперативного вмешательства привычная жизнедеятельность человека ограничивается определенным списком запретов. Соблюдать их или нет – это решение, которое принимает сам пациент. Однако не стоит забывать о возможных осложнениях при несоблюдении врачебных предписаний. Предлагаем вам подробно разобраться с каждым пунктом.

Алкоголь

Можно ли после операции пить шампанское и пиво? Алкоголь категорически запрещен в течении первых двух месяцев. Даже слабоалкогольные напитки, такие как пиво или шампанское, приводят к нарушениям в системе гемодинамики.

Подобные процессы ухудшают кровоснабжение носовой перегородки, которое так необходимо для ее восстановления в период после операции.

Сколько нельзя носить очки?

Очки для зрения или солнцезащитные запрещается носить в течении первого месяца после операции. Давление, которое они оказывают на перегородку носа может привести к ее повторному искривлению. Приобретите линзы и носите головные уборы с козырьком.

Можно ли сморкаться?

Однозначно нельзя, иначе может возникнуть носовое кровотечение, которое остановить будет достаточно проблематично. Да и искривление перегородки может вернуться.

Рекомендуется ввести ограничения на плотские утехи хотя бы на первые две недели. В дальнейшем он не просто разрешен, но даже рекомендован. Выделяемые после оргазмов гормоны улучшают деятельность кровеносной системы и уменьшает болевые ощущения даже в носу.

Как чихать?

Чихание – это непроизвольный процесс, остановить который просто невозможно. Рекомендуется избегать аллергенов и острых респираторных заболеваний. Иначе может возникнуть носовое кровотечение.

Как спать, почему нельзя на боку?

Спать необходимо строго на спине с приподнятым головным концом кровати. Изменение положения во сне может привести к смещению перегородки, что может потребовать повторного хирургического вмешательства. Особого положения во сне рекомендуется придерживаться хотя бы три недели.

Разрешается ли курить?

Конечно же нет. Никотин пагубно влияет на сердечно-сосудистую систему. Циркуляция крови нарушается в носовой перегородке, что может привести к серьезным осложнениям (вплоть до абсцесса). Запрещены так же вейпы и кальяны.

Спорт

А когда можно заниматься спортом? Первые две недели запрещены любые физические нагрузки и наклоны туловища вперед. В дальнейшем можно прибегать к легким разминкам, избегая резких движений головой.

Активными видами спорта разрешается заниматься через полтора месяца. Однако, перед походом в тренажерный зал, проконсультируйтесь со своим врачом.

Разрешено ли мыть голову?

Разрешено мытье головы через 5-7 дней после операции. Мыть волосы нужно стоя, избегая наклонов головы вперед. Старайтесь не намочить повязки.

Делают ли промывание?

Можно ли промывать нос после септопластики и как это делать? Промывание носа помогает удалить корочки со слизистой оболочки и имеющиеся кровяные сгустки. Рекомендуется промывание хотя бы раз в сутки. Использовать нужно специальные растворы, которые свободно продаются в аптеках.

Общие рекомендации

1. В первые дни ухода после операции важно избегать обезвоживания организма. Употребляйте не менее 2 литров чистой негазированной воды в сутки.
2. Исключите из своего рациона острую и пряную пищу.
3. Принимайте ванну, а не душ. На два месяца ограничьте себя от бань и саун. Умывайтесь только теплой водой.
4. Кататься на велосипедах и мотоциклах не рекомендуется.
5. Избегайте длительных прогулок под прямыми солнечными лучами.
6. Выполняйте все рекомендации врача.
7. При ухудшении состояния, обращайтесь за медицинской помощью.
8. Не пропускайте плановые осмотры в медицинских учреждениях.

Как же долго заживает нос после операции, сколько времени длится восстановление? Длительность восстановительного периода зависит от особенностей вашего организма и строго соблюдения врачебных предписаний. Следует предостерегаться от травм носа, избегать контактных видов спорта и игр с мячами. При возникновении осложнений, длительность лечения увеличивается. Берегите себя и свои носики!

Послеоперационный период после септопластики

• 7 августа 2019 г. 3 минуты на чтение

Септопластика носовой перегородки – это оперативное вмешательство по исправлению дефекта. Несмотря на то что такая процедура относится к малотравматичным, она требует определенного периода на полное заживление. В это время пациент должен выполнять определенные рекомендации.

Содержание

Какие проблемы могут возникнуть

Не всегда восстановление после септопластики проходит без последствий. К наиболее распространенным осложнениям, которые могут начать развиваться после операции, относят следующие.

Нарушение дыхания и отечность

В послеоперационный период после манипуляции практически во всех случаях отмечается затруднение дыхания. Причиной появления такого состояния, как правило, выступает наличие в носу тампонов, которые вставляют для фиксации нового положения перегородки, отеки, повязка, формирование корочек в носовой полости. После устранения перечисленных факторов носовое дыхание восстанавливается.

Отечность также является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство и в большинстве случаев проходит самостоятельно за несколько дней. Однако бывают ситуации, когда такой побочный эффект, ввиду особенностей организма, может сохраняться на протяжении полугода и более. Для более быстрого избавления от такой проблемы нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который даст рекомендации.

Болезненность

Нередко период восстановления после операции сопровождается болевыми ощущениями, которые возникают не только в полости носа, но и в горле. Причиной такого симптома выступает незначительное повреждение слизистой. Боль стихает через 2-3 недели.

Аллергическая реакция

Аллергия часто возникает в результате индивидуальной непереносимости определенных медикаментозных средств. В редких случаях такая реакция организма наблюдается в процессе проведения хирургического вмешательства, как правило, на анестезирующие препараты.

Гайморит

Начинает развиваться на фоне нарушения целостности слизистой. После ее полного восстановления подобная проблема проходит.

Нагноение

При несоблюдении правил антисептической обработки или на фоне развития воспаления швы могут начать гноиться. В такой ситуации нужна незамедлительная медицинская помощь.

Синусит

Может развиться в виде послеоперационного осложнения или как обострение заболевания. Проявляется болезненностью и ощущением сдавливания в носовых пазухах. Также отмечается повышение температуры, кашель и заложенность в ушах.

Перфорация перегородки

Дыхание сопровождается свистящим звуком, сухостью носоглотки или выделением гнойного содержимого. Часто такое состояние проявляется, когда нарушается целостность носовой перегородки. Отсутствие проведения терапевтических мероприятий может спровоцировать деформацию носа.

Синехии

Это так называемые перемычки, срастающиеся между сосудистыми стенками. В результате перекрытия просвета воздух тяжело проникает, что сопровождается затрудненным дыханием, постоянны храпом, сильной сухостью полости рта. Синехия часто становится причиной инфицирования. Именно поэтому при таком явлении нужно сразу принимать меры для его устранения.

Одна ноздря дышит лучше другой

Нередко возникает такое состояние, при котором не дышит одна ноздря. В этом случае также нужно посетить специалиста, который назначит более тщательное обследование и установит причину.

Кровотечение и гематомы

Подобные явления встречаются крайне редко, если врач и пациент соблюдают все правила выполнения операции и реабилитации. Для устранения проблемы специалист выполняет чистку полости носа.

Сколько длится период восстановления

В среднем продолжительность реабилитации после септопластики составляет около трех месяцев. Этот период зависит от многих факторов, в частности, выраженности патологии, объема выполненных работ, особенностей организма и соблюдения всех рекомендаций.

Правила ухода

В первые несколько дней после хирургического вмешательства запрещается механическое воздействие на нос. Нужно быть предельно аккуратным при выполнении гигиенических процедур.

Не менее важным в этот период является соблюдение предписаний специалиста по уходу во время наличия в носовой полости удерживающих приспособлений.

Сплинты

Сплинты в носу – это неотъемлемая часть восстановительного периода. Это специальные шины, выполненные из силикона. Они помогают фиксировать перегородку в новом положении и не допускают ее смещения. Снимают их, как правило, на 4-й день после установки. После этого врач рассказывает пациенту, как правильно делать носовые ванночки.

Тампоны

Выполнены в виде плотных вкладышей, которые также позволяют удерживать носовую перегородку и не дают ей смещаться. Прежде чем установить, их смачивают в растворе гемостатиков и антибиотиков. Извлекают тампоны из носа на 2-3 сутки после оперативного вмешательства.

Что нельзя делать

После выполнения септопластики на жизнь больного накладываются определенные ограничения. Таким образом, в первую очередь на период реабилитации необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков на срок до двух месяцев. Также на протяжении 30 дней не рекомендуется носить очки. Оказываемое ими давление может спровоцировать повторное искривление перегородки.

Также до полного заживления нельзя сморкаться. Подобные действия могут привести к открытию кровотечения, которое сложно остановить самостоятельно.

Кроме того, определенный период времени врачи не советуют вести сексуальную жизнь, спать на боку, а также заниматься спортом.