Нарушение работы вестибулярного аппарата

Нарушение работы вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат – это орган внутреннего уха и главный орган, контролирующий положение туловища и головы в пространстве. Вестибулярный аппарат имеет сложное строение – это система, состоящая из ресничек, эндолимфы, отолитов и полукружных каналов. Орган внутреннего уха воспринимает два вида сигналов: статические и динамические. Первые связанные с положением тела в пространстве, другие воспринимают информацию об ускорении и изменении положения тела.

Когда туловище или голова изменяет свое положение, раздражаются рецепторы вестибулярного аппарата вследствие давления эндолимфы на купулу. Изменение положения последней создает электрический импульс, который отправляется рецепторными клетками по нервам в головной мозг.

Все нарушения работы вестибулярного аппарата сопровождаются головокружением, нистагмом, тошнотой, нарушением походки и вегетативными расстройствами: чрезмерной потливостью, одышкой, лабильностью артериального давления, изменением цвета кожи. Эти нарушения встречаются у детей и взрослых.

Нарушение вестибулярного аппарата головного мозга входит в структуру основных заболеваний центральной нервной системы и внутреннего уха. Ниже приведен список таких заболеваний, их причина, клиническая картина и лечение. К какому врачу обратиться при обнаружении симптомов: болезнями внутреннего уха занимается ЛОР-врач (отоларинголог).

Заболевания с нарушением вестибулярного аппарата

Нарушение функций вестибулярного аппарата входит в структуру следующих заболеваний и синдромов:

Болезнь Меньера

При этом заболевании во внутреннем ухе увеличивается объем эндолимфы и повышается давление внутри лабиринтов. Это приводит к односторонней глухоте, шуму в ушах и системным головокружениям. Болезнь Меньера также сопровождается нарушением равновесия и некоторыми вегетативными расстройствами.

Недуг впервые проявляется слуховыми или вестибулярными нарушениями. Чаще больные отмечают снижение слуха, заложенность в ушах. Позднее (через 2-3 года болезни) клиническая картина дополняется приступами сильного головокружения, нарушением походки и сидения, тошнотой и рвотой, гипергидрозом и нарушением координации.

Течение болезни тяжело предсказать: у некоторых больных в течение 2 лет болезнь может излечиться самостоятельно, у других же пациентов отмечаются частые рецидивы, из-за чего те утрачивают возможность трудиться, водить автомобиль и выполнять работу, связанную с точными манипуляциями.

Болезнь Меньера лечится двумя путями: устранение острой симптоматики и предотвращение следующих приступов. Однако эти методы лечения, несмотря на купирование острого периода, не влияют на прогрессирование снижения слуха.

Острый приступ купируется транквилизаторами, например, Диазепамом. Также назначаются средства, стабилизирующие кровообращение в мозгу. Профилактика приступов болезни Меньера заключается в приеме:

  • мочегонных – это уменьшает давление эндолимфы;
  • бетагистина – этот препарат стабилизирует работу вестибулярного аппарата и снижает выраженность головокружения;
  • кортикостероиды – они снимают воспаление во внутреннем ухе.

Профилактика также заключается в уменьшении употребления соли, алкоголя и кофе (не более 2 чашек в сутки).

Вестибулярное головокружение

Возникает при поражении вестибулярного нерва. Эта патология может быть самостоятельной, или входить в структуру других недугов, например, как синдром болезни Меньера. Возникает из-за перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм или воспаления среднего и внутреннего уха.

  1. кратковременные периодические приступы головокружение при изменении положения головы в пространстве;
  2. тошнота и рвота.

Как лечить нарушение вестибулярного аппарата при вестибулярном головокружении:

  • Симптоматическая терапия.
  • Профилактика следующих приступов головокружения.
  • Реабилитация больного.

Симптоматическая терапия у взрослых заключается в обеспечении спокойствия больному. Сильное головокружение, тошнота и рвота дезориентируют человека, поэтому его следует попросить принять фиксированное положение тела.

Для купирования приступа у человека назначаются такие препараты при нарушении вестибулярного аппарата:

  1. Антихолинергические. Они тормозят работу вестибулярного аппарата. Препараты: Скополамин и Платифиллин. Они оказывают побочный эффект: сухость во рту и снижение точности зрения.
  2. Антигистаминные. Препараты: Дифингидрамин, Меклозин.
  3. Бензодиазепины. Они тормозят нервную систему за счет активации ГАМК-медиаторов и их рецепторов. Таблетки: Диазепам, Клоназепам.
  4. Противорвотные. При системном головокружении они снижают тошноту и позывы к рвоте. Представитель: Метоклопрамид.

Следующая цепочка в лечении – профилактика и реабилитация. В первую очередь в восстановлении больных играет роль вестибулярная гимнастика. Упражнения при нарушении вестибулярного аппарата включают программу по работе с движениями глаз, головы и стабилизации походки. Гимнастику рекомендуется начать сразу после первого приступа головокружения. У 80% больных наступает частичная компенсация. 30% пациентов полностью восстанавливаются.

Вертебро-базиллярная недостаточность

Часто встречается у пожилых. Нарушение работы вестибулярного аппарата наступает вследствие ишемии. Есть мнение, что вертебро-базиллярная недостаточность бывает при шейном остеохондрозе. Однако подобной взаимосвязи в исследованиях и обзорных статьях не выявлено. Клинические признаки:

  • Головокружение. Развивается из-за недостатка кровоснабжения внутреннего уха. Возникает спонтанно и длится не более 3 минут. Головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Головная боль. Она локализируется в основном в затылке или шее.
  • Снижение зрения.
  • Нейросенсорная тугоухость. Характеризуется снижением слуха или шумом в ушах.
Читать еще:  Сколько дней длится отит у взрослых

Что делать при нарушении:

  1. устранить причину;
  2. восстановить кровообращение;
  3. убрать фактор ишемии.

Эти цели достигаются при помощи консервативной терапии:

  • Назначаются препараты, понижающие уровень липидов, например, никотиновая кислота.
  • Предотвращается образование кровяных сгустков при помощи аспирина.
  • Снижается артериальное давление мочегонными средствами.
  • Расширяются сосуды альфа-адреноблокаторами.

Второй этап лечения – методы физиотерапии: лечебная физкультура и массаж. При тяжелом и осложненном течении применяются методы хирургического лечения.

Невринома слухового нерва

Следующая болезнь – невринома слухового нерва. Это доброкачественное новообразование, которое развивается из клеток вестибулярной части слухового нерва.

Невринома слухового нерва проявляется вращательным головокружением и прогрессирующим снижением слуха. Бывает двусторонняя невринома, когда слуховой нерв повреждается сразу в правом и левом ухе. В таком случае внешне можно обнаружить подкожные нейрофибромы.

Лечение невриномы бывает хирургическим или консервативным. Первый способ применяется чаще. Операция показана, если симптомы прогрессируют и новообразование увеличивается в размерах. Консервативная терапия – это облучение. Его применяют в случае, если клиническая картина не выражена, а опухоль малых или средних размеров.

Нарушения вестибулярного аппарата: лечение народными средствами. Нарушение вестибулярного аппарата: причины, симптомы

Проблемы с вестибулярным аппаратом известны практически каждому человеку. Частые головокружения и тошнота в транспорте чаще всего возникают из-за высокой чувствительности органа. Но иногда они могут свидетельствовать о наличии у пациента серьёзного заболевания. Давайте просто сейчас попытаемся узнать, какими недугами способен нас «порадовать» расстроенный вестибулярный аппарат. Нарушения, лечение их при помощи обычных лекарств и нетрадиционной медицины, основные симптомы и признаки – всё это описано в представленной ниже статье..

Вестибулярный аппарат: что это?

Правильная работа этого органа очень важна для обеспечения нормальной жизнедеятельности человека. К потере равновесия, плохой ориентации при выполнении любых заданий часто приводит любое нарушение вестибулярного аппарата. Симптомы при этом следующие: человек не может пройти по ровной линии, выполнить точные движения, в особо тяжёлых случаях ему даже трудно самостоятельно встать с дивана или пообедать без посторонней помощи. Он страдает от рвоты, тошноты, обмороков, скачков артериального давления, потливости, а также от проблем с глазами, дыханием и частотой пульса.

Вестибулярный неврит

Все заболевания системы сопровождаются потерей ориентации, координации, головной болью. Причиной симптомов могут быть различные болезни. Одна из самых распространённых – вестибулярный неврит. Диагностируется у пациентов, которые ведут разный образ жизни, у людей всех возрастов и сфер деятельности. Его чаще всего провоцирует вирус герпеса и вызванные ним болезни – опоясывающий лишай и ветряная оспа. Поначалу человек ощущает головокружение при даже малейшем движении. Затем у него возникают непроизвольные движения глазных яблок, рвота, тошнота.

Аббревиатура опасного заболевания расшифровывается так: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Это ещё одно нарушение работы вестибулярного аппарата, лечение которого заключается не только в приёме медикаментов, но и особой гимнастике. Цель физических упражнений – перемещение в другую часть уха частиц, что раздражают реснитчатые клетки. Чаще всего ДППГ наблюдается в преклонном возрасте, после сильной травмы головы, а также у людей, перенёсших операцию. Кроме того, его причиной становятся нарушения гидромеханических принципов работы вестибулярной системы и патологии внутреннего уха.

Болезнь Меньера

Причина заболевания – увеличение количества жидкости в одной из структур внутреннего уха, так называемом лабиринте, а также сопутствующее процессу повышенное давление в этой зоне. Спровоцировать проблему могут врождённые нарушения строения слухового органа, аллергические реакции, вирусные инфекции, патологии сосудов, метаболические и эндокринные заболевания.

Пациент, у которого диагностировали болезнь Меньера, жалуется на рвоту, тошноту, продолжительные головокружения. Последние наступают без видимых причин и часто сопровождаются шумом и звоном в ушах. При запущенном заболевании, в особо тяжёлых формах человек теряет равновесие, у него нарушена координация движений. Острота слуха постепенно падает. В некоторых случаях полная глухота становится последствием этого нарушения вестибулярного аппарата: лечение должно быть эффективным и профессиональным. Часто медики назначают пациентам антигистаминные и гормональные препараты, диуретики. Они облегчают состояние больного, нормализуют объём жидкости в ушном лабиринте.

Интоксикация

Ещё одна причина вестибулярных нарушений. Различные лекарственные препараты, средства промышленной и бытовой химии действуют негативно на всю нервную систему, в том числе и на аппарат, отвечающий за координацию и равновесие. Если токсин очень агрессивный, он может нарушить функции любого нерва, отвечающего за взаимодействие между мозгом и внутренним ухом. При этом человек постоянно жалуется на приступы рвоты, сильное головокружение – они обычно привязаны ко времени приёма отравляющего препарата или использования вредного средства. Может возникать раздвоенность в глазах, помутнение сознания.

Читать еще:  Лечение пневмонии в стационаре у детей

Другие причины нарушений

Проблемы возникают чаще всего в преклонном возрасте вследствие вертебрально-базилярной недостаточности. Их также провоцируют заболевания уха, горла, носа: отосклероз, отит, дисфункция евстахиевой трубы, ангина и даже обычная серная пробка. Другие причины вестибулярных нарушений: черепно-мозговая травма, опухоли, эпилепсия, мигрень, закупорка внутренней слуховой артерии, краниовертебральная аномалия и т. д.

Как укрепить вестибулярный аппарат?

Сделать это просто. Родители обязаны наблюдать за своим ребёнком с первых дней жизни. Обнаружив ещё в детском возрасте нарушения вестибулярного аппарата, лечение нужно акцентировать на спорте и физических упражнениях. Малыша следует сразу записать на любой кружок, где дети прыгают, бегают, играют в активные игры, плавают. Очень помогают футбол и баскетбол, развивающие концентрацию и координацию, а также гимнастика, требующая равновесия. Если проблема появилась во взрослом возрасте, то решить её помогут обычные аттракционы – катайтесь на каруселях. Пригодятся и качели: раскачиваться нужно постепенно, со временем увеличивая амплитуду.

Народные средства

Обычные продукты питания и травы из аптеки помогают преодолеть любое нарушение вестибулярного аппарата. Лечение народными средствами направлено на головокружение, так как именно от него в большинстве случаев страдают пациенты. Рекомендована настойка боярышника – не только внутрь, но и снаружи. С её помощью можно делать массаж головы. С этой же целью используется грецкий орех в скорлупе: при этом воздействовать нужно не на макушку, а на ладони, ведь именно на них расположены точки, отвечающие за координацию и равновесие.

Настои красавки, цветов клевера, семян петрушки, морковные и свекольные соки помогут ликвидировать нарушения вестибулярного аппарата. Лечение неприменимо к беременным и кормящим женщинам – этот период не самое лучшее время для экспериментов. Кроме того, чтоб избавиться от головокружения, нужно обогатить рацион чесноком, ягодами, фруктами и овощами. Клетчатка, которая в них присутствует, очистит сосуды от вредного холестерина и нормализует давление. Облегчит состояние больного контрастный душ, баня и сауна.

Лечение отварами

Одни из самых лучших средств – мелисса или мята. Свежие листья (15 г) заливают пол-литром кипятка, добавляют корень валерианы, варят на огне 20 минут. Затем смесь разбавляют небольшим количеством зелёного чая. Процеженный и охлаждённый напиток нужно пить три раза в день – по столовой ложке натощак. При проблемах с вестибулярным аппаратом эффективен и корень имбиря. Перетрите его в порошок и, запивая водой, употребляйте по четверти чайной ложки трижды в сутки.

Смеси трав считаются универсальной народной терапией. Рекомендуют использовать сразу несколько растений для более эффективного результата. При этом напиток необходимо приправлять мёдом – он очень хорошо помогает снять неприятные ощущения, которые вызывает больной вестибулярный аппарат.

Нарушения, лечение которых должно быть комплексным, легко устранить, если подойти к терапии грамотно и ответственно.

Нарушение вестибулярного аппарата: симптомы, причины, диагностика

Периферический отдел вестибулярной системы – вестибулярный аппарат – находится во внутреннем ухе и отвечает за равновесие и правильную ориентацию в пространстве. При нарушении вестибулярного аппарата человек теряет способность ориентироваться вследствие нарушения зрительного и слухового восприятия, потери тактильной чувствительности. Вестибулярный аппарат состоит из нескольких отделов, и о нарушении работы каждого из них говорят определенные симптомы.

Симптомы нарушений

В основном нарушения проявляются следующими признаками:

  • прямые:
    • головокружение;
    • колебательные движения глаз (нистагм).
  • сопутствующие:
    • тошнота различной интенсивности, часто сопровождающаяся рвотой;
    • побледнение или покраснение кожи лица и шеи;
    • потеря равновесия;
    • нарушение координации движений;
    • нарушение уровня артериального давления;
    • потоотделение;
    • изменение частоты дыхательных движений и сердцебиения.

Симптомы нарушений могут быть непостоянными и возникать внезапно, при большинстве заболеваний носят приступообразный характер. Приступы могут возникнуть при появлении резкого запаха или звука, резкого изменения погоды и пр. В перерывах между приступами человек ощущает себя здоровым.

Причины нарушений

Существует множество причин, по которым могут возникнуть нарушения основных функций вестибулярного аппарата. Они связаны с различными заболеваниями внутреннего уха и некоторых систем организма, с травмами и новообразованиями, воспалительными процессами, вызванными инфекциями и вирусами.

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение – одна из самых распространенных форм головокружения. Ощущению позиционного головокружения подвержены все, но особенно часто состояние возникает у людей старше 60 лет, в основном у женщин. Основные симптомы позиционного головокружения:

  • иллюзия вращения, возникающая при изменении положения головы (поворот головы, резкий подъем с кровати и пр.);
  • иногда возникает тошнота и рвота;
  • в редких случаях отмечается резкая боль в желудке.

Причины возникновения головокружения чаще всего установить не удается, но в основном оно отмечается в посттравматическом и постоперационном состоянии, а также при заражении респираторной инфекцией на фоне общей слабости.

Читать еще:  Соляная комната: польза и вред для организма

2. Вестибулярный неврит, чаще всего возникающий по причине инфекционных заболеваний (герпес, грипп, лишай и пр.). Является наиболее часто встречающейся причиной нарушения вестибулярного аппарата или нарушения функции вестибулярного нерва. Основные симптомы:

  • истинное головокружение, при котором создается иллюзия быстрого кругового вращения;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • спонтанный горизонтально-ротаторный нистагм, при котором оба глазных яблока очень быстро движутся горизонтально и по кругу.

Чаще всего тяжелые симптомы продолжаются в течение 3-4 дней, но полное выздоровление наступает лишь через несколько недель, у пожилых людей – через несколько месяцев.

3. Синдром вертебрально-базилярной недостаточности. В группу риска возникновения синдрома входят люди старше 60 лет, и лечение нарушений вестибулярного аппарата сопровождается лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы. Среди причин возникновения синдрома отмечены мозжечковые инсульты, сосудистая ишемия внутреннего уха, нарушения работы вестибулярного нерва. Признаки синдрома подразделяются на:
основные:

  • головокружение, возникающее неожиданно и без видимых причин;
  • тошнота и частая рвота;
  • нарушение равновесия;
  • нарушение зрительного восприятия (часто у больных двоится в глазах);
  • частые падения вследствие нарушения равновесия;
  • нарушение речи (смазанность, с носовым звуком).

При этом следует отметить, что синдром вертебрально-базилярной недостаточности обычно кратковременен, и если характерные для него симптомы повторяются в течение нескольких месяцев и дольше, данный диагноз подлежит исключению, пациента нужно отправить на более детальное обследование.

4. Закупорка внутренней слуховой (лабиринтной) артерии. Является одной из самых опасных причин нарушения функции вестибулярного аппарата, поскольку при этом нарушается кровоснабжение головного мозга, что может привести к мозжечковому инсульту и инфаркту, кровоизлиянию в мозг, представляющих смертельную опасность. Основным признаком является острое головокружение, сопровождающееся потерей координации движений и односторонней глухотой. При возникновении такого состояния необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

5. Двусторонняя вестибулопатия в хронической форме. Возникает в основном вследствие интоксикации лекарствами, оказывающими ототоксическое действие. Основные симптомы:

  • умеренное головокружение, сопровождающееся тошнотой;
  • нарастающее нарушение устойчивости, особенно заметное в сумерках и темноте.

6. Болезнь (синдром) Меньера – одно из наиболее распространенных заболеваний внутреннего уха. Основные симптомы:

  • быстро нарастающее и медленно спадающее головокружение, имеющее приступообразный характер;
  • снижение слуха различной интенсивности в разные промежутки времени, ведущее с течением болезни к постепенной потере слуха;
  • шум в ухе, который в процессе развития болезни принимает постоянный характер, значительно усиливается перед приступом головокружения;
  • заложенность в ухе.

7. Ушные заболевания, к которым относятся:

  • серная пробка;
  • поражение костной капсулы внутреннего уха – отосклероз;
  • нарушение функции слуховой трубы, связывающей внутреннее ухо с глоткой, которое может возникнуть по причине повреждения височно-челюстного сустава, полипов, аллергии и др.;
  • острый отит или гнойный отит.

8. Травма. Головокружение также может быть вызвано черепно-мозговой травмой, вызвавшей сотрясение лабиринта или перелом височной кости.

9. Базилярная мигрень. В некоторых случаях признаком мигрени является не изнуряющая головная боль, а приступообразное длительное головокружение. Чаще всего такими формами мигрени страдают девочки подросткового возраста. В основном такие больные склонны к укачиванию.

10. Эпилепсия. Признаком этой болезни, особенно в детском возрасте, может оказаться головокружение, сопровождаемое тошнотой. Но чаще всего эти основные признаки нарушения вестибулярного аппарата сопровождаются при эпилепсии кратковременным нарушением сознания, галлюцинациями, выделением слюны, нехарактерными двигательными движениями.

11. Довольно редко причиной подобных нарушений является опухоль мостомозжечкового угла. Проявляются новообразования в основном постепенным снижением слуха вплоть до его потери, впрочем, глухота иногда наступает резко. Головокружение практически не встречается, но часто проявляется нарушение координации движений. Новообразования чаще всего возникают по причине нейрофиброматоза в любой форме, при котором на коже проявляются светло-коричневые пятна.

12. Краниовертебральная патология является довольно распространенной причиной возникновения головокружения и нарушения координации движений. При этом могут проявляться нистагмы, нарушения речи, у больного отмечается нарушение глотательной функции. В основном возникновению данного патологического состояния подвержены дети.

13. Рассеянный склероз часто характеризуется истинным головокружением, сопровождаемым сильной тошнотой.

Диагностика

Ввиду того что основные вестибулярные функции нарушаются по причине патологического состояния, лечение нарушений вестибулярного аппарата нужно начинать с выяснения первопричины возникновения патологического состояния. При первых признаках нарушений необходимо обратиться к отоларингологу. Кроме осмотра врача обычно проводится детальное обследование при помощи:

  • аудиометрии, позволяющей определить слуховую чувствительность;
  • ультразвукового исследования, при помощи которого проверяется состояние позвоночных артерий;
  • компьютерной томографии мозга на предмет патологических изменений.

Эти и другие современные методы диагностики помогают с наибольшей точностью определить характер нарушений и причины их возникновения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector