Отек гортани

Отек гортани

Отек горла возникает по разным причинам. Иногда он развивается молниеносно и способен послужить причиной остановки дыхания.

Причины отека гортани

Отек гортани проявляется как вторичная патология и обусловлен воздействием агрессивных веществ или заболеваниями соседних органов. Медики относят его к полиэтиологичным состояниям и выделяют следующие причины возникновения отечности воспалительного или невоспалительного характера:

1. Действие аллергенов. Аллергия возникает из-за контакта с цветочной пыльцой, слюной или шерстью животных, продуктами пчеловодства, лекарственными препаратами и др. Чаще всего имеет молниеносное развитие и быстро достигает тяжелых степеней.
2. Травмы. Травмировать слизистую оболочку рта и глотки могут агрессивные вещества и их пары, твердые инородные предметы, попавшие в горло человека и вызвавшие механическое повреждение тканей. Развивается молниеносно или остро.
3. Инфекционные заболевания. Часто отек глотки провоцирует патогенная микрофлора, заселяющая слизистую оболочку при кори, дифтерите, скарлатине и других острых инфекциях. Он иногда развивается и при ларингите, ОРЗ или гриппе, может быть осложнением ангины. Проявляется как острая патология, может вызвать признаки асфиксии.
4. Неинфекционные болезни горла. К отекам могут привести новообразования в глотке.
5. Патологии соседних органов. Происходит нарушение кровообращения в органах шеи и средостения. Слизистые оболочки и мягкие ткани глотки не повреждаются и не имеют контакта с раздражителем, отечность развивается из-за застойных процессов. Течение процесса хроническое.

Тяжесть и скорость развития отека обусловлена такими факторами, как:

• сахарный диабет;
• хронические патологии почек;
• авитаминозы и общее истощение.

Симптомы отека гортани

Признаками отека на начальной стадии считают ощущение инородного тела в горле, которое усиливается при глотании или разговоре. В дальнейшем отек гортани приобретает следующие симптомы:

• становится больно глотать;
• изменение голосового тембра;
• затрудненное дыхание с хрипом или свистом;
• потеря голоса;
• развитие асфиксии (удушья).

Симптоматика может нарастать в течение нескольких минут. Такую форму называют молниеносной, и иногда принять меры по предотвращению тяжелых последствий не удается из-за недостатка времени. При острой и хронической формах развитие происходит в течение нескольких часов или суток, поэтому оказать первую помощь и успеть обратиться к врачу проще.

Первая помощь

Когда отек гортани протекает остро или молниеносно, на экстренные меры остается всего несколько минут. За это время нужно успеть:

• вызвать скорую помощь и описать врачам симптомы и вероятную причину (сопутствующее заболевание, случайный прием химиката и пр.);
• усадить больного человека — лежать при отеке нельзя;
• освободить шею от одежды, расстегнуть воротник;
• открыть окно или вывести человека на улицу;
• приложить к шее холодный компресс (лед, мокрую ткань и пр.), чтобы уменьшить отечность.

Когда прибудет врач, первую помощь будет оказывать он:

• введет адреналин;
• сделает кислородную ингаляцию;
• введет глюкозу, физраствор и бронходилататоры (фенотерол или препараты типа Преднизолона и Эуфиллина);
• сделает инфекцию антигистаминных препаратов (Димедрола или др.);
• если развилась асфиксия, потребуется проведение трахеостомии (рассечение горла).

Что делать при отеке горла?

Когда помощь врача недоступна, а процесс в гортани развивается в легкой форме или имеет хроническое течение, помочь больному можно самостоятельно. При отечности, вызванной инфекционными заболеваниями, поможет полоскание дезинфицирующими растворами (Фурацилином, содой, солью и т.п.). У астматиков или других хронически больных желательно выяснить информацию о назначенных врачом препаратах и их наличие.

Если возник аллергический отек горла (при укусе насекомого, приеме запрещенных продуктов, контакте с животными и пр.), то следует быстро устранить раздражающий фактор и дать пострадавшему антигистаминный препарат (Димедрол, Пипольфен, Супрастин, Цетрин и т.п.) по инструкции к нему. При укусе насекомого распространение яда можно замедлить наложением жгута выше места травмы.

При химическом ожоге нужно учитывать свойства вещества. Действие кислот уменьшают полосканием раствором соды, а щелочные химикаты нейтрализуют слабым раствором бытовых кислот (лимонной, уксусной).

Пострадавшего следует быстрее доставить к врачу. Все указанные меры относятся к временным и способны только приостановить развитие процесса.

Чем снять отек горла?

У тех, кто часто сталкивается с рецидивирующими отеками гортани (при онкологии, астме, аллергии и аналогичных заболеваниях) в домашней аптечке и при себе всегда должны находиться рекомендованные лечащим врачом препараты для быстрой самопомощи. Но иногда отек развивается неожиданно на фоне ларингита.

Для патологии характерно появление лающего кашля и удушья. Необходимо вызвать скорую помощь, но облегчить состояние и уменьшить припухлость слизистой можно и до ее приезда:

• повысить влажность воздуха (дышать над паром, включить бытовой увлажнитель или использовать спрей с простой водой);
• расширить сосуды на руках и ногах — опустить их в теплую воду;
• пить теплые щелочные жидкости (воду Боржоми без газа, молоко с содой и т.п.).

Неожиданный отек может вызвать и простая простуда. При ОРЗ уменьшить неприятные ощущения удастся с помощью орошения глотки спреями Ингалипт, Каметон и их аналогами.

Диагностика

Диагностировать отек гортани врачу удается на основании опроса о симптомах и развитии процесса, сопутствующих заболеваниях. Осмотр включает визуальное определение одышки, изменений голоса, кашля. Определив патологию, назначают ларингоскопию и выясняют степень развития, характер отечности (водянистый, студенистый), наличие гиперемии и кровоизлияний. Полученные сведения о состоянии больного помогают назначить лечение.

Лечение

Если угрозы жизни пациента нет, врач назначит нужные препараты и рекомендует меры для проведения амбулаторного лечения. Кроме медикаментозной терапии, рекомендуется ограничение приема жидкостей, снижение голосовой нагрузки и физических усилий. Для уменьшения симптомов назначают прием лекарственных препаратов. В тяжелых случаях отек гортани лечат в стационаре.

Медикаментозное лечение

Для снижения отечности больному делают инъекции:

• антигистаминов и глюкокортикоидов;
• диуретиков;
• глюконата кальция;
• глюкозы.

При прогрессировании отека может потребоваться инфузия физраствора и хлористого кальция, Преднизолона и усиленных доз гормональных препаратов. В самых сложных случаях больного спасают проведением хирургической операции (коникотомией, трахеостомией).

Народные средства

Облегчить симптомы отека в легкой форме помогут полоскания горла отварами трав (шалфея, тысячелистника, зверобоя, ромашки). Благоприятно действует и частый прием теплого щелочного питья: 0,5 ч. л. соды на 1 стакан воды или молока. При отсутствии аллергии на продукты пчеловодства рекомендуется прием меда по 1 ч. л. 4-5 раз в день.

Причины, симптомы и лечение отека гортани (горла) в домашних условиях

Одним из самых угрожающих для людей явлением есть патология, связанная с отеком гортани. Ее возникновение характеризуется сужением просвета, что представляет прямую угрозу жизни. Отек гортани иногда развивается очень стремительно и может закончиться удушьем. Поэтому это состояние требует срочной госпитализации.

Причины отека горла

Данная патология — это не самостоятельный недуг, а симптом при ряде заболеваний. Существуют не воспалительные и воспалительные его формы. Отек гортани чаще всего поражает молодых людей мужского пола, но, конечно, встречаются среди пациентов и дети, и взрослые обоих полов.

Причинами развития болезни у многих взрослых бывают такие факторы:

1. Наличие острых и хронических заболеваний. К первым относятся грипп, скарлатина, дифтерия, тиф, корь и другие, а ко вторым такие, как туберкулез или сифилис.
2. Возникновение инфекционно-воспалительных недугов, которые локализуются в области горла и пространстве возле него — ларингита, фарингита, гайморита, хондроперихондрита гортани.
3. Появление как осложнения после оперативного вмешательства в области горла и шеи в целом.
4. Травмы различного происхождения.
5. Наличие аллергии.
6. Сердечно-сосудистые болезни, а также патологии печени и почек.
7. Развитие после рентгенологического обследования лучевой терапии возле шеи.
8. Патологии в соседних с гортанью органах.

У маленького ребенка отек гортани иногда возникает как реакция на очень горячую еду. Многие из вышеперечисленных причин являются актуальными и для детей.

Нужно помнить, что отек гортани относится к таким состояниям, которые требуют срочной реакции на их возникновение.

Симптомы

Просвет в горле при появлении спазма либо инородного тела способен сужаться в один момент. Остро это происходит, когда возникают воспалительные процессы или аллергическая реакция. Хронический стеноз горла случается, если есть опухоль. Опасность данного состояния зависит от скорости и степени сужения гортанного просвета.

Если возник отек гортани воспалительной природы, то человека беспокоят такие симптомы:

• боль в горле, которая обостряется при глотании;
• ощущение присутствия постороннего предмета;
• изменение тембра голоса.

При расширении отечной области в сторону черпалонадгортанных складок и слизистых оболочек черпаловидных хрящей появляется чувство удушья.

Общие признаки острой патологии:

• лающий кашель;
• охриплость;
• отечность лицевой поверхности и изменение ее цвета до синюшного;
• свистящий характер дыхания.

При хроническом отеке горла явление стеноза может быть не столь остро выражено, потому что организм адаптируется к постепенному сужению дыхательного просвета и привыкает к недостатку кислорода.

Диагностика

Отоларингологом диагноз ставится на основе осмотра, анамнеза и описания пациентом, где у него болит. Выяснить, от чего произошло сужение голосовой щели, уже сложнее. Иногда врач замечает, что под гиперемированной слизистой возникло новообразование или находится инородный предмет.

Для того чтобы выяснить причины патологии, делают эндоскопию, непрямую ларингоскопию. Детям выполняют видеомикроларингоскопию.

Процедуры выполняют очень осторожно, так как некоторые из них могут сопровождаться еще большим затруднением дыхания и гортанным спазмом. В этом случае возникает асфиксия и, соответственно, летальный исход.

Врач после первичного осмотра решает, какие органы нужно проверить, чтобы определить основную причину заболевания. Назначают рентгенографию горла и грудной клетки, компьютерную томографию органов средостения, бронхоскопию.

Виды отеков

Отеки гортани бывают инфекционного характера и неинфекционные. Первые из них встречается чаще вторых. Они возникают из-за хронического ларингита, переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, а также после травм, в том числе и слишком горячей пищи и отравляющих газообразных веществ.

Из-за стеноза горла иногда возникает отек Квинке или ангионевротический. Это состояние аллергического происхождения, когда отекают и иные, близрасположенные части тела. Опасность его в стремительном развитии.

Аллергический отек возникает из-за таких веществ, как йодсодержащие лекарства, медикаментозные средства, в составе которых есть витамин В, продовольственные продукты с химическими добавками, бытовая химия. Также привести к этому состоянию способен и укус насекомых, гепатит или заболевания эндокринной системы. В этом случае, скорее всего, человек предрасположен к такой реакции организма генетически.

Лечение отека гортани

Поскольку у детей наибольшие шансы столкнуться со стенозом гортани, то чаще всего первую доврачебную помощь оказывают именно им. И малышам, и взрослым она аналогична. Для этого необходимо:

1. Как можно скорее вызвать «неотложку». Во время телефонного звонка нужно диспетчеру сообщить о стенозе гортани у ребенка, потому что они в этом случае обязаны снять отек на протяжении ближайшего часа.
2. Успокоиться и постараться успокоить ребенка, потому что волнение способно усилить отечность гортанных тканей.
3. Дать ему противоаллергическое лекарство. Есть большая вероятность уменьшения отека после приема препарата.
4. Увеличить уровень влажности в комнате. Для этого нужно включить увлажнитель или пользоваться паром.
5. Сделать ингаляцию со щелочными средствами (физраствором или водой «Боржоми»). Данные вещества убирают кашель во время стеноза.
6. Парить или растирать ноги — это является отвлекающей процедурой.

После приезда скорой помощи необходимо знать, что госпитализация должна быть обязательной, так как это состояние является крайне опасным для жизни больного.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы определиться, как лечить отек горла, врачу нужно знать причины болезни, и исходя из этого данный метод может быть медикаментозным или хирургическим. Терапия стеноза гортани должна быть направлена на восстановление беспрепятственного дыхания человека.

Как снять отек горла при ангине ― эффективные методы

Ангина ― острый тонзиллит, воспаление нёбных гланд. Местные проявления ангины ― боль в горле и сильная отёчность мягких тканей: миндалин, нёбных дужек, задней поверхности глотки, а позже и гортани, лимфоузлов под нижней челюстью и в области шеи. Отёк при ангине развивается одновременно с первыми признаками заболевания.

Обычный отёк или опасный стеноз гортани?

Горло ― собирательное понятие, включающее в себя носоглотку, нёбные дужки, миндалины, глотку, заднюю часть языка с надгортанником и язычной миндалиной, а также гортань, на которую быстро распространяется воспаление из глотки.

Если не начато комплексное лечение (антибиотикотерапия, ингаляции, полоскания), отёк гортани при ангине быстро приобретает признаки стеноза. Закупорка воздухоносных путей отёчными тканями резко ограничивает доступ кислорода к лёгким. Такое состояние опасно полным нарушением дыхания вплоть до летального исхода.

В зависимости от степени осложнения выделяют следующие симптомы:

Отёк мягких тканей	Стеноз гортани
Ощущение першения в горле Затруднение глотания Боль во время глотания Ощущение инородного тела в горле Приступообразный кашель	Понижение тембра голоса Афония Одышка с затруднением вдоха Цианоз носогубного треугольника Тахикардия Беспокойство больного

Важно! При появлении первых симптомов ангины недопустимо самолечение. Чтобы не развились тяжёлые осложнения, нужно обратиться к врачу ― терапевту или оториноларингологу.

Действия при стенозе гортани

Если появились признаки стеноза с признаками удушья, то нужно без промедления вызывать скорую помощь! В это время нельзя бездействовать!

Необходимо оказать помощь согласно следующему алгоритму:

1. Обеспечить больному сидячее или полусидячее положение.
2. Снять стесняющую одежду.
3. Нужен влажный воздух. Надо в ванной комнате открыть кран горячей воды и посадить больного так, чтобы голени были опущены в горячую воду в ванне. Пар в помещении облегчит дыхание.
4. Можно поместить стопы ног в таз с очень горячей водой, добавив туда 2 столовых ложки горчицы, а на икры ног поставить по 2 горчичника.
5. Ингаляции ― в стакане горячей воды растворить чайную ложку питьевой соды и вдыхать пары.
6. Тёплое щелочное питьё ― минеральная вода, молоко, чай из трав.
7. При стенозе 2 степени ― антигистаминные препараты (Дипроспан, Преднизолон или Дексаметазон фосфат) внутримышечно.
8. Чтобы снять приступы паники ― вводят внутримышечно Седуксен.

Все эти мероприятия не могут быть гарантией снятия отёка, поэтому их можно рассматривать только как экстренные процедуры до приезда скорой помощи.

Цена промедления, особенно у детей, может оказаться слишком высока.

О лечении заболевания доступно расскажет видео в этой статье.

Примечание: Нельзя ― делать согревающие компрессы на горло! Потому что при наличии гноя в миндалинах такая процедура усилит отёк, вызовет распространение инфекции.

Способы снятия отёка мягких тканей

Рассмотрим, как снять отёчность горла при ангине домашними средствами.

Можно самостоятельно провести следующие процедуры:

1. Полоскания горла растворами медикаментов или настоями лечебных трав.
2. Ингаляции ― домашними средствами или с помощью современных приспособлений.
3. Применение проверенных временем народных методов.

Полоскания

При лечении ангины в домашних условиях рекомендуется применять полоскания с интервалами в 1-2 часа тёплыми отварами трав ― календулы, ромашки, шалфея. Они снимают воспаление, облегчая самочувствие больного.

Классические средства для полоскания горла при ангине ― Фурацилин, Риванол (Этакридина лактат), Хлоргексидин, Элюдрил, Ротокан, они оказывают антисептическое и противоотёчное действие. Хорошо действует 3% раствор перекиси водорода ― перед применением столовую ложку перекиси разводят на полстакана воды; образующаяся пена проникает в лакуны миндалин, вымывая гной и снимая воспаление.

Ингаляции

Для снятия отёка и облегчения дыхания рекомендуются 5-6 раз в день ингаляции:

• с изотоническим 0,9% раствором (физраствором);
• с добавлением эфирных масел (облепихи, эвкалипта, расторопши, шиповника);
• с противовоспалительными настоями трав (шалфея, ромашки).
• при выраженном отёке ― с гормональными компонентами (Пульмикорт).

Выбор вариантов для лечения ингаляциями велик. Всегда удаётся решить с помощью средств из домашней аптечки, чем можно снять отёк миндалин при ангине.

Примечание: Паровые ингаляции могут вызвать ожог слизистой оболочки. Особенно осторожно их надо применять при лечении детей.

Ингаляции с применением небулайзера

Современные приборы небулайзеры облегчают безопасное мелкодисперсное распыление лекарственных веществ на воспалённой слизистой оболочке горла. Инструкция к прибору предупреждает, что для них не подходят эфирные масла и отвары трав.

Но через небулайзер можно распылять физраствор или минеральную воду, а также Пульмикорт и муколитик (препарат, уменьшающий количество слизи) Лазолван.

Правила применения спреев от отёка горла

Облегчить состояние больного могут противовоспалительные и антисептические спреи Мирамистин, Ингалипт, Гексорал, Люголь.

При использовании спрея надо соблюдать правила:

1. Сначала надо прополоскать горло тёплой водой, чтобы смыть слизь с миндалин и горла.
2. Съёмную насадку промыть горячей водой.
3. Задержать дыхание.
4. Ввести насадку в рот и нажать на клапан, повернув его сначала в сторону одной миндалины, а потом ― другой.
5. Еще раз промыть горячей водой насадку.
6. Несколько минут надо воздерживаться от проглатывания слюны, чтобы лекарство могло оказать своё терапевтическое действие.
7. В течение 40 минут после обработки горла надо воздержаться от питья и приёма пищи.

Совет: Использовать надо именно спреи, состав которых оседает на слизистой оболочке глотки и гортани, в отличие от аэрозолей ― проникающих в нижние отделы дыхательной системы.

Применение спреев у маленьких детей

До 5 лет спреи не рекомендуются из-за риска возникновения рефлекторного ларингоспазма. Назначать их может только врач.

1. Применять их можно лишь у тех детей, которые могут выполнять просьбу вдохнуть, выдохнуть, задержать дыхание, сплюнуть.
2. Нельзя применять спрей при аллергии на его компоненты.
3. В спрее не должно быть спирта.
4. Годовалым детям при ангине спрей наносят на щёчку или на пустышку.
5. Обструктивный бронхит ― противопоказание применения спрея у ребёнка.

Народные средства

Бороться с отёком горла помогают и полоскания народными средствами:

1. Свекольным раствором ― 1 чайную ложку свекольного сока на полстакана тёплой воды;
2. Морковным соком, разведённым пополам с тёплой водой;
3. Раствором, состоящим из 0,5 чайной ложки соли, щепотки соды и 1 капли йода в стакане тёплой воды.

Заключение

Если возник отёк горла при ангине, то нельзя его игнорировать, потому что он вызовет тяжёлое осложнение в виде стеноза и удушья. Самостоятельный выбор лекарственных препаратов или народных средств может привести к нежелательным последствиям в виде передозировки, аллергической реакции. Самолечение может оказаться неэффективным.

Надо обратиться к врачу и описать ему имеющиеся симптомы ― тогда он после осмотра и уточнения всех обстоятельств болезни проконсультирует, что делать для снятия отёка горла в конкретном случае. Своевременно обратившись к специалисту, можно избежать осложнений.