Пневмококковая инфекция у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пневмококковые инфекции – группа заболеваний бактериальной этиологии, клинически проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в различных органах и системах, но особенно часто в лёгких по типу крупозной пневмонии и в ЦНС по типу гнойного менингита.

Заболевание чаще бывает у детей и взрослых с дефицитом гуморального иммунитета.

Заражение пневмококками может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём. При экзогенном инфицировании наиболее часто развивается крупозная пневмония. Эндогенная инфекция возникает в связи с резким ослаблением иммунной защиты и активизации сапрофитирующих пневмококков на слизистых оболочках дыхательных путей. В этих условиях пневмококки могут вызвать менингит, септицемию, эндокардит, средний отит, перикардит, перитонит, гайморит и другие гнойно-септические заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Эпидемиология пневмококковой инфекции

Пневмококки – обычные обитатели верхних дыхательных путей человека и в этом смысле их можно отнести к условно-патогенным микроорганизмам.

Источник инфекции всегда человек – больной или носитель пневмококков. Возбудитель передаётся воздушно-капельным и контактно-бытовым путём.

Восприимчивость к пневмококкам точно не установлена. Заболевание обычно развивается у детей с дефицитом типоспецифических антител и протекает особенно тяжело у детей с серповидно-клеточной анемией, другими формами гемоглобинопатии, дефицитом С3 компонента комплемента. Считают, что в этих случаях заболевание развивается на фоне неполноценной опсонизации пневмококков, что делает невозможной их элиминацию с помощью фагоцитоза.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Причины пневмококковой инфекции

По современной классификации пневмококки отнесены к семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus. Это грамположительные кокки овальной или сферической формы размером 0,5-1,25 мкм, располагающиеся попарно, иногда в виде коротких цепочек. Пневмококки имеют хорошо организованную капсулу. По её полисахаридному составу выделено более 85 серотипов (сероваров) пневмококков. Патогенны для человека только гладкие капсульные штаммы, которые с помощью специальных сывороток относят к одному из первых 8 типов, остальные серовары для человека слабопатогенны.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Патогенез пневмококковой инфекции

Пневмококки могут поражать любые органы и системы, но тройным органом следует считать лёгкие и дыхательные пути. Причины, определяющие тропизм пневмококков к бронхолёгочной системе, доподлинно не установлены. Более вероятно, что капсульные антигены пневмококков имеют сродство к тканям лёгких и эпителию дыхательных путей. Внедрению возбудителя в лёгочную ткань способствуют ОРЗ, устраняющие защитную функцию эпителия дыхательных путей и понижающие общую иммунореактивность. Имеют значение и различные врождённые и приобретённые дефекты системы элиминации бактериальных антигенов: дефекты сурфактантной системы лёгкого, недостаточная фагоцитарная активность нейтрофилов и альвеолярных макрофагов, нарушение проходимости бронхов, снижение кашлевого рефлекса и др.

Пневмококковая инфекция у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пневмококковые инфекции – группа заболеваний бактериальной этиологии, клинически проявляющихся гнойно-воспалительными изменениями в различных органах и системах, но особенно часто в лёгких по типу крупозной пневмонии и в ЦНС по типу гнойного менингита.

Заболевание чаще бывает у детей и взрослых с дефицитом гуморального иммунитета.

Заражение пневмококками может происходить как экзогенным, так и эндогенным путём. При экзогенном инфицировании наиболее часто развивается крупозная пневмония. Эндогенная инфекция возникает в связи с резким ослаблением иммунной защиты и активизации сапрофитирующих пневмококков на слизистых оболочках дыхательных путей. В этих условиях пневмококки могут вызвать менингит, септицемию, эндокардит, средний отит, перикардит, перитонит, гайморит и другие гнойно-септические заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Код по МКБ-10

Эпидемиология пневмококковой инфекции

Пневмококки – обычные обитатели верхних дыхательных путей человека и в этом смысле их можно отнести к условно-патогенным микроорганизмам.

Источник инфекции всегда человек – больной или носитель пневмококков. Возбудитель передаётся воздушно-капельным и контактно-бытовым путём.

Восприимчивость к пневмококкам точно не установлена. Заболевание обычно развивается у детей с дефицитом типоспецифических антител и протекает особенно тяжело у детей с серповидно-клеточной анемией, другими формами гемоглобинопатии, дефицитом С3 компонента комплемента. Считают, что в этих случаях заболевание развивается на фоне неполноценной опсонизации пневмококков, что делает невозможной их элиминацию с помощью фагоцитоза.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Причины пневмококковой инфекции

По современной классификации пневмококки отнесены к семейству Streptococcaceae, роду Streptococcus. Это грамположительные кокки овальной или сферической формы размером 0,5-1,25 мкм, располагающиеся попарно, иногда в виде коротких цепочек. Пневмококки имеют хорошо организованную капсулу. По её полисахаридному составу выделено более 85 серотипов (сероваров) пневмококков. Патогенны для человека только гладкие капсульные штаммы, которые с помощью специальных сывороток относят к одному из первых 8 типов, остальные серовары для человека слабопатогенны.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Патогенез пневмококковой инфекции

Пневмококки могут поражать любые органы и системы, но тройным органом следует считать лёгкие и дыхательные пути. Причины, определяющие тропизм пневмококков к бронхолёгочной системе, доподлинно не установлены. Более вероятно, что капсульные антигены пневмококков имеют сродство к тканям лёгких и эпителию дыхательных путей. Внедрению возбудителя в лёгочную ткань способствуют ОРЗ, устраняющие защитную функцию эпителия дыхательных путей и понижающие общую иммунореактивность. Имеют значение и различные врождённые и приобретённые дефекты системы элиминации бактериальных антигенов: дефекты сурфактантной системы лёгкого, недостаточная фагоцитарная активность нейтрофилов и альвеолярных макрофагов, нарушение проходимости бронхов, снижение кашлевого рефлекса и др.

Пневмококковая инфекция у детей: симптомы и лечение

В мире существует большое количество бактерий. Самыми распространенными являются бактерии пневмококка. Пневмококковая инфекция встречается чаще у детей. Она провоцирует такие заболевания, как менингит, отит, пневмонию.

Что представляет собой пневмококковая инфекция?

Эта инфекция представляет собой заболевание, которое провоцирует ряд других болезней. Возбудителем является бактерия пневмококка, обитающая в микрофлоре дыхательных путей. Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Можно заразиться от человека, у которого отсутствуют клинические признаки болезни (кашель, чихание, насморк), но который является носителем инфекции. Таких людей насчитывается около 60%.

Если бактерия попадает в легкие, у человека развивается пневмония и плеврит. Если пневмококк через кровяные сосуды проникает в спинномозговую ткань или ткань головного мозга, то развивается гнойный менингит. Пневмококковая инфекция также вызывает острый отит, артрит, бурсит.

Симптомы пневмококковой инфекции у детей

Каждое заболевание, вызванное пневмококковой инфекцией, имеет свои симптомы.

Лихорадка, кашель, боли в животе, в груди, высокая температура, отдышка – это симптомы пневмонии. У детей наблюдается поверхностное дыхание. Ребенок часто дышит, при этом слышны хрипы и свист. Температура поднимается выше 39°С. В области ключиц заметно натягивается кожа.

Интенсивная головная боль, напряжение затылочной области, светобоязнь, повышение температуры , потеря аппетита, рвота, судороги, потеря сознания – это симптомы менингита. Менингит является осложнением какого- либо предшествующего инфекционного заболевания. Последствия этой болезни очень серьезные. Ребенок может ослепнуть, потерять слух, у него может наблюдаться в дальнейшем отставание в развитии.

Стреляющая боль в ухе, высокая температура, снижения слуха, головная боль – признаки пневмококкового отита. Это заболевание возникает на фоне любой вирусной болезни – ОРЗ, грипп, орви, ангина. Возбудитель пневмококка попадает через евстахиеву трубу (соединительный проход между носом, горлом и ухом) в внутреннее ухо, и вызывает там воспаление, а также образование гнойных накоплений. Через некоторое время может лопнуть барабанная перепонка, и гной выйдет наружу.

Лечение пневмококковой инфекции у детей

При подозрениях на менингит, отит, пневмонию, артрит, то есть пневмококковую инфекцию, родителям незамедлительно следует обратиться к педиатру. Заниматься самолечением нельзя. Пневмония, менингит – это очень серьезные инфекции, которые могут привести к гибели ребенка. В тяжелых случаях ребенку необходима госпитализация в срочном порядке.

Лечение пневмококковой инфекции осложняется тем, что пневмококки адаптированы ко многим видам антибиотиков. Поэтому нужно строго следовать врачебной схеме лечения.

При инфекциях ребенку нужен пастельный режим, обильное питье для того, чтобы не возникло обезвоживания детского организма. При осмотре педиатр назначит обследование, анализы, на основании которых он уточнит диагноз и выпишет лечение, которое должно быть комплексным. В список мер по борьбе с заболеваниями должны входить и антибиотики, и препараты жаропонижающего действия, и витамины для поддержания иммунитета ребенка. Также необходим прием препаратов с лактобактериями, нормализующими микрофлору кишечника. Из-за приема антибиотиков, довольно сильнодействующих, у малыша может развиться дисбактериоз.

После того, как инфекция прошла, ребенку назначаются различные физиотерапевтические процедуры: массаж, электрофорез, иглоукалывание и другие.