Дексаметазон в нос ребенку

Дексаметазон в нос ребенку

При заболеваниях носа и околоносовых пазух наиболее часто назначаются местные лекарства в виде капель в нос. Однако иногда врач рекомендует капать медикаменты, в аннотации к которым такой способ применения отсутствует. Одним из таких лекарств является «Дексаметазон». Зачем его капают в нос, можно ли использовать его для детей?

Состав и форма

«Дексаметазон» является глюкокортикоидным лекарством, выпускаемым в растворе и таблетках. ЛОР-врачи иногда назначают капать в нос такой медикамент в жидкой форме, представляющей собой глазные капли. Он производится во флаконах с прозрачным желтым или бесцветным раствором.

Один флакон включает 5 или 10 мл лекарства с концентрацией действующего соединения 0,1%. Таким активным веществом выступает фосфат дексаметазона натрия. В растворе есть также хлорид бензалкония, эдетат динатрия, борная кислота, стерильная вода и декагидрат тетрабората натрия.

Как действует?

«Дексаметазон» в каплях обладает противовоспалительным действием, поскольку он способен уменьшать активность воспалительного процесса, препятствуя проникновению иммунных клеток в пораженные ткани и блокируя выработку медиаторов воспаления. Кроме того, такой медикамент оказывает противоэкссудативное влияние за счет снижения проницаемости стенок сосуда. Результатом такого воздействия будет снижение отечности слизистой оболочки и облегчение дыхания.

Показания

Закапывать «Дексаметазон» в нос можно при затрудненном дыхании и сильной заложенности, причиной которых является аллергическая реакция. Кроме того, такой медикамент востребован при аденоидах и затяжном течении насморка или синусита.При этом важно помнить, что лекарство гормональное, поэтому применять его в детском возрасте без назначения доктора может быть опасно.

Капать препарат в нос допустимо лишь после консультации с педиатром. Кроме того, зачастую «Дексаметазоном» пользуются в качестве экстренной помощи, если требуется устранить приступ или вылечить серьезное заболевание. Для постоянного применения и для легких воспалительных процессов такой медикамент не подходит.

В некоторых случаях ЛОР-врачи выписывают сложные капли с «Дексаметазоном». Они включают и другие препараты, среди которых антисептики («Диоксидин», «Фурацилин», «Мирамистин»), сосудосуживающие лекарства («Галазолин», «Називин», «Ксилен»), антибиотики или антигистаминные средства. Рецепт таких многокомпонентных капель подбирается индивидуально, с учетом многих факторов, среди которых и течение заболевания, и возраст малыша.

Противопоказания

Препарат не используется при непереносимости какого-либо из его компонентов, а также при многих других серьезных болезнях, среди которых психические заболевания, почечная недостаточность, грибковая инфекция и другие. При наличии у ребенка любой хронической патологии вопрос целесообразности применения капель в нос должен решаться специалистом.

Инструкция по применению

Перед введением лекарства в нос слизистую оболочку следует очистить от выделений или корочек. Количество капель и режим их применения врач назначает каждому ребенку индивидуально.

Условия покупки и хранения

Капли «Дексаметазон» продаются в аптеках по рецепту и стоят от 40 до 80 рублей за один флакон (в зависимости от производителя). Хранить медикамент дома можно в течение всего срока годности, составляющего 3 года, в скрытом от солнечного света и маленьких деток месте, где температура не поднимается выше +25 градусов. С момента вскрытия флакона его содержимое нужно использовать в течение 28 дней.

Отзывы

О лечении «Дексаметазоном» встречается достаточно много положительных отзывов. Медикамент хвалят за эффективное и быстрое действие, отмечая, что он хорошо помогает при аллергических заболеваниях. Если такие капли прописал врач, дозировка не превышается, то никаких побочных эффектов от такого лечения зачастую не выявляют.

Однако многие врачи (среди которых и Комаровский) и родители против применения «Дексаметазона» в нос, потому что при таком лечении медикамент быстро всасывается, и существует достаточно высокий риск передозировки.

По этой причине они предпочитают лекарства из той же группы глюкокортикоидов, но предназначенные именно для введения в носовые ходы. Концентрация активного вещества в таких препаратах ниже, что делает их более безопасными, но не уменьшает лечебного действия.

Аналоги

Заменой каплям в нос с дексаметазоном могут стать другие гормональные местные средства – например, «Назонекс», «Назарел», «Дезринит», «Фликсоназе» или «Авамис». Их выпускают в форме назального спрея и применяют при аллергическом рините, остром синусите, а также хроническом воспалении придаточных пазух носа. Поскольку их действие обеспечено разными веществами и у каждого из них есть свои особенности применения, подбирать аналог должен врач.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, что такое сосудосуживающие капли, как правильно ими пользоваться и чем отличаются взрослые капли от детских?

Читать еще:  Назофарингит код по мкб 10 у детей

Все о детях

Инструкция по медицинскому применению

Торговое наименование

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Глазные капли, суспензия 0,1 % , 5 мл

Состав

1 мл суспензии содержит

активное вещество: дексаметазон 1.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, раствор бензалкония хлорида, полисорбат 80, этанол 96%, 10% раствор натрия гидроксида, вода очищенная.

Описание

Белая суспензия (после встряхивания в течение 15 с), однородное распределение неподвижной фазы сохраняется не менее 2 мин.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон

Код АТХ: S0lBA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дексаметазон быстро всасывается внутрь, период полураспада составляет около 190 минут. Достаточное поглощение может произойти после местного нанесения на кожу и глаза для получения системных эффектов. В плазме связывание дексаметазона белками меньше, чем у большинства других кортикостероидов. Кортикостероиды проникают в тканевые жидкости, спинномозговую жидкость, но значимой диффузии через плаценту в исследованиях не выявлено. Кортикостероиды метаболизируются в печени, почках и выделяются с мочой. Метаболизм дексаметазона похож на метаболизм других кортикостероидов. Внутриглазное проникновение происходит в значительных количествах и способствует эффективности дексаметазона при воспалительных заболеваниях переднего сегмента.

Фармакодинамика

Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом, обладающим противовоспалительным, антиаллергическим действием.

Активность дексаметазона была продемонстрирована при исследованиях на человеке и животных, основанных на пероральном его применении. По результатам данных исследований активность дексаметазона превышает активность преднизолона примерно в 6-7 раз, а кортизона почти в 30 раз. Эффективность соединения достигается за счет добавления метил радикала и атома фтора к радикалу преднизолона.

Показания к применению

  • острые воспалительные заболевания конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза, таких как передний увеит, ирит, циклит, аллергический и весенний конъюнктивит, герпетический кератит, поверхностный точечный кератит и неспецифический поверхностный кератит, чувствительные к стероидной терапии
  • для лечения травмы роговицы вследствие химических, радиационных и/ или термических ожогов (после полной эпителизации дефектов роговицы).
  • после операций на глазном яблоке для уменьшения воспалительных реакций и подавления реакции трансплантата.

Способ применения и дозы

Частота инстилляции капель и продолжительности лечения варьируется в зависимости от тяжести основного заболевания и реакции на лечение.

При тяжелых воспалениях закапывают в глаза 1-2 капли каждые тридцать-шестьдесят минут, пока не будет достигнут положительный ответ.

При отсутствии положительного ответа следует рассмотреть субконъюнктивальную или системную стероидную терапию. При благоприятном ответе необходимо уменьшить дозировку до одной капли каждые четыре часа.

Побочные действия

— дискомфорт в области глаз

— дисгевзия (расстройство вкуса),

— кератит, конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, окрашивание роговицы, светобоязнь, нечеткость зрения, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазах, увеличенное слезотечение, ненормальное ощущение в глазах, образование корок в области век, раздражение глаз, глазная гиперемия

— гиперчувствительность к препарату или его компонентам

— головокружение, головная боль

— увеличение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, эрозия роговицы, птоз век, боль в глазах, расширение зрачков

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к дексаметазону или к какому-либо из составляющих веществ препарата
  • вирусные заболевания роговицы и конъюнктивальных оболочек, кроме кератита, вызванного HerpesZoster
  • вирусные заболевания глаз, вызванные Herpessimplex
  • грибковые заболевания глаз
  • туберкулез глаз
  • острые, нелеченные гнойные бактериальные глазные инфекции

Лекарственные взаимодействия

Исследований по лекарственному взаимодействию не проводились.

Если назначаются одновременно несколько глазных лекарственных средств, то лекарства должны быть введены с интервалом не менее 5 минут. Глазные мази следует вводить в последнюю очередь.

Особые указания

Только для использования в глазной практике.

Длительное использование офтальмологических кортикостероидов может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме, с повреждением зрительного нерва, снижению остроты зрения, дефектам полей зрения и субкапсулярным образованиям катаракты задней камеры. У пациентов, получающих длительную глазную терапию кортикостероидами, необходимо регулярно и часто проверять внутриглазное давление и состояние роговицы, особенно у пациентов, у которых есть или была в анамнезе глаукома.

Местные кортикостероиды не используют более одной недели, за исключением особых рекомендаций врача-офтальмолога при регулярном измерении внутриглазного давления.

Кортикостероиды могут снизить резистентность и выявление бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, маскируя клинические признаки инфекции, что важно при принятии решения о неэффективности антибиотиков. В таких случаях антибиотикотерапия является обязательной. У больных с длительно незаживающими язвами роговицы, которые получали или получают стероидную терапию, необходимо исключить грибковые инфекции. Кортикостероиды следует прекратить, если выявлена грибковая инфекция.

Читать еще:  Стрептоцид порошок от чего помогает горло

Местные офтальмологические кортикостероиды могут замедлить заживление роговичных ран.

При заболеваниях, вызывающие истончение роговицы и склеры, местные кортикостероиды могут вызывать их перфорацию.

Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения глазных воспалений.

Кроме того, данный продукт содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и, как известно, обесцвечивает мягкие контактные линзы. Избегать контакта с мягкими контактными линзами.

Перед применением препарата следует снять мягкие контактные линзы. Повторно можно их вставить по истечении 15 минут с момента закапывания препарата.

Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.

Беременность и лактация

Отсутствуют данные клинических испытаний местного применения кортикостероидов у беременных женщин, поэтому применять препарат во время беременности можно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Во время кормления грудью не следует применять Дексаметазон, так как существует вероятность проникновения препарата в грудное молоко.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами

Дексаметазон не оказывает влияния на способность вождения транспортных средств и обслуживания механического оборудования. Однако ввиду возможного слезотечения и затуманивания зрения сразу после закапывания, не следует применять препарат непосредственно перед началом вождения транспортных средств или обслуживания механического оборудования.

Передозировка

Случайное попадание суспензии в ЖКТ не приводит к тяжелым побочным последствиям. Длительное применение препарата может привести к системному действию дексаметазона.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в полиэтиленовый флакон-капельницу. На каждый флакон наклеивают этикетку.

По 1 флакону, вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Срок хранения после первого вскрытия флакона — 4 недели.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Варшавский фармацевтический завод «Польфа» АО, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

Варшавский фармацевтический завод «Польфа» АО, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

Мама и Я

Торговое наименование

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Глазные капли, суспензия 0,1 % , 5 мл

Состав

1 мл суспензии содержит

активное вещество: дексаметазон 1.0 мг,

вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дигидрофосфата моногидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, раствор бензалкония хлорида, полисорбат 80, этанол 96%, 10% раствор натрия гидроксида, вода очищенная.

Описание

Белая суспензия (после встряхивания в течение 15 с), однородное распределение неподвижной фазы сохраняется не менее 2 мин.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний глаз. Противовоспалительные препараты. Глюкокортикостероиды. Дексаметазон

Код АТХ: S0lBA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Дексаметазон быстро всасывается внутрь, период полураспада составляет около 190 минут. Достаточное поглощение может произойти после местного нанесения на кожу и глаза для получения системных эффектов. В плазме связывание дексаметазона белками меньше, чем у большинства других кортикостероидов. Кортикостероиды проникают в тканевые жидкости, спинномозговую жидкость, но значимой диффузии через плаценту в исследованиях не выявлено. Кортикостероиды метаболизируются в печени, почках и выделяются с мочой. Метаболизм дексаметазона похож на метаболизм других кортикостероидов. Внутриглазное проникновение происходит в значительных количествах и способствует эффективности дексаметазона при воспалительных заболеваниях переднего сегмента.

Фармакодинамика

Дексаметазон является синтетическим глюкокортикостероидом, обладающим противовоспалительным, антиаллергическим действием.

Активность дексаметазона была продемонстрирована при исследованиях на человеке и животных, основанных на пероральном его применении. По результатам данных исследований активность дексаметазона превышает активность преднизолона примерно в 6-7 раз, а кортизона почти в 30 раз. Эффективность соединения достигается за счет добавления метил радикала и атома фтора к радикалу преднизолона.

Показания к применению

острые воспалительные заболевания конъюнктивы, роговицы и переднего сегмента глаза, таких как передний увеит, ирит, циклит, аллергический и весенний конъюнктивит, герпетический кератит, поверхностный точечный кератит и неспецифический поверхностный кератит, чувствительные к стероидной терапии

для лечения травмы роговицы вследствие химических, радиационных и/ или термических ожогов (после полной эпителизации дефектов роговицы).

после операций на глазном яблоке для уменьшения воспалительных реакций и подавления реакции трансплантата.

Способ применения и дозы

Частота инстилляции капель и продолжительности лечения варьируется в зависимости от тяжести основного заболевания и реакции на лечение.

Читать еще:  Ремантадин против герпеса

При тяжелых воспалениях закапывают в глаза 1-2 капли каждые тридцать-шестьдесят минут, пока не будет достигнут положительный ответ.

При отсутствии положительного ответа следует рассмотреть субконъюнктивальную или системную стероидную терапию. При благоприятном ответе необходимо уменьшить дозировку до одной капли каждые четыре часа.

Побочные действия

— дискомфорт в области глаз

— дисгевзия (расстройство вкуса),

— кератит, конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, окрашивание роговицы, светобоязнь, нечеткость зрения, зуд глаз, ощущение инородного тела в глазах, увеличенное слезотечение, ненормальное ощущение в глазах, образование корок в области век, раздражение глаз, глазная гиперемия

— гиперчувствительность к препарату или его компонентам

— головокружение, головная боль

— увеличение внутриглазного давления, снижение остроты зрения, эрозия роговицы, птоз век, боль в глазах, расширение зрачков

Противопоказания

повышенная чувствительность к дексаметазону или к какому-либо из составляющих веществ препарата

вирусные заболевания роговицы и конъюнктивальных оболочек, кроме кератита, вызванного Herpes Zoster

вирусные заболевания глаз, вызванные Herpes simplex

грибковые заболевания глаз

острые, нелеченные гнойные бактериальные глазные инфекции

Лекарственные взаимодействия

Исследований по лекарственному взаимодействию не проводились.

Если назначаются одновременно несколько глазных лекарственных средств, то лекарства должны быть введены с интервалом не менее 5 минут. Глазные мази следует вводить в последнюю очередь.

Особые указания

Только для использования в глазной практике.

Длительное использование офтальмологических кортикостероидов может привести к глазной гипертензии и/или глаукоме, с повреждением зрительного нерва, снижению остроты зрения, дефектам полей зрения и субкапсулярным образованиям катаракты задней камеры. У пациентов, получающих длительную глазную терапию кортикостероидами, необходимо регулярно и часто проверять внутриглазное давление и состояние роговицы, особенно у пациентов, у которых есть или была в анамнезе глаукома.

Местные кортикостероиды не используют более одной недели, за исключением особых рекомендаций врача-офтальмолога при регулярном измерении внутриглазного давления.

Кортикостероиды могут снизить резистентность и выявление бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, маскируя клинические признаки инфекции, что важно при принятии решения о неэффективности антибиотиков. В таких случаях антибиотикотерапия является обязательной. У больных с длительно незаживающими язвами роговицы, которые получали или получают стероидную терапию, необходимо исключить грибковые инфекции. Кортикостероиды следует прекратить, если выявлена грибковая инфекция.

Местные офтальмологические кортикостероиды могут замедлить заживление роговичных ран.

При заболеваниях, вызывающие истончение роговицы и склеры, местные кортикостероиды могут вызывать их перфорацию.

Не рекомендуется носить контактные линзы во время лечения глазных воспалений.

Кроме того, данный продукт содержит бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение глаз и, как известно, обесцвечивает мягкие контактные линзы. Избегать контакта с мягкими контактными линзами.

Перед применением препарата следует снять мягкие контактные линзы. Повторно можно их вставить по истечении 15 минут с момента закапывания препарата.

Безопасность и эффективность применения у детей не установлены.

Беременность и лактация

Отсутствуют данные клинических испытаний местного применения кортикостероидов у беременных женщин, поэтому применять препарат во время беременности можно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Во время кормления грудью не следует применять Дексаметазон, так как существует вероятность проникновения препарата в грудное молоко.

Влияние на способность управления транспортными средствами и работу с потенциально опасными механизмами

Дексаметазон не оказывает влияния на способность вождения транспортных средств и обслуживания механического оборудования. Однако ввиду возможного слезотечения и затуманивания зрения сразу после закапывания, не следует применять препарат непосредственно перед началом вождения транспортных средств или обслуживания механического оборудования.

Передозировка

Случайное попадание суспензии в ЖКТ не приводит к тяжелым побочным последствиям. Длительное применение препарата может привести к системному действию дексаметазона.

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл в полиэтиленовый флакон-капельницу. На каждый флакон наклеивают этикетку.

По 1 флакону, вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищённом от света месте, при температуре не выше 25C.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Срок хранения после первого вскрытия флакона — 4 недели.

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Варшавский фармацевтический завод «Польфа» АО, Польша

Владелец регистрационного удостоверения

Варшавский фармацевтический завод «Польфа» АО, Польша

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector