Показатели в анализе крови при мононуклеозе у детей и расшифровка результатов исследования
Показатели в анализе крови при мононуклеозе у детей и расшифровка результатов исследования
Мононуклеоз – опасное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Очень часто эта болезнь поражает детей до 10 лет, негативно действуя на многие внутренние органы. Один раз переболев, человек становится носителем вируса, который активизируется при ослаблении иммунитета.
Какие симптомы должны насторожить родителей? Это общее состояние слабости, недомогания, повышение температуры до высоких отметок, боли в горле, мышцах и суставах. При мононуклеозе первые симптомы могут побеспокоить ребенка спустя несколько месяцев после заражения, а до этого вирус никак себя не проявляет.
При подозрении на мононуклеоз необходимо пройти тщательное медицинское обследование
Какие анализы необходимо сдать для выявления мононуклеоза?
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо провести обследование больного ребенка. Врач назначит:
- анализ крови на антитела к вирусу мононуклеоза;
- ОАК (общий анализ крови) и биохимический (рекомендуем прочитать: натощак или нет берут общий анализ крови у детей?);
- моноспот;
- УЗИ органов брюшной полости;
- мазок из зева на дифтерию, чтобы исключить эту болезнь.
Когда поставлен диагноз, врач дополнительно направит сдать кровь на ВИЧ, потому что показатели крови при этих заболеваниях похожи. Пройти исследование на инфекционный мононуклеоз и ВИЧ предстоит в период болезни и через 3, 6 месяцев, 3 года после выздоровления.
Расшифровка полученных результатов
Расшифровку анализов у детей не стоит проводить самостоятельно, пусть этим займется специалист. На основании результатов всех анализов и клинической картины врач поставит окончательный диагноз и назначит лечение.
Кровь для анализа обычно берут из вены, в отдельных случаях — из пальца
Для получения достоверного результата перед всеми анализами необходимо соблюдать общие правила:
- сдавать кровь утром натощак;
- избегать стрессов и физических нагрузок накануне процедуры.
Что показывает ОАК?
В общем анализе крови при мононуклеозе заметны изменения:
- увеличено количество лейкоцитов и лимфоцитов;
- в первые две недели заболевания появятся так называемые атипичные лимфоциты (мононуклеары);
- СОЭ незначительно увеличена (рекомендуем прочитать: уровень СОЭ у ребенка по возрасту);
- превышен показатель палочкоядерных нейтрофилов;
- тромбоциты и эритроциты при мононуклеозе находятся в норме при условии, что заболевание не осложнено другими патологиями (рекомендуем прочитать: высокие тромбоциты у ребенка: как и чем лечить?).
На первой стадии болезни вирус может быть неактивен, поэтому на основании только одной серии анализов сделать вывод нельзя.
Врач назначить пройти серию анализов через определенное время (обычно раз в три месяца) и только после этого можно с уверенностью говорить об инфекционном мононуклеозе.
Показатели биохимического анализа крови
Биохимический анализ крови очень информативен при диагностике мононуклеоза у детей. При его расшифровке врач обратит внимание на значительные изменения:
- альдолаза превышена в несколько раз;
- увеличен показатель щелочных фосфатаз;
- при желтухе повышается уровень билирубина прямого или непрямого;
- повышенная активность трансаминазы.
Высокочувствительный тест моноспот
Если ребенок заболел мононуклеозом не так давно, 2-3 месяца назад, то выявить его поможет исследование моноспот. Это особый анализ, при котором кровь больного смешивают со специальными веществами для определения наличия гетерофильных антител. Если они присутствуют, то диагноз можно считать подтвержденным.
Очень важно, что анализ проводится быстро, он эффективен и достоверен. Хроническое течение болезни, к сожалению, определить таким способом невозможно.
Анализ на антитела Эпштейна-Барр
Это исследование направлено на обнаружение вируса по наличию особых антител в крови больного ребенка. При этом возможно не только получить ответ об их наличии или отсутствии, но и о стадии заболевания мононуклеозом, эффективности проведенного лечения.
Наличие иммуноглобулинов IgM характерно для острой формы болезни. Антитела IgG говорят о том, что ребенок идет на поправку.
Анализ крови при инфекционном мононуклеозе
Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание из семейства герпесных инфекций, заражение которым происходит воздушно-капельным либо контактным путем. Коварство этой болезни заключается в том, что на начальной стадии ее можно легко перепутать с ангиной или гриппом. Поэтому для постановки правильного диагноза очень важно провести диагностику, позволяющую подтвердить или опровергнуть наличие вируса Эпштейна-Барр в организме. Самые точные результаты покажет анализ крови.
Смотреть препараты для лечения герпеса
Инфекционный мононуклеоз: анализ крови – самая точная диагностика
При подозрении на инфекционный мононуклеоз у пациента врач назначает сдачу анализа крови. Так как инкубационный период у этого заболевания может длиться до полутора месяцев, только анализ крови поможет определить, есть ли в организме вирус. К тому же протекание инфекционного мононуклеоза характеризуется периодами ремиссии и обострения, во время которых симптоматика выражается по-разному, поэтому важность точной диагностики сложно переоценить.
Не проведя должных обследований и поставив диагноз лишь по внешним признакам, врач может ошибочно рекомендовать пациенту антибактериальную терапию, которая абсолютно бессильна против инфекционного мононуклеоза, требующего противовирусного лечения.
Очень большую роль играет диагностика этого заболевания у беременных женщин. Если анализ крови подтверждает наличие инфекционного мононуклеоза, то, скорее всего, беременность придется прервать. Также такие анализы полезно будет сдать и будущим родителям, которые только планируют беременность. Ведь, согласно единогласному мнению врачей, крайне желательно избегать наступления беременности в течение полугода после перенесенного заболевания.
Сдать анализы крови на инфекционный мононуклеоз можно как по направлению врача, так и по собственной инициативе. Такие анализы делают и в государственных лабораториях, и в частных медицинских центрах.
Какие анализы крови сдаются при мононуклеозе
Для постановки правильного диагноза желательно сдать такие анализы, как:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- моноспот;
- анализ на антитела Эпштейна-Барр.
Также те, кто перенес мононуклеоз, или у кого врач подозревает наличие этого заболевания, должны сдать анализы на антитела к ВИЧ. Для того чтобы иметь полное представление о здоровье пациента, крайне желательно пройти это лабораторное обследование трижды. Во время острого периода, спустя три месяца и спустя три года.
Это необходимо для того, чтобы разграничить вирус мононуклеоза и ВИЧ-инфекцию, потому как мононуклеозоподобный синдром характерен и для ВИЧ-инфекции в первичной стадии.
Общий анализ крови при инфекционном мононуклеозе
Если вирус присутствует в организме, то в общем анализе крови будут превышены показатели лейкоцитов и лимфоцитов. Если заражение произошло недавно (в течение 7 дней), то в крови будут заметны атипичные лимфоциты. На наличие заболевания укажет увеличение этих клеток в крови до 10 процентов. Наибольшее их количество (до 20 процентов от числа всех кровяных телец) – появится на второй неделе. Затем их количество будет планомерно уменьшаться. Атипичные лимфоциты, или мононуклеары – это элементы круглой или овальной формы, которые могут быт размером с большой моноцит. Тут очень важно, увидев результаты анализа, изначально исключить другие заболевания со схожей симптоматикой – острый лейкоз, болезнь Боткина, дифтерию зева и др.
У некоторых пациентов в общем анализе крови может отмечаться умеренный лейкоцитоз или даже лейкопения. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при этом обычно будет умеренно увеличенная, а вот моноцитов будет наблюдаться больше, чем обычно – более 10 процентов. Уровень лимфоцитов может достигать более 40 процентов. Увеличится количество (свыше 6 процентов) и палочкоядерных нейтрофилов. Если протекание заболевания ничем не осложнено, то количество тромбоцитов и эритроцитов будет в норме. Если же на фоне мононуклеоза развились осложнения, то эти показатели будут значительно снижены.
Биохимический анализ крови при инфекционном мононуклеозе
Биохимический анализ покажет солидное повышение альдолазы – в два-три раза. Также может отмечаться повышение щелочной фосфатазы (анализы могут показать более 90 ед/л). Если на фоне инфекционного мононуклеоза проявилась желтуха, то анализ покажет повышенный уровень билирубина (в основном, прямой фракции). Если наблюдается значительное повышение билирубина непрямой фракции, то это может указывать на развитие аутоиммунной гемолитической анемии – очень тяжелого и опасного осложнения.
Анализ на специфические антитела
Анализ на специфические антитела не только помогает выявить, есть ли у пациента в организме вирус Эпштейна-Барр, но и установить, находится он в активном состоянии или пациент уже выздоравливает. Например, у человека с активной формой мононуклеоза в крови будут присутствовать специфические иммуноглобулины IgM, на стадии же выздоровления анализ покажет наличие антител IgG.
Моноспот при инфекционном мононуклеозе
Моноспот – довольно эффективный метод диагностики для пациентов, которые заразились мононуклеозом недавно (2-3 месяца назад). Хроническую форму инфекционного мононуклеоза этот тест обнаружить не поможет. В ходе этого анализа кровь смешивают со специальными веществами, и если начинается агглютинация и в крови становятся заметны гетерофильные антитела, диагноз подтверждается.
Как правильно сдавать кровь при инфекционном мононуклеозе
- Чтобы результаты исследований были наиболее достоверными, нужно сдавать назначенный анализ строго натощак.
- Последний раз принимать пищу нужно за восемь часов до похода в лабораторию.
- Если хочется, то до анализа можно пить воду, правда, в небольших количествах.
- Нужно прекратить принимать медикаменты за две недели до анализа.
- За сутки до забора крови нужно исключить любую жирную пищу и алкоголь.
- В течение двух дней до анализа желательно избегать физических нагрузок, и предпочесть спокойное времяпровождение.
- Также крайне желательно накануне анализа избегать волнений.
Почему кровь при инфекционном мононуклеозе нужно сдавать несколько раз?
В разное время во время протекания этого заболевания анализы крови могут быть различными. Связано это с тем, что на начальной стадии мононуклеоз проявляет себя неактивно. В анализе крови будет лишь наблюдаться небольшое увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и уменьшение количества сегментоядерных.
Повторную сдачу крови врач-инфекционист может назначить в период острой фазы заболевания, чтобы окончательно убедиться в постановке правильного диагноза.
После выздоровления сдать анализ крови также необходимо, чтобы убедиться, что лечение было эффективным и принесло результаты.
Если речь идет о ребенке, то педиатр может назначить ему клинико-лабораторные обследования крови раз в три месяца. Также дважды за год нелишним будет сдать тест на ВИЧ-инфекцию.
Некоторым маленьким пациентам педиатр может рекомендовать наблюдение у детского гематолога. Также в течение года малышам следует ограничить физические нагрузки, с осторожностью загорать и не делать профилактических прививок.