Почему бывает озноб и что с ним делать

Почему бывает озноб и что с ним делать

Если вас бросает в дрожь, убедитесь, что это не смертельно.

Озноб — это физиологическая реакция организма на спазм поверхностных кровеносных сосудов. Чаще всего мелкая дрожь вызвана холодом. Однако у озноба Chills бывают и куда более неприятные причины.

Почему бывает озноб при температуре

После переохлаждения самая частая причина озноба — лихорадка. Врачи определяют Fever in Adults это состояние как повышение температуры до 37,7 °С и выше.

Сама по себе лихорадка может быть симптомом огромного количества заболеваний, включая бактериальные инфекции и всевозможные воспалительные процессы во внутренних органах. Однако чаще всего мы сталкиваемся с ней, когда заболеваем ОРВИ или гриппом.

Механизм возникновения озноба при лихорадке прост. Пытаясь побороть инфекцию, организм повышает температуру — это губительно для многих вирусов и бактерий. Чтобы ускорить разогрев и удержать тепло внутри, спазмируются поверхностные кровеносные сосуды и запускается дрожь. Поэтому, когда температура быстро растёт, человек выглядит бледным и его отчаянно знобит.

Почему бывает озноб без температуры

1. Холод

Именно холод заставляет сосудики сжиматься, чтобы удержать внутри тела тепло. Организм в ответ начинает интенсивно сокращать и расслаблять мышцы, чтобы согреться.

Чтобы начать зябнуть, не обязательно выскакивать на мороз полуодетым. Достаточно резкой смены температур (например, когда вы заходите с жаркой улицы в помещение с работающим кондиционером) или лёгкого порыва ветра, когда на вас влажная одежда.

2. Приём лекарств

Некоторые препараты, в том числе продающиеся без рецепта, вызывают чрезмерную потливость и озноб. Об этих побочных эффектах пишут в инструкции по применению.

Также дрожь может спровоцировать комбинация лекарственных средств или их передозировка.

Кстати, по этой причине нередко знобит пожилых людей. Они принимают внушительный набор всевозможных препаратов, не особо вчитываясь в инструкции.

3. Экстремальная физическая нагрузка

Когда вы бежите марафон, плывёте километр или ещё как-то выкладываетесь по максимуму, мышцы выделяют What Effect Does Exercise Have on Your Body Temperature? много тепла. Из-за этого тело нагревается и начинает охлаждаться с помощью потоотделения.

Из-за разницы температур между кожей и окружающим воздухом нередко возникает озноб. Чаще всего спортсменов знобит в слишком жаркие (когда тело активно потеет) или слишком холодные дни.

4. Эндокринные нарушения

Постоянное ощущение холода и cвязанный с ним озноб — частые симптомы Why Am I Cold? гипотиреоза (сниженной выработки гормонов щитовидной железой). Из-за недостатка гормонов тело не может эффективно регулировать температуру. Поэтому оно пытается удержать тепло, спазмируя подкожные кровеносные сосуды и запуская дрожь.

5. Менструации и климакс

В этих ситуациях также происходят существенные колебания гормонального фона.

6. Гипогликемия

Так называют резкое снижение уровня сахара в крови. Оно может возникать по разным причинам. Например, вы перенапряглись физически или психологически. Или сидите на слишком жёсткой диете, при которой организму не хватает глюкозы. Или страдаете диабетом, но ваш врач ошибся с дозировкой лекарств.

При гипогликемии мы испытываем острую слабость, в том числе и мышечную. Обессиленные мускулы начинают мелко дрожать, появляется озноб.

Гипогликемия — опасное состояние. Если уровень сахара в крови продолжит снижаться, это может привести к поражениям нервной системы вплоть до эпилептических судорог, потери сознания и комы.

7. Недоедание

Эффект от него такой же, как от гипогликемии. Но в этом случае слабость мышц вызвана недостатком не только глюкозы в крови, но и иных питательных веществ.

Если вас регулярно знобит на фоне диеты или потери веса, обязательно обратитесь к врачу. Ведь следом за ознобом приходят упадок сил, выпадение волос, неспособность к зачатию, бессонница, депрессия и даже анорексия, которая может быть смертельна. Вам необходимо как можно быстрее нормализовать режим питания.

8. Стресс и эмоциональное перенапряжение

При стрессе растёт уровень адреналина. Помимо прочего, этот гормон вызывает спазм поверхностных сосудов и, как следствие, дрожь. Именно поэтому людей «аж трясёт», когда они злятся или сильно переживают.

Как лечить озноб

Учитывая разнообразие причин, общего алгоритма лечения не существует. Надо действовать в зависимости от ситуации:

• Если вам холодно, выпейте горячий чай, постарайтесь согреться и расслабиться. Это позволит убрать спазм.
• Если озноб возник на фоне инфекционного заболевания и повышения температуры, обратитесь к терапевту и следуйте его рекомендациям.
• Если вы перенапряглись физически или эмоционально, позвольте себе несколько минут релакса: переведите дыхание, успокойтесь.
• Если озноб преследует вас регулярно, обратитесь к врачу, чтобы исключить гормональные нарушения, развивающийся диабет или недостаток питательных веществ.

Причины озноба без температуры у женщин

Совсем другое дело, когда человека морозит без видимой причины: имеется дрожь в теле, однако отсутствуют признаки простуды и болевой синдром. Температура тела при этом остается в пределах нормы. Такой симптом может быть вполне безобидным или сопровождать серьезные заболевания. Причиной озноба без температуры у женщин бывают нервные стрессы, переохлаждение, эндокринные расстройства, инфекционно-воспалительные и аутоиммунные процессы в организме.

Переохлаждение

После долгого пребывания на морозе или в сыром холодном помещении человек переохлаждается, температура тела падает ниже нормального уровня в 36.6°С, наступает гипотермия. Чаще всего переохлаждаются женщины с ослабленным иммунитетом и недостаточной массой тела.

Даже легкая степень гипотермии, при которой тело человека охлаждается всего лишь до 34°С, проявляется выраженным ознобом, нарушением координации движений и речи. При дальнейшем воздействии холода нервные центры теряют активность, что провоцирует еще большее падение температуры тела и угнетение механизмов регуляции работы мышц.

Температура жидкостей, применяемых для согревания, должна быть выше температуры тела не больше чем на 10°С.

Как только человек попадает в теплое помещение и начинает согреваться, трясучка сначала возвращается, но затем постепенно проходит. Ускорить процесс восстановления помогут теплое питье и ванна с теплой водой. Важно знать, что при сильном ознобе, вызванном переохлаждением, нельзя употреблять алкоголь, энергично двигаться, принимать горячую ванну.

Нервный стресс

Одной из частых причин озноба без температуры у женщин является психоэмоциональное перенапряжение – как длительное, так и кратковременное. Сверхвозбужденное состояние нервной системы почти неминуемо приводит к различным сбоям и негативно отражается на самочувствии.

Работа ЦНС на пределе возможностей потенцирует выработку адреналина, что вызывает спазм кровеносных сосудов и дрожание мышц.

Если женщина испытывает страх или испуг, приступ дрожи сопровождается повышением потоотделения.

Неприятный симптом проходит сам собой после прекращения психотравмирующей ситуации. В противном случае, если озноб беспокоит слишком часто, лучше проконсультироваться с врачом.

Гормональные сдвиги

Женщины после 40 лет нередко сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома и перименопаузы. Приливы жара сменяются ощущением холода и дрожи, что объясняется резкими скачками женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Данные симптомы могут возникать как днем, так и ночью.

Мышечная дрожь знакома и молодым девушкам, у которых озноб нередко появляется в предменструальный период и в первый день месячных. Причина та же – колебания уровня гормона эстрогена в крови.

При беременности гормональный фон меняется уже на ранних сроках, что также может проявиться в виде озноба и дрожи. Дискомфорт обычно длится недолго и со временем проходит. Во 2–3 триместре озноб наблюдается достаточно редко.

Простуда и ОРВИ

Сильный озноб может вызывать обычная простуда. Человек еще не понял, что заболел, поскольку температура только начинает подниматься. Чувство озноба при отсутствии температуры в большей степени свойственно взрослым – у детей температура подскакивает, как правило, резко.

Постепенно к ознобу добавляется слабость, недомогание и головная боль. Температура тела может подняться до 37–37.5°С или выше, но иногда остается нормальной. Когда она достигает максимума, ощущение холода сменяется жаром. Знобить может после приема жаропонижающего средства, если температура падает слишком быстро.

Системные болезни

Постоянный ночной озноб является типичным симптомом многих аутоиммунных и инфекционных патологий. Так может проявляться туберкулез: при поражении этой инфекцией люди просыпаются среди ночи и накрываются вторым одеялом, так как очень мерзнут. Характерна также повышенная потливость и бледность кожных покровов.

На регулярное появление дрожи в теле жалуются пациенты с системным васкулитом, ревматоидным артритом, тиреоидитом Хашимото. Постоянным ознобом нередко сопровождаются хронические болезни почек и печени.

Эндокринные расстройства

Нарушение работы щитовидной железы – это еще одна распространенная причина озноба. Вследствие снижения выработки гормона тироксина общий метаболизм замедляется, что влечет за собой снижение температуры тела. Реакцией организма на дефицит тироксина является генерализованный тремор – дрожь – большинства мышечных групп.

Сократительный термогенез сопровождается побледнением, похолоданием и повышением сухости кожи. Резкий приступ потливости в сочетании с ознобом может возникать при значительном и резком снижении глюкозы в крови ниже 3.5 ммоль/л и быть признаком гипогликемии при сахарном диабете.

Вегетососудистая дистония

ВСД является частой причиной появления озноба у молодых женщин, особенно на фоне эмоциональных переживаний и волнений. Дрожание при вегетососудистой дистонии обусловлено сужением просвета периферических сосудов и замедлением подкожного кровотока. Это вызывает ощутимый холод и проявляется мелкой мышечной дрожью, которая чаще отмечается в лицевых мышцах и верхней части туловища.

Прочие причины

Если озноб на фоне отсутствия температуры становится постоянным спутником и возникает с завидной регулярностью, нельзя исключать и другие, более редкие причины такого симптома:

• аллергические реакции – анафилаксию и отек Квинке;
• перепады артериального давления;
• синдром Рейно (нарушение кровообращения в кистях и/или стопах);
• СХУ – синдром хронической усталости;
• психосоматические расстройства – депрессии и панические атаки;
• БАС – боковой амиотрофический склероз и эпилепсию;
• посттрансфузионные осложнения после переливания крови либо ее компонентов.

Диагностика

Для выяснения причин появления озноба можно обратиться к участковому терапевту, который направит на обследование или к узкому специалисту. Чтобы исключить самые распространенные болезни и состояния, обычно назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее информативными из них являются:

• общий и биохимический анализ крови. По результатам общего анализа будет видно, есть ли в организме воспалительный процесс. Биохимия помогает выявить поражения внутренних органов – печени, надпочечников и почек;
• бакпосев берется при имеющемся кашле или насморке. Данный анализ весьма информативен при длительно существующем ночном ознобе и позволяет диагностировать туберкулез. Для постановки точного диагноза биоматериал сдается не менее 3 раз;
• УЗИ щитовидной железы или органов брюшной полости проводится для выявления новообразований и оценки состояния внутренних органов;
• обзорный рентген органов брюшной полости, флюорография легких;
• диагностические тесты на вирусы и инфекции – ПЦР, ИФА, РИФ.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от причины озноба и имеющихся дополнительных жалоб пациента. Медикаментозное лечение может включать:

• спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры и сосудистой стенки. Благодаря препаратам данной группы расширяется сосудистый просвет и нормализуется кровообращение. Спазмолитики эффективны на первых стадиях простуды и лихорадки;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) купируют воспалительный процесс, по показаниям могут применяться длительными курсами;
• кортикостероиды назначаются при климактерическом синдроме в перименопаузальном периоде и при гипотиреозе; иногда в гормонозаместительной терапии нуждаются и молодые женщины;
• успокоительные и транквилизаторы стабилизируют тонус сосудов, используются при нервных перегрузках, синдроме хронической усталости.

Таким образом, озноб без температуры не всегда проходит самостоятельно. В некоторых случаях его появление служит сигналом о неблагополучии в организме и необходимости всестороннего обследования.

Отчего бывает резкий, сильный озноб без температуры и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При отсутствии каких-либо заболеваний озноб без температуры является рефлекторной реакцией кожных терморецепторов, защищающей организм от воздействия холода.

Но бывает ли озноб без температуры, не связанный с переохлаждением? Бывает, и достаточно часто. И в таких случаях сужение регулирующих теплоотдачу кровеносных сосудов кожи со снижением их кровенаполнения, проявляющиеся ощущением холода, может быть признаком различных физиологических состояний. Также медики подчеркивают, что, на первый взгляд, беспричинный озноб без температуры может быть симптомом некоторых заболеваний.

Причины озноба без температуры

Сразу следует отметить взаимосвязь таких холинергических процессов, как мышечная дрожь и озноб без температуры: синхронными мышечными сокращениями, возникающими непроизвольно, организм просто увеличивает образование тепла за счет так называемого сократительного или мышечного термогенеза (путем активизации метаболизма в тканях скелетных мышц).

А причины озноба без температуры достаточно многочисленны. Самыми распространенными признаками простуды без температуры являются насморк и озноб без температуры, а затем кашель и озноб без температуры. Вслед за этим может начаться лихорадка: резкое повышение температуры тела под воздействием пирогенов, способствующее активизации иммунитета и выработке интерферона.

Боль в животе и озноб без температуры возникают при пищевых отравлениях; озноб и рвота без температуры с расстройством кишечника (диареей) могут сопровождать синдром раздраженного кишечника у людей с вегетососудистой дистонией (соматоформной вегетативной дисфункцией). Кроме того, из-за сосудистых спазмов при вегетососудистой дистонии часто наблюдается озноб ночью без температуры, а также холодные руки и ноги и озноб без температуры в дневное время.

Аналогичное сочетание симптомов бывает при анемии – вследствие пониженного уровня гемоглобина в крови, а также при малокровии с низким уровнем эритроцитов. По этим же причинам, а также из-за недостаточной массы тела нередко появляется озноб у ребенка без температуры.

Медики отмечают такие факторы риска развития анемии, как внутренние кровотечения (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозе вен пищевода и др.), кровоточивость при геморрое, глистная инвазия, дефицит витамина В12. Кроме озноба, при анемии кружится голова, повышается сонливость, ощущается вялость и слабость во всем теле, ухудшается аппетит.

В некоторых случаях отмечается озноб без температуры при аллергии, которая проявляется в форме уртикарии – крапивницы или атопического дерматита (часто хронического характера с рецидивами). Также первые признаки анафилактического шока, развивающегося при аллергии, включают тахикардию, падение АД, холодный пот, одышку, внезапный озноб без температуры и сильное головокружение с потерей сознания.

Наряду с головными болями и болезненностью мочеиспусканий, на озноб и тошноту без температуры жалуются многие пациенты с воспалением почечных клубочков – гломерулонефритом.

Чаще всего озноб без температуры при онкологии наблюдается у пациентов с опухолью мозгового слоя надпочечников – феохромоцитомой, продуцирующей не только адреналин, но и другие вазоактивные (сужающие сосуды) вещества. Однако в большинстве случаев, особенно после химиотерапии, лейкемия или опухоли внутренних органов сопровождаются лихорадкой с ознобом.

Среди возможных причин озноба без лихорадки особое место занимают патологии эндокринной системы. Так, слабость, головная боль и озноб без температуры могут быть как при сахарном диабете (из-за недостатка вырабатываемого поджелудочной железой инсулина и неспособности организма усваивать глюкозу), так и при проблемах со щитовидной железой – гипотиреозе или тиреоидите, для которых показательный признак – озноб и потливость, особенно ночью. Основную роль в патогенезе озноба у больных с гипотиреозом играет недостаточный синтез гормона тироксина и связанное с его дефицитом ослабление метаболизма и химического термогенеза.

По данным клинической статистики, нередко патогенез озноба на фоне нормальной температуры тела кроется в нарушениях функций самого гипоталамуса (регулирующего температурный гомеостаз) с развитием гипоталамического синдрома. Среди проявлений данного синдрома эндокринологи выделяют целый ряд вегетативных симптомов: озноб без температуры и без боли при снижении артериального давления; учащение пульса и ощущения сжатия сердца, а также головная боль и озноб при симпатико-адреналовых кризах с повышением АД. С гипоталамусом связывают озноб и боль в мышцах без температуры при резком повышении уровня адреналина (сужающего кровеносные сосуды кожи) под воздействием различных психогенных факторов, в первую очередь, стрессов, ипохондрии, сенестопатий и расстройств невротического характера.

Поражение коллатеральных волокон или нейронов верхнего отдела ретикулярного образования ствола мозга – при сотрясении мозга и других ЧМТ, нарушениях церебрального кровообращения (инсультах), инфекциях и новообразованиях ствола головного мозга – может приводить к развитию синдрома, который включает чувство беспокойства и немотивированного страха, повышение АД, учащенное сердцебиение, сильный озноб без температуры с пиломоторной гиперреакцией (эффектом «гусиной кожи»). Такие приступы могут сопровождать озноб и понос – из-за перевозбуждения периферических спинномозговых мотонейронов.

Обычно приступ озноба без температуры – с тошнотой и рвотой – сопутствует мигрени.

С чем может быть связана ломота в теле и озноб без температуры, подробнее в статье – Ломота в теле без температуры.

Кстати, кроме всех перечисленных причин, озноб без температуры у мужчин с алкогольной зависимостью является одним из симптомов похмельного или алкогольного абстинентного синдрома, а также острого алкогольного панкреатита.

[1], [2], [3]

Озноб без температуры у женщин

Выделение данного симптома у женщин связано с тем, что он не является патологией, когда обусловлен особой физиологией женского организма.

В частности, цикличными изменениями соотношения половых гормонов – эстрогена, эстрадиола и прогестерона – объясняется озноб без температуры перед месячными.

Повышение уровня данных гормонов вызывает озноб без температуры при беременности в первом триместре. Но на более поздних сроках озноб без лихорадки может быть признаком анемии.

С повышенными мышечными энергозатратами при родовых схватках, высоким уровнем гормона окситоцина в крови и собственно кровопотерей (до 300 мл) связан озноб после родов без температуры.

А вот озноб без температуры после кесарева сечения – следствие применения общего наркоза, а также нарушения гемодинамики в ходе данной операции.

Озноб у кормящей мамы без температуры, но часто с повышенным потоотделением, связан с действием вырабатываемого гипофизом пролактина – гормона, обеспечивающего выработку молока, и окситоцина – синтезируемого гипоталамусом и облегчающего продвижение молока по протокам молочных желез при кормлении младенцев. Но если при лактации постоянный озноб без температуры, то, скорее всего, у кормящей женщины низкий уровень гемоглобина и анемия.

Резкое сокращение выработка женских половых гормонов вызывает практически все признаки наступающей менопаузы, в том числе – озноб без температуры при климаксе.

Кроме того, когда женщины, стремясь похудеть, длительное время придерживаются малокалорийной диеты, то через некоторое время могут почувствовать головокружение, общую слабость и озноб без температуры.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]