Как ангина влияет на сердце

Как ангина влияет на сердце?

Многие люди лечатся от ангины (острый тонзиллит) самостоятельно или не лечатся вовсе, недооценивая тяжесть этой патологии, а точнее ее возможных последствий. Если назначается грамотная терапия, которая проводится своевременно от начала до конца, то никакие тяжелые осложнения после ангины не развивается. Под воздействием определенных факторов после тонзиллита могут развиться многочисленные серьезные осложнения, лечение которых гораздо сложнее и дольше, чем основного заболевания. Почему развиваются осложнения, и каким образом их можно избежать?

Содержание статьи

Причины ангины и ее последствий

Причиной тонзиллита является патологическое воздействие микробов на слизистую оболочку носоглотки, возникающее под влиянием факторов риска:

• пребывание человека на сквозняках, под кондиционером;
• переохлаждение организма;
• употребление холодной еды или напитков;
• длительное пребывание в холодной воде;
• воспаление может развиться после травмы горла;
• болезни иммунной системы;
• хронические тяжелые патологии эндокринной и сердечнососудистой системы;
• воздействие на слизистую оболочку аллергических микрочастиц.

Возбудителями ангины могут выступать вирусы:

• аденовирус;
• энтеровирус;
• риновирус;
• вирус герпеса;
• вирус гриппа и парагриппа;
• вирус мононуклеоза;
• респираторно-синцитиальный вирус.

• стрептококки;
• стафилококки;
• спирохеты;
• гемофильная палочка;
• коринебактерии;
• иерсинии.

Грибки рода Candida являются возбудителем болезни в основном после продолжительного применения антибактериальных препаратов. Вирусная форма болезни встречается чаще, вызывается в основном вирусом герпеса человека. Бактериальная форма развивается чаще всего под влиянием бета-гемолитического стрептококка.

Когда микробы начинают свое патологическое воздействие на организм, иммунитет человека в ответ вырабатывает антитела, которые атакуют микробы. Проблема в том, что гемолитический стрептококк, в отличие от других возбудителей имеет антигены, с помощью которых бактерии отлично приспосабливаются в человеческом организме и не распознаются иммунными клетками.

Антигены схожи по строению с клетками нашего организма, поэтому в борьбе с микробами иммунитет уничтожает помимо бактерий и собственные клетки.

При определенных условиях это приводит к возникновению тяжелых последствий.

Осложнения после ангины так или иначе связаны с состоянием иммунитета и предпринятой терапией:

• не вовремя начатое лечение;
• неграмотный лечебный комплекс;
• неправильно подобранные антибактериальные средства;
• незаконченное лечение;
• снижение резистентности и реактивности организма;
• снижение общего и местного иммунитета.

Последствия острого тонзиллита

Осложнения после ангины делятся на две категории: местные и общие.

1. Местные осложнения: абсцессы, отит среднего уха, флегмона, отек гортани, кровотечение из гланд. Последствия этой категории имеют четкую локализацию, за пределы которой не выходят. При своевременной помощи исход благоприятный.
2. Системные осложнения характеризуются цепью иммунологических реакций с участием антигенов бактерий и иммунных антител. В результате таких процессов поражаются жизненно важные органы: сердце, суставы, сосуды, почки, кровь, головной мозг. Наиболее тяжелые органические поражения: заражение крови, менингит, абсцесс головного мозга, гломерулонефрит, ревматизм, аппендицит, перикардит.

Самое опасное местное осложнение ангины – отек гортани

Опасность для сердца

После ангины последствия на сердце начинают проявляться через 1-4 недели после того, как симптомы основного заболевания исчезли. Чаще всего осложнения на сердце дает хронический тонзиллит. Могут возникнуть следующие сердечные патологии:

• ревматизм вызывается стрептококками, характеризуется воспалительной аутоиммунной реакцией в различных органах, чаще всего в сердце и суставах. При ревматизме собственные клетки и ткани воспринимаются иммунными клетками, как враждебные микроорганизмы. Такая специфическая реакция дает тяжелое и хроническое течение болезни;
• миокардит – воспаление мышцы сердца;
• перикардит – воспаление листков перикарда (висцерального и париетального);
• аритмия – нарушение ритма сердца, перебои в работе органа;
• нарушения в работе сердечных клапанов, приводящие к порокам,
• тромбоэмболия на фоне миокардита.

Чаще этими заболеваниями страдают дети от трех лет и взрослые до 40 лет

Основные симптомы осложнений, которые ангина дает на сердце:

• ревматические постоянные боли и шумы в сердце;
• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• отечность конечностей. Постоянные отеки на ногах свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности;
• синюшность кожных покровов;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности, слабость, потливость;
• периодическое повышение температуры до субфебрильной;
• учащенный пульс;
• бледность кожных покровов.

Лечение и профилактика

Осложнения после ангины лечат в условиях стационара, самолечение и домашнее лечение в данном случае полностью исключается.

Несвоевременное лечение последствий, которые ангина дает на сердце, может привести к развитию опасных для жизни состояний

Комплексная терапия включает следующие мероприятия:

1. Больному показан длительный строгий постельный режим до двух месяцев.
2. Сбалансированная диета с ограничением соленых продуктов, жидкости, употреблением витаминов, белков.
3. Антибактериальная терапия направлена на борьбу с возбудителем инфекции.
4. Нестероидные средства, антигистамины, глюкокортикоиды назначаются для снятия воспаления и болевого синдрома, нормализации температуры тела.
5. Препараты калия улучшают обменные процессы, ускоряют регенерацию в поврежденном миокарде.
6. Антиаритмические препараты, антикоагулянты, витамины, обезболивающие входят в комплекс симптоматической терапии.

Длительность лечения заболеваний сердца на фоне ангины до полугода и более. Цель терапии – восстановление нормальной сердечной деятельности. Каждые 3 месяца больному необходимо проходить контрольное обследование.

Ангина оказывает негативное влияние на сердце. Чтобы избежать развития сердечных патологий после тонзиллита нужно своевременно лечить основное заболевание, выполнять все рекомендации врача, не пропускать процедуры, пройти все этапы лечения, укреплять иммунитет.

Как ангина влияет на сердце: ревматическая болезнь сердца и приобретенные пороки

Название «ревматизм» знакомо многим, чаще всего оно ошибочно ассоциируется с заболеванием суставов, ревматоидным артритом. На самом деле, ревматизм, это болезнь сердца и суставов, которая сейчас называется острая ревматическая лихорадка (ОРЛ). ОРЛ имеет прямую связь с ангиной и является примером того, как ангина влияет на сердце.

Все ли микробы одинаково опасны

Ангина – острое воспаление небных миндалин, которое обязательно нужно лечить. Без должного лечения часто развиваются местные гнойно-септические осложнения после ангины – паратонзиллярный, заглоточный и боковоглоточный абсцесс.

Кроме этих состояний, одним из опасных последствий острого тонзиллита является острая ревматическая лихорадка, в частности ревмокардит. Ревмокардит – одна из причин, почему при ангине болит не только горло, но и сердце.

Возбудителями ангины могут быть разнообразные микроорганизмы, например, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и другие. Среди множества бактерий особое место досталось бета-гемолитическому стрептококку группы А. Именно этот микроорганизм приводит к ревматическому поражению сердца.

Значит ли это, что остальные возбудители не опасны и осложнений с их участием обычно не бывает? Нет, ведь любой патогенный микроорганизм вызывает общую интоксикацию.

Длительное воздействие микробных токсинов приводит к заболеванию сердца под названием «тонзилогенная миокардиодистрофия». Ослабление миокарда заканчивается развитием хронической сердечной недостаточности.

Особо опасный микроб

Особому микроорганизму, бета-гемолитическому стрептококку группы А (БСГА), свойственна молекулярная мимикрия: на поверхности микробной клетки есть антигены, схожие с антигенами клеток сердца человека, в частности с белками сарколеммы и миозином. Иммунная система некоторое время не распознает микробную клетку как чужеродного агента, не вырабатывает факторы защиты.

Затем развивается сильный иммунный ответ, называемый гиперергическим. При этом антитела вырабатываются не только против стрептококка, но и против собственных клеток, и возникает аутоиммунная реакция.

Первыми в аутоиммунную реакцию вовлекаются волокна соединительных тканей всех отделов сердца. Вот почему ангина дает осложнения на сердце.

Ревматическая болезнь сердца

Сердце состоит из 3 слоев тканей:

• Эндокард – самый нижний внутренний слой. Соединительная ткань выстилает полости сердца, образует клапаны и хорды.
• Миокард – мышечная сердечная основа, внутри покрыта эндокардом, а снаружи перикардом.
• Перикард – сердечная сумка, внутри которой есть перикардиальная полость.

Каждый из этих слоев вовлекается в воспаление при ревматической болезни сердца, но начинается процесс с поражения эндокарда – с того слоя, к которому БСГА имеет сродство.

Эндокардит

Ревматический эндокардит не имеет ярких симптомов, сердце не болит. Воспалительные гранулемы располагаются на краях клапанов, рост и распространение очагов приводит к постепенному разрушению створок клапанов и нарушению гемодинамики.

Недостаточность клапанов проявляется в регургитации (обратном токе крови) при сердечных сокращениях, в результате выслушивается специфический шум. По характеру и распространению шума можно определить, какой клапан поражен.

Миокардит

Миокардит проявляется болью в сердце, снижением сократительной способности (падает фракция выброса) – развивается одышка, больные принимают вынужденную позу полусидя, может быть потеря сознания, цианоз губ, посинение и побледнение кожных покровов.

Умирают ли от ревматического миокардита? Да, без должного лечения развивается сердечная недостаточность и возможен летальный исход.

Перикардит

Перикард наименее вовлечен в воспаление при ревматизме. В острой фазе может быть поражение внутреннего слоя с выработкой большого количества воспалительного экссудата – в полости сердечной сумки скапливается жидкость, это затрудняет способность сердца сокращаться – возникает одышка, тяжесть, боль и сердечная недостаточность, как последствие ангины.

Чем заканчивается ревмоатака

В классической картине ревматической болезни сердца, в острой фазе присутствуют поражения всех 3 компонентов сердечной стенки. При правильном лечении и реабилитации возможно полное выздоровление, в противном случае могут возникнуть отдаленные осложнения.

Какие последствия может дать перенесенная атака острой ревматической лихорадки, как осложнения ангины?

Наиболее частый – приобретенный порок клапана. Клапан постепенно разрушается, развивается недостаточность и/или стеноз, сердце работает неполноценно. Единственный метод лечения – замена клапана.

Видео: Закрытое протезирование аортального клапана

Более редкой, но не менее опасной является тромбоэмболия. Части поврежденного клапана отрываются и попадают в кровоток, в результате случаются тромбозы вен и артерий различного калибра.

Наиболее опасными являются:

• ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии),
• илеофеморальный тромбоз,
• ишемический инфаркт мозга (инсульт)
• инфаркт миокарда,
• мезотромбоз.

Можно ли умереть от этих патологий? Эти состояния приводят к утрате здоровья и трудоспособности у взрослых, а зачастую и к смерти.

Болезнь детского возраста

Ревмокардит может быть последствием ангины у взрослых мужчин и женщин, но чаще заболевание начинается в детском возрасте. Именно в детстве человек впервые сталкивается с БСГА (бетагемолитическим стрептококком группы А). Из-за особенностей реактивности и физиологической незрелости детского организма, специфики иммунной системы после перенесенной ангины развиваются осложнения на сердце.

Если заболевание не лечить, в лучшем случае оно закончится приобретенным пороком сердца (ХРБС – хроническая ревматическая болезнь сердца), а в худшем случае – сердечной недостаточностью и смертью.

Заключение

Ангина — серьезное заболевание, которое в ряде случаев дает осложнение на сердце. Чтобы развилось поражение сердца связанное с острым тонзиллитом, необходим только один патогенный фактор – бета-гемолитический стрептококк группы А.

К счастью, не каждая ангина вызывается именно этим микробом и не все случаи острого тонзиллита заканчиваются сердечной патологией. Но не стоит забывать, что между пороками сердца, гломерулонефритом, полиартритом и острой стрептококковой инфекцией носоглотки есть непосредственная связь.

Чтобы наверняка избежать близких и отдаленных последствий, нужно правильно и полноценно лечить ангину, не заниматься самолечением, проходить диспансерное наблюдение и при необходимости выполнять бициллинопрофилактику.

Последствия ангины: осложнения на сердце и почки у взрослых

Фактор появления ангины – гемолитический стрептококк группы А. Он является условно-патогенным микроорганизмом, который может продолжительное время обитать на слизистой глотки и верхних дыхательных путей.

Но болезнь развивается лишь тогда, когда на организм влияют неблагоприятные факторы, такие как:

1. вирусная инфекция;
2. переохлаждение;
3. стрессы (психологические либо физические);
4. ослабленный иммунитет.

Такие причины актуальны для острой и хронической стадии заболевания. Поэтому присутствие в мазке из зева либо носоглотки возбудителя болезни не всегда требует проведения терапии. Ведь, если симптомы тонзиллита отсутствуют, то это указывает, что общий и местный иммунитет выполняет свои защитные функции полноценно.

Однако, когда появляются характерные признаки ангины, то независимо от ее вида (лакунарная ангина, фолликулярная, катаральная,) нужно проводить обязательное лечение с помощью антибактериальных препаратов. Такая терапия должна длиться не менее пяти дней.

Причем лечение нельзя останавливать, даже если состояние больного улучшится после двух или трехдневной терапии и соблюдения постельного режима.

Ведь в противоположном случае могут развиться осложнения заболевания, что повлияет на сердце, почки и прочие органы.

Ангина: местные осложнения и последствия

Зачастую осложнения заболевания местного характера проявляются в виде паратонзиллярного абсцесса – воспаление клетчатки, находящейся с задней стороны глотки.

Если тонзиллит развивается таким образом, то риск того, что появится тяжелая форма сепсиса очень велик. При этом пациенту будет необходимо длительное время пить антибиотики. Кроме того, может понадобиться оперативное вмешательство.

Местные осложнения тонзиллита появляются почти мгновенно после исчезновения симптомов основной болезни. Этот период изредка длится больше трех дней, а затем больной вынужден снова обратиться к отоларингологу.

Более того, осложнением сепсиса может быть инфекционный эндокардит, при котором страдает сердце, точнее его клапаны. Чаще всего при появлении такого заболевания стрептококковая инфекция вместе с кровью попадает в сердце, оседая на его клапанах и разрушая их.

Вследствие этого образуется приобретенный порок сердца. В таком случае происходит поражение аортальных клапанов, находящихся в сердце – в области отхождения аорты от органа.

Поздние последствия

Поздние последствия ангины представляют большую опасность для человека, который думает, что он успешно избавился от заболевания горла. Осложнения идентичны с последствиями скарлатины, появляющимися из-за стрептококков. Первым делом от этой инфекции страдают глоточные миндалины и возможно появление таких осложнений как:

• ревматизм;
• полиартрит;
• миокардит;
• гломерулонефрит, когда болят почки.

Факторы возникновения таких болезней кроются в высокой чувствительности организма в отношении продуктов жизнедеятельности стрептококковой инфекции.

Стоит заметить, что при появлении любого осложнения сама инфекция не попадает в органы, но вместе с кровью в них поступают токсины (продукты жизнедеятельности), фиксирующиеся на органах и способствующие появлению инфекционно-аллергического воспалительного процесса. По этим причинам проявления любого выше указанного заболевания появляются не в момент болезни, а по прошествии длительного времени.

Этот период называется продромальным. Он начинается, когда симптомы тонзиллита вроде бы пропадают, но при этом стрептококк не прекращает выделять токсины, вследствие чего развивается инфекционно-аллергическое воспаление.

Поражение органов-мишеней (суставы, почки, сердце) можно объяснить тем, что их клеточные стенки имеют общие антигены со стенками клеток стрептококка. Поэтому организм, «обманутый» заболеванием, разрушает собственные ткани.

Как правило, между периодом мнимого улучшения после тонзиллита и временем развития первых проявлений его осложнения появляется промежуток, который длится не меньше двух недель. Такое количество времени необходимо, чтобы произошло поражение органа-мишени. Причем весь этот период самочувствие больного будет хорошим, и он может даже не подозревать о наличии последствий заболевания.

В действительности органы-мишени поражаются с одинаковой периодичностью, однако гломерулонефрит при отсутствии тяжелой формы болезни, чаще всего остается незамеченными. Поэтому он может напомнить о себе по прошествии многих лет.

Но невзирая на бессимптомное развитие гломерулонефрита, на проявления полиартрита (поражение опорно-двигательной системы) и патологии сердечно-сосудистой системы просто невозможно не обращать внимания.

При появлении артрита зачастую поражается сразу несколько сочленений. Для этого заболевания характерна симметричность и летучесть, а симптомы такого осложнения следующие:

1. выраженное нарушение функциональности пораженных сочленений;
2. отечность;
3. болевой синдром.

Наиболее неблагоприятное осложнение ангины возникает, если стрептококковая инфекция поражает сердце, вследствие чего развивается изолированный миокардит. Если у пациента появляются одновременные проявления поражения сердца (его клапанов) и суставов, то, скорее всего, у него имеется ревматизм.

Чтобы подтвердить или исключить этот диагноз, нужно провести комплексное инструментальное и лабораторное исследование. До получения результатов анализов пациенту назначается лечение, которое применяется при патологиях суставов.

Заболевания сердца при ангине

Признаки поражения сердца заключаются в следующем:

• уменьшение переносимости стандартных нагрузок;
• сильная утомляемость;
• высокая температура;
• недомогание.

Если лечение осложнения заболевания не проводится своевременно и в полной мере, тогда на эндокарде (внутренняя оболочка, выстилающая сердечную полость) развивается активный процесс, вследствие чего появляется порок сердца.

В таком случае первичное поражение зачастую отражается на митральном клапане, находящемся межу левым желудочком и предсердием, с образованием сужения (стеноза) клапана либо его недостаточности.

Поражение аортального клапана – редкое осложнение, поэтому оно появляется намного реже, нежели стеноз. Трехстворчатый (трикуспидальный) клапан, разделяющий правый желудок и предсердие, тоже поражается достаточно редко, кроме того, патологию можно выявить лишь после развития порока сердца.

Поражение клапанов легочной артерии почти никогда не происходит. Более того, в сердце может развиться такая патология, как сочетанные и комбинированные приобретенные пороки. Стоит заметить, что прогноз заболевания такого рода гораздо хуже, нежели при изолированном осложнении.

По этим причинам большинство врачей утверждают, что даже легкая форма тонзиллита требует лечения с помощью антибиотиков. Причем курс терапии важно пройти полностью.

Какие осложнения могут быть после ангины — в видео в этой статье.