Какие антибиотики назначают при бронхите у детей

Какие антибиотики назначают при бронхите у детей?

Лечение бронхита у детей антибиотиками имеет неоднозначную оценку. С недавнего времени среди специалистов-пульмонологов возникла дискуссия (а потом она была подхвачена в форумах интернета родителями) относительно того, нужно ли осуществлять лечение бронхита препаратами антибактериального воздействия.

Как известно, бронхит у детей вызывают в основном вирусы, а не бактерии, в отличие от взрослых пациентов с данным диагнозом. По логике лечения патологии, при бронхите детям нужно давать противовирусные лекарства, тогда как антибиотики назначают для подавления бактерий.

Это вполне справедливо только на первый взгляд, поскольку все не так однозначно из-за двойственности причины появления этого заболевания.

Иначе говоря, бронхит имеет вирусно-бактериальную природу развития и поражения организма ребенка.

Бронхит – это вирусное или бактериальное заболевание детей

Чтобы ответить на вопрос, следует обратиться к статистике причин развития бронхита у детей по данным врачей-практиков. Итак, статистика более чем в половине случаев (в диапазоне от 50 до 60 процентов) указывает на вирусы в качестве причины заболевания, начиная от рино- и аденовирусов, и заканчивая известными и новыми вирусами гриппа.

Тот или иной вирус или их совокупная инфекция в организме ребенка разрушает иммунную защиту, тем самым создавая благотворные условия для развития болезнетворных бактерий. В этом случае детский бронхит как бы перетекает из вирусного заболевания в бактериальную его форму. Или вирусная инфекция здесь является первичной, а бактериальное заражение наслаивается в качестве вторичной инфекцией.

Примерно в 20 процентах случаев бронхит является следствием бактериального заражения, когда преимущественно через дыхательные пути в организм малышей попадают различные «палочки», а также «кокки». К первым относятся такие бактерии, как гемофильная, синегнойная палочка, а также моракселла, а ко вторым – стафило- и стрептококки.

В 15 процентах появление патологии может иметь грибковую природу и около 5 процентов случаев болезни вызваны микроорганизмами, которые представляют собой нечто промежуточное между вирусами и бактериями — такими, как микоплазмы и хламидии.

При этом статистика располагает и печальными данными о летальности от заболеваний, связанных с органами дыхания. В расчете на 100 тыс. случаев заболеваний:

• в возрасте детей до года в среднем случается 218 смертей;
• от 1 до 2 лет, а также от 3 лет и вплоть до 4 лет, этот коэффициент составляет 55,6;
• что касается детей от 5 и до 9-летнего возраста, то коэффициент смертности равен всего лишь 0,26.

Симптомы заболевания

Бронхит характеризуется поражением слизистой бронхов как среднего, так и малого калибра, и симптомами этой патологии являются кашель, мокрота, а также одышка. Зачастую развивается опасное осложнение в виде удушья из-за недостатка воздуха вследствие спазма и отечности стенок бронхов.

Что касается конкретных показаний для начала лечения антибиотиками, то это должны быть:

• высокая температура тела ребенка, выше 38 градусов по Цельсию;
• признаки бактериальной интоксикации в виде отсутствия тяги к пище, апатии, нарушений режима сна, потери веса и возникновения внезапных капризов;
• интенсивный кашель с выделениями, имеющими желто- зеленую окраску.

Важно! Если лечить антибиотиками бронхит, который вызван вирусами, то это может ухудшить состояние ребенка, так как антибиотики бессильны против вирусной инфекции, однако вызывают дисбактериоз, ослабляя иммунитет. Поэтому крайне важно не принимать самостоятельного решения о приеме лекарств и немедленно обращаться к врачу, который на основе бакпосева мокроты может точно определить природу бронхита.

При каких видах бронхита показано назначение антибиотиков

Нужны ли антибиотики, чтобы лечить бронхит у ребенка, зависит от вида данной патологии и возраста больного, поэтому в случае острого бронхита, который имеет вирусное или атипичное происхождение (то есть вызван хламидиями или микоплазмой) детям старшего возраста воздерживаются от назначения терапии антибиотиками.

В отличие от них детям до одного года на острой стадии болезни показана антибиотикотерапия вне зависимости от причины бронхита, поскольку вследствие их физиологии они подвержены риску быстрого присоединения бактериальной инфекции и развития пневмонии.

При хроническом бронхите, когда болезнь обостряется два или три раза в год, терапию антибиотиками назначают при определении природы болезни, то есть типа возбудителя. Кроме этого, определяется степень переносимости ребенком того или иного лекарственного препарата.

Антибиотики при обструктивном бронхите (в том случае, когда заболевание имеет бронхообструктивный характер), как правило, не назначаются. Однако, если выявляется бактериологическая природа инфекции, то специалистами, напротив, рекомендован прием таких препаратов.

При гнойном бронхите могут быть назначены антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Правила приема препаратов в процессе антибиотикотерапии

Даже самые эффективные лекарства не только не дадут необходимого результата лечения, но и могут в лучшем случае затянуть процесс выздоровления, а в худшем — привести к различным осложнениям, если их неправильно принимать.

Основные правила приема заключаются:

• в неукоснительном соблюдении дозировки и интервалов приема лекарств. Иначе заболевание может приобрести хроническую форму;
• нельзя прерывать прием препаратов ранее назначенного срока. Иначе неизбежен рецидив болезни, лечить который намного сложнее и длительнее;
• обычно лекарства этой группы принимают в зависимости от приема пищи – одни до еды, другие в процессе еды, а третьи – после еды. Нарушение рекомендаций приема может быть причиной желудочных расстройств;
• после приема препаратов обычно требуется пить много воды;
• антибиотики, как правило, назначаются совместно с пробиотиками для соблюдения баланса кишечной микрофлоры;
• курс антибиотикотерапии обычно длится от одной до двух недель; в тяжелых случаях он может быть продлен до трех недель.

Названия групп наиболее эффективных средств антибиотикотерапии

К группе аминопенициллинов относят такие препараты, как ампициллина тригидрат, Ампиокс, амоксициллин и его аналоги: Оспамокс (имеется форма для приготовления суспензии) и Флемоксин солютаб. Эта группа лекарств зачастую вызывает побочные аллергические реакции.

Группа цефалоспоринов хоть и имеет широкий спектр поражения бактерий, однако бессильна перед хламидиями и микоплазмой. К этой группе относятся такие лекарства, как Супракс, Нацеф, Зиннат.

В список группы макролидов входят такие препараты, как Сумамед, Ровамицин, Клацид, Рокситромицин и другие лекарства, которыми лечат как острое, так и хроническое течение болезни.

Что касается того, какие антибиотики при бронхите у детей применяются, если остальные препараты неэффективны, то это Ципролет и Таваник, средства из группы фторхинолонов. Чаще их назначают детям старше 14 лет.

Следует иметь в виду, что зачастую проблемы с дыханием могут вызвать паразиты. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить детей по своему разумению, лечение назначает только врач.

Важно! Поставить правильный диагноз ребенку и определить, нужен ли антибиотик при бронхите у детей, могут лишь такие врачи, как пульмонолог, педиатр, а также аллерголог. Причем помощь последнего специалиста весьма актуальна, так как в настоящее время заметно участились случаи аллергического происхождения бронхита.

Антибиотики при бронхите у детей

Воспаление в бронхах – тяжелое патологическое состояние органов дыхания, особенно опасное для детей. Если своевременно не начать его лечить, оно чревато неблагоприятными последствиями и осложнениями. Назначить адекватную терапию может только педиатр. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу и пытаться вылечить малыша самостоятельно в домашних условиях. Зачастую доктор выписывает антибиотики при бронхите детям. Однако их назначение не всегда целесообразно.

Применение антибиотиков при бронхите у детей не всегда целесообразно

Показания к применению

Антибиотики – медикаментозные средства, назначающиеся для уничтожения бактериальной микрофлоры. Однако бронхит не всегда бывает спровоцирован этими патогенами. Чаще всего заболевание возникает в результате проникновения вирусной инфекции или аллергической реакции.

Определить патогенез возникновения воспалительного процесса несложно. Для этого берется на анализ мокрота. Однако диагностика занимает время, врач, чтобы не терять его, назначает антибиотики без установления вида возбудителя заболевания.

Антибактериальные препараты являются сильнодействующими медикаментами. Их назначают только при крайней необходимости. Поэтому, если бронхиальное поражение спровоцировано вирусом или аллергией, лекарство окажет пагубное воздействие на детский организм:

Долгий прием антибиотиков негативно сказывается на микрофлоре кишечника

• уничтожая одни патогены, оно создает благоприятную среду для синтеза других;
• нарушает микрофлору;
• может спровоцировать аллергию;
• бесконтрольный прием антибактериальных препаратов вырабатывает устойчивость патогенов к активным действующим веществам.

Антибиотикотерапия применяется, если воспаление в бронхах у младенца спровоцировано бактериальной инфекцией. Когда патологическое состояние сопровождается следующей клинической картиной:

• температура поднимается выше 38° и не спадает более трех суток;
• возникает одышка, сильный насморк и кашель;
• выходит мокрота с гноем;
• наблюдается выраженная интоксикация;
• анализы показывают СОЭ более 20 мм/ч, сдвиг формулы крови влево, повышенную концентрацию лейкоцитов.

Во всех остальных случаях для лечения детского бронхита антибиотиками нет оснований.

Разновидности препаратов

Если воспалительный процесс в бронхах спровоцирован бактериальной микрофлорой, то доктор назначает ребенку антибиотики из следующих фармакологических групп:

Для маленьких детей наиболее предпочтительным является прием антибиотиков в форме суспензии

1. Пенициллины и аминопенициллины: применяются для лечения различных заболеваний не один десяток лет. Такие препараты уничтожают стафилококки, пневмококки, стрептококки.
2. Цефалоспорины: назначаются при непереносимости первой группы препаратов. Они обладают большим количеством побочных реакций, вызывают чувство тошноты, рвоту, проблемы с ЖКТ. При лечении детей этими медикаментами также назначается комплекс витаминов В и С.
3. Макролиды: препараты нового поколения. Активное действующее вещество проникает внутрь патогенных клеток и уничтожает даже самые устойчивые бактерии. Еще одним преимуществом является то, что медикамент выводится из организма не только почками, но и дыхательной, кровеносной системами. Препараты редко провоцируют побочные явления.

Детям назначаются антибиотики в виде таблеток или суспензий. Однако при тяжелом патологическом состоянии могут быть использованы препараты всех трех групп в форме раствора для внутримышечных, внутривенных инъекций. Ставить укол должен квалифицированный медицинский работник.

Любые антибиотики применяются в составе комплексной терапии. Дополнительно используют и другие методы лечения.

Эффективные препараты

Названия и описание наиболее эффективных препаратов для лечения бронхов у детей:

Таблетки Флемоксин Солютаб

1. Ампиокс: не назначается детям до трех лет. Оказывает комбинированное воздействие. Лекарство эффективно в отношении многих бактерий. Выпускается в виде капсул или ампул для внутримышечных, внутривенных инъекций.
2. Флемоксин Солютаб: можно использовать детям с рождения. Принадлежит к пенициллиновой группе. Производится в форме диспергируемых таблеток. Поэтому их очень просто давать детям: они быстро рассасываются в ротовой полости, обладают приятным вкусом. Также их можно растворять в стакане воды. Принимаются до или после потребления пищи, сколько раз в сутки – это определяет врач.
3. Амоксициллин: кислотоустойчивый препарат. Предназначается только для перорального приема. Выпускается в виде таблеток, капсул, гранул для приготовления суспензий. Назначается с рождения и является самым популярным препаратом для лечения бронхита у детей.
4. Аугментин: является аналогом предыдущего медикамента. Только защищен сильнее клавулановой кислотой. Формы производства такие же, как и у Амоксициллина.
5. Хиконцил: принадлежит к пенициллиновому ряду. Производится в виде таблеток и суспензий (делается из порошковой формы антибиотика). Препарат не назначается в отношении детей до одного года. Противопоказан при бронхиальной астме.
6. Сумамед: принадлежит к группе макролидов. Хорошо помогает при любой форме бронхита: обструктивной, острой, хронической. Производится в форме таблеток, капсул. Выпускается также в виде раствора для инъекций. Назначается детям с шести месяцев.
7. Азитрокс: принадлежит к макролидам. Хороший результат дает при атипичном бронхите, уничтожает хламидии. Производится в двух видах: капсулы и порошок для суспензий. Обладает широким списком побочных реакций, не назначается детям до полугода. Таблетки разрешается принимать детям с 12-летнего возраста. Лекарство используется отдельно от пищи.
8. Зитролид: относится к ряду макролидов. Помогает при бактериальном и атипичном бронхитах. Производится в капсулах для перорального приема. Противопоказан детям до трех лет.

Давать ребенку медикаменты без назначения педиатра запрещается. Только он подберет нужный медикамент.

Меры предосторожности

Прием антибиотиков должен производиться с соблюдением точной дозировки. Продолжительность терапевтических мероприятий самостоятельно менять нельзя. Даже если ребенку полегчало, и он пошел на поправку, использование медикаментов не прекращается.

Время применения антибактериальных препаратов должно соблюдаться: интервал между приемами одинаковый. Медикаменты запиваются обильным количеством жидкости. При курсе лечения антибиотиками рекомендуется использовать пробиотики для восстановления естественной микрофлоры кишечника.

Противопоказания

Антибактериальными препаратами не лечится бронхит у ребенка, спровоцированный вирусной инфекцией или аллергической реакцией. Также антибиотики имеют общий список противопоказаний:

При тяжелых заболеваниях печени прием антибиотиков противопоказан

• непереносимость составляющих веществ препаратов;
• дисбактериоз кишечника;
• тяжелые патологии печени, почек, сердца.

Каждый из антибиотиков обладает индивидуальным списком ограничений в использовании. Поэтому перед применением любого медикамента в отношении ребенка необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией (в ней подробно расписаны все имеющиеся противопоказания).

Если при курсе терапии антибактериальными препаратами возникли побочные реакции, то лечение нужно прекратить, обратиться в поликлинику за помощью. Врач подберет другую тактику терапевтических мероприятий.

Антибиотики при бронхите у детей

Назначение детям антибиотиков при простудных заболеваниях многие родители встречают в штыки, начитавшись «полезных» советов в интернете. Но часто прием антибиотических средств является единственным надежным способом победить инфекцию и облегчить течение болезни. Так обязательно выписывают антибиотики при обструктивном бронхите у детей. Воздействие препаратов в этом случае направлено на уничтожение болезнетворных бактерий в организме малыша, что невозможно сделать исключительно при помощи противовирусных средств.

Чаще всего причиной возникновения бронхита у детей становятся вирусы, к которым относят аденовирус, риновирус и грипп. Болезнетворная деятельность вирусов создает благоприятные условия для развития бактерий, которые способствуют проявлению вторичной инфекции. Именно такая природа заболевания подлежит терапии антибиотиками, но до назначения конкретного препарата лечащий врач обязан провести комплексное обследование малыша и определить тип микроорганизмов, вызвавших недуг.

Причиной бронхита могут выступать следующие бактерии:

• Стафилококки;
• Стрептококки;
• Моракселла;
• Синегнойная палочка;
• Гемофильная палочка.

Помимо бактерий на дыхательные пути воздействуют грибки и атипичные микроорганизмы (хламидии и микоплазма), которые также становятся источником данного заболевания. Для терапии острого бронхита вирусного типа применяются противовирусные препараты, при заболевании, вызванном бактериями – только антибиотики.

Ампиокс

Ампиокс – препарат комбинированного типа, предназначенный для устранения проявлений бактериального бронхита. Производится в виде капсул, кроме того возможно использование в уколах. Назначается малышам от трех лет.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб – полусинтетический медикамент, относящийся к пенициллиновым антибиотикам. Название этого препарата хорошо известно родителям и часто встречается в рецептах, так как малышам нравится наблюдать, как растворяется шипучая пилюля с приятным вкусом, и потом они с удовольствием выпивают сладкую водичку. Медикамент используется для терапии бронхита с грудничкового возраста.

Амоксициллин

Амоксициллин – антибиотик кислотоустойчивого типа. Производится в таблетках и капсулах, также предусмотрен выпуск в виде гранул для приготовления суспензии. Предназначен для детей от 2 лет.

Аугментин

Аугментин – лекарственное средство по своему составу и типу воздействия на организм сходное с Амоксициллином. Назначается для лечения бронхита в хронической форме детям с рождения. Возможно использование капсулами (для малышей старше 5 лет), а также порошком для растворения суспензий и инъекций.

Хинкоцил

Хинкоцил как и Флемоксин Солютаб относится к пенициллиновым медикаментам. Изготавливается в капсулах, порошке для суспензии и готовой жидкой форме. Назначают Хинкоцил детям старше 1 года. Нельзя применять это средство при бронхиальной астме.

Сумамед

Сумамед рекомендуется для терапии бронхита в острой и хронической форме у детей от 1,5 лет. Относится к антибиотикам группы макролидов. Выпускается в таблетках, капсулах, порошках для суспензии и инъекций.

Азитрокс

Азитрокс также относится к макролидам. Этот антибиотик выписывают при атипичном бронхите. Назначается младенцам от полугода в виде сиропа, капсулы можно давать детям с 12 лет. Это лекарственное средство имеет много противопоказаний, поэтому использовать Азитрокс более 5 дней подряд нельзя.

Зитролид

Зитролид относится к группе макролидов. Выпускается исключительно в капсулах, поэтому разрешен к применению детям от 3 лет. Рекомендуется для антибиотикотерапии бактериального бронхита.

Биноклар

Биноклар – антибиотик из семейства макролидов. Рекомендуется при бронхите у детей, также можно использовать в качестве антибактериального средства при пневмонии. Выпуск медикамента налажен в таблетках и порошках для суспензии, также предусмотрена возможность приготовления инъекций. Биноклар имеет противопоказания и большой список побочных проявлений, поэтому требуется строго придерживаться предписанной врачом схемы лечения.

Супракс

Супракс назначают в качестве основного антибиотика при обструктивном бронхите у детей и обострении хронической формы заболевания. Препарат изготавливается в форме капсул и сырья для приготовления суспензии. Возможно использование при лечении детей от грудного возраста.

Нацеф

Нацеф относится у цефалоспориновой группе антибиотических средств. Используется для терапии бронхитов у детей с рождения. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций.

Побочные явления

Нежелание родителей использовать антибиотики при лечении детей вполне объяснимо. Почти всем известно, что эти препараты не проходят бесследно для здоровья малыша. К негативным моментам воздействия антибиотиков на организм ребенка относят следующие проявления:

• Нарушается микрофлора кишечника, что приводит к дисбактериозу;
• Возможны аллергические проявления;
• Развивается привыкание к определенному виду антибиотиков, и при терапии заболеваний бактериального типа, придется использовать новые медикаменты.

Родители совместно с лечащим врачом должны взвесить все «за» и «против» до применения антибиотиков, но нужно понимать, что в некоторых случаях альтернативы не существует.

Детский бронхит заболевание серьезное, и если во время не предпринять необходимого лечебного воздействия, ситуация может развиться до обструкции дыхательных путей и воспаления легких. С особым вниманием следует относиться к младенцам до года, так как именно в этом возрасте смертность от бронхита достигает 0,2%. Дело в том, что у грудничков болезнь развивается стремительно и чтобы эффективно купировать симптомы бронхита, нужно использовать антибиотики. Проводить терапию для самых маленьких лучше в стационаре под постоянным присмотром медицинского персонала.