Какие антибиотики назначают при пневмонии у взрослых

Какие антибиотики назначают при пневмонии у взрослых?

Среди всех заболеваний, имеющих воспалительную этиологию, пневмония занимает лидирующее место. Этому недугу подвержена как детская, так и взрослая аудитория, в чей организм проникли чужеродные инфекционные «агенты». Стоит отметить, что среди недугов, поражающих бронхо-легочную систему, именно пневмония превосходит всех их по летальности.

Симптомы

При развитии такой опасной патологии у людей начинает довольно быстро проявляться характерная симптоматика:

1. Появляется кашель, во время которого начинает отходить влажная и обильная мокрота. У некоторых больных кашель может быть сухим.
2. Даже при незначительных физических нагрузках возникает отдышка.
3. В месте локализации воспалительного очага возникает дискомфорт и болезненные ощущения.
4. Дыхание становится учащенным.
5. Если очаг воспаления локализуется в нижнем отделе легкого, то у пациента может появляться болезненность в области брюшины, подреберных зон.
6. При кашле, глубоком вдохе или движении нарастает интенсивность болезненных ощущений.
7. Наблюдаются нарушения со стороны гемодинамики.
8. В области носогубного треугольника появляется синюшность.
9. Могут наблюдаться признаки интоксикации.
10. Возникают головные боли.
11. Появляется дискомфорт и болезненность в суставных и мышечных тканях.
12. Поднимается температура.

Особенности заболевания

Этот недуг может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики.

У пациентов его можно заподозрить по следующим признакам:

• ощущается вялость, слабость, общее недомогание;
• часто мучают головные боли;
• полностью или частично отсутствует аппетит;
• наблюдается одышка (если она стремительно нарастает, то у больного в легких застаивается кровь, либо развивается интоксикация);
• появляется кашель, который изначально может быть ненавязчивым, но болезненным (скопившаяся мокрота не может выйти и из-за этого возрастает вероятность возникновения непроходимости в дыхательных путях).

Какие антибиотики принимать?

При проведении медикаментозной терапии такой патологии пациентам прописываются антибиотики, которые нужно принимать особым образом:

1. Обычно больным разрабатывается индивидуальная схема лечения, включающая несколько видов антибиотиков.
2. Медикаменты первого ряда, следует принимать регулярно, чтобы в крови все время поддерживалась нужная концентрация их активных компонентов.
3. После выявления возбудителя инфекции люди начинают пить препараты нового поколения.
4. При развитии пневмонии атипичной формы, пациентам прописываются лекарства, обладающие антибактериальным эффектом.
5. Если недуг протекает в тяжелой форме, то параллельно с медикаментозной терапией больным проводят различные физиотерапевтические процедуры, например, кислородные ингаляции.

Если же вас интересует вопрос появления причин привкуса крови во рту у женщин при беременности, то мы советуем перейти по ссылке.

В таблетках

В настоящее время фармакологической отраслью антибиотики представлены в широком ассортименте.

При лечении обычно задействуются препараты нового поколения, которые выпускаются в таблетированной форме.

Уколы

При сложном течении заболевания специалисты прописывают людям медикаменты в виде инъекционных растворов, которые вводятся через вену.

Антибиотик при бронхите и пневмонии у взрослых

При таких патологических состояниях специалисты часто прописывают людям такие лекарственные препараты:

1. Пациентам, возраст которых не превышает 60-ти лет, с не осложненной формой пневмонии, назначают таблетки «Авелокса» или «Таваника», которые нужно пить по 400мг-500мг в сутки на протяжении 5-ти дней. Также прописываются таблетки «Доксициклина», «Амоксиклава».
2. При тяжелом течении болезни назначаются таблетки «Цефтриаксона», «Фортума», «Левофлоксацина». Через вену могут вводить «Сумамед», «Цефепим» и т. д.
3. В условиях стационара, как правило, проводят комбинированную терапию; «Меронем-Сумамед», «Таргоцид-Таваник», «Сумамед-Таваник».

Самый эффективный антибиотик

Наиболее эффективными препаратами, которые задействуются при лечении такой патологии, являются:

1. Группа Цефалоспоринов, которая пополнена «Цефалексином», «Цефазолином», «Цефамандолом», «Цефтибутеном», «Цефепимом» и т. д.
2. Группа макролидов, пополняемая «Азитромицином», «Эритромицином», «Джозамицином», «Кларитромицином» и т. д.
3. Группа Фторхинолонов, пополненная «Моксифлоксацином», «Пефлоксацином», «Ломефлоксацином» и т. д.
4. Группа Карбапенем включающая «Меропенем», «Тиенам» и т. д.
5. Группа Пенициллинов, пополненная «Ампиоксом», «Ампициллином», «Амоксициллином», «Оксациллином» и т. д.

Лечение

При проведении медикаментозной терапии больным прописываются такие лекарственные средства:

1. После выявления возбудителя инфекции прописываются антибиотики.
2. Для отхаркивания мокроты нужно принимать специальные лекарства.
3. При тяжелом течении проводятся дезинтоксикационные мероприятия, а также назначаются медикаменты глюкокортикостероидной группы для устранения токсической формы шока.
4. Высокую температуру снижают при помощи жаропонижающих препаратов.
5. Назначаются лекарства для поддержания сердечно-сосудистой системы, устранения синдрома кислородного голодания, одышки.
6. В обязательном порядке люди должны принимать витаминно-минеральные комплексы, благодаря которым поднимут иммунитет и заставят организм бороться с чужеродными «агентами».
7. При обильном скоплении в легких гнойных масс может проводиться хирургическое лечение.
8. Могут применяться народные рецепты, при условии получения одобрения от врачей-пульмонологов.

Сроки

При легком течении недуга люди могут проходить назначенную специалистами медикаментозную терапию в домашних условиях.

При тяжелом течении болезни лечение пациентов проводится в условиях больничных учреждений, и оно может затянуться на 21 день.

Осложнения

Если человек не начнет своевременно медикаментозную терапию, то у него могут возникнуть такие осложнения:

1. Воспалятся оболочки мозга: головного или спинного.
2. В легочных тканях случится деструкция. Могут образовываться полости, которые часто содержат гнойные массы.
3. Наблюдаются признаки эндокардита, перикардита, миокардита.
4. Нарушится на фоне отека бронхиальная проходимость.
5. Разовьется шок септического плана.
6. Произойдет поражение на фоне нарушения сердечной функциональности всех органов и тканей.
7. В серозных тканях и в плевре начнется воспаление экссудативного плана.
8. Могут развиваться онкологические процессы.
9. Возникнет отек кардиогенного характера.
10. Случится сепсис, при котором инфекция будет распространяться по кровотоку.
11. Летальный исход.

От чего помогает салицилово-цинковая паста, вы сможете прочесть по следующей ссылке.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии люди смогут только в том случае, когда начнут своевременно проводить профилактические мероприятия:

1. Ежегодно необходимо проводить витаминизацию (весной и осенью пропиваются витаминно-минеральные комплексы).
2. Нужно избегать переохлаждения.
3. Своевременно следует пролечивать болезни инфекционной этиологии.
4. Если в окружении находится человек, страдающий от бронхо-легочных заболеваний, или у которого проявляется клиническая картина инфекционного или вирусного недуга, то следует минимизировать с ним прямой контакт.

Общие рекомендации

Врачи-пульмонологи дают людям такие рекомендации:

1. Специалисты рекомендуют заниматься людям специальной дыхательной гимнастикой.
2. Нужно стараться не вдыхать вредные испарения, пыль и т. д.
3. Своевременно следует проводить вакцинацию против стрептококка и гриппа (особенно важно делать прививки детям и пожилым людям).
4. В жилых помещениях нужно ежедневно проводить уборку и следить за уровнем влажности.
5. Специалисты рекомендуют людям закаляться, например, в утреннее время обливаться холодной водой. Но, температурный режим жидкости следует понижать постепенно.

Пневмония без антибиотиков

У врачей могут быть разные мнения, но они сходятся в одном — лечить пневмонию «народными средствами» недопустимо

Лично я редко отказываюсь от лечения пациентов. Да и в целом большинство врачей очень терпеливые и толерантные люди. На нас часто обрушиваются негатив, раздражение, усталость от болезни. Часто приходится объяснять, убеждать, уговаривать. Но это часть нашей работы. К тому же приходится признать, что медики и сами часто противоречат друг другу…

«Сколько врачей, столько мнений», — гласит поговорка. Кстати, почему? Когда меня спрашивают, почему один доктор рекомендовал одно, второй — другое, я привожу следующий пример.

Представим, что вы не знаете, как добраться из Санкт-Петербурга в Новосибирск. Спрашиваете у знакомых, смотрите в интернете. Оказывается, что вариантов масса.

Например, можно лететь на самолете. Быстро. Но дорого. К тому же у вас аэрофобия.

Можно ехать на поезде. Тоже недешево. И дольше, чем на самолете. В вагоне много попутчиков. Нет душа.

Можно на машине. Ехать дольше, чем на поезде. Сильно устанешь по дороге. Можно попасть в аварию. Машина может сломаться по дороге. Зато можно ночевать в мотеле с комфортом. Не надо общаться с попутчиками.

Можно на велосипеде. Возможно только летом. Очень долго. Относительно дешево. Опасно.

Также до Новосибирска теоретически можно добраться пешком, на воздушном шаре, гироскутере и т. д.

Таким образом, существует много способов решить одну проблему. В каждом способе есть свои плюсы и минусы. Выбрать сложно. Одни специалисты настоятельно советуют одно — другие рекомендуют совсем другое.

И еще есть вариант для тех, кто так и не может решить. Послать всех в баню и остаться дома. Никуда не ехать. Не лечиться. Просто лежать на печи, ждать чего-то. А ну-ка, печка, перенеси меня прямо в Новосибирск!

Бывают случаи, когда пациент (или его родители) принципиально идет наперекор всему и всем. Выступает против очевидных общепринятых вещей. И даже когда все врачи говорят одно и то же, продолжает гнуть свою линию.

Однажды я осматривал пятилетнего мальчика с редким именем Лука. История болезни была такова. Ребенок заболел, температурил 5 дней, после чего родители решили, что дело все-таки не в прорезывании зубов. (Чего, правда, и быть не могло даже в теории.)

Вызванный участковый врач, послушав ребенка, сказал, что у него пневмония (воспаление легких), и отправил его в больницу. Там сделали рентген легких, на котором диагноз подтвердился. На фоне антибиотика состояние Луки быстро улучшилось.

Родители сбежали из больницы через три дня, и антибиотик, прием которого им велели продолжать, забросили ввиду полного идеологического неприятия любой «химии». Через день после выписки ребенок залихорадил снова.

Я осмотрел пациента. Справа в нижних отделах четко вслушивались влажные мелкопузырчатые хрипы, там же было выраженное притупление при перкуссии. Все это были четкие признаки продолжающейся сегментной пневмонии.

«Мы, наверное, виноваты, — произнесла бабушка. — Мы так испугались этих уколов, что дома их решили не продолжать. Тем более самочувствие было совершенно нормальным. Но мы продолжали лечить. Народными методами. Медом мазали. Нутряным жиром. Прикладывали капусту».

«Минимальное лечение пневмонии — семь дней антибиотика, — отвечал я. — А то и дольше».

«Подождите доктор, — сказала мне бабушка. — Но ведь антибиотики появились только недавно? Ведь раньше как-то лечили пневмонию без них?».

«Вы правы, — сказал я. — Воспаление легких действительно может пройти без антибиотиков».

Во-первых, многие пневмонии, особенно у детей до 5 лет, являются по своей сути вирусными. Правда, решить вопрос: вирусная это пневмония или нет, — достаточно сложно. И даже когда анализ крови не показывает бактериального воспаления, если у ребенка держится температура больше 5 дней и выслушивается пневмония, ни один врач не будет в этой ситуации рисковать здоровьем пациента.

А что будет, если при бактериальной пневмонии не давать антибиотиков? До 1940–1950-х годов антибиотиков не было. Поэтому примерно треть пациентов с пневмонией умирали. Надо отметить, что и сейчас, несмотря на то что у нас есть мощнейшие лекарства, антибиотики и реанимация, пневмония уносит сотни тысяч жизней ежегодно по всему миру.

Далее, даже тем оставшимся двум третям, которые в итоге поправились от пневмонии без антибиотиков, легко не пришлось. Выздоровление могло занимать несколько месяцев, в течение которых человек интенсивно болел, находился на волоске от смерти.

Более того, про многих из тех, кто как бы выздоровел, нельзя было сказать, что они поправились полностью. Зачастую гнойный процесс в легких хронизировался, вызывая постоянный кашель и интоксикацию, развитие бронхоэктазов, абсцессов и спаек, даже требующих в дальнейшем сложного оперативного лечения. Для тех, кто не верит, рекомендую прочитать книгу великого Федора Углова «Сердце хирурга».

Читайте также:
Кашель при пневмонии

Сейчас же небольшая пневмония лечится антибиотиками зачастую всего за 10 дней, не оставляя после себя никаких последствий и осложнений.

Все это я говорил маме и бабушке, они понятливо кивали и обещали свято следовать рекомендациям доктора.

Я назначил антибиотик в виде вкусного сиропа, лекарства от кашля. Мы созвонились на следующий день, все шло хорошо, температура спала — т. е. антибиотик начал действовать. Договорились встретиться дней через пять, послушать ребенка.

Прошла неделя, родители не звонили. Вдруг дней через 10 объявилась бабушка, в крайнем возбуждении: «Доктор, вы можете к нам срочно приехать?». «Что случилось?!» — спрашиваю. «Да опять температура 40. Лука страшно кашляет, какой-то бледный, даже синеватый, дышит часто. Мы, правда, антибиотик не допили, флакончик через 5 дней закончился, но ребенок чувствовал себя отлично, только кашлял, решили, что хватит. Но капусту продолжали прикладывать. Можете приехать?».

Если честно, я просто потерял дар речи. Получается, что все, что я делал, было напрасным. Родители бросили антибиотик, и сейчас мы получаем новый виток заболевания, похоже, что еще более сильный, чем прошлый.

«Вызывайте неотложку и едьте в больницу, — сказал я бабушке, с трудом сдерживаясь, чтобы не заорать благим матом. — На дому такое лечить нельзя. Вдруг у парня уже плеврит и требуется плевральная пункция?».

На самом деле, даже если бы там был просто насморк, я бы все равно теперь уже не поехал к этим людям. Какой смысл тратить свое время и нервы, если рекомендации все равно не выполняются и родители творят, что хотят, во вред собственному ребенку?

Лучше я буду лечить тех пациентов, кто выполняет мои назначения.

Чем там все закончилось, я не знаю, потому что бабушка-капустница мне больше не звонила.

Пневмония: методы лечения, антибиотики, признаки у взрослого

Пневмония – это группа заболеваний легких инфекционной природы, которые характеризуются воспалительными изменениями в альвеолах и межуточной ткани.

Выделяют первичные и вторичные пневмонии. К первой группе относят пневмонии, которые возникают у относительно здоровых людей из-за переохлаждения и других неблагоприятных факторов.

Вторичные пневмонии развиваются на фоне другой патологии (хронические болезни, токсическое воздействие, лучевое поражение и др.).

Что может стать причиной пневмонии?

Прежде основным возбудителем болезни была бактерия пневмококк. Теперь большую роль в развитии патологии приобретают и другие микроорганизмы.
В зависимости от причины развития выделяют следующие виды этого заболевания:

1. Бактериальные. Вызывают различные виды болезнетворных бактерий (пневмококки, стафилококки, стрептококки и др.).
2. Вирусные. Их причиной становятся аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа и другие.
3. Паразитарные.
4. Грибковые.

Предрасполагающими факторами к развитию этой болезни являются:

• переохлаждение;
• плохие условия труда и быта;
• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• интоксикации;
• травматическое повреждение и др.

Признаки пневмонии у взрослого

Симптомы и признаки болезни определяются многими факторами: видом возбудителя, распространённостью патологического процесса, наличием сопутствующей отягощающей патологии.

Признаки пневмонии у взрослого, фото

Основные жалобы, которые беспокоят пациента:

1. Боль в груди. Болевые ощущения могут быть глубокими и поверхностными. Причиной поверхностных болей обычно становится межреберная невралгия. Такая боль усиливается на вдохе и при ощупывании грудной клетки.

Глубокие боли обусловлены воспалением диафрагмальных нервов. Эта боль бывает очень интенсивной и отдает в область живота.

2. Мокрота. В первые дни отделяемого может не быть. В дальнейшем появляется мокрота: гнойная, с примесью крови, пенистая и другая, в зависимости от типа возбудителя и распространенности поражения.

Мокрота с гнилостным запахом может указывать на гангрену или абсцесс легкого.

3. Кашель. В начале болезни кашель сухой, мучительный и постоянный. С появлением мокроты он постепенно пропадает.

4. Одышка – это ощущение человека, что ему не хватает воздуха для дыхания. Появляется после приступов кашля или из-за болевого синдрома при дыхании.

Кроме этого, пациента беспокоят симптомы общей интоксикации: подъем температуры, головные боли, потеря аппетита и другие. У людей пожилых и лиц со слабым иммунитетом может наблюдаться помрачение сознания на фоне болезни.

Методы лечение пневмонии — стационар и антибиотики?

Лечение пневмонии, в большинстве случаев, проводится в стационаре. Это особенно актуально для пациентов с тяжелыми формами болезни, нарастающей интоксикацией и признаками дыхательной и сердечной недостаточности.

Терапия болезни комплексная и включает с себя:

• Постельный режим и диета. В период лихорадки пациенту предписывают постельный и питьевой режим, а также механически и термически щадящую диету.
• Лечение пневмонии антибиотиками. Антибактериальная терапия должна начинаться как можно раньше и проходить под бактериологическим контролем.

Это значит, что до начала лечения пневмонии у взрослых нужно взять мокроту на посев, чтобы определить вид и чувствительность возбудителя.

Использование муколитиков и антибиотиков в лечении пневмонии

Сама терапия начинается еще до результата посева и ее эффективность оценивается клинически через 3-4 дня. Если за это время антибиотик не проявил своего эффекта, его меняют на препарат другой группы с учетом данных посева.

В большинстве случаев используют антибиотики из группы пенициллинов и сульфаниламиды. Конкретный препарат выбирает врач, который лечит пациента.

• Если причиной пневмонии стали вирусы, то назначают противовирусные средства в сочетании с лекарствами, стимулирующими иммунитет.
• При кандидозных пневмониях показаны антимикотические препараты (Нистатин, Леворин и др.).
• Для улучшения очищения бронхов используют муколитики (АЦЦ) и отхаркивающие средства (термопсис, алтей и др.).
• При мучительном кашле используют противокашлевые препараты (кодеин).
• Если под действием бактериальных токсинов развиваются аллергические отеки, применяют антигистаминные средства или гормоны.
• Физиолечение (массаж, озокерит, УВЧ и др.) и дыхательная гимнастика.

Важно! У пожилых людей часто развивается застойная пневмония из-за длительного пребывания в постели. Лечение пневмонии такого типа у пожилых включает в себя лечебную гимнастику в постели, дыхательные упражнения и специальный массаж. Все эти процедуры подбираются специалистом и выполняются под его контролем.

Лечение пневмонии дома

Лечение пневмонии в домашних условиях можно проводить при неосложненной очаговой форме, при условии, что пациент будет соблюдать все требования по режиму, диете и приему препаратов.

В домашних условиях больному выделяют отдельную комнату, посуду и белье. Регулярно проветривают помещение и проводят влажную уборку. Режим в первые дни болезни постельный, затем переходят на полупостельный и домашний.

Питание состоит из разнообразных блюд, богатых витаминами и микроэлементами. В период лихорадки рекомендуют подкисленное питье, морсы, компоты и минеральную воду. При выраженной интоксикации в первые дни, пациент может питаться бульонами, компотами и овощами.

Подбор схемы лечения проводит врач, наблюдающий пациента. Так, стандартная схема лечения включает в себя:

• антибиотики с учетом предполагаемого возбудителя;
• жаропонижающие и противовоспалительные;
• отхаркивающие;
• при болях – обезболивающие;
• муколитики и отхаркивающие.

Народная медицина предлагает различные настойки и отвары, которые помогут вывести мокроту из легких и усилить иммунную защиту. Для этих целей используют: алтей, термопсис, алоэ, женьшень и другие травы.

В восстановительный период назначают физиопроцедуры и массаж, чтобы улучшить кровоснабжение легких и активировать процессы дыхания.

Выбор препаратов и способа лечения пневмонии определяется состоянием пациента и тяжестью этой патологии. Неосложненную пневмонию можно попытаться вылечить дома, но при необходимости нужно быть готовым лечь в стационар, чтобы избежать осложнений.