Этмоидальный синусит (этмоидит)

Этмоидальный синусит (этмоидит)

  • Что такое Этмоидальный синусит (этмоидит)
  • Что провоцирует Этмоидальный синусит (этмоидит)
  • Симптомы Этмоидального синусита (этмоидита)
  • Диагностика Этмоидального синусита (этмоидита)
  • Лечение Этмоидального синусита (этмоидита)
  • Профилактика Этмоидального синусита (этмоидита)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Этмоидальный синусит (этмоидит)

Что такое Этмоидальный синусит (этмоидит)

У новорожденных и грудных детей этмоидит обычно возникает изолированно, преимущественно гематогенным путем вторично на фоне сепсиса (внутриутробного, пупочного, кожного) как метастатический гнойный очаг и протекает наиболее тяжело.

У детей более старшего возраста после формирования верхнечелюстной и лобной пазух острый этмоидит сочетается с их поражением и определяется как гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит.

Предрасполагающим моментом является узость среднего носового хода и выводных отверстий. При легко возникающем отеке слизистой оболочки быстро затрудняется и прекращается отток отделяемого из пазухи.

Симптомы Этмоидального синусита (этмоидита)

Острый этмоидит может возникать у больных острым банальным ринитом, гриппом и др. Часто острое или хроническое воспаление других околоносовых пазух ведет к вторичному поражению решетчатого лабиринта. При воспалении лобной и верхнечелюстной пазух в процесс вовлекаются передние ячейки решетчатой кости, при воспалении клиновидной пазухи – задние ячейки. Воспалительный процесс быстро распространяется на глубокие слои слизистой оболочки. Возникает ее отек и диффузное набухание, просветы ячеек решетчатой кости и их выводных протоков суживаются. Это приводит к нарушению дренирования, а в детском возрасте – распространению процесса на кость, образованию абсцессов и свищей.

Основной симптом острого этмоидита – головная боль, боль в области корня носа и переносицы. Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости. Часто наблюдаются затруднение носового дыхания, нарушение обоняния (гипосмия) или его отсутствие (аносмия). Общее состояние больных ухудшается, температура тела повышается до 37,5-38°. В первые дни заболевания отмечаются обильные серозные выделения из носа, обычно без запаха, в последующем приобретающие серозно-гнойный или гнойный характер. У детей нередко наблюдаются отек и гиперемия в области внутреннего угла глазницы и внутреннего отдела верхнего и нижнего века, резкое увеличение средней носовой раковины, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое в среднем (при воспалении передних ячеек решетчатой кости) или в верхнем (при воспалении задних ячеек) носовом ходе.

При первичном остром этмоидите изменения общего состояния наиболее выражены. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °С, беспокойства, срыгивания, рвоты, парентеральной диспепсии, быстрого нарастания явлений токсикоза, эксикоза и нейротоксикоза.

Вторичный этмоидит протекает значительно тяжелее и прогрессирует быстрее, чем первичный. Осложнения возникают уже на 2-3-й день заболевания.

Состояние больных, как правило, очень тяжелое, выражены явления септического процесса при множественных метастатических гнойных очагах (омфалит, пиодермия, острый гнойный этмоидит, остеомиелит верхней челюсти, пневмония, стафилококковая деструкция легких, пиелонефрит), токсикоз и эксикоз, парентеральная диспепсия.

Выявляется яркая орбитальная симптоматика: напряженная плотная и болезненная инфильтрация век, гиперемия и синюшный оттенок их кожи, плотно сомкнутая глазная щель, хемоз конъюнктивы, резкий экзофтальм и неподвижность глазного яблока, резкое пролабирование латеральной стенки полости носа с сужением общего носового хода и нарушением носового дыхания. Вследствие остеомиелитического процесса решетчатого лабиринта и латеральной стенки полости носа обнаруживаются гнойные выделения в носовых ходах. У детей грудного возраста гнойная форма заболевания протекает менее тяжело, чем у новорожденных, и возникает реже.

Одним из осложнений острого этмоидита является разрушение части костных стенок решетчатого лабиринта с образованием эмпиемы, которая при нарушении оттока отделяемого быстро увеличивается: при этом может произойти прорыв гноя в клетчатку глазницы или (чрезвычайно редко) в полость черепа. Состояние больного резко ухудшается, повышается температура тела, появляются признаки глазничных или внутричерепных осложнений. Распространение воспалительного процесса с передних ячеек решетчатого лабиринта на глазницу вызывает образование в ней флегмоны или ретробульбарного абсцесса; резко усиливаются боли, отекают веки, развивается экзофтальм, глазное яблоко смещается кнаружи. В случае распространения процесса из задних ячеек решетчатой кости на глазницу возникают в основном нарушения зрения – сужение поля зрения, снижение остроты зрения, появление скотомы и др. Внутричерепные осложнения проявляются разлитым гнойным менингитом, абсцессом мозга, арахноидитом.

Хронический этмоидит является результатом острого. Он развивается обычно у сольных со сниженной сопротивляемостью организма, при недостаточно аффективном лечении и сопутствующем хроническом воспалении других околоносовых пазух.

Симптомы хронического этмоидита зависят от степени активности воспалительного процесса. Так, в период ремиссии больных периодически беспокоят боли в области корня носа, головные боли неопределенной локализации, выделения из носа скудные гнойного характера с неприятным запахом. При поражении задних ячеек решетчатого лабиринта отделяемое (особенно по утрам) скапливается в носоглотке, с трудом отхаркивается. Обоняние, как правило, нарушено. При риноскопии обнаруживают полипозные разрастания, иногда грануляции в среднем и верхнем отделах полости носа, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое под средней носовой раковиной. Как правило, при хроническом этмоидите отмечаются ухудшение общего состояния больного, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. В период обострения хронический этмоидите характеризуется теми же проявлениями, что и острый.

При хроническом этмоидите также иногда развивается эмпиема решетчатой кости, которая, однако, в отличие от эмпиемы, осложняющей течение острого этмоидита, может длительное время протекать латентно на фоне общего удовлетворительного состояния больного, проявляясь лишь нарушением носового дыхания и деформацией носа или изменениями глазного яблока. Возможно также развитие внутриглазничных и внутричерепных осложнений.

Читать еще:  Носовые раковины. Носовые ходы полости носа

Диагностика Этмоидального синусита (этмоидита)

Диагностика острого этмоидита основывается главным образом на клинических признаках и данных рентгенологического исследования. На рентгенограммах и томограммах костей черепа и околоносовых пазух обнаруживают затемнение ячеек решетчатой кости, нередко в сочетании с затемнением соседних пазух (при их воспалении).

Следует иметь в виду сезонность заболевания, так как в основном острый этмоидит наблюдается в осенне-зимний период и расценивается как острое респираторное заболевание, а внутриорбитальные осложнения – как проявление аденовирусной инфекции, аллергический отек век, конъюнктивит, ячмень, дакриоцистит, абсцесс век или укусы насекомых.

Дифференциальная диагностика. Острый этмоидит необходимо дифференцировать с остеомиелитом верхней челюсти, поражением зубов, дакриоциститом, нагноением врожденной кисты спинки носа, рожистым воспалением.

Лечение Этмоидального синусита (этмоидита)

Лечение острого этмоидита преимущественно консервативное. В первые дни болезни обеспечивают отток отделяемого с помощью введения в полость носа сосудосуживающих средств, способствующих уменьшению отека слизистой оболочки, назначают обезболивающие средства, антибиотики, спустя несколько дней, при улучшении состояния, – физиотерапевтические процедуры. Оперативное лечение острого Э. (вскрытие ячеек решетчатого лабиринта) применяют лишь в случаях крайне тяжелого состояния больного и при отсутствии эффекта от консервативной терапии, что обычно наблюдается при острой эмпиеме у детей, а также при появлении признаков глазничных и внутричерепных осложнений. Операция вскрытия ячеек решетчатого лабиринта может быть выполнена внутриносовым и вненосовым методами. В послеоперационном периоде вскрытую полость промывают теплым стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Прогноз в случае неосложненного течения Э. при своевременном и правильном лечении благоприятный.

Лечение хронического этмоидита преимущественно оперативное. Производят полипотомию, частичную резекцию носовых раковин, вскрытие ячеек решетчатого лабиринта. В период обострения лечение консервативное.

Прогноз при неосложненном течении хронического этмоидита, как правило, благоприятный.

Профилактика Этмоидального синусита (этмоидита)

Профилактика этмоидита заключается в своевременном и рациональном лечении заболеваний, способствующих его развитию.

Хронический этмоидит и острый – симптомы воспаления решетчатой кости и лечение болезни

Этмоидит – это патология, которое заключается в поражении воспалительным процессом слизистой оболочки, находящейся около решетчатой кости. Именно она распложена между носовой полостью и полостью черепа. Состоит из костных ячеек, которые выстланы ресничным эпителием. Протекает патология в двух формах – острой и хронической. Для каждой из них характерны свои симптомы и терапия.

Как распознать острую форму

Отстрой этмоидит сопровождается выраженной симптоматикой. Благодаря этому можно вовремя распознать недуг и вовремя приступить к его лечению, а также не допустить развитие хронической формы патологии. К основным признакам этмоидита острого течения можно отнести тяжесть у основания носа, заложенность носа и выделения, имеющие желто-зеленый окрас и гной. Кроме этого, пациента посещают сильные головные боли.

На фото- острая форма этмоидита

Для острого этмоидита характерен подъем температуры, ухудшение общего состояния, усталость и разбитость. Болевой синдром сосредотачивается в у корня носа и в глазницах. Интенсивность болевых ощущений определяется с учетом раздражения нервных корешков тройничного нерва, которые проходят в пораженной решетчатой кисти.

Кожные покровы на внутренней части глазницы и у основания носа утолщены, а при их касании прослеживается чувствительность. Наблюдаются боли в голове, которые пульсируют в область лба, носа и глаз. Усиливается болевой синдром в ночное время. А вот днем ощущается быстрая утомляемость при работе за компьютером.

У той категории людей, которые имеют слабый иммунитет, происходит частичное разрушение костных стенок. Воспалительный процесс поражает мягкие ткани внутреннего угла глазницы.

Патологический процесс может распространяться на соседние ткани и привести к формированию многочисленных очагов. Это приводит к втрутничерепным и орбитальным последствиям, остеомиелиту верхней челюсти. Таким образом, поражение касается бронхолегочной системы. В глазнице происходит формирование гнойника.

Это гнойник сопровождается болезненными ощущениями, особенно при движении глазами. Такое состояние ухудшает зрение и приводит к отечности век. Глазное яблоко смещено наружу, а болевой синдром в глазнице интенсивный.

Для острого течения этмоидита характерны выделения и из носа. Они могут содержать гной и кровь. Даже после освобождения новых ходов все равно остается заложенность носа. При постоянном раздражении больной все время чихает. Нередко нарушается функция обоняния.

На фото- выделение из носа

Отечность поражает и область слезного мешка, наблюдается покраснение внутренних уголков глаз, а при прощупывании слезной кости, которая сосредоточена у корня носа, ощущается сильная боль. Симптомы острого этмоидита у маленьких пациентов заключаются в плохом аппетите и рвоте. У детей процесс протекает гораздо острее, чем у взрослых. А объясняется это тем, что детский организм имеет низкий иммунитет и не способен правиться с возбудителями инфекционного процесса.

Как распознать хроническую форму

Хронический этмоидит – это результат недолеченного ринита. Кроме этого, повлиять на развитие хронического процесса могут врожденные дефекты носовой полости. Эта форма заболевания считается очень опасной, так как его симптомы носят скрытый характер. Из-за этого не удается вовремя приступить к терапии, что и приводит к развитию осложнений. Обнаружить симптомы хронического этмоидита дают о себе знать через 2 месяца после перенесенной острой формы. Кроме этого, на переход недуга в хроническую форму оказывают влияние полипы. Они блокируют нормальный отток слизи, в результате чего создается оптимальная среда для развития и жизнедеятельности микроорганизмов.

Читать еще:  Сиропы разжижающие мокроту у взрослых

На фото- хронический этмоидит

Общее самочувствие больного ухудшается, он быстро устает, становится раздражительным, у него понижается трудоспособность. Очень часто хроническое течение этмоидита долго протекает скрыто, а его симптомы имеют вялотекущий характер. Между обострениями состояние больного улучшается и он ощущает себя полноценно.

Какие пастилки от кашля при беременности самые лучшие и как они называются, рассказывается в данной статье.

А вот какие симптомы синусита носа встречаются чаще всего и какое лекарство самое лучшее, подробно указано в данной статье.

Также будет интересно узнать о том, что можно от насморка при беременности: https://lechim-gorlo.ru/n/lechenie-n/lechim-nasmork-pri-beremennosti-narodnye-sredstva.html

А вот опасна ли ангина при беременности, и какие лекарства помогут в данной проблеме, очень подробно рассказывается в данной статье.

Если наблюдается стадия обострения, то для нее характерны следующие симптомы:

  • выделения из носа гнойного характера;
  • гной и слизь стекает по стенке носоглотки, в большом количестве она выделяется утром, порой больному даже тяжело ее отхаркивать;
  • боль в области переносицы, которая при наклоне головы усиливается;
  • головная боль;
  • отек верхнего века;
  • боли в газах при движении глазными яблоками.

Если присутствует опухлость с области века и боль в правой глазнице, то это симптомы правостороннего этмоидита. Если наблюдается выраженная симптоматика с левой стороны, то это левосторонний этмоидит. Когда в патологический процесс внедряются все ячейки решетчатой кости, то патологи принимает двухсторонний характер.

При помощи эндоскопической диагностике на стадии хронического недуга удается обнаружить выраженное утолщение слизистой. Научно этот процесс носит название гиперпластический этмоидит. Для этой формы болезни свойственно разрастание слизистой средней раковины носа. При этом она обрастает так сильно, что смыкается с носовой перегородкой.

На фото- эндоскопическая диагностика

Нарушение функционирования слизистой способствует образованию полипов. Продолжительная отечность и воспалительный процесс приводят полипозу. Это явление, для которого свойственно многочисленное поражение носовой полости полипами. Они возникают в таком количестве, то полностью блокируют полость носа и выходят наружу. Такая форма патологии носит название полипозный этмоидит. Здесь происходит деформация носовой перегородки.

Какой спрей для носа от гайморита самый эффективный, и какое у них название, поможет понять данная информация.

Чем лечить проблему, когда першит в горле при беременности, и какие лекарства самые эффективные, поможет понять данная информация.

А вот как избавиться от заложенности носа народными средствами, и какие из них самые эффективные, указано в данной статье.

Можно ли греть нос при гайморите, и как это делать правильно, подробно рассказывается в данной статье.

Какие капли в нос при аллергическом насморке самые лучшие, а также какое у них название, подробно указано в статье.

Факторы риска

Этмоидит – это воспалительное заболевание, поэтому возникнуть само по себе оно не может. Повлиять на развитие воспаление могут бактерии вирусы, которые проникают в организм ребенка или взрослого.

Представленная патология может развиться на фоне следующих патологий:

    ОРВИ, грипп, краснуха у маленьких пациентов;

На фото- признаки ОРВИ у взрослых

Этмоидит – это патологический процесс, который доставляет человеку массу неудобств. На его фоне могут развиться различные осложнения, в числе которых ухудшение зрения и обоняния. Лечить патологию необходимо сразу после обнаружения первых симптомов. Только так можно избежать перехода острой формы в хроническую, которая сложно поддается лечению.

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Этмоидальный синусит (этмоидит)

  • Что такое Этмоидальный синусит (этмоидит)
  • Что провоцирует Этмоидальный синусит (этмоидит)
  • Симптомы Этмоидального синусита (этмоидита)
  • Диагностика Этмоидального синусита (этмоидита)
  • Лечение Этмоидального синусита (этмоидита)
  • Профилактика Этмоидального синусита (этмоидита)
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Этмоидальный синусит (этмоидит)

Что такое Этмоидальный синусит (этмоидит)

У новорожденных и грудных детей этмоидит обычно возникает изолированно, преимущественно гематогенным путем вторично на фоне сепсиса (внутриутробного, пупочного, кожного) как метастатический гнойный очаг и протекает наиболее тяжело.

У детей более старшего возраста после формирования верхнечелюстной и лобной пазух острый этмоидит сочетается с их поражением и определяется как гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит.

Предрасполагающим моментом является узость среднего носового хода и выводных отверстий. При легко возникающем отеке слизистой оболочки быстро затрудняется и прекращается отток отделяемого из пазухи.

Симптомы Этмоидального синусита (этмоидита)

Острый этмоидит может возникать у больных острым банальным ринитом, гриппом и др. Часто острое или хроническое воспаление других околоносовых пазух ведет к вторичному поражению решетчатого лабиринта. При воспалении лобной и верхнечелюстной пазух в процесс вовлекаются передние ячейки решетчатой кости, при воспалении клиновидной пазухи – задние ячейки. Воспалительный процесс быстро распространяется на глубокие слои слизистой оболочки. Возникает ее отек и диффузное набухание, просветы ячеек решетчатой кости и их выводных протоков суживаются. Это приводит к нарушению дренирования, а в детском возрасте – распространению процесса на кость, образованию абсцессов и свищей.

Основной симптом острого этмоидита – головная боль, боль в области корня носа и переносицы. Преимущественная локализация боли у корня носа и внутреннего края глазницы характерна для поражения задних ячеек решетчатой кости. Часто наблюдаются затруднение носового дыхания, нарушение обоняния (гипосмия) или его отсутствие (аносмия). Общее состояние больных ухудшается, температура тела повышается до 37,5-38°. В первые дни заболевания отмечаются обильные серозные выделения из носа, обычно без запаха, в последующем приобретающие серозно-гнойный или гнойный характер. У детей нередко наблюдаются отек и гиперемия в области внутреннего угла глазницы и внутреннего отдела верхнего и нижнего века, резкое увеличение средней носовой раковины, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое в среднем (при воспалении передних ячеек решетчатой кости) или в верхнем (при воспалении задних ячеек) носовом ходе.

Читать еще:  Перестало слышать левое ухо

При первичном остром этмоидите изменения общего состояния наиболее выражены. Заболевание начинается с резкого повышения температуры до 39-40 °С, беспокойства, срыгивания, рвоты, парентеральной диспепсии, быстрого нарастания явлений токсикоза, эксикоза и нейротоксикоза.

Вторичный этмоидит протекает значительно тяжелее и прогрессирует быстрее, чем первичный. Осложнения возникают уже на 2-3-й день заболевания.

Состояние больных, как правило, очень тяжелое, выражены явления септического процесса при множественных метастатических гнойных очагах (омфалит, пиодермия, острый гнойный этмоидит, остеомиелит верхней челюсти, пневмония, стафилококковая деструкция легких, пиелонефрит), токсикоз и эксикоз, парентеральная диспепсия.

Выявляется яркая орбитальная симптоматика: напряженная плотная и болезненная инфильтрация век, гиперемия и синюшный оттенок их кожи, плотно сомкнутая глазная щель, хемоз конъюнктивы, резкий экзофтальм и неподвижность глазного яблока, резкое пролабирование латеральной стенки полости носа с сужением общего носового хода и нарушением носового дыхания. Вследствие остеомиелитического процесса решетчатого лабиринта и латеральной стенки полости носа обнаруживаются гнойные выделения в носовых ходах. У детей грудного возраста гнойная форма заболевания протекает менее тяжело, чем у новорожденных, и возникает реже.

Одним из осложнений острого этмоидита является разрушение части костных стенок решетчатого лабиринта с образованием эмпиемы, которая при нарушении оттока отделяемого быстро увеличивается: при этом может произойти прорыв гноя в клетчатку глазницы или (чрезвычайно редко) в полость черепа. Состояние больного резко ухудшается, повышается температура тела, появляются признаки глазничных или внутричерепных осложнений. Распространение воспалительного процесса с передних ячеек решетчатого лабиринта на глазницу вызывает образование в ней флегмоны или ретробульбарного абсцесса; резко усиливаются боли, отекают веки, развивается экзофтальм, глазное яблоко смещается кнаружи. В случае распространения процесса из задних ячеек решетчатой кости на глазницу возникают в основном нарушения зрения – сужение поля зрения, снижение остроты зрения, появление скотомы и др. Внутричерепные осложнения проявляются разлитым гнойным менингитом, абсцессом мозга, арахноидитом.

Хронический этмоидит является результатом острого. Он развивается обычно у сольных со сниженной сопротивляемостью организма, при недостаточно аффективном лечении и сопутствующем хроническом воспалении других околоносовых пазух.

Симптомы хронического этмоидита зависят от степени активности воспалительного процесса. Так, в период ремиссии больных периодически беспокоят боли в области корня носа, головные боли неопределенной локализации, выделения из носа скудные гнойного характера с неприятным запахом. При поражении задних ячеек решетчатого лабиринта отделяемое (особенно по утрам) скапливается в носоглотке, с трудом отхаркивается. Обоняние, как правило, нарушено. При риноскопии обнаруживают полипозные разрастания, иногда грануляции в среднем и верхнем отделах полости носа, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое под средней носовой раковиной. Как правило, при хроническом этмоидите отмечаются ухудшение общего состояния больного, повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, снижение работоспособности. В период обострения хронический этмоидите характеризуется теми же проявлениями, что и острый.

При хроническом этмоидите также иногда развивается эмпиема решетчатой кости, которая, однако, в отличие от эмпиемы, осложняющей течение острого этмоидита, может длительное время протекать латентно на фоне общего удовлетворительного состояния больного, проявляясь лишь нарушением носового дыхания и деформацией носа или изменениями глазного яблока. Возможно также развитие внутриглазничных и внутричерепных осложнений.

Диагностика Этмоидального синусита (этмоидита)

Диагностика острого этмоидита основывается главным образом на клинических признаках и данных рентгенологического исследования. На рентгенограммах и томограммах костей черепа и околоносовых пазух обнаруживают затемнение ячеек решетчатой кости, нередко в сочетании с затемнением соседних пазух (при их воспалении).

Следует иметь в виду сезонность заболевания, так как в основном острый этмоидит наблюдается в осенне-зимний период и расценивается как острое респираторное заболевание, а внутриорбитальные осложнения – как проявление аденовирусной инфекции, аллергический отек век, конъюнктивит, ячмень, дакриоцистит, абсцесс век или укусы насекомых.

Дифференциальная диагностика. Острый этмоидит необходимо дифференцировать с остеомиелитом верхней челюсти, поражением зубов, дакриоциститом, нагноением врожденной кисты спинки носа, рожистым воспалением.

Лечение Этмоидального синусита (этмоидита)

Лечение острого этмоидита преимущественно консервативное. В первые дни болезни обеспечивают отток отделяемого с помощью введения в полость носа сосудосуживающих средств, способствующих уменьшению отека слизистой оболочки, назначают обезболивающие средства, антибиотики, спустя несколько дней, при улучшении состояния, – физиотерапевтические процедуры. Оперативное лечение острого Э. (вскрытие ячеек решетчатого лабиринта) применяют лишь в случаях крайне тяжелого состояния больного и при отсутствии эффекта от консервативной терапии, что обычно наблюдается при острой эмпиеме у детей, а также при появлении признаков глазничных и внутричерепных осложнений. Операция вскрытия ячеек решетчатого лабиринта может быть выполнена внутриносовым и вненосовым методами. В послеоперационном периоде вскрытую полость промывают теплым стерильным изотоническим раствором натрия хлорида. Прогноз в случае неосложненного течения Э. при своевременном и правильном лечении благоприятный.

Лечение хронического этмоидита преимущественно оперативное. Производят полипотомию, частичную резекцию носовых раковин, вскрытие ячеек решетчатого лабиринта. В период обострения лечение консервативное.

Прогноз при неосложненном течении хронического этмоидита, как правило, благоприятный.

Профилактика Этмоидального синусита (этмоидита)

Профилактика этмоидита заключается в своевременном и рациональном лечении заболеваний, способствующих его развитию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector