Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит

Гнойный тонзиллит — это воспаление миндалин (небольших желез, которые расположены по двум сторонам от горла). Термин образован от латинского наименования миндалевидной железы «tonsilla» и «itis» — обозначающего воспаление суффикса. По-другому это заболевание называют лакунарной ангиной (от «ango» — душить по-латински). В результате болезни на миндалинах образуются гнойники разной формы и локации. Ангина не является однородной болезнью, имея большое количество разновидностей.

Разновидности и атипичные формы

Ангины можно классифицировать по ряду особенностей, но чаще всего вид тонзиллита определяется фарингоскопическими признаками.

Классические виды ангины (иногда их называют вульгарными):

• катаральная,
• стрептококковая или БГСА,
• лакунарная,
• фолликулярная,
• флегмонозная.

Для вульгарных тонзиллитов характерно наличие следующих признаков:

• резкие симптомы интоксикации организма;
• патология обеих миндалин;
• болезнь длится не более недели;
• инфекция (вирусная или бактериальная) стала причиной заболевания.

Также имеют место атипичные формы ангины:

• герпетическая;
• сопутствующая скарлатине;
• тонзиллит при дифтерии;
• ангина при сифилисе;
• мононуклеоз (возбудитель вирус Эпштейна-Барр);
• тонзиллит при агранулоцитозе;
• геморрагические изъявления миндалин при онкологических заболеваниях;
• тонзиллит Симановского-Плаута-Венсана;
• кандидамикоз.

Еще принято различать формы тонзиллита в зависимости от локализации болезни, т.е. от того, какая именно часть лимфоидного кольца была инфицирована.

Классификация видов ангины:

• гортанная или острый эпиглоттис (инфицирование лимфатической ткани надгортанника);
• язычная (воспаление язычной миндалины);
• язвенно-некротическая;
• аденоидит или инфицирование глоточной миндалины.

Но чаще всего гнойный тонзиллит имеет смешанную природу возникновения. Как правило, сначала устанавливается основной диагноз, а затем после диагностических исследований к нему добавляются сведения относительно типа возбудителя и особенностей патогенеза.

Причины возникновения

Большая часть случаев гнойных тонзиллитов вызвана:

• ринавирусами;
• стафилококками;
• хламидиями;
• коронавирусами;
• аденовирусами;
• спирохетой Венсана;
• гемофильной палочкой;
• вирусом Коксаки типа А;
• респираторным синцитиальным вирусом;
• коринебактериями;
• веретенообразной палочкой;
• грибами Кандида;
• энтеробактериями;
• гонококком;
• вирусами гриппа и т.д.

Главным возбудителем гнойной ангины (в 1/2 случаев) признается β-гемолитический стрептококк типа А (или БГСА).

Интересно, что именно от возбудителя заболевания зависит код гнойного тонзиллита по МКБ-10. Если болезнь вызвана стрептококком, то ей присваивается код J03.0. В противном случае номенклатурное значение заболевания — J03.8 с указанием непосредственного возбудителя.

Ангина возникает из-за внешнего инфицирования или аутоинфекции. В первом случае возбудитель попадает на миндалины экзогенно, во втором он уже живет на слизистой оболочке в вегетативном состоянии, просто какое-либо изменение в организме становится причиной его активации.

К таким причинам относят:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета после ОРВИ или иммунодефицит;
• травмы миндалин;
• заболевания нервной системы (вегетативной и центральной);
• нарушение правильного носового дыхания;
• воспалительные процессы в носоглотке (нередко в хронической форме);
• авитаминоз;
• резкие изменения условий внешней среды;
• запыленная или загазованная атмосфера;
• слишком сухой воздух;
• конституциональная предрасположенность к ангинам, (как правило, это относится к детям с лимфатикогиперпластической конституцией);
• недолеченные кариозные полости в зубах;
• попадание в организм грибкового штамма или бактерии (орально).

Пути попадания возбудителя (экзогенное инфицирование):

• алиментарный,
• воздушно-капельный,
• прямой контакт.

После проникновения возбудителя в ткани в них начинается процесс экссудации и пока что обратимой альтерации.

Симптомы

Симптомы лакунарного тонзиллита зависят от патогенеза заболевания. Они представлены общими или местными проявлениями. Тонзиллит всегда сопровождается сначала легким першением, а потом болью в горле, которая только усиливается при глотании (как правило, при «пустом» глотке). В некоторых случаях эта боль отдает в носовые полости, затрудняя дыхание, или в уши.

При обследовании становятся видны увеличение, отек миндалин, слизисто-гнойные выделения, белый налет с желтыми вкраплениями на слизистой оболочке и гнойные воспаления фолликулов. Воспаляются и начинают сильно болеть (особенно при пальпации) лимфатические узлы в верхних шейных отделах. В некоторых случаях наблюдается легкая отечность сосочков языка (его еще называют «земляничный язычок»).

Человек становится сонным и апатичным, у него начинает болеть голова. Пациент чувствует озноб, боли в мышцах и иногда — в области сердца. Появляется характерный «гнойный» запах изо рта. Нередко возникает сильный кашель, который сопровождается откашливанием пробок. Температура повышается в зависимости от типа болезни: в некоторых случаях она может достигать 40 градусов. При язычной ангине наблюдается воспаление и гиперемия языка. В некоторых случаях к тонзиллиту присоединяется отит или ринит.

В случае осложненных форм наблюдаются:

• помрачнение сознания;
• менингизм;
• «сердечная» потливость;
• бледность кожи;
• некроз тканей при присоединении бактериальной инфекции;
• гепатоспленомегалия;
• пониженное артериального давления;
• отек подкожной клетчатки в проекции миндалин;
• приглушение сердечных тонов.

Причины возникновения гноя на гландах (миндалинах) без температуры

По статистике, большинство людей, выявив гнойники на миндалинах, полагают, что это проявление ангины. Так ли это? На самом деле предпосылок проявления такого воспалительного процесса может быть множество. На ранней стадии заболевания важно определить наличие либо отсутствие повышенной температуры тела. Именно поэтому важно определить первоисточник болезни. Для того чтобы идентифицировать инфекцию следует провести забор мазка с пораженного участка миндалины.

Основные причины возникновения гноя на гландах:

1. Тонзиллит – во время любой формы заболевания появляется отечность и образуются гнойники на гландах, наблюдается значительное повышение температуры, ощущается боль в горле.
2. Гигиенические причины — остатки пищи и частое потребление молокопродуктов стимулирует образование налета на миндалинах. В таком случае рекомендовано провести полоскание горла при помощи кипяченой воды и соды.
3. Молочница – относится к грибковой инфекции. Ее характеризует возникновение специфического налета на гландах, который можно внешне перепутать с гнойниками. Для этого заболевания не свойственно повышение температуры, если же она появилась – это явный сигнал для выявления параллельной инфекции, присутствующей в организме человека. Также фарингомикоз может образоваться по причине длительного приема антибиотиков, снижающих защитную функцию организма.
4. Травмы – механические повреждения или тепловые ожоги при заживлении образуют поверхность, которая по внешним признакам очень напоминает гнойники на миндалинах.
5. Стоматит – при локальном воздействии на участки повреждений (язвы) происходит изменение поверхности по причине ее заживления, иногда напоминающие скопление гноя на миндалинах.
6. Хронические формы заболеваний горла (тонзиллит) – зачастую речь идет о формировании уплотнений желтоватого цвета, которые представляют собой скопление гноя в гландах. Во время рецидивов тонзиллита возможно наличие специфического запаха из ротовой полости и першения горла. Он может наличествовать в организме как с повышенной температурой тела, так и без нее.
7. Фарингит – воспалительный процесс, который базируется на слизистой поверхности глотки, что способствует формированию гнойников на гландах.
8. Ларингит — воспаление, охватывающее всю поверхность гортани. В основе заболевания лежат простудные инфекции (грипп,ОРВИ). Причиной такого изменения может стать и перенапряжение связок, что зачастую встречается у ораторов и певцов.

Таким образом, выявив первопричину заболевания, станет понятно, при помощи каких препаратов можно навсегда избавиться от него.

Как избавиться от гнойников на миндалинах?

• при ангине следует обратиться за назначением к узкому специалисту данного направления,
• бактериальные инфекции можно нейтрализовать только с помощью сильнодействующих антибиотиков ( Ампицилин, Флюкостат и др.),
• при скоплении гноя в области миндалин, какой бы ни была первопричина, важно включить полоскания горла антисептиками и травяными сборами,
• для устранения хронической формы заболевания дополнительно используют специфические промывания (лакун): в процессе проведения манипуляции нейтрализуются гнойники на гландах, что способствует скорейшему выздоровлению,
• при грибковых инфекциях важно получить своевременную консультацию стоматолога, чаще всего в таких случаях для лечения используют классические препараты: Хлоргексидин и Ротокан,
• самостоятельно нейтрализовать нагноения не получится, поэтому для проведения этой процедуры следует обратиться к специалисту, ведь при надавливании на участок воспалений твердым предметом произойдет распространению инфекции по всему организму,
• самолечение неэффективно и может только навредить здоровью,
• хирургическое удаление миндалин – этот алгоритм проходит крайне редко, ведь этот орган является защитным барьером для организма.

В редких случаях гнойники проходят самостоятельно, но надеяться на это не нужно, так как болезнь может перейти в затяжную форму и намного сложнее поддаваться терапевтическому воздействию.

Согласно веяниям народной медицины, существует алгоритм лечения такого заболевания исключительно при помощи полоскания горла на травах. Стоит отметить, что это решение для многих может показаться оптимальным за счет отсутствия побочных эффектов и низкой стоимости схемы лечения. Однако при наличии серьезных инфекций и воспалительных процессов можно отдать предпочтение только комплексному подходу лечения, который включает в себя сильнодействующие медикаментозные препараты, ведь организм человека сам не в состоянии справиться с недугом.

Общие рекомендации:

1. Отказ от твердой пищи, которая может повредить поверхность миндалин, распространяя инфекцию и усугубляя течение заболевания.
2. Для того чтобы создать максимально комфортные условия при проведении трапезы следует отдать предпочтение продуктам питания комнатной температуры. Это поможет минимизировать риск появления дополнительных раздражений на гландах.
3. Пища при любом воспалительном процессе миндалин должна быть легкой и максимально полезной.
4. Исключить специи на время обострения заболевания.
5. В случае невозможности поглощать пищу из-за сильных болевых ощущений и значительных скоплений гноя в миндалинах стоит отдать предпочтение супам-пюре и пище, перетертой на блендере.
6. Увеличить количество потребляемой жидкости вдвое, соблюдая при этом контроль ее температуры.
7. Обеспечить в рационе питания необходимое количество свежих фруктов и овощей, а также мясных и рыбных продуктов (лучше использовать преимущественно филейные части).
8. На период действия терапевтической схемы лечения категорически запрещено проводить теплые компрессы, так как это может спровоцировать распространения источника инфекции по всему организму.
9. Если на протяжении 2-3 суток не наступило облегчение и гнойники на миндалинах не стали уменьшаться, то следует без промедлений получить рекомендации специалиста.

Как уже было сказано ранее, формирование гнойников на миндалинах может протекать и без сопровождения повышения температуры тела, но следует своевременно начинать курс лечения, иначе могут возникнуть нежелательные последствия в виде осложнений работы сердечно-сосудистой системы, патологических изменений почек и дисфункции суставов.

Профилактика

В основе профилактических мер безопасности лежит общее укрепление защитных механизмов организма путем повышения уровня иммунной системы. Следует обезопасить себя и от различных факторов, активизирующих воспалительный процесс миндалин, таких как переохлаждение и другие. Также стоит позаботиться о своевременном лечении всех органов и систем, ведь кариес, отит и гайморит можно смело назвать одними из побуждающих факторов для активизации формирования гнойников на миндалинах.

В случае возникновения частых рецидивов заболевания стоит обеспечить профилактические полоскания горла сборов трав и морской солью.

Известны случаи и практически бессимптомного протекания хронической формы тонзиллита, которая по праву считается одним из самых опасных заболеваний горла. Именно поэтому важно не медлить с обращением к специалисту: чем быстрее вы начнете действовать – тем меньше будут нежелательные последствия для организма.

Как лечить гнойники на миндалинах

Воспаление миндалин – эта тема знакома каждому второму подростку, так как заболеванию подвержены дети в возрасте до 12 лет. Взрослое население в меньшей степени подвержено недугу, так как с возрастом гланды атрофируются, стают менее восприимчивы к микробам. При массовой атаке болезнетворными бактериями появляется гной на гландах, начинается воспалительный процесс. Перед тем как перейти к рассмотрению заболевания, следует немного остановиться на особенностях строения гланд.

Общие характеристики ↑

В организме человека миндалины представлены в виде скопления лимфатических тканей, которые входят в состав единой защитной системы. В ротовой и носовой глотках расположено четыре вида, среди которых:

• парные: трубные, нёбные;
• непарные: язычные, глоточные.

Главная задача каждой из них – не допустить или минимизировать проникновение внутрь болезнетворных микробов, тем самым сохранив жизнедеятельность иммунной системы.

Образования на гландах ↑

Гной на миндалинах не является проявлением самостоятельного заболевания, чаще всего это первичные признаки иных болезней, которые активировались в ротовой полости. Наиболее частыми принято считать ангину, тонзиллиты, фарингиты. Образовываться может как один гнойничок, так и несколько одновременно. По величине и форме также нет стандартов, они разные. В зависимости от степени и характера болезни, повышение температуры тела может сопровождаться, а может, и нет. Стандартный цветовой окрас для большинства гнойников – жёлтый, бежевый. Располагается очаг в области лакун с тыльной стороны нёбных миндалин. Самостоятельно увидеть новообразования можно только с помощью зеркала, если речь идёт о домашних условиях, в медицинских центрах доктор использует специальное оборудование. Начальная стадия образования очагов сопровождается дискомфортом в ротовой полости, появлением зловонного запаха изо рта, болевыми ощущениями во время глотания слюны или приёма пищи твёрдой консистенции.

Причины ↑

Главный источник — бактерии, проникшие в организм воздушно-капельным путём. Случиться это могло на фоне:

• общего ослабления иммунитета;
• заболевания иных смежных органов ротовой полости;
• систематическое переохлаждение;
• ангина и её отягощённые формы.

Формы ангины ↑

Ангина это поражение миндалин вирусами, бактериями. При этом, только два вида будут сопровождаться выделением гноя – лакунарный и фолликулярный. Нередки случаи, когда пациенты болеют обеими сразу.

• лакунарный вид: на поверхности миндалин образовывается налёт бежевого, желтоватого цвета. Гнойный очаг располагается в области лакун – тыльной части нёбных гланд. Внешне нарывы напоминают воронку с содержанием жидкости, иногда встречается массовое объединение воронок воедино. Стремительное увеличение в объёме приводит к полному или частичному перекрытию дыхательных путей.

Совет. Удалить образование можно как в условиях медицинского учреждения, так и самостоятельно. Для этого необходимо обзавестись шпателем или чем-то подобным, предварительно предмет продезинфицировать. Далее, широко открыть рот, стать напротив зеркала, лёгким надавливанием на гнойные очаги, выводить гной. Обязательно сплёвывать продукты отхода, категорически не рекомендовано проглатывать, так как вы повторно занесёте инфекцию и начнётся рецидив заболевания. В таких случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

• Фолликулярный вид: характерно покраснение, отёчность гланд, массовое образование гнойных скоплений. Чёткого окраса нет, возможны видоизменения;
• хронический тонзиллит: наиболее опасный воспалительный процесс по тому, что с одной стороны это сопровождается массовым проникновением инфекции, а с другой стороны – аллергическая реакция самого организма на болезнетворные микробы. Иными словами, иммунная система видит в лимфатических тканях источник вреда и систематически атакует его в целях уничтожения и выведения токсин. Гной на миндалинах образуется периодически, это не носит постоянный характер. В процессе такого обострения, нередки случаи, когда поражаются смежные органы.

Симптомы ↑

• Ангина с гнойным выделением: повышение общей температуры тела до 39,5 – 40,0℃, болевые ощущения в процессе глотания, лёгкий озноб тела, избыточная потливость, общее недомогание, боли в мышечных волокнах, головные боли, нарушение работы пищеварительной системы;
• хронический тонзиллит: массовые гнойные пробки, частые скачки температуры тела, слабость всего тела, зловонный запах изо рта, болевые ощущения в процессе еды, несвойственный прикус во рту, ком в горле.

Лечение ↑

В зависимости от тяжести заболевания, лечение может проходить медикаментозным, народным, оперативным путём. Как правило, начальные стадии рекомендовано выводить без хирургического вмешательства. Третья стадия обострения требует к себе пристального внимания в виде хирургического скальпеля. Врачи советуют применять несколько методов лечения для достижения скорого положительного эффекта и выведения токсинов с организма. Идеальное сочетание: антибиотики на основе пенициллина и полоскание с применением соды и йода. Если рецепты не помогают, или рецидив на протяжении года, тогда однозначное удаление.

Вырезать миндалины можно несколькими способами, среди которых с помощью скальпеля или лазером. Каждый из предложенных вариантов имеет свои преимущества и недостатки. Первый способ дешёвый и его выбирает большинство пациентов по известной причине. Второй – дорогой и не каждому доступный по карману. Также лазерная терапия предусматривает абсолютно бескровную процедуру. На всё про всё уйдёт не более часа, с учётом подготовительных этапов. Восстановительный период после такой современной операции занимает не более двух часов, причём необязательно находится в это время в палате, можно отлежаться дома и после пойти на работу. Длительный восстановительный период крайне необходим только при удалении скальпелем и местным наркозом. В крайних случаях доктор может применить общую анестезию. Опять-таки, все данные должны подкрепляться результатами анализов и обследований.

Воспаление очагов на начальных стадиях профилактировать можно с помощью различных леденцов, пастилок, которые можно приобрести в аптечном пункте без рецепта доктора.

На самом деле, заболевания не так уж страшно, как его себе многие представляют. Главное своевременно наблюдаться у врача, строго соблюдать предписанные им рекомендации, тогда всё будет хорошо.