Какие противовирусные препараты применяют при ротавирусной инфекции

Противовирусные препараты при ротавирусной инфекции не имеют этиологического значения, однако все равно назначаются. Для чего это необходимо и какое еще лечение показано в таких случаях?

Что такое ротавирус

Эта инфекция в западных странах носит название желудочного гриппа. Относится она к кишечным инфекциям, вызываемым ротавирусом. Микроорганизм достаточно устойчив во внешней среде и может заражать человека разными путями:

контактным — через предметы обихода;
пищевым — через загрязненные фрукты и овощи;
воздушно-капельным — при чихании и кашле больного человека.

Заразиться могут взрослые и дети. Наиболее часто все же страдают дети младшего возраста, особенно посещающие организованные коллективы. После перенесенной инфекции остается иммунитет, однако заболевание может возникнуть повторно — уже в более легкой форме.

Как проявляется инфекция

Инкубационный период для этой инфекции короткий и составляет всего два дня. Проявления заболевания типичны для любой кишечной инфекции.

Начинается все с общего недомогания.
Постепенно поднимается температура.
Вскоре после начала лихорадки появляется многократная рвота и жидкий частый стул.
Человек пожалуется на сильные схваткообразные боли в верхней половине живота, которые затем распространяются на весь живот.

Ротавирусная инфекция поражает стенку кишечника и желудка, вследствие чего и развиваются такие симптомы. Характерным признаком является нарушение функции поджелудочной железы.

Лечение

Лечат ротавирусную инфекцию при лихорадке выше 38*С, неудовлетворительном самочувствии пациента. Лучше, если лечение будет комплексным — с назначением лекарственных средств, диеты и немедикаментозных методов.

Пациенту назначают полноценное питание с большим количеством жидкости. Частая рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма. Особенно это касается маленьких детей. Поэтому назначают обильное витаминизированное питье.

При высокой лихорадке показаны жаропонижающие средства. Детям они назначаются в виде сиропов или свечей, взрослым — в таблетках. При появлении признаков обезвоживания назначают препарат для регидратации — Регидрон.

Для чего нужны противовирусные препараты

Этиотропного лечения — воздействующего на причину заболевания — для ротавируса не существует. Однако назначение противовирусных препаратов все же показано. С какой целью это делается? Противовирусные средства обладают комплексным действием.

Они задерживают размножение вируса и ускоряют процесс выздоровления.
Практически все препараты обладают иммуномодулирующим действием, за счет чего предупреждают присоединение бактериальной флоры и развитие осложнений.

Какие препараты с противовирусным действием могут быть использованы в лечении? Так как они не обладают специфическим действием, назначаться может любое средство, подходящее по возрасту с учетом предписаний.

Цитовир

Препарат Цитовир является иммуностимулятором с противовирусным действием. Может назначаться взрослым в виде капсул и детям в виде сиропа. В его состав входит аминокислота тимоген и аскорбиновая кислота.

Препарат используется для лечения гриппа и других респираторных вирусных инфекций. В лечении ротавируса он не эффективен и используется только для повышения иммунитета. Противопоказан при сахарном диабете, во время беременности и кормления грудью.

Арбидол

Арбидол — единственный противовирусный препарат, который входит в схему лечения ротавирусной инфекции. Лекарство выпускается в виде суспензии для детей с двух лет, в виде таблеток для детей с трех лет и в виде капсул для взрослых.

Энтерофурил;
Мирофурил;
Экофурил.

Нифуроксазид назначается детям и взрослым — в виде сиропа и капсул. Нифуроксазид проявляет активность в отношении основных патогенных кишечных бактерий. Препараты, где содержится нифуроксазид, назначаются при диареях любого происхождения — бактериального или вирусного. Противопоказан Нифуроксазид детям до месяца и при индивидуальной непереносимости.

Препарат Бисептол является комбинированным антибиотиком, применяемым в основном для лечения кишечных инфекций. Выпускается в виде детской суспензии и капсул для взрослых. При ротавирусной инфекции может назначаться в составе комплексной терапии, но особого эффекта не выявлено.

Бисептол имеет много противопоказаний и побочных действий, поэтому назначение его нецелесообразно.

Амоксициллин — широко известный антибиотик. Однако применять его для лечения диареи, тем более вызванной ротавирусом не только неэффективно, но и опасно. Это довольно старый препарат с большим количеством противопоказаний и побочных действий. К тому же за годы его использования к нему выработалась резистентность у многих микроорганизмов.

Читать еще: Спазм гортани у взрослых

Флемоксин солютаб — это торговое название амоксициллина. Для лечения кишечных инфекций он также не применяется.

Дополнительное лечение

Следует помнить, что ротавирус поражает поджелудочную железу. Поэтому в схему лечения обязательно должны входить ферментные препараты — Креон, Пангрол. Их назначение показано с самого начала заболевания.

Для восстановления стула и профилактики дисбактериоза после антибиотиков используются пробиотические препараты — Максилак, Нормобакт, Линекс. Устранение схваткообразных болей достигается приемом спазмолитиков — Но-шпа, Дюспаталин.

После пройденного лечения необходим курс витаминных препаратов для восстановления защитных сил организма и иммунитета. Хорошими препаратами являются Мультитабс иммунно или Бион 3.

В качестве профилактических мероприятий показаны соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с больными людьми, тщательное мытье овощей и фруктов. Специфическая профилактика заключается во введении вакцины Ротарикс.

Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Ротавирусная инфекция – инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия – ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции – вирус из отряда ротавирусов (лат. Rotavirus). Инкубационный период инфекции – 1-5 дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания (5-7 дней). Через 5-7 дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

Пути передачи ротавирусной инфекции

Путь передачи ротавируса в основном пищевой (через немытые продукты, грязные руки). Заразиться ротавирусной инфекцией можно самыми разными путями, например, через инфицированные продукты питания, прежде всего молочные (из-за специфики их производства). Ротавирусы прекрасно себя чувствуют в холодильнике и могут жить там много дней, хлорирование воды их не убивает. У детей в возрасте от 1 года и старше ротавироз может появиться при посещении яслей, детских садов и школ, так как в новой обстановке иные вирусы и микробы, чем в домашней обстановке или в коллективе, где ребенок находился долгое время.

Можно отнести эту инфекцию и к «болезням грязных рук». Кроме того, поскольку ротавирусы вызывают воспаления и дыхательных путей, они, подобно вирусам гриппа, распространяются капельным способом – например, при чихании.

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки. Ротавирусная инфекция поражает желудочно-кишечный тракт, вызывая энтерит (воспаление слизистой оболочки кишечника), отсюда и характерные симптомы ротавироза.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Выделяется инкубационный период (1-5 суток), острый период (3-7 суток, при тяжёлом течении болезни – более 7 суток) и период восстановления после болезни (4-5 суток).

Для ротавирусной инфекции характерно острое начало – рвота, резкое повышение температуры, возможен понос, зачастую и очень узнаваемый стул – в первый день жидкий желтый, на второй, третий день серо-жёлтый и глинообразный. У большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит, наблюдается состояние упадка сил. Многолетние наблюдения показали, что наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название – «кишечный грипп». Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, темная моча, иногда с хлопьями крови).

Часто ротавирусная инфекция у ребенка проявляет себя следующими симптомами и признаками по порядку: ребенок просыпается вялым, капризным, его тошнит уже с утра, возможна рвота даже на голодный желудок. Возможна рвота со слизью. Аппетит снижен, после еды неоднократно рвет с кусочками непереваренной пищи, рвота начинается и после питья жидкости в количестве более 50 мл. Начинает повышаться температура и к вечеру термометр может показать уже более 39 0 С. При заражении ротавирусной инфекцией температура стойко повышена и “сбить” ее трудно, держаться повышенная температура может до 5 дней. К симптомам присоединяется жидкий стул, чаще желтого цвета с неприятным запахом, при этом может болеть живот. У малышей, которые еще не могут объяснить, что у них что-то болит, признаком болей является плач и урчание в животе. Ребенок становится плаксивым и раздражительным, худеет “на глазах”, со второго дня заболевания появляется сонливость. При правильном лечении все симптомы ротавирусной инфекции проходят через 5-7 дней и наступает полное выздоровление, жидкий стул может держаться немного дольше.

Интенсивность проявления симптомов ротавирусной инфекции, тяжесть и длительность заболевания различны. Симптомы ротавироза очень похожи на признаки других, более тяжелых заболеваний, например отравления, холеры или сальмонеллеза, поэтому в случае повышения температуры у ребенка, появления тошноты и/или жидкого стула немедленно вызовите на дом врача. При болях в животе вызовите скорую помощь, до прихода врача обезболивающие препараты ребенку не давать!

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, “что-то не то съел”). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.

Читать еще: Капли от насморка виброцил

Лечение ротавирусной инфекции у детей

Препаратов, убивающих ротавирус не существует, поэтому лечение ротавирусной инфекции симптоматическое и направлено на нормализацию водно-солевого баланса, нарушенного при рвоте и поносе и на предотвращение развития вторичной бактериальной инфекции. Основной целью лечения является борьба с результатами воздействия инфекции на организм: дегидратацией, токсикозом и связанными с ними нарушениями сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

При появлении симптомов желудочно-кишечного расстройства ни в коем случае не давать ребенку молоко и молочные, даже кисло-молочные продукты, в том числе кефир и творог – это отличная среда для роста бактерий.

Аппетит у ребенка снижен или отсутствует, заставлять ребенка кушать не следует, дайте ему выпить немного киселя (домашнего, сваренного из воды, крахмала и варенья), можно попоить куриным бульоном. Если ребенок не отказывается от еды, можно покормить его жидкой рисовой кашей на воде без масла (немного подсластить). Главное правило – давать еду или питье маленькими порциями с перерывом, чтобы предотвратить рвотный рефлекс. В дни с сильной рвотой или поносом нужно восполнить объем жидкости и солей, вымытых с жидким стулом и рвотными массами.

Температуру ниже 38 0 С сбивать не следует, если больной ее переносит удовлетворительно. Сбить температуру выше 38 0 С помогают влажные обтирания слабым водочным раствором – обтирать нужно все тело ребенка целиком, не допуская перепада температуры между участками тела, после обтирания надеть на ноги тонкие носочки. Ребенка с высокой температурой не кутать.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Особого лечения не требуется. При выраженных симптомах лечение симптоматическое. Не допускайте контакта с детьми во время заболевания ротавирозом, чтобы не заразить их.

Осложнения ротавирусной инфекции

При правильном лечении ротавирусная инфекция протекает без осложнений. Если не поить ребенка с рвотой и поносом часто, особенно это касается детей до года, возможно обезвоживание организма вплоть до летального исхода. Если не принять меры, возможно присоединение бактериальной кишечной инфекции и болезнь будет протекать еще более тяжело. Обязательно следите за температурой тела ребенка, длительное повышение температуры выше 39 0 С ведет к отмиранию клеток, в первую очередь, клеток головного мозга.

Летальный исход наблюдается в 2-3 % случаев, в основном среди детей с ослабленным здоровьем. После выздоровления перенесенная ротавирусная инфекция не влечет никаких долговременных последствий и прогноз благоприятный.

Профилактика ротавирусной инфекции

В качестве эффективного средства против ротавируса ВОЗ рекомендует проведение профилактической вакцинации.

Для специфической профилактики ротавироза на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус. Ротавирусные вакцины в настоящее время доступны только в Европе и США.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды).

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чеченской Республике», 2006-2020 г.

Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а

Ротавирусная инфекция у взрослых: симптомы, лечение, профилактика

Грипп, простуда, ОРВИ – чего только не припас для человека холодный сезон! А теперь вот еще одна «страшилка» – кишечный грипп. На медицинском языке эта болезнь называется «ротавирусный гастроэнтерит» или просто «ротавирусная инфекция». У взрослых ее диагностируют по всему миру. Чем опасно это заболевание, как оно проявляется и чем его лечить?

Желудочный грипп – враг, с которым лучше никогда не встречаться

На первый взгляд, это похоже на простуду, только почему болит живот и мучает диарея? А все потому, что не повезло подхватить РНК-ротавирус. Это возбудитель, который вызывает острое инфекционное заболевание – ротавирусную инфекцию (РИ). Она составляет 15% от всего количества острых кишечных инфекций. Ежегодно такой недуг обнаруживают у 25 млн. человек, причем от 600 до 900 тысяч случаев завершается летальным исходом. Умирает четвертая часть всех больных. Взрослые переносят недуг намного легче, чем дети.

Ротавирус открыли в 1973 г. По виду он похож на небольшое колесико, именно поэтому и получил такое название (в переводе с латыни rota – «колесо»). Его размер около 75 нм, и он отличается высокой устойчивостью: не погибает при замораживании и хлорировании.

Как можно заразиться ротавирусной инфекцией?

Источником заражения и «хранителем» вируса могут быть только люди, от домашних животных этот возбудитель не передается. Существует несколько путей передачи инфекции:

через бытовые предметы, которыми пользовался больной;
путем употребления зараженных вирусом продуктов (особенно молочных) или воды;
респираторным путем (при чихании, кашле).

Заразиться можно и от здорового человека, который является переносчиком инфекции, и от людей, недавно переболевших этим недугом. Если в семье или в коллективе кто-то стал жертвой ротавируса, то с интервалом в 3-5 суток заболеют и все остальные (у кого нет активного иммунитета к этой болезни).

Читайте также:

Сколько продолжается скрытый период болезни?

Поселившись в организме, вирус выбирает местом жительства слизистую тонкой кишки. Некоторое время он никак дает о себе знать. Первые признаки ротавирусной инфекции у взрослых могут появиться через 15 часов или даже спустя неделю после заражения. Но чаще всего вирус заявляет о себе через 1-2 дня.

Характерные симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Для болезни характерно острое начало (этим она очень напоминает обычный грипп). Уже к концу первого дня от «старта» клиническая картина РИ налицо. Сначала больной жалуется на общую слабость, головную боль, у него резко снижается аппетит. Затем ротавирусная инфекция у взрослых проявляется такими симптомами:

боли в эпигастральной области (живот, кишечник). Они могут быть интенсивными или ноющими;
тошнота;
рвота;
ринит;
диарея. Испражнения становятся частыми (от 3 до 9 раз в сутки), жидкими (водянистыми), но в них не обнаруживается ни крови, ни слизи. Кал имеет резкий запах и мутновато-белый цвет. Понос может продолжаться около недели;
метеоризм. Урчание в животе;
температура держится в пределах 37,7 градусов. Редко она поднимается до 38˚ и выше. Иногда цифры на градуснике остаются нормальными;
на языке появляется белый налет, увеличиваются лимфоузлы на шее.

Частые походы в туалет приводят к быстрому обезвоживанию организма.

Такие яркие проявления болезни отмечаются всего лишь у 10% взрослых пациентов. Нередко заболевание проходит совсем по другому сценарию. Тошнота и рвота могут отсутствовать совсем, а стул становится жидким, но не слишком частым.

Как бы ни протекала болезнь, больного следует обязательно изолировать, так как он является разносчиком инфекции.

Какие медицинские способы используются для постановки диагноза?

Первичный диагноз врач поставит на основании жалоб, осмотра, специфических симптомов и общей эпидемиологической обстановки (массовой заболеваемости людей). Обследование больного включает исследование кала и крови. Чтобы обнаружить ротавирус в каловых массах, проводится специальный рота-тест. Его делают в экспресс-режиме, так что результат будет известен через несколько минут.

Но подтвердить правильность диагноза можно и на основании обычного лабораторного исследования кала и общего анализа крови.

Ротавирусная инфекция – лечение у взрослых: препараты, диета и народные средства

Организм взрослого человека приспособлен к таким встряскам. Кроме того, у таких пациентов достаточно сильный иммунитет, поэтому заболевание обычно протекает в легкой форме. Лечение проводится дома и не включает каких-то особых методов и сильнодействующих препаратов. Оно направлено на устранение симптомов и предотвращение обезвоживания. В среднем симптомы поражения пищеварительной системы сохраняются от 2 до 6 дней.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых иногда вызывает затруднение у пациентов. Одни больные считают, что все пройдет само по себе, и совсем не лечатся. Другие начинают глотать все таблетки подряд, от противовирусных до антибактериальных. Правильную стратегию выберет только врач!

Итак, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых и как это правильно делать? Вот препараты, которые используются для облегчения состояния больного и предотвращения осложнений:

чтобы снизить интоксикацию, назначаются сорбенты – Смекта, Энтеросгель;
для восполнения запасов жидкости больному каждые 30 минут дают Регидрон (1 пакетик на 1 л воды);
если болезнь протекает тяжело, то используется внутривенное введение глюкозы с коллоидными растворами;
от боли в животе помогает Но-шпа;
так как вирусы не чувствительны к антибиотикам, принимать такие лекарства бесполезно. Это только усилит нагрузку на пищеварительный тракт. Прием антибактериальных средств может быть показан, только если к ротавирусной присоединилась бактериальная инфекция. Врач может назначить Энтерофурил или Фуразалидон;
чтобы наладить работу пищеварительных органов, назначают ферменты – Креон, Фестал;
хороший эффект при ротавирусной инфекции дают противовирусные средства: Арбидол, Циклоферон, Ингавирин;
температуру до 38˚ лучше не сбивать, так как вирус гибнет именно при таких цифрах. Если же она поднялась до 39 градусов, то лучше попробовать ее сбить народными средствами – обтираниями, прохладным компрессом. Если альтернативные методы не помогают, то можно выпить таблетку жаропонижающего (Парацетамола);
чтобы наладить работу кишечника, назначают пробиотики (Линнекс).

Особое внимание уделяется диете: это одно из главных «лекарств» при РИ. Из рациона больного следует исключить молочные продукты. В меню должны быть вареная еда или приготовленная на пару. Обязательно обильное питье: отвар сухофруктов, рисовый отвар, чистая вода. Можно кушать кисели, вареные овощи (картофель, морковь), полужидкую рисовую кашу, печеные яблоки.

Как не заболеть кишечным гриппом?

В период обострения подобных недугов на первый план выходит профилактика ротавирусной инфекции. У взрослых она подразумевает специфические мероприятия – вакцинацию и гигиенические меры: мытье рук, употребление чистых и термически обработанных продуктов. Следует избегать контакта с больным или недавно переболевшим человеком.

Читайте также:

Прогноз при РИ у взрослых обычно благоприятный. После того как человек перенес это заболевание, у него в организме образуется антиген, который не допустит повторного заражения. Но если болезнь протекала легко, то такое все же возможно.

Читайте другие интересные рубрики

Оценка статьи:

Загрузка...