Почему выходит воздух из уха

Почему выходит воздух из уха?

Пациенты, придя на прием ЛОР-врача, предъявляют различные жалобы, а некоторые даже кажутся экзотическими. Например, бывают ситуации, когда из уха выходит воздух. Человек, далекий от медицины, удивится, но для специалиста здесь нет ничего необычного. И с вопросом, почему так происходит, все же лучше обратиться к врачу.

Общие сведения

Ухо состоит из нескольких отделов: наружное, среднее и внутреннее. Все они составляют периферическую часть звукового анализатора. Наружный отдел состоит из ушной раковины и слухового прохода. Он оканчивается барабанной перепонкой – тонкой мембраной, которая в норме непроницаема для воздуха и жидкости. Ее функция заключается в передаче звуковых колебаний, пришедших снаружи, цепочке слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремя). А те, в свою очередь, распространяют их далее – через овальное окно улитки на жидкость лабиринта. Кроме того, барабанная перепонка защищает полость среднего уха от попадания в нее инородных тел.

Важное значение для правильной работы и сохранения целостности мембраны играет баланс давления по обе стороны от нее. Поэтому среднее ухо должно иметь сообщение с окружающей средой. Это как раз и обеспечивает слуховая (евстахиева) труба, которая открывается на боковой стенке глотки. В норме давление снаружи и внутри барабанной полости одинаково.

Причины и механизмы

Итак, обычно воздух из уха выходить не может. Ему мешает барабанная перепонка. Если же произошло обратное, значит, целостность мембраны нарушена. В ней образуется отверстие, которое и пропускает воздух. Согласно медицинской терминологии, это называется перфорацией барабанной перепонки. А что стало причиной подобного, нужно выяснять.

Мембрана в ухе может разорваться при механическом повреждении или в результате воспаления. Поэтому причинами рассматриваемого явления становятся следующие:

• Средний отит.
• Баротравма.
• Инородные тела.

Воспаленная барабанная перепонка теряет свою прочность, истончается. А патологический экссудат, который скапливается в среднем ухе при отитах, стремится выйти наружу, прорывая мембрану. Перфорация может произойти при внезапном воздействии высокого давления извне: удар ладонью или боксерской перчаткой, прыжки в воду, взрывная волна, авиаперелеты. Даже поцелуй в ухо или интенсивное чихание с закрытыми ноздрями иногда приводят к повреждению перепонки. Риск получить травму повышается у тех людей, которые в прошлом перенесли отит или евстахеит. Кроме того, случаются разрывы, вызванные чистой слухового прохода твердыми предметами (ушными палочками) или грубыми медицинскими манипуляциями.

Перфорация барабанной перепонки – довольно распространенная ситуация, в которой можно оказаться по нескольким причинам.

Симптомы

Разрыв барабанной перепонки трудно не заметить. Пациенты четко помнят момент травмы. Резко возникает боль в ухе, которая бывает довольно интенсивной. Появляются и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в периферической части звукового анализатора. К ним относят:

• Шум в ушах.
• Оглушенность.
• Кровотечение из слухового прохода.

Через отверстие, образовавшееся в перепонке, может со свистом выходить воздух из поврежденного уха. Это наблюдается при высмаркивании или чихании. Если перфорация возникает на фоне острого среднего отита, то пациентов беспокоят лихорадка и постепенно нарастающая боль в ухе. Но последняя стихает, как только происходит разрыв. Тогда из уха начинает выходить серозная жидкость или гной, что способствует улучшению общего состояния.

Степень потери слуха различна и зависит от величины отверстия в мембране. Поврежденная перепонка не может адекватно вибрировать, передавая колебания на рукоятку молоточка. Но это всегда имеет обратимый характер, поскольку с заживлением перфорации возвращается целостность тканей. Правда, при обширных травмах полного восстановления слуха не наблюдается.

При осмотре барабанной перепонки определяется дефект различной формы (округлый, щелевидный) и размеров. Если перфорация произошла на фоне острого отита, то мембрана будет выглядеть покрасневшей, отечной, с инъецированными сосудами. Через отверстие просачивается экссудат (серозный, гнойный, с кровью).

Осложнения

Разрыв барабанной перепонки – это довольно серьезная ситуация, которая требует повышенного внимания. Если вовремя не обратиться к врачу и запустить проблему, то можно ожидать развития осложнений. Вначале самым неприятным будет потеря слуха, которая при обширных повреждениях затягивается надолго. Второе, с чем могут столкнуться пациенты – это проникновение инфекции в полость среднего уха. Тогда развиваются все признаки среднего отита: боль в ухе, повышение температуры, выделение гноя. А он, в свою очередь, иногда приводит к другим неблагоприятным явлениям – мастоидиту, менингиту, тромбозу венозных синусов и даже сепсису.

Дополнительная диагностика

Установить причину выделения воздуха из уха можно после осмотра ЛОР-врача. Он проведет специальную манипуляцию – отоскопию – и увидит повреждение барабанной перепонки. Но могут потребоваться и другие исследования:

• Общий анализ крови.
• Анализ отделяемого из ушей (микроскопия, посев, чувствительность к антибиотикам).
• Аудиометрия.

Обычно постановка диагноза не вызывает затруднений, и уже вскоре пациент узнает происхождение своего состояния. А по результатам обследования врач сформирует дальнейшую тактику и укажет, что нужно делать с пораженным ухом.

Разрывы барабанной перепонки диагностируются при осмотре ЛОР-врача. Но для определения их причины и последствий требуются дополнительные исследования.

Лечение

Обычно поврежденная мембрана заживает самостоятельно на протяжении нескольких недель. Главное, нужно следить за слуховым проходом и выполнять его гигиеническую обработку для предупреждения проникновения инфекции. Врач может прописать антисептические капли (Отинум). Если же перфорация произошла на фоне острого отита, то необходимо лечение, направленное на устранение воспалительного процесса в ухе. Для этого назначаются:

• Антибиотики (пенициллины, цефалоспорины).
• Антигистаминные (Алерон, Тавегил).
• Сосудосуживающие (Називин, Отривин).
• Секретолитики (АЦЦ, Синупрет).

В период заживления барабанной перепонки показаны витамины и биостимуляторы (алоэ, Апилак). Проводят мероприятия, направленные на восстановление проходимости слуховых труб (продувание, катетеризацию). В полость среднего уха после отитов вводят ферментные препараты (Лидаза, Химопсин) для устранения спаечного процесса.

Если человек заметил, как при чихании или сморкании струя воздуха выходит из уха, то, скорее всего, у него порвана барабанная перепонка. Такое случается при прямом повреждении, баротравме или остром среднем отите. Но чтобы провести полноценную диагностику и лечение, необходимо обратиться к врачу. И с этим не стоит затягивать, ведь всегда есть вероятность неблагоприятных последствий.

Почему из уха идет воздух?

Специалисты – отоларингологи ежедневно сталкиваются с большим количеством ушных недугов, главный успех в лечении которых – это своевременное и правильное диагностирование. Обращаются к врачам и, казалось бы, с совсем необычной на первый взгляд жалобой о том, что через ухо проходит воздух.

В этом нет ничего удивительного и необычного. Это довольно распространенное явление, которое имеет вполне объективные причины возникновения.

Ухо человека

Ухо – уникальный парный орган во всем организме человека, расположенный в височной кости черепа.

Интересно. Ухо человека – самый быстрый орган чувств у человека, поскольку распознает звук всего за 0,05 секунды.

Орган уникален тем, что на него возложено выполнение двух абсолютно разных функций:

• восприятие звука и преобразование их в сигналы;
• ответственность за положение тела в пространстве и удерживание равновесия.

Что же касается строения слуховой системы, то оно также характеризуется довольно сложной и своеобразной структурой. Она представлена 3 отделами: наружное, среднее и внутреннее ухо. Каждый из этих отделов имеет свои элементы и строение, тесно взаимосвязанных между собой.

Далее схематично представлено строение каждого отдела слухового анализатора.

Отдел	Структурные элементы
Наружный	Раковина уха, наружный слуховой канал, ведущий к барабанной перепонке
Средний	Барабанная полость, в которой расположены слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко). Слуховая труба, связывающая среднее ухо с полостью носа и горла
Внутренний	Преддверие, улитка и полукружные каналы

Благодаря такой системе, человек может поддерживать тесную взаимосвязь с окружающим миром. Вот почему следует очень внимательно следить за здоровьем ушей, ведь даже отит (при неправильном лечении или его отсутствии) может привести к потере слуха, а это по статистике, воспринимается человеком намного тяжелее, чем даже утрата зрения.

Ознакомившись со строением уха, выясним причины появления воздуха в ухе, а также является ли это состояние опасным.

Воздух в ухе — причины появления

Основной и самой распространенной причиной, почему воздух идет из уха является повреждение целостности барабанной перепонки.

При этом, помимо рассматриваемого явления, человек может почувствовать и такие симптомы:

1. Заложенность и шум в ухе.
2. Ухудшение слуха.
3. Нарушение вестибулярной функции (если повреждением затронуты слуховые косточки).

Объяснить в этом случае, почему из уха идет воздух очень просто – с момента повреждения барабанной перепонки внутренняя структура уха оказывается беззащитной, то есть, нет никаких препятствий.

Справка. От того, какой фактор послужил причиной разрыва перепонки, во многом будут зависеть и прочие сопутствующие симптомы.

Врачи выделяют несколько основных причин, которые могут вызвать повреждение целостности барабанной перепонки:

• воспаление уха – если вовремя не начать терапию среднего отита, то при запущенной стадии в полости среднего уха образуется гной. Он оказывает сильное давление на мембрану перепонки, а при накоплении определенного количества просто ее прорывает;
• травма уха и головы – сильный удар по голове или несоблюдение норм при гигиенических процедурах могут привести к таким последствиям;
• инородное тело в ухе – у взрослого человека это случается довольно редко, но все же кусочек ватки с палочки может остаться в слуховом канале. Неумелые самостоятельные попытки ее достать могут травмировать и слуховой канал, и саму перепонку;
• давление – перепонка подвергается опасности при резких скачках атмосферного давления. Это может произойти при погружении на глубину либо при взлете, посадке самолета;
• резкий звук – при громком шуме или взрыве значительно увеличивается поток воздуха и давление, в результате чего происходит травмирование перепонки;
• воздействие тепла – химические или термические ожоги могут также нанести значительный вред мембране барабанной перепонки.

Данная ситуация требует посещения специалиста и скрупулезного лечения, чтобы избежать разнообразных осложнений. В зависимости от характера повреждения барабанной перепонки врач может назначить один из способов терапии: медикаментозный (при совсем небольшом разрыве) или оперативный (при значительном повреждении мембраны).

Второстепенные факторы

Возникновение вакуума в ухе не обязательно должно быть связано с самим органом слуха. Подобное состояние, которое многие описывают: «как будто дышишь ухом», может появиться при следующих обстоятельствах:

1. Насморк – при заложенности носа воздух неправильно поступает в полость среднего уха и неправильно распространяется по всей системе каналов, тесно взаимосвязанных между собой. При лечении основного заболевания, неприятный симптом исчезает.
2. Попадание в нос воды – многим знакомо это неприятное ощущение. Если человек «хлебнул носом» воду, то она может неправильно распространиться по дыхательной системе, перекрывая ходы и создавая вакуум. Никаких мер предпринимать в этом случае нет никакой необходимости, поскольку уже через 5-10 минут все само проходит.
3. Попадание в ухо влаги – это уже нехорошие явление и его следует избегать, поскольку может вызвать различные воспалительные процессы. Влага в ухо может попасть, если кому-то вздумается промыть сильно заложенный нос. Предугадать какой путь выберет вода невозможно, поскольку слизистая носа отечна. Поэтому вода может легко попасть в среднее ухо. В итоге к насморку добавится еще и воспаление в ухе.

Обычно такие ситуации не вызывают особого беспокойства и проходят самостоятельно спустя непродолжительный период времени, кроме последнего пункта (воду необходимо извлекать, иначе она может превратиться в гнойную массу).

Важно. Если же присутствие воздуха сопровождается другими симптомами, то следует немедленно обратиться к доктору, поскольку это может свидетельствовать о развитии какой-либо патологии.

Заключение

На любое изменение в работе своего организма человек обязан не просто обратить внимание, но предпринять все необходимое для его устранение. В одних случаях – это может быть пустяковый симптом, вызванный внешний фактором, а в другом – весьма серьезное обстоятельство требующее тщательного обследования и лечения.

Повреждение барабанной перепонки – вовсе не страшное явление, но требующее к себе особого внимания. Ведь барабанная перепонка настоящий «страж» среднего и, в особенности, незащищенного внутреннего уха.

Повреждение барабанной перепонки

Описание

Повреждение перепонки барабанной стало одной из самых часто диагностируемых проблем, которая преобладает преимущественно в детском возрасте. Характерная аномалия сопровождается присутствием аномального отверстия в барабанной перепонке либо ее разрывом, обуславливающего постепенное снижение слуха. Такая аномалия опасна для здоровья, поскольку через появившийся проход в слуховую трубу проникает болезнетворная инфекция, микробы и вирусы. Соответственно, стремительно прогрессирует средний отит со всеми его потенциальными осложнениями.

Причин данного патологического процесса множество, однако основной все же является механическое повреждение перепонки барабанной. Это может быть объединено с черепно-мозговой травмой, проникновением в слуховой проход инородного тела, непосредственным травмирование ушной раковины, неумелыми попытками извлечения серной пробки, а также серьезными переломами костей черепно-мозговой коробки.

Кроме того, не исключается и термическое повреждение перепонки барабанной, вызванное ожогами всех стадий характерного органа. Травма в данной клинической картине может быть, как бытовой, так и производственной, а в последнем случае стоит отметить, что такие заболевания все чаще и чаще диагностируют на промышленных предприятиях различной специализации.

Также не стоит забывать о химическом повреждении барабанной перепонки, которое наблюдается в случае попадания в слуховой проход таких токсических химических веществ, как кислоты и щелочи. Эти продукты химической промышленности влекут за собой окончательное разрушение барабанной перепонки и обширное повреждение внутреннего уха.

Акустические повреждения связаны с воздействием громкого звука или удара, а чаще всего прогрессирует в период боевых действий. Данное патологическое состояние может спровоцировать окончательный разрыв барабанной перепонке и привести к необратимой глухоте.

А вот среди физических факторов, обуславливающих повреждение барабанной перепонки, следует выделить резкий перепад давлений в барабанном пространстве и наружном слуховом проходе. Этого возможно добиться при падении на ухо, сильном чихании с зажатым носом, ударе по ушной раковине, испытаниях в барокамере, альпинизме, а также пребывая в зоне действия взрыва.

В группу риска, прежде всего, попали маленькие дети, которым свойственно засовывать в уши различные мелкие предметы, которые в дальнейшем и могут стать основной причиной характерной аномалии. Так что теперь, зная этиологию повреждения барабанной перепонки, пациент точно знает, чего в будущем желательно избегать для сохранения собственного здоровья.

Симптомы

Как правило, сразу же после травмирования барабанной перепонки возникает острый болевой синдром, из-за которого даже слезы на глаза наворачиваются. Если же имеет место разрыв, то при вдохе и выдохе в области уха ощущается так называемый «сквозняк», который также доставляет пациенту массу неприятных ощущений.

Болевой синдром в большинстве клинических картин продолжается относительно недолго, после чего качество жизни отчасти нормализуется, но не совсем. Дело в том, что последующие тревожные признаки, прогрессирующие в пораженном организме, красноречиво свидетельствуют о том, что в поврежденном ухе продолжает преобладать патологический процесс, пусть даже и не в острой форме. Так, больной слышит шум в ухе, а также его очевидную заложенность.

Говорить об интенсивности симптомов можно только в индивидуальном порядке, поскольку все зависит от степени повреждения барабанной перепонки. Если травмирование присутствует в легкой форме, то общее самочувствие уже спустя несколько минут восстановится в полной мере. Тогда как сильная травма может даже сопровождаться выделением аномальной жидкости из слухового прохода пострадавшего. Такой симптом дополняется «букетом» остальных, а общее самочувствие заметно ухудшается, приковывая к постели.

Среди дополнительных симптомов стоит выделить головокружение, тошноту, снижение слуха и повышение температуры в незначительной степени. Если же сквозь появившееся отверстие просочилась болезнетворная инфекция, то это признаки заболевание атакуют с особой силой. Это может быть полная или частичная интоксикация организма, сопровождаемая нарушенным температурным режимом. Так что клиническая картина, вернее ее особенности, зависят от той стадии заболевания, на которой она была диагностирована.

Диагностика

Если имеет место повреждение барабанной перепонки, то этой проблемой в большинстве клинических случаев занимается именно травматолог. Однако дополнительная консультация отоларинголога все же не помешает.

Как правило, при данном диагнозе одного визуального осмотра и метода пальпации недостаточно, а лечащий врач дополнительно прибегает к помощи инструментального обследования. Прежде всего, это эндоскопическое исследование, представленное отоскопией и микроотоскопией. В первом случае удается визуализировать слуховой проход, определить очаг патологии и степень повреждения барабанной перепонки. Во втором определяется присутствие гноя, потенциальные осложнения и возможный клинический исход.

Если постановка окончательного диагноза по-прежнему затруднена, то среди дополнительных клинических обследований рекомендуется прибегнуть к услугам аудиометрии,пороговой аудиометрии,исследования камертоном, акустической импедансометрии, электрокохлеографии,стабилографии,вестибулометрии и калорической пробы. Вовсе не обязательно проводить все эти процедуры, а вполне достаточно двух – трех показателей.

Что же касается лабораторных исследований, то в случае повреждения барабанной перепонки обязательным является бактериальный посев, позволяющий исследовать жидкость, выделяемую из уха, на предмет жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Профилактика

Избежать данного диагноза вполне реально, но для этого следует позаботиться о профилактических мерах. Эти правила известны с детского сада, но некоторые юные пациенты почему-то забывают их придерживаться.

Во-первых , не нужно «запихивать» в слуховой проход инородных предметов, мелких деталей и запчастей от игрушек, поскольку такие посторонние предметы как раз и способствуют крайне нежелательному травмированию.

Во-вторых , рекомендуется особую бережность и внимательность проявить при чистке ушей, поскольку повредить и даже порвать барабанную перепонку можно обычной ватной палочкой. Особенно такая проблема актуальна при чистке ушей непоседливым детям.

В-третьих , категорически запрещено вытягивать серные пробки при помощи пинцетов и щипцов, поскольку такие металлические инструменты также могут стать причиной крайне нежелательного травмирования и глухоты, соответственно.

Если же проблема все-таки возникла, то решать ее не методом самолечения, а походом к узкому специалисту на индивидуальную консультацию.

Лечение

Если повреждение перепонки барабанной не осложнено другими патологическими процессами характерного участка, то хирургического вмешательства в данной клинической картине не требуется. Врач сперва устраняет из слухового прохода инородное тело, а после использует ватный тампон, смещенный перекисью или этиловым спиртом, в качестве антисептика. Такая тщательная обработка характерного участка позволяет предотвратить проникновение в слуховую трубу патогенной инфекции и, соответственно, крайне нежелательного инфицирования. А вот осложненная форма характерного недуга лечится также, как и острый отит различной локализации.

Если после консервативной терапии, в структуре барабанной перепонки по-прежнему сохраняется аномальное отверстие, то однозначно требуется хирургический подход к проблеме. Такими процедурами являются небезызвестные мирингопластика и тимпанопластика, обеспечивающие положительный терапевтический эффект преобладающего заболевания.

В современной медицине врачи – отоларингологи рекомендуют трансплантацию культивированных аллофибробластов пациента, но такая процедура уместна только в тех клинических картинах, где отсутствует заложенность ушей более двух недель после травмирования.

Так что не стоит расстраиваться, поскольку клинический эффект вполне благоприятный, особенно если сразу отреагировать на болезненное ощущение в ушной раковине после несознательного травмирования. Именно поэтому лучше всего не медлить, а сразу обращаться к отоларингологу или травматологу.