Комплекс препаратов для лечения гайморита

Комплекс препаратов для лечения гайморита

Современные препараты от гайморита позволяют быстро облегчить состояние больного и окончательно вылечить болезнь. Гайморит требует комплексного лечения под постоянным наблюдением квалифицированного ЛОР-врача.

Гайморит: опасность

Гайморит представляет значительную опасность из-за близости очага воспаления к головному мозгу. Запущенный гайморит может привести к потере зрения или воспалению мозговых оболочек – менингиту. Гнойное воспаление может привести к общей интоксикации организма и заражению крови.
Само по себе воспаление гайморовых пазух настолько болезненно и мучительно, что требует немедленного вмешательства, чтобы вернуть человека к обычной жизни.

Спровоцировать гайморит может обычный затянувшийся насморк – выделения из носа более 2-х недель являются опасным признаком!

Гайморит: лечение

Вылечить гайморит достаточно сложно – это связано с анатомическими особенностями гайморовых пазух.

• Пазухи расположены в костях черепа и труднодоступны, в самих пазухах очень узкое отверстие, через которое происходит отток слизи и гноя. При отеке слизистой оболочки носа, которое обязательно происходит при воспалении, отток слизи становится невозможным и слизь скапливается внутри, не имея выхода, что сопровождает сильными болями и интоксикацией всего организма больного.
• Слабое кровоснабжение в гайморовых пазухах не позволяет быстро образовать в очаге воспаления необходимую концентрацию лекарственных препаратов.
• Местное лечение гайморовых пазух практически невозможно из-за их труднодоступности.

В каких направлениях производится лечение гайморита?

• Антибактериальная терапия (курс антибиотиков) для устранения болезнетворных бактерий и предотвращения интоксикации организма.
• Противовоспалительная терапия (всего организма и гайморовых пазух).
• Лечение аллергических проявлений.
• Местное лечение при помощи ингаляций и назальных спреев.
• Снятие болевых синдромов и снижение температуры.
• Повышение иммунных сил организма.

Определить, чем лечить гайморит, лекарства для данного конкретного случая может только врач.

В тех случаях, когда лечение с помощью медицинских препаратов неэффективно, применяют хирургические методы: прокол, исправление перегородки.

Антибиотики в лечении гайморита

В большинстве случаев лечение гайморита требует антибактериальной терапии. При воспалении вирусной или аллергической природы применение антибактериальных препаратов нецелесообразно.

Для определения вида антибиотика определяют чувствительность микроорганизмов, что позволяет назначить эффективный в данном конкретном случае препарат.

Хорошо показали себя в лечении гайморита препараты амоксициллина (амоксицилина с клавулановой кислотой, Амокс, Амосин, Амоксил, Оспамокс и др.) в дозировке 500 мг трижды в день. Минимальный курс лечения составляет 7 дней. Если за этот срок не наступило видимое улучшение, врач может заменить препараты амоксициллина на более мощные лекарственные средства. В некоторых случаях врач изначально определяет длительность курса лечения амоксициллинами в 14 дней, а при осложнении синусита – в 21 день.

Чаще всего воспаление гайморовых пазух вызывают грамотрицательные бактерии, в борьбе с которыми также используют:

• цефалоспорины 2-го, 3-го поколений (цефтазидим, цефуроксим, цефаклор);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, грепафлоксацин);
• тетрациклины (доксициклин);
• макролиды (макропен, азитромицин, кларитромицин).

При лечении хронических форм гайморита дополнительно применяют метронидазол, если возбудители болезни имеют нетипичные анаэробные формы.

Антибиотики: местное лечение

В лечении гайморита эффективно используют препараты-антибиотики, которые доставляются непосредственно к очагу воспаления. Для этого можно использовать небулайзер (для ингаляций с антимикробными препаратами) или специальные спреи: Биопарокс, Полидекса, Изофра.

Средства от отеков

Отек слизистой оболочки приводит к тому, что болезнетворная слизь скапливается в гайморовых пазухах и не имеет отверстия для оттока, что приводит к интоксикации организма и многократному усилению воспалительного процесса.

Противоотечные препараты позволяют устранить отек слизистых оболочек в носовых ходах, благодаря чему происходит отток слизи из воспаленных пазух. Существуют разнообразные лекарства от гайморита, самое эффективное назвать трудно.

Помогут снять отек капли или спреи: Отилин, Називин, Длянос, Оксиметазолин, Назол, Леконил. Применять сосудосуживающие препараты можно не более 5 дней – после этого наступает атрофия (отмирание) слизистой оболочки носа.

Для лучшего эффекта противоотечные средства дополняют антигистаминными препаратами: супрастин, диазолин, димедрол, тавегил.

Кортикостероиды

Лечение тяжелых форм гайморита обязательно проводится с использованием препаратов-кортикостероидов, которые воздействуют непосредственно на иммунную систему организма и многократно усиливают эффективность лечения: Беконазе, Беклофорт, Назонекс-спрей.
В тех случаях, когда гайморит имеет вирусную или аллергическую природу, и применение антибиотиков бесполезно, кортикостероиды составляют основу лечения гайморита.

Очищение носовых проходов

Для того, чтобы облегчить отхождение слизи из пазух, используют муколитики – они разжижают слизь и усиливают активность слизистой оболочки, например: АЦЦ, Мукодин, Флюдитек, Флуимуцил.
Для того, чтобы очистить носовые проходы, облегчить дыхание и удалить болезнетворную слизь, делают до 5-6 раз в день промывания носовых проходов. Также промывают нос перед тем, как ввести в носовую полость капли или спреи, чтобы они достигли слизистой оболочки и попали в местный кровоток.
Для промываний носа можно использовать слабый раствор морской соли или растворы антисептиков: фурациллин или хлорофиллипт.

Снятие болевого синдрома

Воспаление гайморовых пазух в костях черепа сопровождается сильными болями в голове: в области лба, зубов, самих пазух.
Часто воспаление сопровождается повышением температуры.
Для снятия болевого синдрома и снижения температуры используют Ибуфен, Напроксен, Аспирин.
Аспирин не назначают лицам младше 20 лет. Любые анальгетики нельзя использовать свыше 4-5 дней.

Фитотерапия

Если начинается гайморит, лечение, лекарственные препараты натурального происхождения эффективны и широко применяются во врачебной практике.

Синуфорте

Ядовитые составляющие цикламена издавна известны своими лечебными свойствами. Экстракты цикламена в составе препарата Синуфорте способствуют усиленному разжижению и отделению слизи из воспаленных гайморовых пазух. Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов.
В некоторых случаях его использование противопоказано состоянием пациента. В тех случаях, когда отток слизи заблокирован, большое количество слизи, скопившейся внутри пазух, приводит к сильным болям и усилению воспалительных процессов.
Синуфорте почти также эффективен, как антибиотики, но при этом к нему не возникает привыкания, а полезная микрофлора организма не подвергается уничтожению.
Препарат воздействует на очаг воспаления местно и применяется при лечении разнообразных заболеваний носоглотки.

Синупрет

В состав препарата Синупрет в сбалансированных пропорциях входят экстракты первоцвета, щавеля, цветков черной бузины и вербены. Препарат обладает выраженным противоотечным и антимикробным воздействием на очаги воспаления и стимулирует собственный иммунитет организма.

Циннабсин

Гомеопатический препарат используют для профилактики гайморита, а также при лечении его острых и хронических форм.
Циннабсин снимает отек слизистых оболочек носа, борется с воспалительными процессами, способствует восстановлению нормального носового дыхания. Также препарат воздействует на иммунитет, повышая защитные силы организма.

Для лечения гайморита потребуется длительное комплексное лечение. Лечение с помощью лекарственных препаратов эффективно дополняется физиопроцедурами. В ряде случаев медикаментозное лечение бесполезно, поскольку обязательно потребуется хирургическое вмешательство (например, при искривлении носовой перегородки).

Заниматься самолечением гайморита крайне опасно, поскольку заболевание быстро приводит к тяжелым состояниям и чревато серьезными осложнениями.

Антибиотики при гайморите – наиболее эффективные средства

Антибиотики при гайморите нередко назначаются в качестве основы медикаментозной терапии. При этом не во всех случаях препараты этой группы рационально применять для лечения данной болезни, и рекомендовать их должен врач после определения типа и причин гайморита.

Виды гайморита – симптомы и лечение

Гайморит – разновидность синусита, характеризуемая воспалением тканей слизистой оболочки одной или обеих гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Заболевание может протекать в острой или хронической форме, без адекватного лечения осложняться серьезными патологиями. В зависимости от провоцирующих факторов, существуют разные виды гайморита, и их лечение отличается. Рассмотрим основные виды болезни:

1. Вирусный гайморит – выступает одним из проявлений острой респираторной вирусной инфекции, при которой воспалительный процесс выходит за пределы носовой полости. В большинстве случаев вирусная форма болезни не требует специфического лечения, проходит после излечения основного недуга. Терапевтическую помощь могут оказать назальные сосудосуживающие средства, солевые растворы, способствующие восстановлению дренажа пазух. Иногда прописывают противовирусные препараты.
2. Аллергический гайморит – редко протекает изолировано, сочетаясь с возникающим раньше аллергическим насморком и другими аллергопроявлениями. Характерной чертой воспаления аллергического характера является не гиперемия слизистых оболочек, а их побледнение с синюшным оттенком. Лечение гайморита данного происхождения сводится к устранению действия аллергена, применению антигистаминных средств, глюкокортикоидов, сосудосуживающих назальных препаратов, лекарств из группы стабилизаторов мембран тучных клеток.
3. Бактериальный гайморит – вид болезни, быстро переходящий в гнойную форму. Первопричинами могут являться длительно протекающие вирусные инфекции и аллергии, травматические повреждения, стоматологические инфекции, анатомические изменения носовой полости и так далее. Лечение такого гайморита зачастую включает назначение антибиотиков, помимо которых рекомендуются сосудосуживающие капли, нестероидные противовоспалительные средства, промывание пазух.

Можно ли вылечить гайморит антибиотиками?

Антибактериальные препараты при гайморите эффективны только в случае бактериального поражения околоносовых синусов и назначаются при средней или тяжелой степени тяжести болезни. Если болезнь выявляется в начальной, легкой стадии, развивающейся на фоне ОРВИ или аллергии, воспаление гайморовых пазух может лечиться без антибиотиков. В таком случае принимаются меры для разблокировки пазух и обеспечения оттока воспалительного экссудата (прием медикаментов, физиотерапевтические методы).

Если гайморит сопровождается выделением гноя, сильной заложенностью и болезненностью в области пазух, симптомами интоксикации (головная боль, общая слабость, повышенная температура), без антибиотикотерапии не обойтись. Чтобы быстро и эффективно вылечить гайморит, антибиотики для лечения следует принимать совместно с сосудосуживающими и муколитическими препаратами, промыванием пазух солевыми и антисептическими растворами. Кроме того, чтобы антибиотики при гайморите обеспечили должный результат, следует придерживаться следующих правил:

1. Лекарство нужно принимать в назначенной дозировке и через строго определенные временные промежутки.
2. Нельзя сокращать установленный лечебный курс, даже если самочувствие улучшилось.
3. Если в течение 2-3 дней не наблюдается симптомов улучшения, антибиотик следует поменять.

Какие антибиотики назначают при гайморите?

То, какие антибиотики при гайморите следует принимать, должен определить врач, исходя из картины заболевания, вероятного возбудителя инфекции, способности препарата накапливаться в очаге поражения в нужной концентрации. При выборе средства обязательно учитывается то, принимал ли пациент какие-либо антибиотики за последние полгода, какие у него имеются хронические недуги и индивидуальные особенности организма.

Капли в нос с антибиотиком при гайморите

В качестве дополнения к системной антибиотикотерапии или при легкой степени тяжести патологии могут прописываться капли от гайморита с антибиотиком местного действия. К таким препаратам относятся:

• Полидекса (спрей) – содержит антибиотики неомицин и полимиксин В, гормональное противовоспалительное вещество дексаметазон и сосудосуживающий ингредиент фенлэфрин;
• Изофра (спрей) – содержит антибиотик фрамицетин;
• Флуимуцил-антибиотик ИТ (лиофилизат для раствора) – включает антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин.

Антибактериальная мазь от гайморита

Такое средство, как мазь, от гайморита зачастую не назначают врачи в составе традиционного лечения, однако оно активно применяется как вспомогательное в условиях самолечения. Эффективность такой терапии сомнительна, хотя, по отзывам, многим пациентам использование мазей приносит облегчение при смазывании носовых ходов. Применят следующие мази, содержащие антибактериальные и антисептические компоненты:

• Левомеколь;
• Левосин;
• ихтиоловая мазь;
• синтомициновая мазь;
• Мазь Вишневского.

Антибиотики от гайморита в таблетках

Бактериальное воспаление гайморовых пазух лечение таблетированными антибиотиками приносит хорошие результаты. Рассматривая, какие антибиотики принимать при гайморите, приведем перечень предпочтительных препаратов широкого спектра действия:

• аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин);
• цефалоспорины (Зиннат, Супракс, Цефиксим);
• макролиды (Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, Джозамицин);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).

Антибиотики-уколы при гайморите

Подбирая, какими антибиотиками лечить гайморит, врачи останавливаются на препаратах для инъекционного введения в особо тяжелых и осложненных случаях, при внутрибольничных инфекциях. Могут назначаться такие антибиотики в виде уколов при гайморите:

• Цефтриаксон;
• Цефазолин;
• Цефуроксим;
• Тобрамицин;
• Гентамицин;
• Дорипенем и прочие.

Какой антибиотик лучше при гайморите?

Чтобы подобрать наиболее эффективные антибиотики при гайморите, следует провести бакпосев содержимого пазухи, что возможно только посредством пункции. Так как это инвазивная процедура, она проводится в исключительных случаях. Антибиотики зачастую назначаются эмпирически, на основании данных о распространенных видах возбудителей инфекции при гайморите. Такой принцип позволяет быстро начать терапию, исключает дополнительные затраты на исследования. Препараты первой линии – аминопенициллины, которые в большинстве случаев обеспечивают быстрый результат.

Антибактериальная терапия гайморита

Гайморит – весьма распространенное воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа. Для его успешного лечения необходима комплексная терапия, в состав которой зачастую включаются антибактериальные средства.

Зачем принимать антибактериальные препараты при гайморите?

Антибиотики при гайморите назначаются, если его причиной послужила бактериальная инфекция. Обычно при этом виде гайморита наблюдаются:

• сильные головные и лицевые боли,
• гнойные выделения из носа,
• повышение температуры,
• заложенность ушей,
• потеря обоняния,
• зубная боль.

Если не принимать никаких мер, то в накопившемся гнойном секрете бактерии стремительно размножаются и могут инфицировать соседние органы и ткани. Задачей антибиотиков является устранение возбудителей болезни, локализация воспалительного процесса и возобновление стерильности носовых пазух.

Когда антибиотики не следует применять при гайморите?

Самым важным во время выбора терапии при гайморите является определение его возбудителя или причины. Антибиотики далеко не всегда являются эффективными средствами лечения этого заболевания. В некоторых случаях они могут только усугубить болезнь и затянуть выздоровление. Гайморит лечат без антибиотиков в таких случаях:

• гаймориты аллергического характера,
• гаймориты, вызванные грибковой инфекцией,
• вирусная природа гайморита.

По этой причине запрещено заниматься самолечением, ведь неверный выбор препарата может привести к негативным последствиям.

Как выбрать лучший антибиотик?

По всем правилам выбор антибактериального препарата должен осуществляться на основе проведенного бактериологического исследования. Однако при остром течении болезни необходим незамедлительный прием лекарства, поэтому чаще всего его назначают эмпирически. При этом учитываются данные о возбудителях, наиболее часто вызывающих болезни на конкретной территории. После проведения бактериологического анализа возможна замена препарата с учетом установленной чувствительности.

Антибиотики при хроническом гайморите назначаются только после установленной чувствительности возбудителей. Ведь в некоторых случаях препарат, имеющий более узкий спектр действия, может быть эффективнее средства с широким спектром.

Таким образом, лучший антибиотик при гайморите тот, действие которого распространяется на патогенную микрофлору, спровоцировавшую болезнь. Кроме этого, следует учитывать и его переносимость пациентом. Ведь если препарат отлично справляется с микробами, но вызывает аллергию либо сильные побочные действия у больного, то лучшим его назвать точно нельзя.

Группы антибиотиков

Нельзя самостоятельно принимать решение, какие антибиотики принимать при гайморите. Этим вопросом должен заниматься только лечащий врач. Существуют правила очередности назначения антибиотиков. Всегда предпочтение отдается самому слабому препарату, имеющему меньший спектр действия и меньше побочных эффектов. Если он не оказывает должного воздействия, его заменяют на более эффективный. Ведь начав лечение с самого сильного антибиотика, в случае развития к нему резистентности у микроорганизмов для лечения болезни придется применять сразу несколько антибактериальных средств или дополнять терапию сульфаниламидными и другими антимикробными препаратами.

Можно лечить гайморит антибиотиками следующих групп:

• пенициллины,
• цефалоспорины,
• макролиды,
• фторхинолоны,
• тетрациклины.

Применяемые формы выпуска

Антибактериальные средства выпускаются в нескольких лекарственных формах. Обычно взрослым назначают антибиотики от гайморита в таблетках, а детям – в суспензионных формах. В особо тяжелых случаях может назначаться лечение препаратами в инъекционных формах. После улучшения состояния уколы постепенно заменяют таблетками.

Помимо препаратов для системного применения существуют и местные средства – спреи, растворы, капли. Они зачастую не являются основой лечения, а включаются в состав комплексной терапии как вспомогательные средства.

Пенициллины

Лечение гайморита антибиотиками обычно начинают с препаратов этой группы. Пенициллины оказывают бактерицидный эффект, основанный на блокировании синтеза компонентов бактериальной клетки, что приводит к ее гибели.

Эти антибактериальные средства проявляют активность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Пенициллины разрушаются под действием бета-лактамаз, которые продуцируют некоторые патогенные микробы. Для устранения этого недостатка в состав более новых препаратов пенициллинового ряда введена клавулановая кислота. Она ингибирует бета-лактамазы, защищая таким образом антибиотики и расширяя их возможности.

Список наиболее часто применяемых препаратов:

• Ампициллин,
• Амоксициллин (Оспамокс, Амоксил, Флемоксин Солютаб),
• Аугментин (Амоксиклав, Бактоклав, Панклав, Медоклав, Флемоклав Солютаб).

Цефалоспорины

Антибиотики для лечения гайморита из этой группы также относятся к первой линии. Их назначают при недостаточной действенности пенициллинов.

Цефалоспорины оказывают бактерицидное действие. Его механизм аналогичен механизму пенициллинов – они нарушают образование клеточной стенки микробов, что в результате приводит к их гибели. Существенным недостатком этой группы лекарств является невозможность их применения при наличии аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков. Это объясняется похожестью химического строения.

Цефалоспорины довольно часто назначаются для парентерального введения во время тяжелого протекания гайморита. К таким препаратам относятся:

• Цефотаксим (Талцеф, Цефабол, Лифоран),
• Цефтриаксон (Лораксон, Терцеф),
• Цефазолин (Цефезол, Тотацеф).

Остальные препараты принимаются внутрь в виде таблеток либо капсул:

• Цефиксим (Панцеф, Супракс Солютаб, Цефспан),
• Цефуроксим (Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Кетоцеф),
• Цефалексин (Оспексин, Солексин).

Макролиды

Какими антибиотиками лечить гайморит при наличии гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины или при их неэффективности? В таких случаях применяют макролиды. Эти антибактериальные препараты оказывают бактериостатическое действие путем нарушения синтеза белка на рибосомах бактериальной клетки. Отмечается их действие в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, а также некоторых внутриклеточных микроорганизмов.

Помимо бактериостатического эффекта, макролиды также проявляют некоторое противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Перечень представителей макролидов:

• Азитромицин (Суммамед, Азитро Сандоз, Зитролид, Азитрал),
• Кларитромицин (Клацид, Кларбакт, Кларицин, Фромилид),
• Макропен,
• Рокситромицин (Роксид, Рулид, РоксиГексал).

Фторхинолоны

Лечение гайморита антибиотиками этой группы проводится в исключительных случаях при неэффективности ни одного другого антибактериального средства. Эти лекарства оказывают бактерицидное действие, нарушая синтез ДНК бактерий. Из-за своего негативного воздействия на костно-суставную систему в период ее формирования лекарства этой группы не применяются у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

• Офлоксацин (Зофлокс, Заноцин),
• Левофлоксацин (Левотек, Лефлобакт, Таваник),
• Ломефлоксацин (Лофлокс, Ломацин).

Тетрациклины

Лекарства этой группы, а по сути один Тетрациклин, практически не используются от гайморита. Лишь в исключительных случаях при подтвержденной чувствительности патогенных микробов.

Местные антибиотики

На сегодняшний день при лечении гайморита довольно часто назначаются местные антибактериальные средства в виде спреев, а именно – Полидекса и Изофра.

Изофра содержит в своем составе антибиотик-аминогликозид фрамицетин. Он хорошо борется с большинством бактерий, вызывающих заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

В Полидексе содержатся сразу 2 антибактериальных средства – неомицин и полимиксин. Их эффективность усиливается глюкокортекостероидом дексаметазоном, который к тому же оказывает противоотечное и противовоспалительное действие. Также в состав входит сосудосуживающее вещество фенилефрин.

Таким образом, бактериальный гайморит и применение антибиотиков неразрывно связаны между собой. Только вот выбирать лучший препарат самостоятельно категорически не рекомендуется.