Спазм гортани у взрослых

Ларингоспазм

Ларингоспазм – судорожный синдром, характеризующийся внезапным сокращением мышц гортани, смыканием голосовой щели, потерей голосообразования и нарушением дыхательной функции.

В основе этого синдрома лежит повышенная рефлекторная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани. Во время приступа черпаловидные хрящи, к которым крепятся голосовые связки, сближаются, черпалонадгортанные связки, ограничивающие вход в гортань, сводятся к средней линии, голосовые связки плотно смыкаются. Частичное или полное закрытие голосовой щели протекает с инспираторной одышкой: после шумного вдоха дыхание становится прерывистым и поверхностным, затем на некоторое время прекращается, так как поступление воздуха в дыхательные пути затруднено.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер. В появлении ларингоспазма у новорожденных и грудных детей играет роль несовершенство защитной функции гортани в связи с физиологическим недоразвитием рефлексогенных зон.

Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Причины ларингоспазма

Причины ларингоспазма можно разделить на общие и местные. К общим причинам относятся:

• перинатальная патология;
• родовые травмы;
• гипоксия;
• гиперкапния;
• недостаток кальция в организме;
• гиповитаминоз D, рахит;
• снижение реактивности организма;
• спазмофилия (склонность к возникновению судорог и спазмов);
• хорея и другие неврологические патологии;
• бешенство;
• столбняк;
• желудочно-кишечные расстройства;
• гидроцефалия;
• расстройства мозгового кровообращения;
• заболевания органов дыхания;
• заболевания желчного пузыря;
• психологические травмы;
• глистные инвазии;
• аллергические реакции;
• закапывание в носовые ходы биологически активных веществ;
• ацидоз.

К местным причинам относятся патологии гортани – повышение возбудимости рефлекторного нервно-мышечного аппарата гортани, аномалии развития гортани, ларингиты, а также сдавливание возвратного нерва гиперплазированной вилочковой железой, увеличенными бронхоузлами, коллатеральным отеком.

Иногда приступу предшествуют кашель, крик, испуг, манипуляции в области гортанной части глотки. Часто ларингоспазм возникает как ответная реакция при вдыхании воздуха, содержащего раздражители аллергенного и химического происхождения (аэрозоли, холодный воздух), при воздействии раздражающих лекарственных препаратов, при заглатывании маленькими детьми разнообразных веществ и инородных тел (мелкие игрушки, пуговицы, детали).

Симптомы ларингоспазма

Ларингоспазм возникает внезапно, без продромального периода, сопровождается свистящим шумным дыханием, резким возбуждением, попытками откашляться, затрудненным вдохом, временной остановкой дыхания. В момент спазма голова запрокидывается назад, мышцы шеи напрягаются, глаза и рот широко раскрываются, на лбу появляются капли холодного пота, пульс становится нитевидным, отмечается бледная или синюшная окраска кожи, могут появиться судороги мышц лица и конечностей, пена изо рта.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.

Типичная картина заболевания проявляется спастическими расстройствами речевой мускулатуры, закрытием голосовой щели, апноэ, сменяющееся длительным хриплым вдохом. Через 10–60 секунд после продолжительного громкого вдоха следует выдох и постепенная нормализация дыхательной функции. Иногда апноэ сопровождается тяжелым кислородным голоданием с цианозом и потерей сознания. При хорее к типичным симптомам ларингоспазма присоединяется ряд глотательных и дыхательных расстройств, расстройства речи, напоминающие заикание, двигательные расстройства языка, в это же время может произойти сведение челюстей.

Приступы ларингоспазма могут быть продолжительными, чаще случаются днем, могут повторяться несколько раз в день в течение нескольких месяцев, чередуясь с периодами затишья. Если у ребенка хоть однажды был приступ ларингоспазма, он может повториться даже через значительный промежуток времени и по иной причине. Для синдрома характерна сезонность: приступы обычно прекращаются летом и возобновляются в зимнее время.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Диагностика

Диагноз ставится отоларингологом после изучения анамнеза и клинической картины. При сборе анамнеза детально выясняют все обстоятельства перинатального периода, начало и последовательность развития симптомов ларингоспазма, наличие сопутствующих заболеваний, предшествующее лечение. Осмотр полости гортани становится возможным только после ослабления спазма.

Ларингоспазм у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, и может носить угрожающий характер.

Лечение ларингоспазма

Оказание помощи при ларингоспазме состоит в проведении неотложных мероприятий во время приступа.

1. Устранить действие возможных раздражителей. При подозрении на заглатывание инородного предмета пациента необходимо опустить вниз головой и резко встряхнуть.
2. Уложить пациента на твердую ровную поверхность создать абсолютную (по возможности) тишину.
3. Обеспечить поступление свежего воздуха и вентиляцию в помещении, облегчить доступ воздуха к легким, сняв верхний слой одежды.
4. Рефлекторные методы снятия спазма: сбрызнуть лицо пациента водой, вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, подуть в нос, нажать шпателем на корень языка, вызывать рвотный рефлекс, осторожно, стараясь не вызвать ожог дыхательных путей, поднести нашатырный спирт (детям не рекомендуется).

Спазм аллергического происхождения купируется антигистаминными препаратами.

При угрозе асфиксии для обеспечения проходимости дыхательных путей прибегают к интубации трахеи или трахеотомии. При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца через грудную клетку и введение противосудорожных средств.

Терапия ларингоспазма, в первую очередь, направлена на устранение этиологических факторов. Проводится лечение основного заболевания, на фоне которого развивается ларингоспазм, между приступами показана иммуностимулирующая терапия, физическое закаливание.

Профилактика

Основные меры профилактики:

• общеукрепляющие мероприятия, закаливание;
• облучение ультрафиолетом;
• ванны с бромидом калия;
• ингаляции минеральной водой, физраствором, по показаниям – растворами лекарственных средств;
• увлажнение воздуха в помещении;
• сбалансированный рацион;
• витаминотерапия с повышенным содержанием витамина D;
• прием препаратов кальция;
• регулярные прогулки на чистом и свежем воздухе;
• правильный распорядок дня, полноценный отдых и сон;
• регулярное выполнение комплекса упражнений, направленных на расслабление мышц, массаж.

Приступы ларингоспазма у взрослых могут напоминать эпилептические и сочетаться с судорогами конечностей, глотки, пищевода.

Последствия и осложнения

В тяжелых случаях ларингоспазм оканчивается острыми судорогами мышц, дыхательной недостаточностью, сердечной недостаточностью, утратой сознания. Длительный приступ опасен развитием асфиксии, он способен стать причиной комы и летального исхода.

При своевременной диагностике, устранении травматических повреждений гортани и адекватной терапии заболеваний прогноз благоприятный. Как правило, ларингоспазмы проходят по мере взросления ребенка.

Видео с YouTube по теме статьи:

Спазм гортани у взрослых: лечение ларингоспазма и оказание неотложной помощи

Ларингоспазм – это патологический процесс, для которого свойственно внезапное сокращение мышц гортани. Носит это сокращение бессознательный характер. Нередко ларингоспазм может протекать в сочетании с трахеоспазмом. А это состояние сопровождается одновременным сокращением гладкой мускулатур трахеи. Такого рода приступы очень опасны и вызывают панику среди взрослых и детей.

Симптомы ларингоспазма у взрослых

Для ларингоспазма характернее неожиданный и свистящий вдох. При этом делать его больному очень тяжело. Кроме этого, заболевание сопровождается бледностью кожи и цианозом дермы. Наблюдается включение дополнительной дыхательной мускулатуры. При этом мышцы шеи сильно напрягаются.

В период приступа голова опрокидывается назад, рот широко открывается, возникает холодный пот, пульс нитевидный. Кроме этого, характерная особенности недуга в том, что наступает временная остановка дыхания. После этого в организме скапливается углекислота, которая раздражает дыхательный центр. После этого дыхание приходит норму.

Если недуг протекает в легкой форме, то приступ может беспокоить не дольше 2 минут. Заканчивается он продолжительным вдохом. Затем пациент делает глубокий вдох и ритмично дышит. Нередко после приступа больной засыпает.

При возникновении ларингоспазма можно наблюдать, как головные складки плотно прижимаются друг к другу или укладываются одна на другую. Пи этом голосовой отростков черпаловидного хряща с правой стороны заходит за тот, что расположен слева.

Приступ может напоминать о себе несколько раз в день, при этом возникает он преимущественно в дневное время. При тяжелом течении ларингоспазма приступ носит длительный характер.

Кроме этого, он сопровождается следующими проявлениями:

• судороги во всем теле;
• пена изо рта;
• утрата сознания;
• человек непроизвольно ходит под себя;
• остановка сердца.

Если не оказать вовремя помощь больному, то может наступить летальный исход от асфиксии.

Лечение препаратами спазма гортани

Чтобы устранить опасные симптомы приступа, необходимо раздразнить тройничный нерв. А для этого целесообразно вызвать рвотный рефлекс, надавив пальцами на корень языка. Пациент должен восстановить спокойное дыхание. Человек, который находится рядом, дожжен дать ему подышать нашатырным спиртом и надавить на глазные яблоки.

Если ларингоспазм возник на фоне аллергии, то снять его можно лишь при помощи антигистаминной. В этом случае больной всегда должен брать с собой такие препараты, как Супрастин, Фенкарол или Тавегил.

Лечить длительный ларингоспазм можно при помощи ,5 % раствора бромида калия. Его употребляют внутрь. Когда приступ окончится, то употребить раствор нужно в количестве 10 мл 2 раза в день.

Каковы пропорции полоскания горла содой и солью, подробно рассказывается в данной статье.

А вот можно ли полоскать горло Мирамистином при ангине, и насколько это средство эффективно для применения в таком случае, очень подробно рассказывается в данной статье.

Почему из горла выходят белые комочки, и какие лекарства помогут с этой проблемой справиться самостоятельно, указано здесь в статье: https://prolor.ru/g/simptomy-g/belye-komochki-iz-gorla-s-nepriyatnym-zapaxom.html

А вот чем лечить гнойники на миндалинах в горле, и какие основные причины этому могут быть, поможет понять данная статья.

Народное лечение

Улучшить состояние пациента и сократить количество приступов можно при помощи народных средств. Но только применять их без ведома врача запрещено.

Ингаляции

Если вас посещают частые приступы ларингоспазма, то улучшить состояние можно при помощи ингаляций. Для выполнения манипуляции необходимо взять 40 г соды и 200 мл горячей воды. Наклониться над емкостью, укрыться полотенцем и вдыхать пар около 15 минут. Чтобы ощутить результат терапии, необходимо делать процедуры на протяжении месяца.

Проводить ингаляции можно, сидя в ванной, наполненной паром. Для этих целей требуется наполнить ванну или тазик кипятком, подождать, чтобы пар распространился по помещению. Для усиленного эффекта предстоит внести в ванную комнату такие травы, как мята, шалфей, чабрец. Тогда вдыхаемый пар станет лечебным. Как делаются ингаляция при кашле с помощью Амбробене, очень подробно рассказывается в данной статье.

Теплое молоко

Пациент должен каждый вечер употреблять теплое молоко с корицей, медом, мускатным орехом. Каждый из представленных компонентов укрепляет защитные силы организма и смягчает дыхательные пути. А вот как использовать и применять молоко с шалфеем от кашля, поможет разобраться данная статья.

Сосновая живица

Необходимо каждое утро помещать в рот сосновую живицу для ее рассасывания. Такие мероприятия выполнять на голодный желудок. Дозировка для взрослых оставляет 10 г. Также живицу можно отправить в молоко и потреблять перед тем, как отправиться спать. А вот как происходит лечение бронхита сосновыми шишками, поможет понять данная статья.

Ромашка

Это целебное растение давно славиться своим противовоспалительным эффектом. Употреблять его можно при приготовлении чая. Такой напиток позволит укрепить защитные силы организма и нервную систему.

При лечении ларингоспазма нужно заливать траву не водой, а молоком. Принимать напиток на протяжении 9 месяцев. А вот как используется ромашка при простуде, и насколько она эффективна, очень подробно рассказывается в данной статье.

Ягоды черноплодной рябины

Для получения народного лекарства необходимо использовать свежие плоды черной рябины. Их соединить в ступке с сахаром и перетереть.

Затем уложить в стеклянную емкость и поместить в холодильник. Употреблять утром за 15 минут до еды в количестве 10 мл. Запивать можно водой. Также будет интересно узнать о том, как использовать лук с медом от простуды.

Неотложная помощь

Если вы оказались рядом с больным ларингоспазмом именно в период приступа, то нужно не теряться, с сразу оказать пострадавшему помощь.

Для этого нужно придерживаться следующего плана действий:

1. Первым делом нужно снять всю сдавливающую одежду с пациента и обеспечить ему приток свежего воздуха.
2. Если спазм носит продолжительный характер, то потребуется выполнить вентиляцию легких, используя методику «рот в рот».
3. Еще обязательно сделать очистительную клизму. Затем вызвать бригаду скорой помощи.
4. Когда приедут на месту врачи, то они будут использовать ряд препаратов по типу сульфата магния, Реланиума, Си-базона. Кроме этого, в таком состоянии пациента нельзя оставлять, его срочно госпитализируют.

Но, даже находясь в ожидании скорой помощи, не стоит бездействовать. Вы должны успокоить больного. Уложить его на твердую поверхность, ведь во время приступа может быть нарушен сердечный ритм, остановка дыхания, так что потребуется выполнить массаж сердца.

Наполнить помещение, в котором находится пострадавший, свежим воздухом, создать тихую обстановку. Лицо пострадавшего увлажнить водой. Чтобы предотвратить спазмы, нужно вызвать рвотный рефлекс. В случае необходимости выполнить непрямой массаж сердца.

Ларингоспазм – это опасное заболевание, которое характеризуется спазмом мышц гортани. Сопровождается недуг возникновением приступов удушья. Очень важно, чтобы в этот момент с пострадавшим кто-то находился для оказания первой помощи. В противном случае ожжет наступить печальный исход – смерть от удушья. По ссылке рассказывается, как лечить ларингоспазм у ребенка.

Спазм гортани, что делать?

Спазм гортани — серьёзное патологическое состояние, которое может привести к внезапному удушью. Характеризуется патология внезапным спазмом мышц, приводящего к сужению и даже полному перекрытию просвета гортани. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Наиболее опасный возраст у детей от трёх месяцев до двух лет. Систематично диагностируется в зимне-весенний период.

Причины возникновения спазма ↑

Реакция в виде спазма в гортани может возникнуть по разным причинам. У детей причиной такого патологического процесса чаще всего становятся:

• попадание в гортань инородного предмета;
• ложный круп довольно частая причина спазма у детей. Гортань анатомически еще не зрелая, за счёт этого имеет более узкий просвет чем у взрослых и подвержена отёчности. В результате чего вирусные заболевания перерастают в ложный круп, асфиксию и спазм;
• стенозирующий ларинготрахеит в острой форме. В результате этой болезни возникает сильный отёк гортани, который приводит к спазму мышц;
• недостаток витамина D и кальция в организме ребенка;
• отсутствие грудного вскармливания, также может стать косвенным фактором к развитию спазма.

Если говорить о взрослых, причины для развития спазма в гортани могут быть следующего характера:

• острый воспалительный процесс в органах верхних дыхательных путей;
• новообразования в гортани, пищеводе или щитовидной железы;
• неврозы, сильный стресс и другие заболевания нервной системы или физическое перенапряжение;
• раздражение гортанного или блуждающего нерва;
• аллергическая реакция;
• попадание инородного тела в органы дыхания или гортань, например, в результате попадания в гортань крупного куска пищи или кости от рыбы.

Причиной аллергической реакции может стать приём медикаментозных препаратов, работа на вредном производстве, с попаданием в дыхательные пути частиц пыли, химических агентов и других аллергенов.

Симптомы спазма ↑

Как у взрослых, так и детей симптомы спазма в глотке начинаются внезапно, клиническая картина у них схожа. Разница лишь в том, что дети не могут объяснить своего состояния, они находятся в состоянии испуга и конечно, принять самостоятельно экстренные меры также не могут. Появляются следующие симптомы:

• шумное дыхание;
• трудности с вдохом, чувствуется нехватка воздуха;
• лающий, сухой кашель;
• кожный покров бледный, позже развивается синюшность в носогубном треугольнике;
• чувствуется сильное напряжение мускулатуры шеи;
• слабый пульс;
• выделение холодного пота;
• желание запрокинуть голову и приоткрыть рот;
• обморочное состояние.

Если спазм не прекратить, возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание, появляется пена у рта, после наступает обморок и остановка сердца с летальным исходом. Поэтому спазм мышц глотки или гортани довольно серьёзное патологическое состояние, которое требует незамедлительной помощи.

Что делать? ↑

Первое, что следует сделать — это успокоится. Если спазм в глотке возник у ребенка, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Так как без своевременной помощи у детей последствия более выражены, чем у взрослых. Относительно взрослых, необходимо смотреть по состоянию больного, во многих случаях удаётся быстро купировать спазм в глотке, но если этого не произошло в течение нескольких минут и состояние ухудшается, не откладывайте звонок в скорую помощь.

Помочь больному в этот момент можно следующим образом:

• успокоить больного и дать принять ему наиболее удобную позу, но чтобы голова не была запрокинута;
• освободить область шеи и груди от одежды;
• открыть все окна, дать максимальный доступ свежего воздуха;
• если есть увлажнитель воздуха включить его;
• дать понюхать нашатырный спирт, если его нет, тогда другой медикамент с резким запахом;
• дать выпить стакан щелочной минеральной воды;
• искусственно вызвать приступ рвоты, после этого мышцы должны выйти из тонуса;
• если причиной спазма стало застревание в глотке инородного тела, его следует обязательно достать.

Для взрослого пациента, как правило, таких действий достаточно, но не следует забывать, что каждый случай индивидуален и требует своих мер лечения.

Если никакие методы не способны снять спазм, больного доставляют в больницу, где в срочном порядке проводят трахеостомию. Это экстренная операция, в момент которой, производится надрез в области шеи и вставляется трахеостома, специальная трубочка, позволяющая пациенту дышать.

Последующая диагностика и лечение ↑

Диагностируется патология путем консультации врача-отоларинголога, фарингоскопии и непрямой ларингоскопии. Дополнительно могут потребоваться мазки из зева, если причина подозревается в вирусной или бактериальной инфекции. Также УЗИ области шеи, общий анализ крови и фиброэзофагогастродуоденоскопия. Визуально врач определяет спазм, путём прощупывания шеи, здесь наблюдается повышенный тонус мышц, а также при помощи ларингоскопии осматривается гортань, где, как правило, наблюдается отёк. Фарингоскопия позволяет осмотреть область глотки.

Терапия зависит от причины, которая вызвала такое патологическое состояние в мышцах глотки. Так, например, если это инородное тело, требуется его изъятие и дальнейшего лечения не следует. Если причиной стали болезни нервной системы, назначаются седативные препараты. При вирусной этиологии — лечится, изначально сам воспалительный процесс и его клиническая картина. Если причиной стала аллергическая реакция, следует принять антигистаминный препарат, например, Тавигил, Диазолин, Лоратадин. Также причиной спазма в глотке может стать бронхиальная астма, тогда необходимы препараты для нормализации функции бронхов — это Антасман, Эфедрин или Теофедрин.

Но также есть ряд препаратов, которые могут быть назначены при спазме, это:

• магний сульфат, он относится к противосудорожным средствам;
• диазепам — транквилизирующий, миорелаксирующий препарат;
• кальций хлорид — стимулятор симпатической нервной системы;
• сукцинилхолин — ультракороткий мышечный релаксант.

Профилактика ↑

Профилактические меры заключаются в следующем:

• недопущения переохлождений, попадание аллергических агентов в полость глотки или инородного тела;
• отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками;
• проветривание помещения, в котором вы часто находитесь;
• ведение здорового образа жизни с прогулками на свежем воздухе и систематическими, умеренными физическими нагрузками;
• полноценный сон и питание со всеми витаминами и микроэлементами;
• недопущение стрессовых ситуаций и своевременное лечение неврозов;
• профилактические осмотры у медицинских специалистов.

Спазм мышц в гортани — это внезапное патологическое состояние, которое приводит к растерянности и здесь главное вовремя помочь больному. При своевременной помощи, симптомы купируются, и больной приходит в себя. Если же отмечается посинение кожного покрова, удушье и слабый пульс, пациента следует незамедлительно доставить в больницу, где ему будет оказана неотложная помощь. Помните, если спазм мышц появился уже не в первый раз, он может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме, не откладывайте визит к врачу!