Как вылечить воспаление слуховой трубы

Как вылечить воспаление слуховой трубы?

Слуховая труба представляет собой структурный элемент уха. Ее функция заключается в объединении между собой носоглотки и барабанной части, защите от бактерий. В итоге происходит обеспечение равновесия в давлении внутри канала. Частым заболеванием сегодня является воспаление слуховой трубы. Оно предшествует отиту и серьезным осложнениям, поэтому нуждается в своевременной диагностике и терапии. Эти меры будут изучены в материале.

Особенности заболевания

Воспалительный процесс в евстахиевой трубе – патология, затронувшая слизистую оболочку, а также барабанную область. Этиология состоит в том, что это явление постепенно переходит со слизистой оболочки носовой полости на евстахиеву трубу, когда формируются такие недуги ЛОР-органов, как синусит, ринит, тонзиллит, ОРВИ. Существует несколько факторов, пробуждающих этот процесс, и лечение подразумевает нейтрализацию их развития.

Воспаление слуховой трубы

Воспалительная реакция распределяется сразу на несколько участков слуховой области. Нередко удар попадает на среднее ухо, что в итоге влечет за собой возникновение ряда аномалий, сопровождающихся болями, ухудшением слуховой функции, недомоганием в целом. Поначалу больной может не ощущать присутствия воспаления в связи с его медленным прогрессированием. Но патология не так безобидна, как может показаться на первый взгляд, т. к. приводит к большому количеству осложнений и требует лечения.

Причины

Основные возбудители инфекции – стрептококки, стафилококки и прочие бактерии. Если болезнь поражает ребенка, то происходит это чаще всего из-за влияния пневмококков, вирусных элементов. Все эти бактериальные и вирусные существа имеют способность проникновения в среднее ухо посредством евстахиевой трубы. В этом случае проходимость данного органа ухудшается, что формирует благоприятную среду для развития патогенных элементов.

Вероятность симптома увеличивается, если у человека присутствует предрасположенность, и на общее состояние влияют факторы:

• аденоиды (особенно, если они проявляются в детском возрасте);
• опухолевые процессы в носоглотке;
• частые инфекционные состояния органа;
• проблемы с развитием и функционированием носовой перегородки;
• резкие скачки в показателях атмосферного давления;
• действие продолжительных инфекционных процессов.

Как можно заметить, факторов формирования этого недуга предостаточно.

Симптомы

Проявления этого воспаления, как и клиника, имеет зависимость от формы, в которой протекает заболевание. Она может иметь острый, хронический, аллергический характер.

1. Острый синдром. Чаще всего его проявление происходит на фоне простудных вирусных заболеваний, которые ведут к поражению верхних дыхательных путей. Общее самочувствие пациента является стабильным, может подняться температура до 38 С. Есть вероятность ухудшения слуховой функции, заложенности, проблем с восприятием собственного голоса.
2. Хроническая форма. В данном случает наблюдаются заметные атрофические преобразования в области слизистой оболочки, мембраны. Перепонка подвергается помутнению, есть вероятность развития некроза. Хронический отит сопровождается втягиванием перепонки, локальным покраснением, заложенностью и шумом в ушах, ухудшением слуховой функции.
3. Аллергическая разновидность. Возникновение ее происходит за счет реакции со стороны организма. Характерные признаки – насморк, заложенный нос.

Симптомы зависят от формы заболевания и в целом являются схожими.

Диагностика

Чтобы диагностировать недуг, необходимо посетить отоларинголога. Он проведет следующий комплекс обследований:

• отоскопия;
• рентген в области придаточных носовых пазух;
• тональная аудиометрия;
• исследование функционала слуховой трубы.

Дифференциальный диагноз ставится с острым средним отитом серозного типа, экссудативным заболеванием и гнойной формой патологии.

Лечение

Адекватная терапия может быть назначена только после того, как диагноз подтвердит практикующий специалист. Она включает в себя дезинфекцию больного органа. Немаловажную роль играет правильная постановка диагноза и выявление причинных факторов, породивших недуг. Далее по назначению врача используются капли, таблетки, мази, народные средства.

Лекарственные препараты

1. Капельные составы в уши для снятия болевого синдрома и улучшения общего состояния – Фурацилин, Борная кислота, ОТИЛАКС.
2. Группа антигистаминных составов для снятия отечности.
3. Антибиотики, используемые наряду с каплями.
4. Физиотерапия, лечебная физкультура.
5. Очистительные мероприятия в полости носа.
6. Сосудорасширяющие лекарства (НАЗИВИН).
7. Антибактериальные медикаменты (АФЕНОКСИН, ПОЛИДЕКС).

Народная терапия

Лечение включает в себя и средства, пришедшие к нам от наших бабушек. Вот несколько действенных рецептов, которые помогут избавиться от недуга раз и навсегда.

1. Травяные отвары. Тонизируют организм, насыщая его витаминами и минералами. Успокаивают ум, обволакивают все слизистые оболочки. Облегчают дыхание при аллергическом и остром отите, улучшают слух. Хорошо помогают настои на основе трав эвкалипта, лаванды, чистотела, тысячелистника. Ингредиенты берутся в равных пропорциях. Затем нужно взять 2 ч. л. снадобья и залить 500 мл кипятка. Час все это нужно настаивать, а затем пить трижды в день по ¼ части стакана.
2. Сок алоэ + лука. Луковый сок, разбавленный в теплой кипяченой воде в пропорции 1:10 (во избежание ожога слизистой оболочки носа), отправляется прямиком в нос. Что касается уха, в него необходимо положить теплую луковицу. Лечебная процедура проводится перед сном. После прогревания ушных органов луком нужно закапать внутрь сок алоэ: это целебное растение избавит от боли и недомогания, а также улучшит основные функции организма. Для исцеления нужно капать трижды в день.
3. Коровье молоко. Нужно подогреть 1 ст. этого натурального продукта, добавить к нему капельку йодного раствора, а затем принять это средство разово в день. Ежедневно нужно увеличивать количество добавляемого йода на одну капельку. Курс такой терапии длится порядка 10 дней, а затем количество капель идет на спад – в день по одной. Лечиться нужно до тех пор, пока вы снова не станете добавлять по 1-й капле йода.

Оперативное вмешательство

Проверенный способ лечения – оперирование больного. Оно потребуется в ситуации, если в полости уха уже наблюдается скопление жидкости. В ходе процедуры хирург делает надрез, убирает лишнюю жидкость. Обычно такая мера является крайней и принимается в случае, когда консервативное лечение так и не было осуществлено, что привело к серьезным осложнениям в ушах, которые устранить медикаментами или народными средствами невозможно. В классической практике недуг хорошо поддается терапии и исчезает спустя 3-4 дня.

Возможные осложнения

Из серьезных осложнений патологии можно выделить полную или частичную утрату слуховой функции. Во время заболевания в связи с отечностью и утолщениями происходит заметное нарушение проходимости евстахиевой трубы, отсюда и наблюдаются повреждения. Вентиляция воздуха нарушается, давление колеблется, что влечет за собой атрофию, деформацию, склероз барабанной перепонки. В конечном счете слух человека снижается или утрачивается полностью.

Профилактика

Проще предотвратить болезнь, чем потом заниматься ее лечением. Помогут в этом вопросе простейшие меры профилактики:

• при возникновении серьезных патологий (или врожденных недугов) необходимо иссекать их хирургическим способом;
• в случае появления в области носоглотки инфекционных процессов требуется обеспечить их лечение;
• нужно тщательно заботиться об ушах, избегать сильного переохлаждения, надевать шапку при ветреной или морозной погоде;
• вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания.

Чтобы ушки были здоровыми, нужно беречь их от холода, обветривания. При обнаружении малейших изменений следует незамедлительно обратиться к врачам, а не заниматься самолечением. Ведь бесконтрольный прием лекарств только усугубит процесс и не приведет к желаемому результату. Кроме того, есть риск перехода невылеченной болезни в хроническую форму.

Лечение тубоотита

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия евстахиит, туботимпанит и сальпингоотит.

Оганесян Тигран Сергеевич

Обновлено 16.08.2019 14:39

Тубоотит — воспалительное поражение среднего уха и слуховой трубы, вызывающее катаральный средний отит. Заболевание также носит названия: евстахиит, туботимпанит, сальпингоотит. Тубоотит чреват серьезными осложнениями – развитием экссудативного, адгезивного, гнойного среднего отита, кондуктивной тугоухости или абсолютной потерей слуха. Важно начать профессиональное и индивидуально подобранное лечение на начальных стадиях заболевания. Поэтому при первых признаках воспаления среднего уха обращайтесь к отоларингологу.

Физиология процесса возникновения тубоотита

Среднее ухо расположено в височной кости, между наружным слуховым проходом и внутренним его отделом. Оно имеет две функциональных составляющих — барабанную полость и слуховую (евстахиеву) трубу. Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой, уравновешивает давление в полостях среднего уха, участвует в работе всей слуховой системы. Она имеет маленький диаметр — примерно 2 мм. При инфицировании организма слизистая среднего уха воспаляется, просвет слуховой трубы уменьшается. В результате нарушаются процессы вентиляции – воздух затрудненно проходит в барабанную полость или не поступает вообще. Из-за длительного отсутствия воздухообмена и нарушения естественной дренажной функции слуховой трубы (естественный секрет, выделяемый железами слизистой оболочки среднего уха, в норме эвакуируется в носоглотку через слуховую трубу) возникает застой жидкости в среднем ухе, который нарушает нормальную работу слуховой системы и опасен риском развития инфекционного процесса в барабанной полости.

Причины тубоотита

Преимущественно тубоотит возникает из-за инфекции, которая попадает в слуховую трубу из носовой полости и носоглотки. Это чаще всего происходит из-за инфекционных заболеваний носа и носоглотки – острого и хронического ринита, синусита, аденоидита, ангины, острых респираторных вирусных инфекций.

Спровоцировать патологию также могут:

• аллергены, вызывающие отек слизистых;
• структурные аномалии в носоглотке (аденоиды, антрохоанальные полипы), которые перекрывают доступ воздуха к слуховым трубам;
• искривление перегородки носа;
• остановка носовых кровотечений с помощью длительного тампонирования;
• резкие изменения атмосферного давления.

Общие симптомы тубоотита у взрослых

Существует острая (до месяца) и хроническая (3-6 месяцев и более) форма тубоотита. При любой форме состояние человека в целом стабильное, этой болезни не свойственны сильная боль и высокая температура. Поэтому формы тубоотита принципиально различаются только продолжительностью своего развития. Подъем температуры свидетельствует о начале гнойного процесса и развитии осложнения заболевания. Рекомендуется начинать лечение воспаления ещё в острой форме, так как хроническая форма тяжелее поддается терапии.

• заложенность ушей;
• ухудшение слуха, которое может улучшаться после глотания или зевания;
• тяжесть в голове;
• головокружения;
• проблемы с координацией движений;
• шум и гул в ушах;
• аутофония — отзвук собственного голоса в голове;
• треск в ушах;
• болезненность, дискомфорт в области шеи;
• болезненность, дискомфорт в ушах;
• чувство переливающейся в ушах жидкости при наклонах головы.

Эти неприятные проявления могут наблюдаться в одном ухе или в обоих сразу.

Есть специфическая форма тубоотита – аэроотит, развивающаяся из-за резких перепадов атмосферного давления (например, при частых полетах на самолетах). Именно при этой форме заболевания характерна боль в ухе, а также ощущение давления и распирания.

Как проявляется тубоотит у детей?

Дети имеют больше риска заболеть тубоотитом, так как их слуховые ходы короче, чем у взрослых, и инфекции проникают внутрь среднего уха легче.

Симптомы тубоотита у новорожденных:

• плач и отдергивания при прикосновениях к области больного уха;
• общая капризность, нарушения сна;
• плохой аппетит вплоть до отказа от кормления;
• повышение температуры, озноб.

У детей постарше, которые могут идентифицировать свое состояние, можно спросить об их ощущениях. В таком случае на тубоотит указывают те же симптомы, что и у взрослых.

Как выявляют тубоотит?

Врач-отоларинголог ставит диагноз острого или хронического воспаления слуховой трубы на основании:

1. Субъективных жалоб пациента и анамнеза.
2. Визуального осмотра.
3. Данных, полученных в ходе отоскопии, микроотоскопии, видеоотоскопии, эндоскопического исследования носоглотки.
4. Данных, полученных при тимпанометрии, аудиометрии, изучении слуха камертонами.
5. Лабораторных исследований мазка из уха, носа или зева.
6. Аллергических проб (при подозрении тубоотита аллергического характера).
7. Компьютерной томографии височных костей, околоносовых пазух и носоглотки.

Лечение тубоотита

Лечение тубоотита может проводиться дома – на начальных стадиях, или в стационаре – при прогрессировании или угрозе осложнений. При своевременной диагностике и правильном лечении острый тубоотит проходит в течение 1-2 недель. Хронический тип болезни лечится дольше.

Терапия предполагает комбинированный подход и ставит следующие задачи:

• устранение очагов инфекции в носу, околоносовых пазухах и носоглотке;
• устранение воспаления, отека и восстановление нормального диаметра слуховой трубы, её дренажной и вентиляционной функции;
• устранение воспалительного секрета и слизистых выделений;
• улучшение кровообращения в слизистой больного уха;
• исключение риска осложнений.

Медикаментозное лечение тубоотита проводится с помощью:

• антибиотиков;
• антигистаминных препаратов;
• антибактериальных препаратов;
• сосудосуживающих капель;
• протеолитических ферментов.

Местное лечение включает в себя:

• промывание носа, носоглотки и околоносовых пазух растворами антисептиков с использованием вакуумной аспирации;
• аппликацию лекарственных препаратов на слизистую глоточных устьев слуховых труб;
• катетеризацию слуховых труб с введением антибактериальных и противоспалительных препаратов;
• продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанных перепонок (воздействие на барабанную перепонку и слуховую трубу за счет создания попеременно положительного и отрицательного давления в наружном слуховом проходе);
• ингаляционную терапию под давлением (ингаляции устройством Пари-синус).

Хороший эффект дают физиопроцедуры:

Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:

• Если болезнь носа спровоцирована механической обструкцией, новообразованием в носоглотке или гипертрофированной аденоидной тканью, проводится операция по их удалению (аденоидэктомия, удаление антрохоанального полипа, удаление носовообразования носоглотки).
• Если болезнь развивается на фоне хронической инфекции пазух – проводится хирургическая санация околоносовых пазух.
• Если нарушена анатомия перегородки носа, гипертрофированы носовые раковины, из-за чего затруднен воздухообмен, – назначается септопластика и коррекция нижних носовых раковин.
• Если в барабанной полости длительное время остается экссудат и медикаментозная терапия не эффективна, то проводится миринготомия и тимпаностомия.

Лечение тубоотита в «Клинике уха, горла и носа»

В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи-отоларингологи, использующие для диагностики и лечения лор-заболеваний новое медицинское оборудование и свой многолетний опыт. У нас вас ждет внимательный, бережный и профессиональный подход.

Записывайтесь на прием по контактному номеру телефона при первых же симптомах тубоотита – и вы быстро избавитесь от недомогания, а также получите всеобъемлющие профилактические рекомендации.

Хронический тубоотит (евстахиит): лечение и симптомы

Тубоотит — воспаление слизистой оболочки среднего уха, связанное с нарушением функций слуховой (евстахиевой) трубы. Отсюда и второе название заболевания — евстахиит.

Среднее ухо состоит из: барабанной полости, полости сосцевидного отростка и евстахиевой трубы. Длина евстахиевой трубы — 3.5 см. Она соединяет барабанную полость с носоглоткой.

Слуховая труба выполняет важные функции: вентиляционную, дренажную и защитную.
Воспалительный процесс приводит к отеку слухового прохода, а при отсутствии своевременного лечения переходит в более тяжелую форму заболевания — хроническую.

Своевременное лечение острой формы евстахиита проходит без последствий и осложнений, в то время как хронический тубоотит приводит к нарушению функций уха, а в самых тяжелых случаях — к поражению головного мозга.

Причины

Практически всегда причиной евстахиита являются инфекции, которые попадают через полость носа на устья трубы.

Острый ринит протекает с отеком слизистой носа, что приводит к непроходимости устьев евстахииевой трубы. В таком случае просто невозможно выровнять давление. Такое явление провоцирует нарушение подвижности слуховых косточек, вследствие чего появляется ощущение заложенности уха.

Инфекции попадают в слуховые трубы по следующим причинам:

• хронические заболевания уха и верхних дыхательных путей
• недолеченный острый тубоотит
• предрасположенность слизистой уха к заболеванию
• хронические заболевания верхних дыхательных путей
• аллергия, вызывающая частые отеки ушной полости

Полость носа и гайморовы пазухи соединены с ушами, поэтому болезни верхних дыхательных путей чаще всего и являются причинами хронического евстахиита.

Среди причин возникновения заболевания неинфекционного происхождения стоит отметить частые полеты на самолете.

При резком наборе и снижении высоты происходят скачки давления. У людей с хроническими болезнями уха происходит закрытие слуховой трубы, вследствие чего нарушается кровоток и вентиляция уха.

Стадии заболевания

Хронический тубоотит протекает в трех стадиях, для каждой из которых характерно свое состояние слизистой оболочки барабанной полости, а также разная гистологическая картина:

1. Выделение жидкости из уха вследствие воспаления и отека слизистой (экссудат, транссудат) с примесями слизи. Происходит разрастание покровного эпителия.
2. Происходит резкое увеличение слизи и продуктов клеточного распада. Появляется эффект «клейкого уха».
3. Уменьшение количества слизи и увеличение вязкости экссудата вызывают начало формирования спаечного процесса. По этой причине происходит закрытие барабанной полости. Барабанная перепонка растягивается, становится тонкой, дряблой и почти незаметной (атрофия). Единственный способ возвращения перепонки в просвет слухового прохода — продувание слуховой трубы.

Симптомы

Хронический евстахиит редко сопровождается повышенной температурой. Пациенты также не часто ощущают боль в ушах, но жалуются на следующие недомогания:

• шум в ушах
• частые головные боли
• эхо собственного голоса в ухе
• снижение слуха
• заложенность уха
• при движении головой появляется ощущение воды в ухе
• покраснение и отек внутренней части ушной раковины
• кровотечение из уха

Интересно! Чихание, кашель и зевание временно могут восстанавить слух.

При проведении отоскопии хорошо видно, что барабанная перепонка втянута и имеет мутный оттенок. Также врач отмечает сужение слуховой трубы, выделение экссудатаи и скапливание гноя во внутренней полости уха.

Течение заболевания у детей

Дети подвержены как острым формам тубоотита, так и хроническим. Связано это с тем, что у малышей слуховые трубы короткие и прямые.

Если у взрослого человека длина евстахиевой трубы составляет 3.5 см, то у новорожденного — 2 см. Именно поэтому, инфекции легко и быстро проникают в ухо ребенка.

Симптомы не отличаются от признаков заболевания у взрослого, однако у детей отмечается повышение температуры. На внутренне стороне ушной раковины помимо отечности появляются пузырьки.

Лечение

Лечение хронического евстахиита проходит комплексно и включает в себя следующие этапы:

• устранение причин, которые вызвали заболевание
• восстановление слуха
• проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития стойкой тугоухости

При неэффективности консервативного лечения необходимо не затягивать с хирургической операцией: проводится дренирование и прокол барабанной перепонки, а в более тяжелых случаях — шунтирование. В барабанной перепонке устанавливается шунт, через который выполняют промывание и обработку барабанной полости специальными растворами.

Итак, первым делом определяют причину. Если причина в патологии носа или носоглотки, тогда лечение направлено на ее устранение.

При перепадах давления в самолете необходимо сделать продувание ушей с помощью обычного глотания, глотания при зажатых ноздрях либо же резком вдохе при зажатых ноздрях и закрытом рте. Новорожденные дети и груднички еще не умеют так делать, поэтому важно во время взлета и посадки давать малышу пить или же кормить грудью.

В лечении турбоотита необходимо снять отек слизистой. Для этого используют:

1. сосудосуживающие капли в нос (Називаин, Риностоп, Санорин)
2. антигистаминные препараты (Эриус, Зиртек, Супрастин)

В некоторых случаях назначают местные гормональные препараты — глюкокортикоиды (Назонекс, Авамис).

Восстановить деформированную барабанную перепонку и слипшиеся стенки слухового прохода, а также вылечить склерозно-атрофические изменения слизистой можно следующим образом:

• лазеротерапия
• УВЧ терапия
• катетеризация слуховой трубы в дальнейшим ее продуванием или введением препаратов
• пневмомассаж
• хирургическая операция

Длительность лечения острого тубоотита составляет от 3 до 7 дней, на лечение хронического евстахиита обычно нужно намного больше времени — от нескольких месяцев до нескольких лет.

Внимание! Не используйте для лечения народные методы без консультации отоларинголога. Они могут усугубить течение болезни.

Осложнения

Хронический тубоотит характеризуется вялым течением. Больные часто не замечают симптомов, однако несвоевременное лечение может привести к таким негативным последствиям:

1. Нарушение функций уха. В воспаленном ухе накапливается жидкость, образуется отрицательное давление. Происходит спайка стенок слуховой трубы, а также деформация барабанной перепонки.
2. Острый гнойный отит. Барабанная перепонка и косточки среднего уха повреждаются. Полость уха зарастает соединительной тканью, вследствие чего инфекция переходит на кость и оболочку мозга.
3. Нейросенсорная тугоухость. Образовавшаяся жидкость в ушной раковине приводит в разрушению слухового нерва.

Атрофические или склеротические нарушения слизистой уха, мутность или разрыв барабанной перепонки проводят к полному или частичному исчезновению слуха.

Важно! При разрушенной барабанной перепонке гной не задерживается в ухе и больной не чувствует боли, поэтому может вовремя не обратиться к врачу.

Профилактика

В качестве профилактических мер важно соблюдать некоторые правила:

• раз в полгода посещать отоларинголога
• укреплять иммунитет
• избегать переохлаждения
• регулярно закапывать солевой раствор в нос, чтоб уничтожать вирусы
• лечить хронические заболевания носоглотки

Важно! Чтобы предотвратить попадание инфекции по слизью в ухо нужно правильно высмаркивать нос: поочередно левую и правую ноздрю. Лучше чаще, но с меньшей интенсивностью. Нельзя втягивать слизь в себя.

Хронический тубоотит — серьезное заболевание. Насколько будет успешным его лечение зависит от того, на какой стадии оно было обнаружено , а также насколько грамотно составлена схема лечения.