Септопластика: исправление искривления носовой перегородки

Что такое септопластика

Септопластика – операция для устранения искривления перегородки носа. Искривление может развиться во время роста костных и хрящевых отделов перегородки носа и в результате травм носа.

При носовом дыхании в полости носа воздух увлажняется, согревается, обеззараживается (слизь, вырабатываемая клетками слизистой полости носа, обладает бактерицидным действием). Мелкие ворсинки – реснички мерцательного эпителия на слизистой полости носа обеспечивают удаление различных биологически активных агентов: бактерий, вирусов, токсинов. Таким образом, в нижние дыхательные пути и в полость околоносовых пазух воздух попадает увлажненный, прогретый, обеззараженный. При искривлении перегородки носа эти функции могут нарушаться вследствие неправильного прохождения воздушной струи.

Показания к оперативному лечению

Показания для операции:

затруднение носового дыхания
развитие хронического ринита
рецидивирующие гнойные синуситы
рецидивирующие носовые кровотечения (в случае, если причиной кровотечения служит искривление носовой перегородки). При ударе воздушной струи об искривление, в этой области постепенно развивается раздражение и атрофия слизистой.
развитие кист в околоносовых пазухах
развитие полипозных процессов в пазухах (лечение необходимо для устранения механической преграды для прохождения лекарственных веществ в пазухи)

Чтобы определить, требуется ли оперативное лечение в вашем случае, врач проведет инструментальные исследования (эндоскопическое исследование полости носа, компьютерную томографию околоносовых пазух) для исключения патологии, а также лабораторные методы исследования для исключения аллергической и инфекционной природы затруднения носового дыхания.

Противопоказания

Септопластика противопоказана в случае наличия онкологии, инфекционных заболеваний, проходящих в острой форме, а также при плохой свертываемости крови.

Виды септопластики

Радиоволновая септопластика

Радиоволновая септопластика – наиболее щадящий вид хирургического вмешательства, так как иссечение происходит в носовой полости на слизистой оболочке, благодаря этому появляется возможность избежать шрамы. В преимуществах операции – не только эстетичность, но и то, что послеоперационный период занимает меньше времени. По времени радиоволновая септопластика занимает не более одного часа вместе с подготовкой к операции. Во время септопластики хирург удаляет только те части тканей носа, которые не позволяют носовой полости функционировать в нормальном режиме, поэтому в большинстве случаев целостность носовой перегородки остается неизменной.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика выполняется оборудованием, которое создает лазерный луч. Такой вид операции производит большой антисептический эффект, поэтому максимально мала вероятность заражения или возникновения осложнений во время и после операции. Реабилитационный период проходит довольно быстро. Септопластика лазером занимает не более получаса, а нахождение в стационаре составляет не более суток. Но при всех плюсах данной процедуры, она имеет большой список противопоказаний. Следует проконсультироваться с врачом.

Сравнительная характеристика радиоволновой и лазерной септопластики

Наиболее щадящий метод

Возможность избежать шрамов

(удаляются только искривленные участки перегородки,
искривленный хрящ исправляется и в исправленном виде возвращается на место).

Сохранение целостности перегородки

Короткий реабилитационный период

Большой антисептический эффект

Короткий реабилитационный период

Короткая продолжительность операции

Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде Наименьшая продолжительность пребывания в стационаре в послеоперационном периоде (1 сутки).

Радиоволновая септопластика	Лазерная септопластика
Что используется
Продолжительность операции	В течение часа (в зависимости от сложности искривления).	Не более получаса
Минусы	Более длительное пребывание в стационаре	Исправление искривления с помощью лазера возможно только в хрящевой части перегородки носа. Поэтому метод применятся значительно реже. Множественные противопоказания.
Нахождение в стационаре	3 суток	1 сутки

Как проходит операция

Целью оперативного лечения является удаление хрящевых и костных искривленных отделов перегородки носа. Искривленные участки хряща далее ремоделируются, вследствие чего становятся прямыми и уже в таком виде реимплаинтурются обратно между листками слизистой оболочки.

В ходе операции в нашей клинике используется радиоволновой аппарат Сургитрон для уменьшения кровоточивости тканей.

При искривлении только в области хрящевой части носовой перегородки операция может быть проведена с помощью лазера.

Преимуществом операции в нашей клинике является наименьшая травматизация тканей, удаление только искривленных частей перегородки носа, реимплантирование исправленных участков хрящей обратно.

Анестезия

Оперативное лечение проводится под общим обезболиванием (наркозом). Для этого используются современные безопасные лекарственные препараты, современное оборудование немецкой фирмы Draeger. Высококвалифицированные анестезиологи с большим стажем работы проведут наркоз с максимальной безопасностью для вашего организма.

После септопластики

Первый час после операции проходит в палате интенсивной терапии, затем пациент переводится в комфортную палату. Нахождение в стационаре длится не более 3 дней. Пациент круглосуточно находится под наблюдением врачей и медицинского персонала. Выписывается пациент с подробными рекомендациями по уходу за полостью носа. Далее он наблюдается у лор-врача амбулаторно.

Стоимость септопластики

Цена операции составляет от 90,000 рублей. В нее входит:

проведение операции
анестезия
нахождение в стационаре
трехразовое питание в стационаре
послеоперационное наблюдение в течение месяца (3 посещения)

Окончательная цена определяется после осмотра пациента врачом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.

Операция по исправлению носовой перегородки

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Септопластика – операция по исправлению носовой перегородки. Необходимость выпрямить перегородку обусловлена не только внешними дефектами, но и возможными последствиями для здоровья.

Костно-хрящевая пластина – образование, формирующее носовую перегородку. При осмотре большинства пациентов можно заметить искривления перегородки от незначительных до весьма существенных. Идеальной ее формой обладают лишь малая часть людей.

Самые частые причины искривления перегородки носа:

Физиологические. Из-за бурного роста юного организма деформируется носовая пластина. Одна ее ткань (например, хрящевая) опережает костную. Недостаток места вызывает носовое искривление перегородки в какую-либо сторону. На границе изгиба возникают разные образования: гребни, хрящевые части, щепы.
Компенсаторные. Смещается пластина из-за давления на нее полипов, гипертрофированных раковин носа. Восстановление необходимо, если есть значительный дефект.
Травматические. Приводят к искривлению перегородки переломы, ушибы. Наибольшую опасность они представляют в детском и подростковом возрасте. Выправить носовую перегородку в таких случаях следует как можно раньше.

Вид искривления не влияет на сложность операции, ее стоимость, восстановительный период.

Цены на операцию исправления (выравнивания) носовой перегородки

Стоимость операции по исправлению носовой перегородки зависит от индивидуальных особенностей пациента. Точную стоимость и источник финансирования может уточнить врач на приеме. Операция доступна по ДМС и платно.

Септопластика (повторная операция)

Показания к операции по исправлению (выравниванию) носовой перегородки

К хирургическому исправлению перегородки прибегают в случаях:

сужения носового хода в одной или обеих частях;
затруднения воздушной проницаемости;
образования патологических завихрений.

Такие процессы провоцируют чрезмерную сухость внутренней оболочки, атрофические видоизменения, прикрытие отверстий пазух, слуховой трубы. Подобные изменения стоит выправить как можно раньше, так как они нарушают свободный воздухообмен, препятствуют оттоку из синусов, барабанной полости секрета.

Направление на восстановление с применением операции пациент получает при отсутствии или значимом затруднении дыхания через орган, хроническом или частых острых отитах.

Часто операцию по исправлению проводят при безрезультатном затяжном лечении таких патологий как вазомоторный ринит, гипертрофированные раковины, полипозы.

Операция по восстановлению и коррекции носовой перегородки в ФНКЦ ФМБА России

Опытные хирурги Федерального научно-клинического центра ФМБА России в Москве ежедневно проводят операции по выпрямлению носовых перегородок. В отделении хирургии работают квалифицированные хирурги-отоларингологи с учеными степенями кандидатов и докторов медицинских наук и многолетней успешной практикой самых сложных операций.

Мы проводим операции по коррекции перегородок по невысоким ценам.
Применяется два вида операций:

Подслизистая резекция – классический способ операции на перегородке. Хирург оставляет только верхнюю часть хряща, выполняя дугообразный разрез слизистой и удаляя костную перегородку. После операции остаются только два слоя слизистой. Надхрящницы и надкостницы сближаются и сращиваются.
Эндоскопическая септопластика – щадящий вид операции под контролем эндоскопа. В ходе операции проводится внимательный осмотр полости носа, определяются деформированные участки, которые затем удаляются с помощью малотравматичных микрохирургических инструментов. За процессом операции специалист следит на экране монитора – орган демонстрируется с мельчайшими деталями. Данный вид операции отличается минимальной травматичностью, меньшим сроком реабилитации, однако при сложных искривлениях перегородок ее применение ограничено.

Разделение данных операций на два вида является условным: на практике хирурги используют параллельно септопластику и резекцию (в меньшем объеме). Специалисты также проводят и усовершенствованную операцию по исправлению носовой перегородки, при которой с помощью скальпеля моделируют пластину и возвращают ее на место. В результате хрящ оседает в правильном положении. Данную операцию называют реимплантацией.

При необходимости одномоментно с операцией проводятся подрезание утолщенной раковины, иссечение полипов, аденоидов, эндоскопия придаточных пазух, а затем – исправление носовой перегородки.

Для каждого пациента рассчитывается индивидуальная стоимость по выпрямлению перегородки. Полный прейскурант на хирургические услуги отоларингологов можно посмотреть на странице отделения.

Окончательная стоимость складывается из этапов:

консультация врача, на которой формируется предварительный план лечения;
исследования перед операцией (подробнее ниже);
сама операция и, если необходимо, повторная операция.

Операция по выпрямлению носовой перегородки: подготовка и проведение

Перед операцией по исправлению носовой перегородки специалист назначает пациенту обследования, которые стоит провести:

общий анализ крови*;
общий анализ мочи*;
биохимические показатели крови*;
определение свертываемости крови*;
электрокардиограмму (ЭКГ);
осмотр стоматолога;
заключение терапевта

*В ФНКЦ ФМБА анализы крови, анализ мочи и биохимические показатели крови можно сдать до 10 утра каждый день, запись не требуется.

Перед операцией по исправлению носовой перегородки исключаются средства, способные вызвать кровотечение – аспирин, противовоспалительные лекарства, варфарин.

Процедура обязательно включает обезболивание. Это может быть местная либо общая анестезия, по согласованию с пациентом. Доступ специалист получает через носовую полость, операция не предполагает наружных разрезов.

Коррекция с помощью операции продолжается от 0,5 до 1,5 часов. После операции хирург на 1-2 суток вставляет в нос тампоны, которые могут причинять некоторые физические и эстетические неудобства.

Исправление искривления носовой перегородки: восстановление

После извлечения тампонов пациент переходит на домашнее лечение, если не возникают осложнения. После операции необходимо наблюдаться амбулаторно у специалиста до полного восстановления, промывать полости носа дезинфицирующим спреем. Через несколько дней после операции, при нормальном заживлении, проводится удаление корок.

Пациент должен быть готов, что после операции развивается отек, что является обычной реакцией. Облегчение самочувствия наступает не сразу. Требуется восстановительный период от 1 до 4 недель. После операции на 3-4 недели исключаются спортивные занятия, физическое перенапряжение.

Противопоказания к проведению операции по устранению искривления носовой перегородки – проблемы со свертываемостью крови, возраст менее 18 лет, соматические болезни в декомпенсированной стадии. Возраст старше 60 – условное ограничение: пожилым пациентам стоит сначала тщательно обследоваться перед операцией.

Септопластика (исправление носовой перегородки)

Септопластика носовой перегородки в Москве

Септопластика – это операция по устранению различных дефектов носовой перегородки, которые не только предрасполагают к развитию заболеваний органов дыхания, но и являются косметическим дефектом. Операцию поэтому проводят по медицинским и косметическим показаниям в комплексе.

Искривление носовой перегородки может доставлять пациентам следующие неудобства: затрудненное дыхание и чувство нехватки воздуха, храп, снижение обоняния и заложенность носа.

Септопластика позволяет исправить кривизну носовой перегородки и устранить нежелательные симптомы.

Где лучше делать септопластику?

Септопластика пусть и кажется простой операцией, но проводить ее следует в специализированной клинике на современном оборудовании у квалифицированного специалиста — челюстно-лицевого реконструктивного хирурга.

Операция по исправлению носовой перегородки в Москве в осложненных случаях.

Исправление искривления носовой перегородки требует индивидуального подхода, разных объемов и методов хирургического вмешательства. В осложненных случаях методами выбора являются эндоскопические и радиоволновые способы, которые позволяют получить расширенный доступ, при помощи специальных камер заглянуть внутрь носа и оценить расположение между собой структур носа. Преимуществом данных методов септопластики служат маленький разрез в меж ноздревом пространстве (колумелле), выпрямление проводится со стороны спинки носа, что является идеальным доступом для труднодоступных участков. Послеоперационный период при отсутствии осложнений длится одни сутки.

Где лучше делать септопластику в осложненных случаях?

В сложных ситуациях необходимо отдать предпочтение не только квалифицированным специалистам с опытом работы, но и уточнить имеющееся оборудование в клинике: лучше если клиника использует новейшее оборудование и технологии с использованием малоинвазивных эндоскопических методик.

Виды септопластики

В зависимости от тяжести клинической ситуации и показаний, существуют два основных вида септопластики:

Открытый. Открытый метод применяется при сильных дефектах носовой перегородки, когда требуется большой объем работы, широкий доступ, а также сочетание с ринопластикой для достижения эстетического эффекта.
Эндоскопический. Эндоскопический метод является инновационным малоинвазивным вмешательством, который позволяет добиться хороших результатов при помощи уникальной авторской методики нашей клиники. Это безопасный метод коррекции перегородки носа, он имеет более короткий период реабилитации и меньшую вероятность возникновения осложнений, как во время операции, так и в послеоперационный период.

Показания и противопоказания

нарушение дыхания вследствие искривленной перегородки носа;
частые риниты, синуситы, гаймориты;
снижение слуха и другая лор-патология, причинами которой является искривление перегородки носа;
рецидивирующие носовые кровотечения;
храп во сне;
эстетические дефекты наружных отделов носа.

Противопоказания:

лицам младше 16-17 лет в период активного роста, в том числе и носа;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания;
некоторые сердечно-сосудистые заболевания и патология свертывающей системы крови;
сахарный диабет декомпенсированной формы;
беременность и кормление грудью;
психические расстройства;
печеночная или почечная недостаточность;
период менструации у женщин.

Этапы процедуры

Операция по исправлению перегородки носа вне зависимости от хирургического метода включает в себя следующие этапы:

Осмотр.
Обследование.
Подготовительный этап перед операцией.
Анестезия: общая или местная.
Разрез.
Исправление искривлений.
Наложение швов и тампонада.
Реабилитационный период.

Обязательным этапом служит тампонада, которая проводится не только с целью остановки кровотечения во время операции, но также предупреждает развитие гематом между листками слизистой оболочки в послеоперационном периоде.

Как подготовиться к операции

Перед операцией необходимо пройти осмотр и обследование у хирурга и сдать следующие анализы:

Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови.
Гемостазиограмма.
Флюорография.
ЭКГ.
Анализы крови на ВИЧ, гепатит В и гепатит С.
Анализ на группу крови.

Иногда потребуется проведение рентгенограммы носа или других методов исследования.

Перед операцией за неделю следует отказаться от курения, употребления алкоголя и препаратов, влияющих на свертывающую систему крови: аспирин, НПВС, гормональные препараты. У женщин операцию следует проводить через неделю после менструации.

Реабилитация.

Как и любая операция септопластика требует реабилитации. В случае эндоскопических методов период реабилитации длится не более месяца, при традиционных методах немного дольше. В ранний послеоперационный период у пациентов возможны болевые ощущения, появление отеков и гематом. В течение 7-10 дней, они, как правило, проходят.

Наша клиника предлагает не только провести операцию септопластики с использованием новейших технологий и современного оборудования, но также мы курируем пациента весь послеоперационный период с целью минимизировать риски осложнений. Первые два-три дня после операции необходимо находится под наблюдением врача, получать обезболивающие и другие противовоспалительные препараты.

Продолжительность реабилитации зависит от выполнения всех предписаний и рекомендаций хирурга.

Сплинты и тампоны вообще не нужны
Можно сразу дышать носом
Необходимо промывать нос солевым раствором.
Нельзя носить очки.
Строгий постельный режим не требуется, но в течение трех недель следует избегать активных физических нагрузок, посещения спортзала, бани или бассейна.

Отзывы пациентов

Белявская Марина, г. Москва.

Искривление носовой перегородки у меня было с детства, мучили постоянные насморки, внешне была заметна небольшая горбинка, поэтому я задумалась об операции. Как здорово, что я попала на прием к Рештовской Карине Борисовне! Мой нос теперь не только легко дышит, но также превратился из моего недостатка в достоинство!

Черных Антон, г. Москва.

Я профессионально занимался боксом, поэтому получил искривление носовой перегородки и сильный храп по ночам, который беспокоил мою супругу. Мне порекомендовали реконструктивного хирурга Рештовскую Карину Борисовну, как хорошего специалиста по ринопластике. Карина Борисовна предложила мне эндоскопический метод коррекции перегородки. Спустя месяц после реабилитации результаты были потрясающими, я полностью избавился от храпа!

Стоимость.

Цены на услуги септопластики и ринопластики в нашей клинике будут зависеть от выбранного хирургического метода и сложности операции. Стоимость септопластики начинается от 90.000 рублей. Цена может варьироваться в зависимости от необходимых сопутствующих процедур, поэтому стоимость услуг нужно уточнить у администратора клиники либо на личном приеме. На общую стоимость также может повлиять течение послеоперационного периода.

Бесплатно сделать операцию по исправлению перегородки носа либо ринопластику можно по полису ОМС. Необходимо уточнить в клинике и в страховой компании о возможности проведения операций в данной клинике по полису ОМС бесплатно.

Читать еще: Диагностика отека легких