Амоксиклав при ангине взрослому: дозировка, противопоказания

Амоксиклав при ангине часто назначается при бактериальном поражении небных миндалин, при котором важная этиологическая роль принадлежит бета-гемолитическому стрептококку группы А, или пиогенному стрептококку.

Препаратами выбора в борьбе со стрептококковым тонзиллитом являются пенициллины. Поскольку устойчивость возбудителей к наиболее часто используемым в амбулаторной и госпитальной практике антибактериальным средствам обусловливает развитие неблагоприятных исходов лечения пациентов и является предрасполагающим фактором в развитии гнойно-септических и ревматических осложнений, очень важно правильно подбирать и применять лекарства для стартовой терапии ангины.

Преимущества Амоксиклава

Высокая чувствительность бета-гемолитического стрептококка и ряда грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов к амоксициллину оказывается бесперспективной из-за способности некоторых бактерий, в том числе условно-патогенных, продуцировать фермент бета-лактамазу, который разрушает антибиотик.

Поэтому более надежным представляется прием амоксициллина в сочетании с клавулановой кислотой. Оба компонента содержаться в препарате Амоксиклав. Это бактерицидный антибиотик широкого спектра действия.

Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином (бета-лактамный антибиотик). Механизм его действия заключается в ингибировании одного или более ферментов на пути биосинтеза пептидогликана, являющегося основным структурным компонентом клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обусловливает лизис и гибель клеток возбудителя.

Важно помнить, что Амоксиклав, как и другие антибиотики, не действует на вирусы. Поэтому для лечения острого тонзиллита вирусной этиологии необходимо назначать противовирусные средства.

Амоксициллин активен по отношению к большому количеству патогенных бактерий, но его спектр активности не включает микроорганизмы, вырабатывающие ферменты бета-лактамазы.

Клавулановая кислота, входящая в состав Амоксиклава, является бета-лактамом, структурно связанным с пенициллинами. Кислота ингибирует некоторые бета-лактамазы, предотвращая инактивацию амоксициллина, что способствует расширению спектра его активности, включая бактерии, обычно резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам.

При этом сама по себе клавулановая кислота не обладает антибактериальным свойством.

Амоксиклав оказывает бактерицидное действие на грамположительные аэробы (бета-гемолитический стрептококк группы А, золотистый стафилококк, пневмококк), грамотрицательные аэробы (кишечная палочка, энтеробактерии, гемофильная палочка, клебсиелла, моракселла).

Также Амоксиклав активен в отношении анаэробов (клостридии, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии) и облигатных внутриклеточных микроорганизмов (хламидии) и спирохет (бледная трепонема).

Широкий спектр антибактериального действия препарата очень важен ввиду распространения сочетанного инфицирования слизистой оболочки ротоглотки несколькими видами патогенных бактерий.

Важно помнить, что Амоксиклав, как и другие антибиотики, не действует на вирусы. Поэтому для лечения острого тонзиллита вирусной этиологии необходимо назначать противовирусные средства.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, порошка для приготовления раствора для внутривенного введения, а также диспергируемых таблеток.

Антибиотик характеризуется отличными фармакокинетическими свойствами: высокой биодоступностью, достаточно длительным периодом полувыведения (6–8 часов), что обеспечивает высокие концентрации активных веществ в крови, а также хорошим проникновением в слизистые оболочки и ЛОР-органы.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Компоненты лекарства выводятся из организма почками с мочой.

Способы применения Амоксиклава

Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания: при тяжелом течении больным с выраженными симптомами интоксикации в виде фебрильной лихорадки, адинамии, одышки, Амоксиклав назначается внутривенно. Также этот способ показан при нарушении глотания из-за болевого синдрома, нежелании пить лекарство, наличии гнойных осложнений, длительном течении заболевания без положительной динамики.

В остальных случаях предпочтителен прием таблеток.

В зависимости от формы заболевания, дозировка Амоксиклава при ангине взрослому подбирается индивидуально лечащим врачом. При этом врач учитывает возраст, массу тела, функциональное состояние почек пациента и степень тяжести ангины.

Перед назначением Амоксиклава врач должен убедиться, что у пациента нет индивидуальной непереносимости, эпизодов сенсибилизации к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам в анамнезе.

Для лучшего всасывания рекомендуется принимать таблетки в начале еды. Это также способствует уменьшению побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Курс лечения составляет от 5 до 14 дней. Продолжительность применения антибиотика определяется лечащим врачом индивидуально.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать или менять дозировку препарата, устанавливать сроки терапии, прекращать прием при улучшении самочувствия или пролонгировать лечение без предварительной консультации специалиста. Это может привести к развитию побочных реакций и многочисленных осложнений.

Амоксиклав при ангине у детей

Для детей доза препарата рассчитывается, учитывая возраст, вес ребенка и тяжесть состояния. Рекомендуемый режим составляет 40 мг на кг в сутки в 3 приема.

Детям до 6 лет, особенно детям до года, более предпочтителен прием суспензии.

Максимальная суточная доза амоксициллина для детей составляет 45 мг/кг, когда как для взрослых она составляет 6000 мг в сутки.

Противопоказания к применению препарата

Перед назначением Амоксиклава врач должен убедиться, что у пациента нет индивидуальной непереносимости, эпизодов сенсибилизации к препаратам пенициллинового ряда и цефалоспоринам в анамнезе. Наличие аллергической реакции является абсолютным противопоказанием к назначению антибиотика.

Читать еще: Горит лоб но температуры нет

Другие болезни/состояния, при которых проводить терапию противопоказано:

Чтобы избежать возможных побочных эффектов со стороны кишечника (диарея, запор), рекомендуется восстановление микрофлоры после курса антибиотикотерапии путем применения комплексных препаратов с лакто- и бифидобактериями. Живые полезные микроорганизмы в составе этих средств (Аципол, Линекс) помогают быстро восстановить баланс микрофлоры кишечника.

Полученные от врачей и пациентов многочисленные положительные отзывы об Амоксиклаве при ангине подтверждают его эффективность и надежность.

Способ введения препарата зависит от тяжести заболевания: при тяжелом течении больным с выраженными симптомами интоксикации в виде фебрильной лихорадки, адинамии, одышки, Амоксиклав назначается внутривенно.

После верификации возбудителя путем бактериологического посева отделяемого со слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки препарат, выбранный в стартовой схеме антибактериальной терапии, может быть изменен в зависимости от полученной чувствительности возбудителя. Но учитывая результаты многочисленных исследований, остается целесообразным назначение Амоксиклава, как антибиотика первой линии при бактериальном остром тонзиллите.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Амоксиклав при ангине — свойства и инструкция по применению антибиотика

Ангина – тяжелое заболевание, которому подвержены и дети, и взрослые. Она опасна как сама по себе, так и вызываемые ею осложнения. Угрозу здоровью несет и способность заболевания переходить в длительно протекающую хроническую форму.

Для лечения разных форм ангины используют различные средства, но при гнойных заболеваниях бактериальной природы максимально эффективными оказываются лишь антибиотики. Одно из самых популярных и качественных средств для лечения ангины – это Амоксиклав.

Состав, свойства и форма выпуска Амоксиклава

Амоксиклав в таблетках

Препарат представляет собой таблетки в дозировке 250, 500 или 875 мг, а также суспензию, сироп или капли, назначающиеся детям в возрасте до 12 лет.

Препарат содержат два основных активных вещества: тригидрат амоксициллина и калиевую соль клавулановой кислоты. Также в состав средства входят дополнительные вещества: диоксид кремния коллоидный, тальк, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая и другие вспомогательные компоненты.

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов с широким спектром деятельности, обладает выраженной антибактериальной активностью.

Клавулановая кислота предотвращает быстрое разрушение амоксициллина под влиянием бета-лактамаз, а также обладает собственной антибактериальной активностью, усиливая лечебные свойства препарата. Дополнительные вещества служат для связывания, стабилизации препарата в виде таблетки. Препарат обладает бактерицидной активностью, угнетая синтез стенки бактерии.

Применение при ангине

Назначается Амоксиклав при ангине бактериального происхождения, гнойной, лакунарной. Как и любой другой антибиотик, это средство бессильно против болезни, вызванной вирусами или грибками, даже может навредить, поэтому перед использованием средства нужно убедиться, что причиной заболевания стали именно бактерии. Только после этого можно назначать как Амоксиклав, так и любые другие антибиотики.

Кроме тонзиллита, Амоксиклав используется против огромного количества бактериальных инфекций различных органов – от дыхательной до половой системы, поражений кожи, костей и мягких тканей.

Амоксиклав при ангине у детей

Амоксиклав порошок для приготовления суспензии

В возрасте до 12 лет препарат дают детям в основном в виде суспензии, в следующей разовой дозировке:

До 3 месяцев – 30 мг/кг в сутки, 2 раза.
Старше 3 месяцев – при легких инфекциях – 25 мг/кг в сутки в 2 приема или 20 мг/кг в сутки в 3 приема. При тяжелых состояниях назначают 45 мг/кг в сутки в 2 приема или 40 мг/кг в сутки на 3 приема.
Детям с весом более 40 кг назначают 500 мг средства 2 раза в сутки или 250 мг трижды в 24 часа. При тяжелом течении ангины врач может назначить 875 мг дважды в сутки или же 500 мг трижды в сутки.

Употреблять препарат лучше всего во время еды, чтобы уменьшить риск расстройства пищеварения. Если средство применяется в виде сиропа, суспензии, разводить сухой порошок необходимо чистой кипяченой водой.

Амоксиклав при ангине у взрослых

Для взрослых пациентов назначают Амоксиклав при ангине в следующей дозировке:

При инфекциях легкой и средней тяжести принимают по 500 мг дважды в течение 24 часов или же трижды по 250 мг.
При тяжелых формах болезни или при инфекциях дыхательных путей, в том числе и при тонзиллите, дозу препарата увеличивают до 500 мг три раза в сутки или до 575 мг два раза в сутки.

Длительность лечения колеблется от 5 до 14 дней и выбирается лечащим врачом. Нельзя самостоятельно ни сокращать, ни продлевать период лечения без решения медиков. В первом случае есть угроза недостаточного воздействия на инфекцию и перехода ангины в хроническую форму. Она с трудом поддается лечению.

Читать еще: Ангина по научному как называется — Грипп

Больше информации о препарате Амоксиклав можно узнать из видео:

Слишком длительный прием антибиотика грозит уничтожением полезной микрофлоры пищеварительной системы, поражениями почек, развитием антибиотико-ассоциированных колитов и других опасных заболеваний с хроническим течением.

Амоксиклав при беременности и ГВ

Средство назначается беременной или кормящей матери только в том случае, если ожидаемый эффект превышает возможные риски. При проведении опытов на животных тератогенный эффект препарата отсутствовал, однако его рекомендуется избегать в первом триместре беременности, так как Амоксиклав может провоцировать некротизирующий энтероколит новорожденного.

И амоксициллин, и клавулановая кислота способны попадать в грудное молоко. Они вызывают у грудничка диарею и молочницу.

Противопоказания к применению антибиотика

При нарушении функций почек высокие дозы препарата могут вызвать судороги

Противопоказаниями к использованию препарата служат следующие состояния и заболевания:

Повышенная чувствительность к основным и второстепенным компонентам средства.
Аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины или бета-лактамы.
Холестатическая (застойная) желтуха.
Проблемы с печенью, спровоцированные приемом антибиотиков.
Печеночная недостаточность.
Тяжелые почечные патологии.
Серьезные заболевания пищеварительного тракта.
Инфекционный мононуклеоз.
Лимфолейкоз.
Псевдомембранозный колит.
Одновременное применение антикоагулянтов.

Использовать препарат без назначения врача может быть опасно для здоровья.

Возможные побочные эффекты

Амоксиклав при ангине может спровоцировать следующие негативные проявления:

Диарея.
Тошнота.
Гастрит.
Колит, вызванный приемом антибиотиков.
Стоматит.
Черный язык.
«Волосатый» язык.
Гепатит.
Застойная желтуха.
Изменение показателей печеночных ферментов.
Анафилактические проявления.
Аллергический васкулит.
Ангионевротический отек.
Нейтропения.
Тромбоцитопения или тромбоцитоз.
Агранулоцитоз.
Удлинения протромбинового времени.
Увеличение времени кровотечения.
Эозинофилия.
Гемолитическая анемия.
Головокружение.
Головная боль.
Бессонница.
Судороги.
Повышенная возбудимость.
Тревожность.
Зуд.
Крапивница.
Эритема.
Дерматиты.
Нефрит.
Гематурия.
Кандидоз.

Большинство побочных эффектов появляется редко, в основном при нарушении частоты и дозировки приема препарата.

Полезное видео об антибактериальных препаратах:

Признаки и опасность передозировки

В основном незначительная передозировка проявляется сильным расстройством желудка. Больной страдает от диареи, его может мучить тошнота, в тяжелых случаях развивается или обостряется гастрит, могут появиться разные формы колита.

Чаще всего передозировка выражается в нарушении баланса электролитов, особенно опасного людям с почечной недостаточностью или другими проблемами с этими органами.

Могут развиться судороги и кристаллурия, то есть усиленное выпадение солей в моче, что усугубляет течение заболеваний почек.

Если передозировка обнаружена рано (в течение 4 часов после приема чрезмерной дозы Амоксиклава), то необходимо применить промывание желудка, чтобы вывести излишки препарата. После этого больному дают сорбент для устранения вредного влияния оставшихся в пищеварительной системе остатков. В особо тяжелых случаях возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Амоксиклав при ангине может взаимодействовать с другими препаратами при одновременном приеме.

Использование препарата усиливает действие непрямых антикоагулянтов, уменьшает эффективность действия оральных контрацептивов, увеличивает риск прорывного кровотечения, Аллопуринол, Фенилбутазол и мочегонные средства увеличивают концентрацию Амоксиклава.

Прием бактериостатиков вызывает противоположное действие.

Аналоги Амоксиклава для лечения ангины

Существую многочисленные препараты, являющиеся аналогами Амоксиклава:

Как лечиться Амоксиклавом при ангине

Ангина – острое заболевание горла, застрагивающее небные миндалины. Обычно оно носит бактериальную природу, что приводит к яркой и болезненной симптоматике. Присутствует боль в горле, отечность, сильное воспаление и гнойный налет. Патология требует комплексного лечения, в состав которого обязательно входят антибиотики. Лучше всех помогает препарат Амоксиклав при ангине у взрослых и детей. Он быстро и эффективно справляется с болезнью и ее острыми проявлениями.

Краткое описание препарата

Амоксиклав является комбинированным антибактериальным средством широкого спектра действия из группы пенициллинов. В состав препарата входят два действующих вещества – амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз). Оба компонента оказывают сильное терапевтическое действие против большинства бактерий, которые вызывают острый тонзиллит. Стойкий бактерицидный и противовоспалительный эффект достигается благодаря быстрому всасыванию препарата.

Применяется в лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у взрослых и детей. Назначается в терапии:

острого тонзиллита в разных формах;
пневмонии;
хронического бронхита;
отита и синусита;
мочеполовых инфекций;
гнойно-септических поражений внутренних органов;
ортопедических и челюстно-лицевых патологий.

Амоксиклав выпускается в разных лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворения в воде, порошке для приготовления суспензии и внутривенной инъекции. Отличается и концентрация действующих веществ. Выбор подходящей формы зависит от диагноза, тяжести состояния и возраста пациента. Назначение и дозирование при гнойной ангине Амоксиклава определяет индивидуально лечащий врач в каждом отдельном клиническом случае.

Читать еще: При кашле боль в солнечном сплетении — Здоровая печень

Антибиотик Амоксиклав отпускается в аптеке без рецепта, но применять его самостоятельно категорически запрещено. Самолечение от ангины чревато серьезными осложнениями.

Способ применения и дозирование

При ангине Амоксиклав назначается довольно часто благодаря широкому спектру действия и минимальным побочным эффектам. Он эффективно уничтожает стафилококки и стрептококки, вызвавшие заболевание, а также сопутствующие неприятные симптомы. Миндалины очищаются от гнойного налета через пару дней после начала приема. Но в каждом отдельном случае подбирается разная форма и доза препарата. Как принимать Амоксиклав при ангине?

Таблетки

Таблетированная форма препарата предназначена для лечения взрослых и детей с 12-летнего возраста.

Выпускается в таблетках для приема внутрь (Амоксиклав и Амоксиклав 2Х) и для растворения в воде (Амоксиклав Квиктаб).

Рекомендованная дозировка Амоксиклава при ангине:

при легкой форме тонзиллита у взрослых назначается 1 таблетка (250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты) трижды в сутки через равные промежутки времени, запивая водой, желательно перед приемом пищи;
у детей – 40 мг на кг веса 3 раза на день;
Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых предполагает прием 1 таблетки (500 мг/125 мг) внутрь дважды в день, запивая достаточным количеством простой воды;
при осложненном тонзиллите после 12 лет рекомендуется принимать Амоксиклав 1000 (875 мг/125 мг) 2 раза в день, растворяя в 0,5 стакана воды.

Длительность лечебного курса определяется индивидуально. Средняя продолжительность составляет 7 дней. Максимальный период лечения не должен превышать двух недель. Препарат принимается даже после исчезновения всех симптомов во избежание рецидива болезни. Самовольное изменение дозировки и длительности приема не допускается.

Суспензия

Для лечения ангины у маленьких детей выпускается Амоксиклав в форме порошка для приготовления суспензии. Концентрация амоксициллина варьируется от 125 мг до 250 мг. В комплекте есть стеклянный флакон на 100 мл для приготовления лекарства и мерная ложечка объемом 5 мл. Перед применением порошок разводится в очищенной воде комнатной температуры и хорошо взбалтывается. Хранится в холодильнике на протяжении всего курса лечения.

Дозирование подбирается очень тщательно в зависимости от состояния малыша. Рекомендованные пропорции (сколько пить):

грудничкам (до 3 месяцев) назначается 30 мг амоксициллина на килограмм веса в сутки, разделяется на 3 приема через одинаковые промежутки времени;
после 3-месячного возраста суточная доза составляет 20-25 мг/кг, разделенная на 2-3 приема;
тяжелые инфекции предполагают увеличение дозирования до 40-45 мг в сутки за 2 раза (каждые 12 часов).

Максимальный суточный объем для ребенка не должен превышать 45 мг действующего вещества на 1 кг веса. Длительность лечения составляет от 5 до 10 дней, но не более 14 дней. В каждом отдельном случае терапевтическую схему должен подбирать педиатр, ей нужно четко следовать.

Порошок для инъекций

Парентеральное применение Амоксиклава предполагает внутривенное введение препарата струйно или капельно. Концентрация амоксициллина и клавулановой кислоты – 500 мг/100 мг или 1000 мг/200 мг соответственно. Разводится порошок в воде для инъекций или физрастворе. Такая форма назначается преимущественно при тяжелом течении ангины в условиях стационарного лечения.

Дозирования и способ введения определяется лечащим врачом индивидуально. Амоксиклав при ангине взрослому по стандартной схеме предполагает 1,2 г амоксициллина трижды в день (каждые 8 часов) струйно. Вводится медленно на протяжении 3-5 минут. В педиатрии рекомендованная доза составляет 30 мг на кг веса ребенка через каждые 12 часов. После наступления стойкого терапевтического эффекта следует перейти на пероральный прием препарата.

Правильное применение всех форм Амоксиклава гарантирует быстрый и стойкий эффект при лечении острого тонзиллита и других инфекционных заболеваний.

Противопоказания и побочные реакции

Амоксиклав – сильный синтетический препарат, оказывающий системное действие на организм. Принимать его нужно с осторожностью, только после консультации с врачом и ознакомления с инструкцией. Некоторые патологические состояния исключают использование данного антибактериального средства. Амоксиклав не назначается при:

аллергических реакциях на пенициллин в анамнезе;
гиперчувствительности к основным и вспомогательным компонентам;
лекарственном гепатит, желтухе;
почечной и печеночной недостаточности;
лимфолейкозе;
инфекционном мононуклеозе.

Препарат хорошо переносится, как взрослыми, так и маленькими пациентами. В редких случаях, на фоне передозировки и нарушения лечебной схемы, возможны побочные явления в виде аллергической сыпи, тошноты, диареи, головной боли, кандидоза.

С осторожностью Амоксиклав применяется во время беременности и грудного вскармливания.

При неэффективности Амоксиклава или появлении нежелательных реакций следует отменить лечение.

Амоксиклав – хороший антибактериальный препарат нового поколения, эффективно устраняющий болезненные симптомы ангины и саму болезнь. Назначается лечащим врачом по индивидуальным показаниям. Соблюдение всех рекомендаций и дозирования обеспечивает положительный терапевтический результат.