Изжога в горле

Изжога в горле – это желудочно-пищеводный заброс содержимого, который сопровождается появлением дискомфортного болезненного ощущения жжения в определённой части желудочно-кишечного тракта (далее ЖКТ), т. е. в глотке. Может быть разовым проявлением, периодически повторяться и постоянно беспокоить больного.

Способствовать контакту желчи и соляной кислоты со слизистой оболочкой пищевода, может широкий спектр факторов – от простого переедания или употребления нежелательных продуктов, до аномалий развития, которые требуют хирургического вмешательства.

Диагностированием и лечением состояний, которые могут проявляться изжогой в горле, занимается узкий специалист-гастроэнтеролог.

Этиология

Согласно механизму развития, непосредственными причинами изжоги в горле являются контакт желудочного сока и желчи со слизистой оболочкой пищевода и гортани, слабость мышечного жома, который должен препятствовать обратному ходу содержимого желудка в пищеводную полость. Немаловажную роль играет и диафрагмальное отверстие, которое также препятствует рефлюксу.

Нарушения работы данных анатомических структур наблюдается при различных заболеваниях и патологиях развития органов ЖКТ.

Выделяют следующие причины изжоги в горле, при которых нарушена структура и функциональность органов пищеварения:

гастрит с повышенной кислотностью;
язвенные дефекты желудка и 12-перстной кишки;
желчекаменная болезнь;
слабость или грыжа отверстия диафрагмы, через которое проходит пищевод;
спазм или рубцевания нижнего сфинктера желудка;
воспаление желчного пузыря;
ранний послеоперационный период;
сахарный диабет;
наличие глистов;
острые кишечные инфекции.

Необходимо отметить следующие факторы, которые влияют на появление болезненного симптома у здорового человека:

приём в пищу жирных, острых, сладких блюд, крепкого кофе и чая, кислых соков;
употребление спиртных напитков, курение табачных изделий;
принятие горизонтального положения после трапезы;
приём некоторых медицинских препаратов;
стесняющая одежда;
продолжительные стрессы;
беременность.

Что касается детей, то изжога и ком в горле могут быть проявлениями врождённых аномалий развития органов ЖКТ. В таком случае лечение проводится хирургически.

Симптоматика

Исходя из вышеперечисленных причин, из-за которых будет появляться жжение в горле, симптоматика может быть различной интенсивности, дополняться другими патологическими проявлениями.

Изжога в горле может проявляться жжением, першением, болезненностью, ощущением жара, кома в горле, распирания и сдавливания. Некоторые больные описывают данное состояние, как «чувство не проглоченной пищи».

Вышеперечисленные заболевания можно заподозрить, если симптомы изжоги сопровождаются такими ощущениями:

повышенным слюноотделением;
выраженной болью в горле, которая может провоцировать частый кашель;
изменение голоса, зачастую осиплость;
метеоризм;
сжимающая боль в грудной клетке;
одышка.

О развитии осложнений свидетельствуют кровь в кале, резкое похудение, обильный холодный пот.

Диагностика

Для того чтоб определить первопричину появления симптома необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Первоочередными и обязательными будут общий и биохимический анализ крови, мочи и кала; УЗИ ОБП.

Врач может назначить дополнительные методы обследования, которые предусматривают определение таких показателей:

кислотности желудочного сока (методом рН-метрии);
анатомического и функционального состояния слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки и сфинктеров (методом фиброэзофагогастродуоденоскопии – ФЭГДС).

Список обследования может расширяться в зависимости от результатов анализов и общего состояния больного.

Лечение

Учитывая причины изжоги в горле, терапия предусматривает такие методы:

нормализация режима и рациона — свести к минимуму употребление вышеназванной пищи, которая способствует агрессивному воздействию соляной кислоты. Нельзя переедать, и есть слишком быстро. Кратность приёма пищи должна быть 5–6 раз в день. После трапезы необходимо пойти на прогулку, что способствует опущению пищи по кишечнику;
отказ от курения табачных изделий и распития спиртных напитков, так как эти вещества приводят к расслаблению пищеводного сфинктера;
изменение образа жизни;
избегание чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
консультирование с врачом перед началом употребления фармпрепаратов;
медикаментозное лечение;
средства народной медицины;
хирургическое вмешательство.

Так как данное неприятное проявление испытывал на себе хоть раз каждый взрослый, то необходимо знать, что делать при изжоге.

Первоочередными мероприятиями является приём препаратов из группы антацидов, нейтрализующих соляную кислоту, которая вырабатывается в желудке. Лекарства должны быть на основе карбоната кальция и карбоната магния, например, Ренни, Гевискон форте. Принимают одну таблетку, не запивая водой.

Затем следует употребить препарат из группы прокинетиков, например, Мотилиум, чтоб нормализовать двигательную активность пищеварительного тракта.

Способствовать нормальному пищеварению будут ферментные препараты – Креон, Пангрол, Панкреатин.

Определённые препараты на растительной основе помогут купировать приступ на определённое время. Некоторые из них:

замороженные листья алоэ в течение 10 минут измельчаются и добавляются в ёмкость с таким же объёмом мёда и хранится в холодильнике. Разовая доза – 1 ложка смеси перед едой;
сок картофеля следует принимать по 30 мл два раза в день до приёма пищи;
корень сельдерея можно разжевать либо же заварить, как чай;
травяной сбор от изжоги: семена аниса, укропа и соцветий ромашки кипятят в 400 мл воды. Принимать стоит отвар, который настоялся, по полстакана перед едой по мере необходимости.

Читать еще: Сереброфф раствор протаргола инструкция по применению

Но перед тем как начать лечение народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

Изжога в горле, спровоцированная привычной реакцией организма, может стать причиной развития осложнений. Чаще всего в медицинской практике регистрируются такие состояния:

острый или хронический воспалительный процесс пищевода, именуемый эзофагитом. Он характеризуется ощущением кома в горле, боли во время глотания, тошнотой с последующей рвотой и самой изжогой;
вследствие замещения поражённых воспалительных тканей соединительной, происходит сужение пищевода. Коррекция патологического процесса нередко проводится хирургическим путём;
изменение формы, структуры клеток и тканей пищевода, так называемый пищевод Барретта. При игнорировании изжоги может привести к раковому заболеванию.

Все осложнения являются опасными для жизни и требуют незамедлительного лечения в условиях стационара.

Причины и методы устранения изжоги в горле

Причины

Изжогой называют субъективное чувство жжения в области глотки, грудины и желудка, распространяющееся по направлению снизу вверх и имеющее преходящий (эпизодический) или постоянный характер. Пациента может беспокоить также кислый или горький привкус в горле и во рту, отрыжка.

Чаще всего жалобы связаны с забросом агрессивного содержимого желудка в верхние отделы ЖКТ или повышенной чувствительностью рецепторов пищевода. Высокая кислотность – ведущий, но не единственный фактор развития изжоги. Известно, что этот симптом может возникать даже при ахилии – отсутствии соляной кислоты в составе выделяющегося при переваривании еды секрета.

От чего бывает изжога в горле? Среди вероятных причин можно назвать:

Поражение ЖКТ	Образ жизни	Другие факторы
ГЭРБ (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Воспалительные патологии, язвенные дефекты, опухоли и функциональные нарушения ЖКТ. Дисфункция желчного пузыря, печени, поджелудочной железы.	Курение. Употребление алкоголя. Избыточный вес. Неправильное питание. Прием лекарств (глюкокортикостероиды, антидепрессанты). Подъем и перемещение тяжестей. Физическая работа с частыми наклонами, особенно после еды.	Беременность. ИБС (ишемическая болезнь сердца). Увеличение печени. Частые запоры. Стресс.

Изжога – не самостоятельная болезнь, а симптом.

Она может характеризовать разные патологии, поэтому требует внимательности в диагностике. При этом следует понимать, что эпизодическое появление дискомфорта не всегда является признаком заболевания. Иногда это функциональное нарушение проходит бесследно, так как вызвано какой-то внешней, быстро устраненной причиной: например, употреблением слишком кислой пищи или ношением тяжестей.

Симптомы

При изжоге в области глотки, возникающей время от времени или беспокоящей постоянно, существуют классические и атипичные проявления. Они часто сочетаются между собой, формируя индивидуальную картину признаков. Также есть вероятность развития осложнений. Давайте рассмотрим каждую группу по очереди.

Типичные проявления

Изжога характеризуется такими признаками как:

чувство тепла или явного жжения в области глотки, пищевода, нижней трети грудины и эпигастрия;
кислая отрыжка;
неприятный привкус в горле и во рту.

Изжога часто сочетается со следующими симптомами:

Чувство тяжести в эпигастрии.
Ощущение быстрого переполнения желудка во время еды.
Вздутие живота и метеоризм.
Жгучая боль в грудной клетке без иррадиации (отдачи).
Нарушение аппетита.
Изменение вкусовых предпочтений.
Тошнота.
Срыгивание пищи.
«Комок» в горле.
Эпизодическая рвота.
Боль в животе.

Все эти проявления обычно связаны с поражением органов ЖКТ – из-за воспаления, новообразований или функциональных сбоев. Многие пациенты отмечают медленное, но неуклонное нарастание интенсивности дискомфорта на протяжении месяцев или даже лет, что свидетельствует о прогрессировании патологии.

Атипичные проявления

Спектр жалоб, которые могут принадлежать к этой группе, достаточно широк; наличие изжоги чаще всего означает рефлюкс, то есть обратный заброс в пищевод агрессивного желудочного содержимого. Это, в свою очередь, может негативно влиять на контактные и рядом расположенные структуры:

ротовой полости (кариес);
гортани (осиплость голоса);
глотки (кашель, боль при сглатывании);
бронхов (приступы удушья);
ушей (отит).

Так, жгучая боль за грудиной может ошибочно восприниматься в качестве признака сердечной патологии, а приступы кашля, связанные с забросом кислоты из желудка в глотку и дыхательные пути, имитируют астму. При этом не исключено, что у пациента есть две болезни, но изжога доминирует, маскируя проявления сопутствующего нарушения.

Осложнения

Сама по себе изжога не может вызывать никаких патологических изменений в организме, кроме общей нервозности – она является всего лишь субъективным симптомом. Однако заболевания, из-за которых этот признак возникает, в частности, ГЭРБ, способны провоцировать опасные осложнения:

Стриктура (сужение) пищевода.
Изъязвление его слизистой оболочки.
Кровотечение из верхних отделов ЖКТ.
Предраковое состояние тканей пищевода.
Малигнизация (злокачественное преобразование) – развитие аденокарциномы.

Риск развития осложнений тем выше, чем дольше существует болезнь, проявляющаяся изжогой. Как правило, на ранних стадиях формирования патологии никаких значимых вторичных последствий не возникает. Однако если ткани пищевода постоянно подвергаются повреждению агрессивным желудочным содержимым, неблагоприятные изменения неизбежны.

Диагностика

Детальный опрос пациента является первым шагом в поиске причины жалоб на возникновение изжоги. Требуется внимательность в идентификации симптомов – их не всегда просто отличить от ощущений при патологиях сердца или дыхательной системы. Также применяются дополнительные тесты:

фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС);
внутрипищеводная манометрия;
рентген грудной клетки;
снятие электрокардиограммы (ЭКГ);
УЗИ органов брюшной полости;
суточный мониторинг кислотности (pH) пищевода и желудка.

Целесообразно провести тестирование на наличие инфекции Helicobacter pylori, с которой часто ассоциированы гастриты (воспалительные изменения в желудке), сопровождающиеся ощущением изжоги.

Лечение

Чтобы избавиться от дискомфорта, необходимо выяснить, в чем причина появления изжоги. Если это хроническое заболевание, требуется комплексная терапия с курсовым приемом препаратов. При редком возникновении жалоб стоит устранить провоцирующий фактор (например, физическую нагрузку сразу после еды). Тактика определяется индивидуально, однако существуют общие принципы лечения.

Антирефлюксные мероприятия

Люди, которых беспокоит изжога, должны придерживаться таких правил как:

Спать с поднятым изголовьем.
Отказаться от ношения тугих поясов и узкой одежды.
Исключить физическую нагрузку и спорт сразу после еды.
Не носить тяжести более 8-10 кг.
Не пить алкоголь и не курить.
По возможности сбросить избыточный вес.

Ни в коем случае нельзя много есть перед тем, как ложиться спать. Планируйте режим дня так, чтобы последний прием пищи вечером осуществился не позже чем за 4 часа до укладывания в постель. Физические нагрузки, в том числе в спортивном зале, не должны быть связаны с избыточным напряжением брюшного пресса и частыми наклонами вперед.

Диета

Периодическая и постоянная изжога в горле требует обязательной коррекции питания, поскольку правильное планирование рациона лежит в основе качественной терапии любых патологий желудочно-кишечного тракта. Нужно исключить:

Острые, копченые, жирные блюда.
Соления, маринады.
Лук, чеснок.
Алкоголь.
Кофе, горячий и плиточный шоколад.
Сдобная выпечка.
Крепкий чай.
Цитрусовые.
Избыток сладостей.
Томаты.
Грибы.
Газированные напитки.
Капуста.
Бобовые.
Цельное молоко.

Ограничивают сливочное масло.

Принимайте пищу маленькими порциями и откажитесь от обильного ужина перед сном.

Есть следует кисломолочные продукты, крупы, фрукты и овощи (в период обострения изжоги лучше – в термически обработанном виде без кожуры). Можно умеренно употреблять вчерашнюю выпечку, галетное печенье, мармелад, зефир. Мясо и рыбу нужно выбирать постных сортов. Готовить блюда требуется на пару либо отваривать, тушить (без избытка масла и приправ) или запекать в духовке.

Применение медикаментов

Лекарственные средства выбираются в зависимости от типа патологии и степени тяжести симптомов. Наиболее востребованы:

Изжога в горле: причины и последствия

Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с таким неприятным ощущением, как изжога в горле. Выражается это явление в дискомфорте, боли, которые ощущаются по всей пищеводной трубке. Характерно жжение, резь в глотке, которая переходит в нос. Хоть изжога в горле – обыденное явление, но не стоит оставлять ее без внимания.

Обычно симптом является сигналом о какой-либо патологии желудочно-кишечного тракта. Вылечить изжогу гораздо легче при своевременной диагностике. Если же запустить процесс, то можно ожидать разных осложнений и усиления чувства дискомфорта, которое приносит изжога в горле.

Причины

От чего бывает изжога в горле? Этиология возникновения может быть различного характера. Попадание соляной кислоты, которая формируется клетками слизистой оболочки желудка, в полость пищевода является основной причиной появления изжоги в горле. Если это явление наблюдается редко, то оно не говорит о наличии какого-либо серьезного заболевания. Однако постоянная изжога в горле свидетельствует о возникновении серьезных патологических процессов, при которых она – лишь сопутствующий симптом.

Приступы могут быть разной интенсивности и частоты возникновения. Возможна изжога в горле после еды, либо вне зависимости от каких-либо внешних воздействий. Такой процесс называют хроническим.

Анатомические

Основным фактором считают действие желудочного сока на слизистую пищевода. Как правило, это возникает из-за нарушения двигательной функции 12-перстной кишки или ослабления нижнего сфинктера пищевода.

Сильная изжога в горле с анатомической точки зрения может быть обусловлена:

атонией мышц сфинктера пищевода;
нарушениями в строении самого желудка;
повышением или понижением кислотности секрета, выделяемого желудком;
всевозможными воспалениями органов желудочно-кишечного тракта.

Изжога и боль в горле может осложняться чувством асфиксии (сдавливанием дыхательных путей), спастических сокращений. У малой части пациентов приступы изжоги сразу следуют за малейшим першением или слабым покалыванием в горле. При этом чувство изжоги в горле может увеличивать свою интенсивность или же, наоборот, быть краткосрочным. На интенсивность влияют как объем соляной кислоты, который проник в полость пищевода, так и уровень изменения функциональной активности органов пищеварительного тракта.

Общие факторы

Изжога в горле, причина которой кроется в употреблении слишком жирной или острой пищи, а также алкогольных напитков, может возникать через 30-90 минут после приема вредных продуктов питания. Приступ в таком случае длится не больше 1.5-2 часов.

Таким образом, болит горло при изжоге из-за следующих негативных воздействий:

Употребление вредной пищи.
Несоблюдение рациональности и сбалансированности рациона.
Использование одежды, которая стягивает брюшную и грудную полость.
Чрезмерно высокие физические нагрузки.
Наличие вредных привычек также деструктивно воздействует на слизистую пищевода.
Наличие частых стрессовых ситуаций, психических нагрузок.
Применение некоторых лекарственных средств, побочным эффектом которых является воздействие на пищеварительный тракт.
Влияние ожирения. В этом случае изжога возникает не только из-за нарушения процессов пищеварения, но и в результате негативного воздействия диет, которые применяются для коррекции веса.
Наличие патологий органов желудочно-кишечного тракта — гастрит, стеноз привратника, язвенная болезнь, острый и хронический холецистит и так далее.
Послеоперационный период при хирургическом вмешательстве на органы ЖКТ.
Изжога может быть симптомом аллергических реакций. При задымленности, пыли, отрицательном воздействии некоторых химических соединений, шерсти и так далее.
Голосовые нагрузки.

Симптомы

Симптомы изжоги в горле, как правило, проявляются жжением. Это чувство может усиливаться после того, как больной примет горизонтальное положение, что обусловлено продвижением желудочного сока по пищеводу вверх.

Также возможны следующие симптомы:

Повышенная выработка слюны.
Ощущение горечи или кислотности в полости рта. Это чувство может предшествовать изжоге за пару часов перед приступом.
Появление отрыжки.
В горле после еды может возникать боль и чувство першения различной интенсивности.
Появление ощущения тошноты, с последующей рвотой.
Увеличение в объеме брюшной полости.

Последствия изжоги для лор-органов

Редкие проявления изжоги не представляют никакой опасности для организма. Однако, когда процесс прогрессирует, возникают серьезные осложнения.

Горло

Желудочный сок, попадая в полость пищевода и глотки, может вызвать местный ожог. При этом процесс глотания резко затрудняется. Это приводит к потере веса, открытым пищеводным кровотечениям, обезвоживанию организма. Формируются язвы, затем они обрастают соединительной тканью – образуется рубец, который значительно сужает просвет. При большом количестве таких рубцов возможен смертельный исход.

Из-за постоянного воспалительного процесса развиваются ларингиты и фарингиты, не восприимчивые к их стандартной терапии.

Изжога в горле оказывает влияние на всю носоглотку. Если не нейтрализовать патологию воворемя, пациент начнет ощущать последствия ее воздействия на нос.

Влияние изжоги на нос выражается следующими симптомами:

ощущение, будто нос забит и что-то мешает дышать;
зуд, болезненность при дыхании;
нарушение дыхания.

В результате постоянного раздражения слизистой развиваются синуситы.

Часть специалистов придерживаются мнения, что часто возникающая изжога в горле может провоцировать воспаление слуховой трубы, в результате чего развивается отит. Это объясняется распространением воспалительного процесса из пораженной носоглотки.

Продолжительная изжога также может привести к образованию желудочного рака. Наиболее легким последствием является формирование кариеса.

Отдельно стоит упомянуть возникновении изжоги во время беременности. У большинства из будущих мам наблюдается периодическое возникновение чувства жжения в горле. Это обуславливается действием гормона гастрина, который продуцируется в большом количестве, и давлением плода на желудок. Поэтому, не стоит переживать по этому поводу. Лечение в данном случает не требуется. Достаточно всего лишь соблюдать диету и дышать свежим воздухом.

Автор: Андрей Акимов, врач,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео об изжоге