Полость носа (cavitas nasalis), Анатомия человека

Полость носа (cavitas nasalis) | Анатомия человека

Видеолекция: “Полость носа (cavitas nasalis)”

Обзор видимых костей (представлен сагиттальный распил части черепа):

1 – лобная кость (os frontale), окрашена желтым цветом

2 – носовая кость (os nasale), окрашена зеленным цветом

3 – верхняя челюсть (maxilla), окрашена голубым цветом

4 – решетчатая кость (os ethmoidale), окрашена фиолетовым цветом

5 – клиновидная кость (os sphenoidale), окрашена розовым цветом

6 – нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior), окрашена красным цветом

7 – небная кость (os palatinum), темно-синим цветом

В полость носа с передней поверхности черепа ведет грушевидное отверстие (apertura piriformis), а из полости носа в носовую часть глотки ведут хоаны (choanae).

-обзор видимых костей (представлен сагиттальный распил части черепа)-

Полость носа имеет 4-и стенки:

Медиальная стенка носовой полости.

Медиальной стенкой полости носа является перегородка носа, она образована:

1 – вверху: перпендикулярной пластинкой решетчатой кости (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

2 – в середине: сошником (vomer)

3 – внизу: носовым гребнем верхней челюсти (crista nasalis maxillae)

-медиальная стенка носовой полости (под звездочкой хрящ перегородки носа)-

Верхняя стенка носовой полости.

Верхняя стенка носовой полости образована:

1 – носовой частью лобной кости (pars nasalis ossis frontalis)

2 – решетчатой пластинкой решетчатой кости (lamina cribrosa ossis ethmoidalis)

3 – телом клиновидной кости (corpus ossis sphenoidalis)

-верхняя стенка носовой полости-

Нижняя стенка носовой полости.

Нижняя стенка носовой полости – это твердое нёбо (palatum durum), оно отделяет полость носа от полости рта. Твердое нёбо образовано:

1 – в передней части: небным отростком верхней челюсти (processus palatinus maxillae)

2 – в задней части: горизонтальной пластинкой небной кости (lamina horizontalis ossis palatini)

-нижняя стенка носовой полости-

Латеральная стенка носовой полости.

Наиболее сложно устроена боковая, латеральная стенка носовой полости. Её образуют:

1 – Лобный отросток верхней челюсти (processus frontalis maxillae)

2 – Носовая кость (os nasale)

3 – Слезная кость (os lacrimale) [здесь не видна]

4 – Лабиринты решетчатой кости (labyrinthus ethmoidalis)

5 – Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior)

6 – Перпендикулярная пластинка небной кости (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis)

7 – Медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis)

-латеральная стенка носовой полости-

Верхняя носовая раковина (concha nasalis superior) и средняя носовая раковина (concha nasalis media) принадлежат решетчатой кости, а нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) — это отдельная кость. Между выступающими внутрь полости носовыми раковинами имеются носовые ходы.

1 – Верхний носовой ход (meatys nasi superior): между верхней и средней носовыми раковинами,

2 – Средний носовой ход (meatys nasi medius): между средней и нижней носовыми раковинами,

3 – Нижний носовой ход (meatys nasi inferior): между нижней носовой раковиной и твердым небом.

-носовые ходы (желтым цветом)-

Сообщения носовых ходов.

Носовые ходы имеют сообщения с воздухоносными пазухами костей черепа:

1 – Верхний носовой ход: имеет сообщение с клиновидной пазухой (sinus sphenoidalis), задними и средними ячейками решетчатой кости (cellulae ethmoidales posteriores et mediae). Tакже на уровне верхнего носового хода открывается клиновидно-небное отверстие (foramen sphenopalatinum): оно сообщает полость носа с крыловидно-небной ямкой (fossa pterygopalatina).

2 – Средний носовой ход: имеет сообщение с лобной пазухой (sinus frontalis), с гайморовой пазухой (sinus maxillaris), а также с передними ячейками решетчатой кости (cellulae ethmoidales anteriores).

3 – Нижний носовой ход: имеет сообщениe с глазницей через носо-слезный канал (canalis nasolacrimalis).

Где находятся пазухи носа на лице?

Часто употребляют выражение: пазухи носа воздушны, что это?

В процессе дыхания пространства, которые собой и представляют околоносовые пазухи, заполняются кислородом, они являются воздухоносными полостями.

В пазухах происходит его очищение, согревание и в дальнейшем попадание в лёгкие человека.

Околоносовые пазухи имеют немаловажную особенность в жизнедеятельности. Они отвечают за чихание, то есть очищения носа от вредоносных бактерий и аллергенов, которые проникают в организм человека в процессе дыхания. Также от них зависит обоняние человека и создаётся тембр при разговоре.

Получив результат рентгенологического исследования, в диагнозе можно увидеть фразу: «пневматизированные околоносовые пазухи». При сохранении пневматизации, патологических процессов не обнаруживают, при её отклонении от нормы они имеются.

Различают три разновидности:

1. Сохранённая пневматизация. Это естественное состояние околоносовых пазух, которые пропускают кислород. В этом виде дыхание человека остаётся нормальным, без отклонений. Воспалительный процесс в пазухах может только начать своё развитие, без причинения дискомфорта и нарушения функциональных особенностей.
2. Сниженная пневматизация. Изменения происходят в прогрессировании воспалительного процесса, при сборе слизистой жидкости и нахождении в околоносовых пазухах инородного тела.
3. Повышенная пневматизация. Это редкий патологический процесс. Он происходит на фоне нарушения эндокринной системы и патологической особенности костей лица. Повышенная пневматизация возникает у человека при гигантизме.

Анатомическое строение и расположение пазух на лице

У человека 4 пары околоносовых пазух:

Пазухи носа имеют поверхность в виде слизистой оболочки. В их поверхности практически нет сосудистой сетки и нервных окончаний. Воспалительный процесс на ранней стадии проходит без каких-либо симптомов. При рентгенологическом исследовании кости ярко выражены, решётчатый лабиринт имеет чёткое очертание.

Основная (клиновидная) пазуха

Основная (Сфеноидальная) пазуха

Основная пазуха находится в теле клиновидной кости, откуда и берёт своё название. Её особенность заключается в том, что она не имеет пару. Внутри неё есть стенка, которая делит пазуху пополам. Каждая половина имеет свой выводящий канал, при этом они не имеют сообщения между собой. По размеру они неравные.

Пазухи состоят из стенок:

• Передняя, в которую входят решётчатая и носовая. Они включают в себя соустье, которое помогает держать связь пазухам с носом.
• Задняя, которая слишком тонкой толщины, и может подвергнуться травмированию при оперативном вмешательстве на клиновидную полость.
• Нижняя, ведущая к своду носоглотки.
• Верхняя, которая является нижней частью турецкого седла.
• Медиальная или внутренняя.
• Латеральная, располагающаяся вблизи с сонной артерией и глазными нервными окончаниями.

к содержанию ↑

Пазухи решётчатой кости (решётчатый лабиринт)

Пазухи решётчатой кости имеют локализацию по анатомическому строению между клиновидной и фронтальной пазухами. В нём находится несколько ячеек, общее количество которых колеблется от восьми до десяти с обеих сторон. Они расположены в несколько ярусов и сообщаются между собой и с носовой полостью.

Все составляющие решётчатого лабиринта подразделяются на передние, средние и задние. У каждого человека их расположение индивидуально.

Фронтальные (верхние) пазухи носа

Лобные (фронтальные) пазухи

Фронтальные пазухи носа располагаются сзади бровей внутри лобной кости. Имеют переднюю, заднюю, внутреннюю и нижнюю стенки. Лицевая сторона считается самой крепкой. В ней снизу располагается переносица, сверху лобные бугры. При наличии воспалительного процесса в фронтальных пазухах ЛОР врач услышит жалобу от пациента при нажатии в область между бровями.

Задняя сторона лобной пазухи локализуется вблизи с черепной ямой. Снизу стенка является основанием фронтальной пазухи и верхней стенкой глаза. Здесь имеется соустье, которое по анатомическому строению имеет второе название лобно – носовой канал.

Внутри пазух имеется тонкая перегородка, которая разделяет их на две части. Левая и правая половины ассиметричны.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи носа

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи

Верхнечелюстные пазухи являются самыми большими полостями по анатомическому строению. Они располагаются над толщей верхней челюсти, откуда и происходит их название. Своё основание берут у наружной стенки носа. По форме напоминают треугольник.

Снизу граничат с корнями зубов верхнего ряда. ЛОР врачи предупреждают, что важно лечить незначительные болезни зубов, начиная от банального кариеса, чтобы предотвратить переход воспалительного процесса к гайморовым пазухам. Пренебрежение этого правила грозит человеку развитием одонтогенного гайморита.

Сверху они граничат с нижней частью глазницы и являются её нижней стенкой. При воспалительном процессе верхнечелюстной пазухи может возникнуть ухудшение зрения.

Спереди гайморова пазуха имеет самую твёрдую и плотную стенку. ЛОР врач может пропальпировать её при осмотре пациента. Внутри неё есть соустье, которое ведёт к глазам. Верхнечелюстные пазухи воздушны и их тромбирование может привести к воспалению.

Функции придаточных пазух носа

Придаточные пазухи носа имеют функциональные особенности для каждого человека:

1. Благодаря им чувствуется вкус и запах употребляемой пищи. Они отвечают за обоняние.
2. В процессе дыхания очищают, увлажняют и согревают вдыхаемый воздух.
3. Защищают от химических примесей, микроорганизмов, вирусов и бактерий.
4. Отвечают за процесс чихания.
5. Придаточные пазухи носа способны придать индивидуальный тембр голосу.

Движение воздуха в пазухах

Развитие пазух у детей

С самого рождения и до двадцати лет жизни происходит формирование придаточных пазух носа. У грудничков отсутствуют лобные полости, остальные находятся в недоразвитом состоянии. Формирование происходит в процессе роста ребёнка и увеличения костей лица. В возрасте двух лет у малыша формируются фронтальные пазухи и увеличиваются в размере гайморовы. По достижении четырёх лет формируется нижний носовой ход.

Где расположены гайморовы пазухи?

Правильное анатомическое строение гайморовых пазух обеспечивает их главную способность согревать и увлажнять воздушный поток перед его поступлением в легкие. Но, несмотря на внешнюю защищенность (расположены во внутренней части черепа), они часто подвергаются воздействию инфекционных патогенов. Это может стать причиной процессов воспаления, которые негативным образом отражаются на здоровье человека.

Расположение и особенности верхнечелюстных носовых пазух

В первую очередь следует отметить, что данные полости являются парным образованием. Их формирования начинается в период эмбрионального развития. Окончательно они созревают по достижению совершеннолетия (14-16 лет).

Внешнее строение гайморовых пазух человека напоминает пирамиду неправильной формы. Воздушные полости располагаются по обе стороны от крыльев носа, соприкасаясь с верхнечелюстным зубным рядом. Это особенность учитывается при стоматологических заболеваниях и гайморите, так как возникает необходимость дифференциальной диагностики возникших патологий. Внутренняя поверхность данного органа выслана мерцательным и цилиндрическим эпителием. В нём происходит выработка слизистого секрета, который с помощью ресничек выводится в средний носовой ход через специальное отверстие. В анатомическом строении гайморовых пазух выделяют следующие стенки:

1. Глазная. Имеет небольшую толщину, особенно в своей задней части. Главной анатомической особенностью является то, что в непосредственной близости проходит канал, в котором расположен глазничный нерв и крупные сосуды. Поэтому воспалительные процессы вызывают опасность поражения подглазного нерва.
2. Внутренняя. Данное костное образование отличается от других неравномерной толщиной (становится толще ближе к низу). Стенка соседствует со средним и нижним носовым ходом. Сообщение с ним происходит за счёт отверстия, которое расположено ближе к дну глазницы.
3. Лицевая. Эта костная структура располагается по близости к верхнечелюстному альвеолярному отростку и подглазничному краю. Имея самую большую толщину со стороны лица, она прикрывается мягкими тканями щёк. По её поверхности проходит средняя ветка тройничного нерва.
4. Задняя стенка соседствует с верхнечелюстным бугром и крупным венозным сплетением. Из-за этого развитие гайморита часто сопровождается общим заражением крови (сепсисом).
5. Дно пазухи находится на месте расположения последних 4 единиц зубного ряда.

Функции

Строение гайморовых пазух человека обеспечивает следующие функции:

• перед поступлением вдыхаемого воздуха в легкие увлажняют и согревают его;
• придают голосу индивидуальное звучание;
• благодаря носовым полостям у человека появляется возможность различать запахи;
• эпителиальная ткань является естественным фильтром от проникновения патогенной микрофлоры;
• придают определенную конфигурацию форме лица, и снижают массу черепа;
• действуют как амортизаторы, предотвращают развитие серьезных последствий при получении травмы.

Патологии

Заболевания, которые нарушают функциональность гайморовых пазух, могут быть следствием неправильного эмбрионального развития, или возникать под воздействием неблагоприятных факторов. К патологическим процессам чаще всего приводит:

• различные виды длительной интоксикации, в том числе привычка табакокурения и пристрастие к алкогольной продукции;
• переохлаждение и отсутствие должной терапии при лечении простудных заболеваний;
• проживание в неблагоприятных климатических зонах.

Необходимо знать, что у будущего малыша закладка формы лица, носа и его пазух происходит в первом триместре беременности (приблизительно второй месяц), поэтому вредные факторы будут особо опасные в этом сроке. Врожденные и приобретенные патологии верхнечелюстных полостей носа:

1. Гипоплазия. Возникает как следствие аномального развития губчатой ткани. При этом заболевании происходит вдавление стенок в носовую пазуху, и отмечается расширение носовой полости. У ребёнка возникают приступообразные головные боли, и изменяется тембр голоса.
2. Многокамерность. Носовая полость разделяется костной перегородкой на переднюю и заднюю часть. При этом, разделение может быть как полным, так и частичным.
3. Кистозное уплотнение. Может возникать как врождённая аномалия, или становиться следствием длительных хронических процессов (гайморит, ринит). Характерной симптоматикой является наличие болевых ощущений, которые усиливаются при наклоне головы вниз. Иногда возникает отечность и асимметричность лица.
4. Гайморит. Заболевание становится возможным вследствие патологического размножения инфекционных патогенов. Развитие болезни сопровождается нарушением естественного дыхания через носовые ходы, появлением боли возле крыльев носа. Нередкими являются симптомы лихорадки с повышением температурного показателя тела.

Детальное изучение гайморовых пазух носа позволяет выбрать адекватную терапию при их заболевании.

Большинство воспалительных процессов имеют стремительное развитие, а близкое расположение носовых пазух к нервным сплетениям и сосудистым пучкам может привести к тяжелым осложнениям, создавая угрозу для здоровья и жизни пациента.