Симптомы воспаления легких у детей разных возрастов

Симптомы воспаления легких у детей разных возрастов

Воспаление легких или пневмония – заболевание опасное и достаточно распространенное, особенно у детей. Возникает оно на фоне респираторных инфекций, а также вследствие попадания в организм патогенных микробов. Причиной пневмонии может стать грибок, бактерия или вирус. Она развивается при сниженном иммунитете, неправильном питании и в редких случаях при врожденных или приобретенных патологиях. Чаще развитию пневмонии способствуют переохлаждение и пассивное курение. Как и у взрослых, воспаление легких у детей симптомы имеет выраженные. Важно своевременно диагностировать заболевание, чтобы не допустить развития осложнений. Симптомы воспаления легких у детей всегда сильно выражены, главное, не спутать их с другими заболеваниями.

Первые признаки

Первые признаки пневмонии у ребенка до 13–14 лет неопытные родители часто путают с простудой или вирусом гриппа. Начиная лечения от этих заболеваний, они только усугубляют пневмонию. Доступность лекарственных препаратов дает
возможность родителям до обращения к врачу просто напичкать ребенка антибиотиками, противомикробными и противовирусными препаратами даже не зная причины болезни. Такой необдуманный и самостоятельный прием лекарств может усугубить состояние ребенка и вызвать серьезные последствия.

Диагностировать пневмонию по симптомам вполне возможно, но уточнить диагноз нужно только после обследования и сдачи анализов.

Симптомы пневмонии зависят от времени инфицирования и степени тяжести заболевания. Также важно определить и учитывать промежуток от инфицирования до появления первых симптомов. Так можно определить степень поражения легких и оценить возможности иммунитета для борьбы с недугом.

Основные симптомы воспаления легких в виде повышения температуры, кашля и насморка появляются, когда уже процесс воспаления запущен и тогда лечение непросто неизбежно, но и может затянуться на длительный срок.

Предугадать, как будут развиваться симптомы у ребенка практически невозможно. Его иммунная система еще не всегда полностью сформирована и устойчива. Симптомы могут появиться еще в инкубационном периоде, тогда начать лечение вовремя, возможно, если не перепутать пневмонию с сильной простудой.

Неустойчивая иммунная система иногда не сразу реагирует на проникновение болезнетворных бактерий и реакция в виде симптомов проявляется, когда микроорганизмы уже проникли в ткани легкого и поразили дыхательную систему малыша.

Пневмония у недоношенных детей и грудничков

У деток до года, а также недоношенных детей опасность острого течения пневмонии всегда выше, чем у детей старшего возраста. Для школьников пневмония реже заканчивается осложнениями, и выявляют ее также крайне редко, а вот любые симптомы у малыша всегда заметны сразу.

Типичные формы

Воспаление, вызванное болезнетворными бактериями, всегда проходит с ярко выраженной симптоматикой. На остроту симптомов влияет общее состояние ребенка до года и сопутствующие заболевания.

В большей степени на сложность протекания пневмонии влияет доношенность ребенка, ведь чем раньше он родился, тем больше вероятность плохого раскрытия легких, их недоразвитость и патологии развития.
Только молоко матери поможет справиться ему с недугом. Полученных от матери иммуноглобулинов достаточно, чтобы одолеть воспалительный процесс за 2 недели. Но весь период необходим контроль со стороны специалистов, чтобы не допустить серьезных осложнений. Лечение медикаментами может быть не понадобиться, только поддерживающая терапия.

Атипичные формы

Симптомы в этом случае возникают внезапно и практически сразу приводят к серьезной дыхательной недостаточности. Времени на диагностику практически нет, сразу развивается интоксикация организма. Токсины, распространяясь по организму, вызывают патологические изменения в других органах. Какие системы затронет этот процесс неизвестно.

Врожденная пневмония

Редкий вид воспаления сложен в диагностике и требует специфическое лечение. Первые признаки появляются только спустя 2–3 суток после рождения. Не придавая особого значения этим признакам, пневмонию легко спутать с респираторной инфекцией. Попытки подавить симптомы без должного антибактериального лечения приводят к ухудшению аппетита у ребенка, а также постоянным истерикам и дыхательной недостаточности, что очень опасно для новорожденного малыша.

Эти симптомы обусловлены высокой температурой, которые взрослые переживают легким недомоганием, а грудной ребенок серьезными расстройствами. Подтвердить диагноз можно, только проведя рентгенологическое обследование легких. На этом этапе на снимках будут видны явные очаги воспалительного процесса. Так определяют степень и площадь поражения легкого.

Пневмония у детей разного возраста

Признаки пневмонии в разном возрасте проявляются по-разному. Общие признаки воспаления остаются неизменными, но возникают они на конкретном периоде течения заболевания, а также с разной степенью тяжести. До трех лет ребенок сам не может сказать, что и где болит, а его плач и истерики легко спутать с капризами. Есть симптомы, которые легко определить без жалоб самого ребенка.

Признаки воспаления легких у детей до года

К общим симптомам воспаления легких у грудных детей относят:

• повышение температуры тела;
• изменение цвета кожных покровов;
• непрекращающийся кашель;
• быстрое накопление мокроты;
• нервозность и плаксивость.

Все эти симптомы у ребенка до года могут говорить о простуде или вирусном заболевании, но без уточнения диагноза антибактериальная терапия и лечение может оказать негативный эффект и привести к дисбактериозу кишечника, а также нарушить функцию пищеварения. Возможны и другие побочные эффекты от бесконтрольного приема антибиотиков и неправильной дозировки со стороны других систем организма малыша до года.

При грудном вскармливании под защитой материнского иммунитета болезнь может на начальном этапе никак не проявиться и нанести вред малышу до года, а при искусственном кормлении даже за инкубационный период который длится до 3–4 дней, могут возникнуть необратимые изменения в легочной ткани.

До года лечить пневмонию не просто сложно, но и опасно. Лечение ребенка до года исключает множество эффективных препаратов. Можно только подавить признаки, но саму болезнь побороть сложнее.

Признаки воспаления легких у школьников

У детей от 8 до 13 лет возникает на фоне паразитарной инфекции. Стрептококки и стафилококки в норме живут и размножаются на коже и в дыхательных путях. Чтобы они привели к пневмонии, необходимо существенное снижение иммунитета.

Для этого есть ряд причин:

• неправильное питание;
• переохлаждение;
• инфекции различной этиологии.

Кроме основных причин, существуют также другие факторы возникновения пневмонии у детей от 5 до 14 лет. К ним относят:

• врожденные патологии;
• бактерии и грибки;
• гормональные перестройки.

При переохлаждении организм ребенка от 5 до 14 лет атакуют бактериальные инфекции и проявляются они высокой температурой, а также сильным кашлем с отходом мокроты. Лечить заболевание просто необходимо незамедлительно. Симптоматику также сопровождают признаки острой интоксикации.

Если лечение правильное, то все симптомы уходят через неделю, а полное выздоровление наступает через 14–20 дней. Во многом как лечить зависит от защитных сил организма и его индивидуальных особенностей. До трех лет пневмония трудней поддается лечению, а уже в 10–12 лет ребенку легче перенести болезнь.

Если причиной пневмонии у ребенка 8–14 лет вследствие снижения иммунитета стало неправильное питание и дисбаланс витаминов и микроэлементов, тогда основное лечение необходимо пересмотреть. Необходимо внимательно следить за поступлением в организм необходимых веществ.

При гормональных перестройках в организме, что свойственно подростку важно подавить неприятные симптомы, а болезнь лечить только тогда, когда в организме возобновиться нормальный уровень гормонов и организм не будет испытывать стресс.

Пневмония у детей: как распознать и не допустить

Пневмония — это острое инфекционное заболевание легких. Автор «Дэйли Бэби» Юлия Маркова узнала у педиатра Марии Органовой, почему это заболевание особенно опасно для детей и как действовать родителям при подозрении на воспаление легких.

Что такое пневмония и какая она бывает

Пневмония — это острое инфекционное заболевание легочной ткани (паренхимы).

Специалисты разделяют его на несколько типов.

• По условиям, в которых произошло инфицирование: внебольничная пневмония и внутрибольничная, пневмония у детей делится на внутриутробную и приобретенную.
• По типу возбудителя заболевания — бактериальную, грибковую, вирусную.
• По тяжести заболевания — зависит от выраженности дыхательной недостаточности и интоксикации.
• По характеру — пневмония без осложнений длится 2-4 недели, подострая (осложненная) — до 1-2 месяцев и затяжная — от 1,5 до 6 мес.

Пневмония у взрослых и детей: причины воспаления

Пневмония может возникнуть и как самостоятельное заболевание (чаще всего вирусная), и как осложнение после ОРВИ или гриппа.

Младенцы до полугода, как правило, болеют пневмониями, возбудителями которых обычно становятся стафилококки, кишечная палочка. Это может быть связано с попаданием в дыхательные пути пищи, что происходит из-за особенностей строения гортани у ребенка и не является нормой, или при неправильном уходе, когда ребенка сразу после кормления кладут на спину, не поворачивая на бок и не подержав «столбиком» для отхождения воздуха.

Пневмококковая и гемофильная пневмонии наблюдаются у детей, которые имели контакт с больными ОРВИ. Как правило, это дети с 6 месяцев до 5 лет.

Дети старшего возраста с одинаковой частотой могут болеть пневмококковой и микоплазменной пневмонией.

Пневмония: симптомы у детей

Важные симптомы, которые нельзя пропускать:

• признаки дыхательной недостаточности — главным образом, одышка. Замерьте число дыханий: у младенцев до 2 месяцев более 60 в минуту, с 3 месяцев до года — более 50, 1-5 лет — более 40;
• втяжение межреберных промежутков (у детей до 1 года);
• температура тела более 38 градусов в течение трех суток и более;
• интоксикация организма — вялость и снижение аппетита.

Отдельную опасность представляет так называемая скрытая форма, иначе — пневмония без симптомов: отсутствует хриплое дыхание, протекает такая пневмония без кашля и температуры. Воспалительный процесс в этом случае проходит, как правило, в определенном сегменте легкого. В основной группе риска — младенцы со сниженным иммунитетом. Несмотря на отсутствие характерных симптомов, такой вид пневмонии можно определить по наличию следующих признаков:

• болезненный, проступающий пятнами румянец на щеках;
• отрывистое, свистящее, затрудненное дыхание, одышка;
• учащенный пульс, нарушение сердцебиения, возникающее даже при небольших нагрузках;
• неподвижность одной из сторон грудной клетки при глубоком дыхании или болезненность груди при поворотах;
• усиленное потоотделение, постоянное чувство жажды, общая слабость.

Опасность для детей

Чем младше ребенок, тем атипичнее протекает заболевание и после пневмонии с большей вероятностью возникают осложнения. Врачи отмечают, что воспаление легких у маленьких детей — крайне опасное состояние, поскольку клинические проявления заболевания в первые дни могут быть минимальны, температура тела не выше субфебрильной (то есть держаться в пределах 37,1–38 °C), при этом кашель не столь выраженный, как при течении заболевания у взрослого.

Мария Органова: «Чаще температура характеризует возбудителя, вызвавшего пневмонию. При стафилококковых — она гектическая, т.е. подъемы температуры с быстрыми спадами повторяются несколько раз в сутки, а при микоплазменной или хламидийной может даже и не повышаться».

Именно поэтому специалисты настаивают на госпитализации:

• детей до шести месяцев;
• детей с осложненной пневмонией;
• больных с обезвоживанием и сильной дыхательной недостаточностью;
• детей с пороками развития;
• при неэффективности стартовой антибактериальной терапии (через 36-48 часов).

Мария Органова: «Осложнения после пневмонии могут быть разного характера — от плеврита, абсцессов и гнойного пневмоторакса до летальных исходов (в 5-10% случаев в случае внутрибольничного инфицирования)».

Диагностика заболевания

При подозрении на воспаление легких у ребенка врач, помимо осмотра и аускультации, назначает анализ крови и рентгенографию легких. Реже для уточнения диагноза требуются и другие анализы (например, мокроты).

Мария Органова: «Рентген нужен для подтверждения диагноза и уточнения формы пневмонии, но в самом начале воспалительного процесса рентгенограмма может быть малоинформативна».

Лечение пневмонии

Важно: лечение должен назначать только врач. В зависимости от типа заболевания, характера его течения, он определит, как лечить пневмонию в конкретном случае и подберет ребенку грамотную антибиотикотерапию с нужной дозировкой и продолжительностью лечения. Родители должны соблюдать все предписания врача, поскольку некоторые виды антибиотиков очень опасны для детей и имеют побочные действия.

Дополнительно к лечению специалист может назначить антигистаминные препараты (чтобы исключить аллергию на продукты распада микроорганизмов, против которых применяются антибиотики при пневмонии), витамины, препараты для детоксикации, а также общеукрепляющую терапию.

Мария Органова: «Во время лечения соблюдайте постельный режим, с расширением после нормализации температуры, не забывайте проветривать помещение и увлажнять воздух. Температура в помещении должна быть не более 22 градусов.

Обильно поите ребенка, насильно не кормите, так как при улучшении состояния аппетит возвращается сам».

Профилактика

Мария Органова: «Профилактика предусматривает профилактику ОРВИ и гриппа. Также обязательна вакцинация против туберкулеза, коклюша и кори, нередко осложняющихся пневмонией.

Сегодня существуют вакцины против гемофильной инфекции и пневмококка, особенно для детей из группы риска — с бронхиальной астмой, часто болеющих детей, с нейтропенией и т.д.

Важна и неспецифическая профилактика — соблюдать правильный режим дня с продолжительными прогулками на свежем воздухе, рациональное питание, а в сезон простуд с детьми лучше не посещать общественные места».

Материалы о других детских заболеваниях мы собираем для вас в серии «справочник».

Как не пропустить воспаление легких у ребенка

Далеко не всегда врачу удается услышать хрипы при пневмонии, особенно когда малыш непоседлив и криклив. Да и развивается воспаление легких у детей довольно быстро: буквально вчера врач ничего, кроме ОРЗ, не заподозрил, а сегодня уже пневмония.

Что нужно знать бдительной маме, чтобы не пропустить это тяжелое заболевание, нам рассказала педиатр первой категории, кандидат медицинских наук Анна Гнилоскуренко.

Воспаление легких (пневмония) – достаточно тяжелое заболевание, причиной которого могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, простейшие, глисты и т.д. Причина развития пневмонии во многом зависит от возраста. Чаще всего дети болеют бактериальной и вирусной пневмонией, атипичной реже (возбудитель – особые внутриклеточные микробы) или грибковой. У маленьких деток, как правило, основными возбудителями являются стафилококк, стрептококк. А еще так называемая гемофильная палочка (гемофилюс инфлюенца), от которой в настоящее время проводится плановая вакцинация. Для ребенка в возрасте до 5 лет риск заболеть пневмонией достаточно высок, в основном из-за той же гемофильной палочки.

Симптомы пневмонии

Основным симптомом воспаления легких, конечно, является кашель. Но насторожить должно и общее утяжеление состояние ребенка. Присмотритесь, нет ли у вашего ребенка таких признаков:

– ребенок стал вялым, отказывается пить и есть;

– держится стабильно высокая температура. Но не нужно забывать, что повышение температуры – необязательный симптом при пневмонии;

– ребенок начинает чаще дышать, появляется одышка;

– в акте дыхания начинает участвовать дополнительная мускулатура, ребенок дышит как будто с напряжением;

– кожа ребенка может стать бледной, а вокруг носа и губ может появиться синева;

– хотя этот симптом не относится к клиническим, но есть наблюдение, что ярко-красная щечка (правая или левая) может говорить о воспалении в соответствующем легком.

– вирусная пневмония чаще всего начинается с ОРВИ, появление описанных выше дыхательных расстройств в этом случае позволяет заподозрить пневмонию.

Диагностика пневмонии

Установить диагноз «пневмония» врачу помогут:

– данные о начале заболевания и о том, как оно протекало до момента обращения (так называемый анамнез);

– данные осмотра ребенка и так называемые физикальные данные. Врач может прослушать легкие ребенка при помощи стетоскопа (аускультация) и при необходимости «простучать» (перкуссия). Не всегда при прослушивании можно услышать характерные хрипы, но врача настораживает «ослабление» дыхания над участками инфильтрации в легочной ткани;

– данные лабораторных обследований. В пользу пневмонии, наряду со всем вышеперечисленным, скажут такие показатели, как повышение СОЭ и лейкоцитов в общем анализе крови, изменения в лейкоцитарной формуле;

– рентген легких. На снимке будет четко видно, есть ли участки инфильтрации в легочной ткани, и каковы они по размеру. Но, несмотря на высокую информативность рентгеновского метода, решение о формулировке диагноза врач принимает самостоятельно, используя все имеющиеся у него данные.

Атипичная пневмония часто скрывается под разными масками, ее иногда бывает тяжело разглядеть даже опытному доктору. Например, в практике был случай, когда ведущим симптомом у ребенка была рвота по ночам на протяжении нескольких дней, причем лишь тогда, когда девочка ложилась на один бок. Лишь исключив желудочно-кишечную патологию, удалось установить, что именно с этой стороны был небольшой участок атипичной сегментарной пневмонии, который «прятался» от прослушивания за лопаткой.

Лечение пневмонии

В большинстве случаев в лечении пневмонии у детей применяются антибиотики. Выбор препарата зависит от предполагаемой причины (вызвавшего микроба), возраста и наличия возможной сопутствующей патологии: врожденные пороки, патология желудочно-кишечного тракта и т.д. В большинстве случаев в начале лечения назначаются антибиотики широкого спектра. Кроме антибиотиков, в лечении пневмоний обычно используют отхаркивающие препараты, которые делают кашель продуктивным и облегчают отхождение мокроты, а также используют физиотерапевтические процедуры. В стационаре в тяжелых случаях используют кислород, внутривенное лечение, комбинации из нескольких антибиотиков.

Дома или в стационаре?

Для того чтобы поместить ребенка с воспалением в стационар, есть четкие показания:

1. Возраст ребенка. Ребенка до 3 лет, согласно протоколу, обязаны госпитализировать.

2. Следует лечить в стационаре детей с тяжелой формой заболевания и при наличии сопутствующей патологии.

Дети старше 3 лет с нетяжелым воспалением могут проходить лечение дома под ежедневным контролем врача, а родители должны обеспечивать адекватный уход:

– четко придерживаться схемы лечения, рекомендованной доктором;

– соблюдать питьевой режим. Чтобы мокрота была продуктивной, ребенок должен выпивать достаточное количество жидкости, причем не только сока, но и чистой воды;

– соблюдать режим питания, сна и отдыха;

– хорошо проветривать комнату, в которой находится ребенок, а также делать влажную уборку 2 раза в день;

– делать с ребенком физиотерапевтические процедуры: вибрационный массаж, дыхательную гимнастику и т.д.

Почему они повторяются?

В медицинской практике известны так называемые рецидивирующие, или часто повторяющиеся пневмонии. Если у ребенка одно за другим возникают воспаления легких, следует задуматься о причинах рецидивов. Одна из причин – неадекватное лечение пневмонии. Иными словами, заболевание, которое не долечено как следует, может в скором времени повториться. Еще существуют причины, связанные с нарушениями иммунитета. В таком случае ребенка нужно дополнительно обследовать. Если же ребенок был со всей ответственностью пролечен в стационаре, а иммунолог не нашел никаких нарушений иммунитета, то причину следует искать дома, в неправильном уходе. Например, ребенок находится в помещении, в котором есть грибок, или оно плохо проветривается и убирается. Часто болеют дети, не знающие, что такое закаливание.

Благодарим за помощь в подготовке материала педиатра первой категории, кандидата медицинских наук Анну Гнилоскуренко, клиника «Медисвит» (medisvit.com)

Присоединяйтесь также к группе Lady.ТСН.ua на facebook.
Следите за обновлениями раздела!