Сухой кашель у ребенка

Сухой кашель у ребенка

Сильный сухой кашель у ребенка – один из распространенных поводов для обращения к врачу. Это – первый симптом простудного заболевания и защитная функция организма, с помощью которой он очищается от воздействия вредоносных бактерий, и выводит наружу скопившуюся в бронхах и трахее, слизь. Лечение сухого кашля у детей имеет особенности и учитывает первопричину возникновения симптома.

Причины появления

Сухая форма кашля причиняет беспокойство и болевые ощущения. Он вызван инфекцией, проникшей в верхние дыхательные пути, раздражает стенки трахеи и бронхов. У ребенка в первые годы жизни возникает в результате повышения вязкости мокроты. Среди других причин – нарушенное скольжение мокроты по бронхам, и слабость бронхиальных мышц. Появление сухого кашля у ребенка сигнализирует о начинающимся заболевании, таком, как грипп, ОРВИ, или парагрипп. Симптом может свидетельствовать о:

• Бронхиальной астме
• Неврозах
• Гипертрофии небных миндалин
• Насморке
• Воспалении легких
• Бронхите
• Попадании инородных тел в дыхательные органы
• Левожелудочковой сердечной недостаточности
• Гастороэзофанеальной рефлюксной болезни
• Аллергической реакции

Зная точную причину, можно понять, как помочь ребенку при сухом кашле.

Связь кашля с другими факторами

Чтобы понять, чем лечить пациента, при беседе с детьми врач выясняет вызвано ли покашливание такими факторами:

• Общением с другим ребенком, который мучается кашлем длительное время.
• Определенным положением тела малыша, учитывается, когда начинается приступ: днем или ночью.
• Питанием, наличием заболеваний, связанных с работой желудочно-кишечного тракта.
• Заболеванием ЛОР-органов.
• Взаимодействием с аллергенами (пылью, шерстью, химическими веществами, плесенью и другими).
• Физическими перегрузками и воздухом низкой температуры.

Причиной, что у ребенка начался кашель может выступать психоэмоциональная травма. В этом случае обычные таблетки могут не оказывать эффекта. Избавиться от сухого кашля поможет консультация детского психотерапевта.

Аллергическая, или инфекционная форма

Прежде чем понять, как вылечить симптом, нужно понять его природу. Кашель разделяют на аллергический и инфекционный. Разберем подробнее признаки каждого из них. При инфекционной форме:

• Повышается температура, возникает чувство «ломоты», боль в суставах
• Выделения из носа становятся густыми, изменяют цвет и прекращаются, с течением времени
• Возникновение кашля, насморка, температуры происходит одновременно. Признаки усиливаются и дополняют друг друга

При аллергической форме:

• Температуры нет, но может возникнуть головная боль
• Появляется конъюнктивит (глаза краснеют и слезятся)
• Обильные выделения из носа не меняют интенсивности
• У ребенка появляется частое чиханье, зуд и отечность носа

При инфекционной форме ухудшается самочувствие малыша. Если общее состояние нарушается только кашлем, скорее всего у ребенка сильный кашель вызван контактом с аллергенами.

Особенности

Чтобы понять, что делать с детским кашлем, нужно обратить внимание на его особенности:

• Симптомы не всегда говорят о простуде, поэтому важно показать ребенка врачу и следовать назначенным рекомендациям;
• При выборе медикаментов в аптеке, обратите внимание на форму выпуска. Маленьким детям трудно глотать таблетки и капсулы, лучше выбирать сиропы, суспензии и растворы;
• Дозировка учитывает вес и возраст маленького пациента. Часто жидкие средства оснащены мерными стаканчиками или ложечками;
• Обратите внимание на состав лекарственного средства, вспомогательные компоненты и возрастную категорию, указанную на упаковке;
• Уточните, есть ли у препарата побочные эффекты и противопоказания;
• Не последнюю роль в выздоровлении играют спокойная обстановка, постельный режим, обильное теплое питье.

Симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу

Признаки, что ребенок нуждается в срочной консультации врача:

• Кашель возникает приступами;
• Возникает в дневное время, при приеме пищи, или резко во время игры;
• Кашель – грубый, «лающий», голос становится сиплым, малыш шумно и часто дышит, мучается одышкой;
• Больше трех дней держится температура выше отметки в 38,5 градусов;
• После кратковременного улучшения, снова поднялась температура, кашель стал сильнее, отходит густая зловонная мокрота;
• Пациента мучает одышка, дыхание – частое, поверхностное, повышения температуры нет, кашель сухой, навязчивый, приступообразный, не проходит больше трех недель.

Принципы лечения длительного кашля

Рассмотрим, как убрать сухой кашель у ребенка, если он не проходит длительное время. Предусмотрено четыре основных направления:

1. В большинстве случаев он выступает симптомом простудного или острого респираторного заболевания. Комплексное лечение проходит с использованием этиотропных и противовирусных препаратов;
2. Раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани снимается смягчающими средствами, например – молоком с медом и маслом. Вылечить сухой кашель у ребенка только ими не удастся, но облегчаются дискомфортные ощущения в горле и нормализуется общее самочувствие. Снижается интоксикация организма, подавляется кашлевой рефлекс. Важно: напитки, с высоким содержанием сока и кислоты, например – фруктовые соки, морсы, усиливают приступы сухого кашля за счет раздражения слизистой оболочки;
3. Использование рассасывающихся пластинок оказывает местное действие, уменьшают воспалительный процесс, снижают выраженность кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Они могут быть растительные или содержать синтезированные субстанции. Некоторые из пластинок имеют смешанный состав из анестетика, оказывающего обезболивающий эффект и антисептика, оказывающего противовоспалительное действие. При применении пластинок и леденцов учитывается возраст малыша. Чтобы они оказали лечебное действие, нужно полностью рассасывать их, а маленькие дети часто проглатывают. Вдыхание также грозит серьезными последствиями;
4. Медикаменты четвертого типа подавляют кашель на центральном уровне, оказывая воздействие на кашлевой центр. В результате подавляется кашлевой рефлекс и самочувствие маленьких пациентов быстро улучшается. Угнетение и подавление кашля в этом случае – безопасно для организма. В бронхах и легких в этом случае не скапливается мокрота. Подавление не приведет к застою и негативным последствиям. Блокировка кашлевого центра разрывает кашлевой рефлекс, уменьшает интенсивность, частоту и выраженность приступов, улучшает самочувствие. Препараты центрального действия наиболее эффективны перед сном – приступов не беспокоят малыша и он может выспаться, что положительно скажется на выздоровлении.

Грамотный подход к лечению сухого кашля у детей

Прежде чем разобрать болезненные причины, по которым ребенок может кашлять, стоит сказать, что кашель не всегда является болезнью и не всегда его надо лечить. Иногда кашель может являться просто защитной реакцией организма. Он представляет собой нормальное явление в повседневной жизни. Очищает дыхательные пути от скапливающейся в них мокроты и инородных тел. Физиологически такой кашель кратковременный, при этом других симптомов болезни нет.

Кашель становиться одним из первых симптомов простуды у ребёнка. Он представляет защитные силы организма, нацеленные на очистку организма от вредоносных бактерий. При помощи кашля скопившаяся в трахее и бронхах слизь выходит наружу. При этом выбор лекарственного средства и тактика лечения завит от характера кашля и от того, как он меняется в процессе развития болезни. Ведь то, что применяется при влажном кашле, не всегда подходит для сухого. Да и причины того же сухого кашля бывают различные.

Причины сухого кашля

Если кашель сухой, то пользы он не какой не приносит, лишь причиняет беспокойство и боль. Причина такого кашля – это попадание в верхние дыхательные пути инфекции, которая вызывает раздражение стенки трахеи или бронхов.

У детей первых лет жизни сухой кашель вызван повышением вязкости мокроты, нарушенным «скольжением» мокроты по бронхам, слабой работой мышц бронхов.

Сухой кашель обычно возникает в первые дни или в первые часы заболевания. Чаще это характерно для таких заболеваний как ОРЗ, ларингит, фарингит, коклюшная инфекция, грипп, парагрипп.

Также причиной сухого кашля могут быть бронхиальная астма, неврозы, гипертрофия небных миндалин, насморк, пневмония, бронхит, инородные тела в органах дыхания, левожелудочковая сердечная недостаточность, гастороэзофагеальная рефлюксная болезнь, аллергия.

При наличии сухого кашля доктор выясняет связь кашля с:

• Контактом с длительно кашляющим ребенком
• Положением тела, временем суток
• Приемом пищи, наличием патологии желудочно- кишечного тракта (срыгиваниями, например).
• Патологией ЛОР органов (синдромом постназального затекания)
• Контактом с аллергенами
• Физическими нагрузками, холодным воздухом
• Психотравмирующими ситуациями

Как отличить аллергический кашель от инфекционного?

Если сухой кашель имеет инфекционную природу, то должны быть признаки инфекционного воспаления: острое начало, повышение температуры, ухудшения состояния. Если общее состояние мало нарушено, и главная проблема — это кашель, и кашель длительный, был контакт с чем-то необычным, то, скорее всего, этот кашель аллергический.

Тревожные симптомы при появлении сухого кашля

Срочно обратитесь к доктору если:

1. Кашель приступообразный. Возник днем, во время еды или во время игры внезапно.
2. Кашель грубый, лающий, беспокоит осиплость голоса, шумное частое дыхание, одышка.
3. Подъем температуры выше 38,5 градуса дольше 3 дней.
4. Есть вторая волна температуры после улучшения, сопровождающаяся усилением кашля, ухудшением самочувствия, отхождением густой зловонной мокроты.
5. Одышка, частое поверхностное дыхание без повышения температуры, сухой навязчивый приступообразный кашель.
6. Кашель продолжается более 2-3 недель.

Принципы лечения сухого кашля

Не все при лечении кашля думают о ликвидации его истинных причин, уделяя внимание в первую очередь устранению надоедливых симптомов. Стоит помнить, что кашель не является болезнью, а является симптомом болезни. В первую очередь необходимо поставить диагноз, а затем определить план лечения.

При лечении кашля необходимо:

1. Определить источник кашля (задний ринит, фарингит, ларингит, раздражение кашлевого центра)
2. Надо не лечить кашель, а увеличивать его эффективность.

Факторы, влияющие на эффективность кашля:

1. Сила кашлевого толчка, возможность кашлять сознательно, сила дыхательных мышц, объем вдыхаемого воздуха.
2. Качество мокроты (густая, жидкая)

Эффективное воздействие на мокроту:

Эффективное воздействие на мокроту невозможно без достаточного количества выпиваемой жидкости, чистого увлажнённого воздуха в спальне, восстановления проходимости бронхов!

1. Обильное питье.
2. Проветривание комнаты. Температура воздуха около 20 градусов.
3. Тепло на грудную клетку.
4. Увлажнитель воздуха (паровые ингаляции). Влажность воздуха должна быть около 70%.
5. Отвлекающие процедуры (горчичники, например) — осторожно!!

Лекарственные препараты при лечении сухого кашля

Лекарственные средства могут:

1. Воздействовать на реологию мокроты
2. Улучшать работу реснитчатого эпителия
3. Активировать сократительную работу бронхов
4. Снизить возбудимость кашлевого центра
5. Уменьшить чувствительность нервных окончаний.

Если сухой кашель (особенно в первые часы или дни заболевания) не сильно вредит ребенку, не доставляет проблем, не приступообразный, не доходит до рвоты, ребенок хорошо себя чувствует, то такой кашель желательно не подавлять. Ведь если мы назначим противокашлевые препараты, действующие на кашлевой центр в головном мозге, ребенок перестанет кашлять, в связи с чем произойдет накопление болезнетворных бактерий, инородных тел, тем самым причина остается внутри, происходит усугубление состояния. Лекарства от кашля, такие как синекод, коделак, стоптуссин можно использовать только тогда, когда кашель носит неэффективный, бесполезный характер. Например, при коклюше.

Другая группа лекарств — отхаркивающие препараты и муколитики, такие как амброксол, лазовлан, амбробене, АЦЦ. Они увеличивают количество слизи, мокрота становится более жидкой, её легко откашлять.

Отхаркивающие и противокашлевые препараты должны назначаться врачом. Недопустимо одновременное назначение муколитических и противокашлевых препаратов. Существует множество растительных, очищенных препаратов, которые безопасны для ребенка, и их можно использовать самостоятельно. Например, гербион подорожника, линкас, стодаль.

Применение ингаляций хорошо смягчает кашель. Существуют ингаляторы, создающие крупнодисперсные и мелкодисперсные растворы. Крупнодисперсные аэрозоли действуют на верхние дыхательные пути, мелкодисперсные аэрозоли работают на нижние дыхательные пути. Ингаляторы, способные создавать мелкодисперсные растворы, называются нейбулайзерами. Паровой ингалятор создаёт крупнодисперсный аэрозоль, поэтому предназначен для лечения верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит).

Массажи, растирания можно проводить при отсутствии у ребенка температуры. Растирания мазью с аромамаслами, например Доктор Мом, возможно, если ребёнок старше 2 лет, у него нет аллергии и малыш не болен коклюшем. Дренажный массаж показан при бронхитах, он помогает лучшему отхождению мокроты.

Как снять приступ сухого кашля, который может привести к ларингоспазму

Очень часто, особенно у деток до 5 лет, сухой кашель является предвестником начинающегося ларингита. Родителям полезно знать, как поступить в такой ситуации.

1. Сделайте воздух в комнате влажным. Часто можно снять приступ кашля, от которого ребенок задыхается, просто включив горячую воду в ванне и закрыв дверь, чтобы ребенок дышал этим паром.
2. Можно попарить ноги, если у ребенка нет температуры.
3. Давайте ребенку больше пить, чтобы увлажнять слизистую.
4. Используйте детские сиропы. Лучше использовать натуральные, но необходимо, чтобы у ребенка не было аллергии на их компоненты.
5. Ингаляции с физраствором или с другим препаратом, который посоветует доктор.

Основная задача терапии — не подавить сухой кашель, а помочь ему перейти в продуктивный. Комплексное лечение, направленное на причины, механизм, облегчение симптомов болезни, позволяет быстро избавиться от кашля. При правильном подобранном лечении избавиться от кашля можно за 2 недели, в противном случае он может перейти в стадию затяжного или хронического, а это уже другое лечение, которое обычно не обходится без антибиотика.

Ребенок закашливается сухим кашлем

Ваш браузер устарел. Пожалуйста обновите его.

АТВмедиа: Новости Ставрополя

Причины сухого кашля

Кашель – это рефлекторное явление, когда идет сокращение мышечного каркаса грудной клетки, и происходят кашлевые движения под воздействием каких-либо раздражителей.

Особенно остро данные раздражители действуют на маленьких детей до 3-х лет. Это происходит в силу физиологического строения их дыхательной системы.

Кашель делится на сухой и влажный. Сухой кашель – это защитная реакция организма, чаще всего на инфекцию. Если отсутствуют другие симптомы простудного и вирусного заболеваний, то имеют место естественные реакции организма. Это так называемый физиологический кашель. Например, он может возникать у детей с четырёх месяцев, когда у них начинается активное выделение слюны, что заставляет их «подкашливать». Но физиологический кашель появляется редко, чаще всего он возникает на фоне каких-либо патологических изменений.

Когда следует обращаться к врачу?

Для перестраховки лучше посетить врача, как только появляется кашель – только специалист может установить его тип.

Можно ли заниматься самолечением?

Самолечение неуместно в любом случае, так как именно врач может провести полноценное обследование ребёнка, провести необходимые анализы, поставить диагноз (выяснить в каком отделе дыхательной системы идёт воспаление) и уже после назначить лечение.

Фарингит

Бронхит

Ларингит

Тонзиллит

Трахеит

Пневмония

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) и грипп

Бронхиальная астма

Диагностика сухого кашля

Самостоятельной диагностики быть не может. Как только ребёнок начинает кашлять либо у него повышается температура, родителям необходимо сразу же обратиться к врачу. Поставить диагноз можно только при осмотре ребёнка: по внешнему виду, по типу кашля, по состоянию кожных покровов и слизистой полости рта. Доктора используют даже такие, казалось бы, устаревшие методы, как перкуссия и аускультация.

Есть множество заболеваний, сопровождающихся кашлем, а значит и множество исследований, которые их выявляют: рентгенологические, флюорографические исследования; анализы крови: общий, методом ИФА и ПЦР на различные инфекции (могут быть так же и хламидиозные, и микроплазменные инфекции), на аллергены; консультация у пульмонолога, аллерголога.

Как лечат сухой кашель у детей

Лечение сухого кашля – это комплексное лечение.

1. Режим дня и питание ребёнка: дозированные прогулки на свежем воздухе, соответствующее питание, проветривание помещения, контроль над влажностью воздуха в помещении.

2. Медикаментозное лечение. Если это, к примеру, вирусное заболевание, то в первую очередь нужно лекарство от вируса, а уже после следует избавление от самого кашля.

3. Ингаляционное лечение, физиотерапия, УФО-терапия. Эти методы используются уже в процессе выздоровления.

Применяемые лекарственные средства

Главная рекомендация – обильное питье. Когда ребёнок пьёт и глотает, жидкость слизистой становится легче – она самоочищается, смываются и вирусы, и микробы. Лучше всего пить тёплую воду либо чай – горячие напитки могут раздражать слизистую горла. Также, микроклимат помещения, где находится ребёнок должен быть соответствующим, питание тёплое и дозированное.

Препаратов от сухого кашля для детей очень много. Препаратов, которые оказывают полное воздействие на кашель, нет. Они могут лишь облегчить его – кашлевое рефлекторное сокращение немного уменьшается, но воспаление слизистой дыхательных путей остаётся.