Антибиотики при ангине у детей

Антибиотики при ангине у детей

Ангина — острое инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление миндалин.

Цель лечения болезни — устранить возбудителя и снять воспаление. Многие родители считают что антибиотики — это самый простой и эффективный способ снять боль.

Давайте разберемся действительно ли нужно принимать антибиотики при ангине, какие эффективны и как правильно это делать?

Если ребенок пожаловался на боль в горле, первым делом нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр горла и назначит лабораторные исследования. С помощью анализов можно точно определить возбудителя и назначить правильное лечение.

Если возбудителем ангины у детей являются вирусы (герпеса, гриппа, парагриппа, кори), тогда антибактериальная терапия не нужна. Антибиотики не только не нужны, они не эффективны в таком случае. Вирусная ангина нуждается в местном лечении и приеме жаропонижающих при необходимости.

Помните! Антибиотики бессильны в борьбе с вирусами!

Если ангина вызвана бактериями (стафилококки, стрептококки), тогда лечение антибактериальными препаратами совершенно оправдано и необходимо.

Какие бывают антибиотики

Сегодня медицина развивается стремительными темпами и препараты нового поколения практически безвредны для организма. Поэтому если врачом были назначены антибиотики, не нужно их бояться, потому как только они смогут помочь справиться с инфекцией и защитят ослабленный организм от новых заражений.

Прием антибиотиков имеет свои ограничения. Для каждой возрастной категории детей существует определенная лекарственная форма препаратов:

1. Для детей до 6 лет выпускают препараты в виде сиропов и суспензий. Они имеют приятный фруктовый вкус и запах.
2. Детям от 6 до 12 лет можно принимать антибиотики в форме таблеток, а уже от 12 лет размешен прием препаратов в виде капсул.

Антибактериальные препараты при ангине для детей делятся на следующие группы:

Давайте разберем подробнее каждую группу.

Пенициллины

Среди наиболее распространенных Аугментин, Солютаб, Амоксиклав, Амоксициллин и прочие.

Данная группа препаратов была изобретена в 1929 году английским биологом. Это было открытием столетия, так как появилась возможность вылечить многие заболевания. Препараты группы пенициллинов активны в борьбе с стрептококками, пневмококками, стафилококками, менингококками. Особо чувствительны к пенициллинами стрептококки, которые чаще всего вызывают воспаление небные миндалин.

Антибиотики пенициллинового ряда легко переносятся детьми. Преимущество их состоит и в том, что их можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Макролиды

Наиболее распространены: Сумамед, Азитромицин, Эритромицин, Макропен и прочие.

Данный вид лекарственных препаратов назначают при непереносимости ребенком антибиотиков пенициллинового ряда, а также при нечувствительности к ним возбудителя. Для лечения детей чаще всего применяют Сумамед. Препарат принимается 1 раз в сутки. Он накапливается в тканях настолько, что количество дней приема составляет не более 5.

Цефалоспорины

Среди них: Цефтриаксон, Цефотаксим, Аксетин и др.

Они очень активны ко многим возбудителям. Иногда антибиотики пенициллинового ряда действуют слабо и тонзиллит никак не поддается лечению. В таком случае необходим прием цефалоспоринов. Они считаются достаточно сильными и оказывают мощное действие на микрофлору ребенка. Поэтому прибегают к их приему только в тяжелых случаях и при наличии аллергической реакции на другие препараты.

Важно! Прием цефалоспоринов необходимо сочетать с приемом пробиотиков, а после выздоровления уделить особое внимание сбалансированному питанию малыша, а также укреплению иммунитета.

Какой антибиотик выбрать

Первым делом врач должен взять мазок из зева для бактериологического исследования. Данный анализ позволит исключить дифтерию у ребенка, а также поможет назначить правильный антибиотик, который будет успешно бороться с возбудителем.

Такой вариант поведения врача является идеальным, однако не все врачи дожидаются результатов анализов. Не желая терять время антибиотик назначается сразу же, а уже спустя 3 дня врач смотрит на динамику и если присутствует положительная, тогда можно судить об эффективности назначенного препарата. Если в течении 72 часов состояние больного ребенка не улучшилось, тогда антибиотик заменяют, учитывая чувствительность к бактериям.

Очень часто врачи назначают Амоксициллин. Он малотоксичен и быстро проникает в ткани. Выпускается в различных формах (таблетки, суспензии, капсулы), то есть пригоден для лечения ребенка любого возраста.

Если же присутствует ангина в тяжелой форме и ребенок не способен принимать препарат, тогда врач вынужден назначить инъекционное введение антибактериального препарата.

Как правильно принимать

Антибактериальную терапию необходимо проводить курсом лечения не менее 5 дней. Если возникает улучшения, категорически нельзя прекращать прием препарата, так как возможны осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы. Заболевание может перейти в хроническую форму. После окончания лечения врач должен назначить повторные анализы крови и мочи, чтобы исключить осложнения.

Важно точно соблюдать дозировку препарата и кратность приема, так как назначение проводится с учетом веса ребенка, возраста, а также тяжести заболевания. Нельзя запивать лекарство соком, компотом или молоком. Запивать можно только большим количеством воды.

Важно! Принимать антибиотики нужно минимум 5 дней в одно и то же время ежедневно

Большинство препаратов можно принимать за 1 час до еды и спустя 2 часа после.

При приеме антибактериальных препаратов возможно появление аллергической реакции у ребенка, поэтому лечение антибиотиком нужно сочетать с приемом антигистаминных препаратов: Фенистил, Цетрин, Зодак.

Антибиотики широкого спектра действия отрицательно влияют на микрофлору кишечника. Поэтому для профилактики дисбактериоза параллельно необходим прием пробиотиков (Линекс, Ацилакт, Биовестин).

Антибиотики не обладают жаропонижающим действием, поэтому при лихорадке необходим прием жаропонижающих препаратов: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол.

Какими антибиотиками можно лечить ангину у детей?

Антибиотики при ангине у детей должны назначаться исключительно педиатром.

Это вещества, которые синтезируются из микробов, тканей растений и животных и обладают способностью разрушать бактерии или другую патогенную микрофлору, либо снижать рост их колонии.

Каждый антибиотик действует избирательно на тот или иной вид микроорганизмов, благодаря чему его можно использовать в концентрациях, которые не нанесут весомого урона организму.

Лечение многих инфекционных заболеваний, в том числе и ангины, не проходит без использования антибиотиков.

Известный русский микробиолог и патолог И.И. Мечников предложил использовать борьбу и противостояние между бактериями в пользу человека (например, можно подавлять гнилостные бактерии в кишечнике молочнокислыми бактериям

Антибиотик, применяемый для лечения любого человека, а тем более детей, должен обладать следующими свойствами:

• Препарат должен быть способен уничтожить вредоносного агента или снизить его рост и размножение.
• Свойства антибиотика не должны изменяться под воздействием жидкостей организма.
• Действие антибиотика должно быть максимально быстрым, чтобы на малый промежуток времени микроб был уничтожен.
• Состав препарата не должен вызывать аллергию и оказывать токсическое воздействие.
• Медикамент не должен мешать общему выздоровлению организма.
• Лекарство не должно подавлять иммунную систему.

Когда назначаются антибиотики для лечения ангины у детей

Чаще всего причиной ангины у детей становятся вирусы: вирус герпеса, вирус Эпшейна-Барр (19% случаев), цитомегаловирусы, аденовирусы, различные респираторные вирусы.

Лечение вирусной ангины является чисто симптоматическим. Антибиотики в этом случае совершенно бесполезны, и они не назначаются. Воспалительные процессы в миндалинах горла, которые имеют вирусные корни, проходят самостоятельно.

Что же касается бактериальной ангины, когда болезнь вызвана болезнетворными бактериями, то даже самый сильный иммунитет взрослого человека вряд ли будет способен справиться с недугом самостоятельно.

Не говоря уже о детской иммунной системе, которая до конца не сформирована. Здесь, однозначно, следует принимать антибиотики.

Выбор препарата зависит от вида возбудителя болезни. Благо, что количество таковых не так велико.

Чаще всего причиной ангины у детей является бета-гемолитический стрептококк группы А. Реже возбудителем недуга выступает стафилококк, гемофильная палочка и др. Иногда ангину вызывают смешанные инфекции.

Поэтому, прежде чем начинать давать антибиотики детям при ангине, следует идентифицировать возбудителя болезни, хотя в первые 1-2 дня довольно сложно клинически отличить вирусную ангину от бактериальной.

Вообще бактериальная ангина у детей характеризуется следующими симптомами:

• Довольно высокая температура (39-40 С), которую трудно сбить;
• Боль в горле при глотании;
• Слабость и вялость;
• Тошнота, рвота, диарея:
• Боль в животе (эпигастральная область);
• Судороги.

При появлении данных симптомов, возможно, потребуется прием антибиотиков, но только врач имеет право назначить лечение с их использованием!

Антибактериальные препараты, применяемые в терапии заболевания

Далее приведены характеристики антибиотиков, которые педиатры прописывают детям при ангине.

Следует отметить, что данная информация предназначена для ознакомления и не является руководством к действию.

Амоксициллин
Этот медикамент является достаточно действенным и безопасным при лечении ангины у детей. К его преимуществам можно отнести следующее:

• Он на 93% всасывается желудком, а значит, и до места своего действия доходит практически «без потерь»;
• С белками крови Амоксициллин практически не связывается, следовательно, к очагу инфекции он поступит в нужной концентрации;
• Микрофлора кишечника практически не страдает от препарата;
• Бюджетная цена.

Амоксициллин относится к группе пенициллинов. Если возбудитель ангины у детей устойчив к этой группе, то данный антибиотик будет малоэффективен.

Так, при выявлении у ребенка стафилококка Амоксициллин не назначают, поскольку эта бактерия к нему устойчива.

На основе действующего вещества амоксициллина выпускается Флемоксин Салютаб в виде порошка для приготовления суспензии, которую гораздо удобнее принимать ребенку.

Ингибиторозащищенный амоксициллин

Такая форма амоксициллина сочетает в себе клавулановую кислоту, которая снимает стойкость патогенных микроорганизмов к пенициллинам и дает возможность антибиотику обезвреживать болезнетворных агентов.

Лечение ангины у детей с помощью данного препарата имеет такую же высокую эффективность, как и использование чистого Амоксициллина.

Но следует отметить, что данное лекарство может дать побочные эффекты в виде расстройства пищеварения.

Преимущество Амоксициллина с клавулановой кислотой перед другими антибиотиками заключается в его небольшой стоимости.

На основе Амоксицилина с клавулановой кислотой изготавливается следующие медикаменты для лечения ангины у детей Флемоклав Салютаб, Аугментин, Амоксиклав.

Педиатр устанавливает необходимую дозировку лекарства в зависимости от возраста и массы тела ребенка, а также от тяжести заболевания.

Азитромицин
В случае устойчивости патогенных микроорганизмов к пенициллинам можно использовать Азитромицин, который является представителем макролидов.

Стойкость патогенных бактерий к Азитромицину обнаруживается крайне редко. Побочные эффекты могут быть в виде расстройства пищеварения и головной боли.

Лечение ангины у детей Азитромицином имеет гораздо меньшую продолжительность (5 дней), тогда как иные антибиотики следует принимать 7-10 дней. Это значит, что нарушение пищеварения можно откорректировать диетой.

На основе данного антибиотика изготавливаются следующие лекарства для детей: Сумамед, Азитро-Сандоз, Хемомицин. Все три вида медикаментов выпускаются в виде порошка для приготовления суспензии.

Кларитромицин
Также как и Азитромицин, относится к макролидным антибиотикам, а значит, обладает меньшей токсичностью, поскольку накапливается только в очаге воспаления и эффективно справляется с рядом возбудителей инфекций.

Лечение ангин у детей с помощью Кларитромицина широко практикуется в педиатрии, поскольку данный препарат отлично зарекомендовал себя.

Он обладает бактериостатическим свойством, т. е. останавливает рост и размножение бактерий в организме. Препарат применяется для детей, начиная с 6-тимесячного возраста.

Цефадроксил
Препарат относится к цефалоспориновой группе, и вызывает реже аллергию, чем пенициллиновая группа.

Цефадроксил отличается хорошей всасываемостью, и уже через 1-2 часа наблюдается его высокое содержание в крови.

С белками плазмы связывается только 15-20% Цефадроксила, поэтому в воспаленных миндалинах отмечается его достаточно высокая концентрация, что губительно для бактерий.

Лечение ангины у детей с помощью данного антибиотика показывает хорошие результаты.

Родителям необходимо запомнить одно правило: антибиотики при ангине у детей должны употребляться в полном объеме.

Даже при резком улучшении состояния ребенка не следует отменять лечение с их применением, поскольку инфекция до конца не выведена из организма и бактерии могут выработать устойчивость к тому или иному препарату, и дальнейшее лечение этим лекарством будет абсолютно неэффективным.

Пусть ваши дети остаются всегда здоровыми и активными!

Какие антибиотики лучше всего принимать ребенку при ангине?

Ангину дети переносят тяжелее, чем взрослые. Лечение должно быть комплексным и включать прием антибиотиков. Опасность заключается в том, что тонзиллит может привести к осложнениям со стороны сердечно — сосудистой и выделительной системы. Какие антибиотики при ангине у детей будут наиболее эффективными и всегда ли целесообразно их применение?

Показания к применению

Чаще всего при ангине у детей врач прописывает курс антибиотиков.

Перед тем, как назначить схему лечения, врач выявляет вид заболевания и его характер. Бактериологический посев – это микробиологическое исследование, с помощью которого определяют, какими возбудителями вызван тонзиллит. Для этого анализа необходимо взять мазок с миндалин ребенка и отправить в лабораторию.

Патогенные микроорганизмы, которые вызывают тонзиллиты, разделяют на три подгруппы:

1. стрептококк (чаще всего бета — гемолитический стрептококк);
2. золотистый стафилококк;
3. гемофильная палочка;
4. иерисинии;
5. коринебактерии;
6. спирохеты.

1. аденовирус;
2. грипп, парагрипп;
3. герпес;
4. Эпштейна-Барр;
5. риновирус;
6. респираторно-синцитиальный;
7. энтеровирус;
8. инфекционного мононуклеоза.

Вирусы являются первичными инфекционными агентами, которые пробивают «броню» иммунитета и открывают путь бактериям, что приводит к тонзиллитам.

Грибки — ослабленный иммунитет у ребенка, длительный прием антибиотиков приводят к нарушению нормальной микрофлоры ротовой полости у ребенка. Это, в свою очередь, провоцирует активное размножение патогенных грибков, что приводит к образованию белого творожистого налета на миндалинах. Наблюдается незначительное повышение температуры.

На основании результатов бактериологического анализа принимается решение, какой именно антибиотик будет эффективен в каждом отдельном случае.

Бактерии имеют особенность вырабатывать своего рода иммунитет к лекарственным средствам, поэтому современная фармакологическая индустрия постоянно разрабатывает новые препараты.

Общими показаниями для применения антибиотиков у детей при тонзиллитах являются следующие симптомы:

• белый налет с гнойным содержимым на миндалинах;
• увеличение лимфоузлов;
• повышение температуры тела от 38°С до 40°С;
• сильная интоксикация организма, рвота, диарея, головокружение, обмороки;
• осложнения или сопутствующие заболевания.

Антибиотики детям назначают при лакунарной и фолликулярной форме ангины. Лакунарный тонзиллит – это воспаление лимфаденоидных колец глотки. При фолликулярной ангине происходит поражение фолликулов миндалин. Две эти формы могут протекать одновременно, имеют свойство замещать друг друга. Для них характерно скопления гноя в лакунах или же фолликулах, в зависимости от типа заболевания.

Антибиотики при ангине в педиатрии

В зависимости от вида ангины врач принимает решение о выборе того или иного антибиотика.

В педиатрии применяют следующие группы антибиотиков при лечении ангины:

1. Пенициллины. Эффективны в борьбе со стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями. Названия наиболее популярных из них: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб.
2. Макролиды. Назначают при индивидуальной непереносимости препаратов из ряда пенициллинов (Эритромицин, Азтромицин).
3. Цефалоспорины. Применяют в редких случаях, только при наличии аллергической реакции у ребенка на антибиотики из других групп или в запущенных случаях (Цефалексин, Цефотаксим).

Антибиотик (anti – «против» и — bios греч. «жизнь») – это вещество, органического происхождения, которое способно уничтожить болезнетворные микроорганизмы и вирусы.

Пенициллины

На ранних стадиях заболевания применяют антибиотики пенициллинового ряда. Детям чаще всего назначают Амоксициллин, Осмапокс, Грасимол. Форма выпуска Амоксициллина – гранулы, содержащие концентрат действующего вещества по 125 и 250 мг. Из них готовят суспензию. На бутылочке с препаратом производитель оставляет специальную метку. Необходимо долить до нее чистой воды, закрыть крышкой и взболтать. Смесь должна настояться в течение пяти минут, после чего суспензия готова.

Амоксициллин применяют с одного года. Дозировка определяется следующим образом:

• ребенку от года до двух лет, при условии, что его вес меньше 10 кг, дают ½ мерной ложечки препарата Ампициллин — 125, 3 раза в сутки;
• детям до пяти лет с весом до 20 кг суточную норму назначает лечащий врач в зависимости от сложности заболевания. В этом случае могут использовать концентрат и 125, и 250 мг. Разовая доза не превышает одной мерной ложки;
• от пяти до десяти лет с весом до 40 кг ребенку рекомендуется давать 1 — 2 мерных ложки антибиотика за один прием трижды в день.

Обычно достаточно одной — двух недель курса Амоксициллина до полного исчезновения симптомов.

Макролиды

В последние годы участились случаи аллергической реакции на антибиотики пенициллиновой группы у детей. Поэтому популярны препараты ряда макролидов, такие как Азитро — Сандоз. Основной действующий компонент средства – Азитромицин. Перед применением также необходимо приготовить суспензию.

Азитро — Сандоз производится в виде порошка с концетрацией 100 и 200 мг. В комплекте с препаратом идет шприц и специальный адаптер. Чтобы получить из него суспензию, нужно хорошо встряхнуть флакон с ним. В шприц набрать 10 мл воды и добавить в бутылочку с порошком сначала 5 мл с помощью адаптера, взболтать, а затем добавить еще 5 мл воды. Бутылочку встряхнуть несколько раза. В результате должна получиться однородная белая субстанция. Настоять пять минут, после чего средство готово к применению.

Детям, которые весят 5 — 15 кг, назначают Азитро — Сандоз – 100, остальным можно использовать препарат, концентрация которого 200 мг. Разовую норму суспензии рассчитывают также исходя из веса ребенка:

• при весе 5 кг – 2,5 мл;
• 6 кг – 3 мл;
• 7 кг – 3,5 мл;
• 8 кг – 4 мл;
• 9 кг – 4,5 мл;
• если вес ребенка 10 – 14 кг, то разовая норма составляет 5 мл.

Перед употреблением флакон со смесью встряхивают. Макролиды принимают единожды в сутки за час до еды или через два часа после приема пищи. Обычно лечение не длится более семи дней.

Цефалоспорины

Возможно назначение инъекций антибиотиков ряда цефалоспоринов при осложнениях ангины (отитах, тяжелых гнойных тонзиллитах и др.), но существует и детский вариант средств этой группы в виде суспензии.

Цефодокс применяют у детей с пятимесячного возраста. Основа препарата – Цефоподоксим. Средство производится в форме порошка, с концентрацией 50 и 100 мг. Для приготовления суспензии флакон Цефодокса встряхнуть, долить воды до метки, оставленной производителем на бутылочке, энергично взбалтывать до образования однородной субстанции. После этого суспензию можно использовать уже через пять минут.

Разовую норму антибиотика рассчитывают следующим образом: детям до 12 лет дают средство в количестве 10 мг препарата на каждый килограмм веса. При этом количество препарата, употребляемого за сутки, не должно превышать 400 мг (разовый прием не больше 200 мг). Принимать 1 — 2 раза в день во время еды.

К сожалению, вместе с патогенными микроорганизмами под удар попадает микрофлора кишечника. Во время лечения нужно придерживаться щадящей диеты, а после – пройти курс лечения пробиотиками (Лактовит Форте, Ацидолак) для восстановления нормальной микрофлоры.

Антибиотики при ангине у детей нужно использовать только по назначению врача. К ним существует обширный список противопоказаний. Только педиатр согласно результатам лабораторного исследования может определить, какой препарат лучше справится с задачей в вашем случае. Не рискуйте здоровьем своего ребенка, вовремя обращайтесь за медицинской помощью!