Почему болят яичники и что с этим делать

Почему болят яичники и что с этим делать

Будьте внимательны к себе: боль в яичниках может довести до перитонита.

Что такое яичники и зачем они нужны

Яичники — это парные железы, расположенные по обеим сторонам от матки. Именно они производят женские половые гормоны, от которых зависит месячный цикл и развитие вторичных половых признаков. А ещё — яйцеклетки, «заготовку» будущего младенца (если, конечно, яйцеклетка будет оплодотворена).

Учитывая довольно весомую нагрузку, яичники могут иногда побаливать Ovarian Pain , это естественный процесс. Однако в некоторых случаях тянущая боль в правой или левой нижней части живота является симптомом серьёзных заболеваний. И важно не упустить из виду эту разницу.

Почему болят яичники

Лайфхакер собрал шесть основных причин.

1. Овуляция

Некоторые женщины испытывают боль в яичниках, когда те выпускают созревшую яйцеклетку в фаллопиеву трубу (этот процесс называется овуляцией). Как правило, это происходит примерно в середине месячного цикла.

Боль может быть разной. У кого‑то она длится буквально несколько минут. У кого‑то растягивается на часы.

С причинами болезненной овуляции (она же — миттельшмерц Ovarian Pain , от немецкого mittelschmerz — «срединная боль») медики пока не разобрались. Предполагается, что неприятные ощущения возникают из‑за чувствительности конкретной женщины к разрыву фолликула — того мешочка, где содержится яйцеклетка и который она разрывает, чтобы вырваться на свободу.

Другая теория предполагает, что миттельшмерц возникает из‑за резкого роста размеров яйцеклетки в яичнике непосредственно перед овуляцией.

Что делать

В общем‑то ничего. Миттельшмерц проходит самостоятельно и редко длится дольше суток. Ощущения при этом чаще всего терпимые, а чтобы облегчить дискомфорт, достаточно принять безрецептурный обезболивающий препарат — например, на основе ибупрофена.

Можно попробовать и вовсе избавиться от миттельшмерца. Для этого обратитесь к гинекологу и расскажите о проблеме. Врач выпишет вам подходящее противозачаточное средство, которое просто не даст яйцеклетке вызреть и доставить вам боль.

2. Киста яичника

Иногда бывает так, что яйцеклетка не высвобождается из яичников во время овуляции, а остаётся внутри собственной оболочки — фолликула. Такой нелопнувший фолликул называют кистой.

Обычно кисты не имеют симптомов и со временем растворяются сами собой.

Но если киста большая, она может вызвать тупую ноющую боль в районе пострадавшего яичника. Или ещё хуже — в какой‑то момент разорваться. Разрыв сопровождается внезапной острой болью и кровотечением в брюшную полость, что может привести к крайне неприятным последствиям — вплоть до перитонита и летального исхода.

Что делать

Проанализируйте боль в яичниках. У вас вероятна киста, если помимо дискомфорта в правой или левой нижней части живота вы также жалуетесь на:

• нерегулярные месячные;
• болезненные ощущения при половом акте или дефекации;
• регулярную тошноту или рвоту;
• быструю насыщаемость, то есть вам хватает буквально пары ложек еды, чтобы почувствовать, как живот распирает.

Подобные симптомы — однозначное показание для визита к гинекологу. Врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Киста, как правило, выявляется уже на этом этапе. Но в некоторых случаях для подтверждения диагноза может потребоваться УЗИ.

В зависимости от результатов обследования и размеров обнаруженной кисты медик разработает план лечения.

Если киста небольшая, скорее всего, вам предложат подождать, пока она рассосётся сама собой. Чтобы наблюдать за этим процессом, вы с указанной врачом периодичностью будете приходить на гинекологические осмотры. Большие кисты с высоким риском разрыва удаляются хирургическим путём.

3. Новообразования в яичниках

К болезненным ощущениям могут приводить не только крупные кисты, но и опухоли. Речь не обязательно о раке: новообразования в яичниках бывают и доброкачественными. Предположить, что в яичниках появился некий посторонний объект, можно по следующим симптомам:

• в нижней части живота часто появляется распирающее ощущение;
• у вас участились позывы к мочеиспусканию;
• регулярно и, кажется, без причин возникают диарея или запор;
• вы потеряли аппетит или чувствуете сытость, съев буквально пару кусочков;
• вы теряете вес, хотя не меняли рацион и физическую нагрузку.

Что делать

Идти к гинекологу. Он проанализирует ваши симптомы, назначит дополнительные обследования — например, компьютерную или магнитно‑резонансную томографию, которые используются для обнаружения опухолей.

Также может потребоваться анализ крови на специфические белки, говорящие о возможных онкологических процессах. В зависимости от результатов тестов вам назначат наиболее эффективное лечение.

4. Эндометриоз

Об эндометриозе говорят, когда ткань, выстилающая стенки матки (эндометрий), по каким‑то причинам начинает распространяться за пределы этой самой матки. Иногда он затрагивает яичники.

Проблема в том, что эндометрий — гормоночувствительная ткань.

Когда наступает период месячных, он отторгается. И заодно вызывает воспаление и отёчность того органа, на котором разросся. В нашем случае — яичников.

Предположить эндометриоз яичников можно, если помимо ноющей боли в области яичников вы наблюдаете такие признаки:

• затяжные и болезненные месячные;
• боль во время полового акта и при дефекации.

Что делать

Опять‑таки идти к гинекологу. Лекарства от эндометриоза, к сожалению, нет, однако квалифицированный врач подскажет вам, как справиться с болезненными ощущениями. Например, порекомендует эффективные обезболивающие или гормональную терапию. В некоторых случаях (если боль слишком сильна) может потребоваться хирургическое вмешательство.

5. Воспаление яичников

Возможно, в них попала инфекция. Чаще всего такое случается при заболеваниях, передающихся половым путём. Но причины воспаления могут быть и другими — например, аутоиммунные заболевания, эндокринные сбои или переохлаждение.

Иногда воспаление яичников протекает практически бессимптомно — если не считать тянущих болей. Но, как правило, всё же присутствуют другие признаки:

• болезненные ощущения во время занятий сексом;
• выделения из влагалища, нередко с неприятным запахом;
• лихорадка;
• слабость;
• болезненное мочеиспускание.

Что делать

Снова‑таки идти проторенной дорожкой к гинекологу. В зависимости от результатов осмотра врач предложит вам пройти дополнительные обследования (анализы крови и мочи, УЗИ) и назначит лечение.

6. Отражённая боль

Вопрос в следующем: вы уверены, что болят именно яичники? Рядом с ними расположено немало других органов. Возможно, болезненность исходит от них? Вот несколько распространённых состояний Ovarian Pain , симптомы которых можно спутать с болью в яичниках:

• запор;
• наступившая беременность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• камни в почках;
• развивающийся аппендицит.

Что делать

Если боль в яичниках продолжается пару дней и дольше и вы не можете связать её с овуляцией, запишитесь на приём к гинекологу или терапевту. Это важно.

Когда надо срочно обращаться за помощью

Вызывайте скорую или как можно быстрее обращайтесь к гинекологу, если боль в районе яичника (неважно, правого, левого или обоих сразу):

• внезапная и сильная;
• сопровождается тошнотой или рвотой;
• кажется вам напрямую связанной с повышением температуры до 38 °C и больше.

Все три симптома — однозначное показание к немедленному обследованию и, возможно, операции. Особенно быстро надо действовать, если вместе с этими признаками появляются слабость, головокружение и липкий холодный пот.

Но и в том случае, если угрожающих здоровью и жизни признаков нет, прислушаться к себе всё равно надо. Как минимум, это может уберечь вас от возможных проблем в будущем.

Боли в области яичников

Крайне редко женщина сама может определить где (какой орган в малом тазу) появляются болевые ощущения, яичники находятся внизу живота справа и слева (латеральные области), но в данных областях находится и кишечник и маточные трубы, поэтому чаще всего женщина обращается к гинекологу с жалобами на боли внизу живота.

Для того, чтобы поставить диагноз врачу важно когда появляются боли в середину цикла, не зависят от менструального цикла, появились внезапно или постоянно. Врача интересует и характер боли:

• острая боль – характеризует острое состояние, например, при апоплексии яичника, аппендиците;
• тупая боль, ноющая – характерна для воспалительных заболеваний в малом тазу, также может быть после стимуляции яичников;
• схваткообразная боль – чаще характерна при угрозе выкидыша.

И самое важное – правильно поставить диагноз и не заниматься самолечением, а посетить врача гинеколога.

Причем, для каждого периода женщины боль в области яичников всегда должна настораживать.

Так у женщин репродуктивного возраста чаще боли в области проекции яичников связаны с воспалением, овуляцией, реже с кистами в яичниках, а в климактерическом периоде всегда необходимо исключать неопластические процессы.

Причины боли яичников

Болезненные ощущения в области проекции яичников могут быть вызваны разными причинами, можно выделить:

Физиологические:

Патологические:

• кистозные новообразования, в том числе перекрут ножки кисты;
• воспалительные процессы (оофорит, сальпингит, сальпингооофорит и другие);
• острый аппендицит;
• злокачественные опухоли в малом тазу;
• внематочная беременность.

Киста яичника

В зависимости от того, какой яичник поражен кистозным новообразованием, боль может возникать справа или слева. При одновременном поражении обоих яичников кистами болезненные ощущения беспокоят по всей нижней части живота.

При кистах, чаще всего боль тянущего или ноющего характера.

Если кистозное образования маленького размера, то оно не вызывают ни беспокойства, ни болевых ощущений и женщина узнает о них случайно, например во время ультразвукового обследования. Следует напомнить, что у женщины есть и функциональные кисты например, желтого тела, которые не требуют лечения.

Особенную опасность представляют кисты на ножках, так как при любой нагрузке, поднятии тяжести, резкой смене положения тела женщины может произойти перекрут или подкрут ножки кисты – состояние, характеризующееся клиникой острого живота (резкая боль с характерной симптоматикой). Если пациентке своевременно не оказать медицинскую помощь, то может развиться нарушение питания кисты, воспаление, перитонит, сепсис и летальный исход.

Боли в яичниках при беременности

Даже при нормально развивающейся беременности женщина может ощущать (чаще в маленьком сроке беременности) ноющие боли внизу живота. Без ултразвукового исследования невозможно определить, что является причиной – маточный тонус, угроза прерывания беременности или киста желтого тела. Именно желтое тело помогает организму сохранять беременность продуцируя гормон Прогестерон и не требует лечения. Но после стимуляции, ЭКО или при спаечном процессе в малом тазу – киста желтого тела может ощущаться женщинами. Специального лечения кисты желтых тел во время беременность не требуют.

Боли в яичнике при овуляции (овуляторные боли)

При высоком пороге чувствительности, некоторые женщины, ощущают овуляцию.

С чем это связано? Перед овуляцией фолликул увеличивается до 20-24 мм, капсула яичника натягивается и разрывается над фолликулом. Сам процесс выбрасывания яйцеклетки в брюшную полость безболезненный, а вот когда фолликулярная жидкость стекает в брюшную полость – раздражает брюшину – а это очень чувствительное пространство, наступает боль. Но так как в фолликуле примерно 3 мл жидкости, то не все женщины это ощущают.

Если же капсула яичника плотная и при ее разрыве повреждается сосуд, то вместе с фолликулярной жидкостью в брюшную полость из сосуда капает кровь – это состояние называется апоплексией яичника и требует немедленной медицинской помощи и требуют немедленной госпитализации.

Для того, чтобы понять, что стало причиной боли – внематочная беременность, заболевания кишечника и т.д. необходима консультация врача гинеколога, УЗИ исследование малого таза, исследование крови. При не ясной причине боли проводят МРТ, а по показаниям и лапароскопию.

Многие женщины начинают самостоятельно пить спазмолитики и анальгетики и приходят к врачу уже после прекращения боли, что затрудняет определить ее причину.

Длительные ежемесячные боли в области проекции яичников могут быть связаны и с патологическими новообразованиями. Именно своевременное обращение поможет избежать оперативного лечения, ведь многие кисты яичников можно пролечить без хирургического лечения, а когда киста занимает весь яичник, то ткани, которая содержит яйцеклетки уже может не быть.

Что делать?

1. Отследить закономерность боли (зависит ли она от менструального цикла)
2. Записаться на прием к врачу гинекологу и УЗИ
3. При острой боли – положить холод на низ живота и вызвать скорую помощь.

При появлении болей в яичниках во время менструации можно принять обезболивающее средство, спазмолитики не рекомендуются, так как они могут усиливать кровотечение. Во всех остальных случаях болезненные ощущения требуют консультации врача. В зависимости от причины возникновения лечение может быть разным:

Внематочная беременность – если патология диагностирована на ранней стадии, то женщине дают таблетки с абортирующим эффектом или проводят лапароскопию, в ходе которой осторожно удаляют плодное яйцо. Если внематочная беременность привела к разрыву трубы, то в экстренном порядке женщине проводят полостную операцию, во время которой удаляют и плодное яйцо, и саму трубу.

Воспалительные процессы – в индивидуальном порядке подбирают курс антибиотикотерапии, после купирования острого процесса дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры.

Кисты – в зависимости от причины возникновения новообразования, его роста и влияния на менструальный цикл подбирают лечение. Некоторым женщинам подбирается гормональная терапия (оральные контрацептивы), при множественных кистах, а также угрозе перекрута ножки проводится плановая операция через проколы в передней брюшной стенке – лапароскопия.

Опухоли яичников злокачественного характера – оценивается стадия рака и наличие осложнений в виде метастаз, в зависимости от этого назначают химиотерапию, лучевую терапию или радикальную операцию.

Чтобы вовремя распознать патологии яичников женщинам репродуктивного возраста и дамам в климактерическом периоде следует ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.

Тупая усиливающаяся боль справа или слева при беременности сигнализирует о возможном неправильном прикреплении плодного яйца в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность при своевременной диагностике позволяет избежать разрыва и удаления трубы, в то время, как прогрессирующая беременность может привести к осложнениям, массивному внутреннему кровотечению и даже смерти женщины.

Боль в левом яичнике

Яичники – основной парный орган, отвечающий за репродукцию женщины. На каждом этапе созревания яйцеклетки могут присутствовать дискомфортные ощущения. Боль в левом яичнике возникает, как по естественным причинам, так и при патологических процессах.

Физиология женского организма

В отличие от мужчины, женщина способна к зачатию только несколько дней в месяц. Остальное время организм занимается выращиванием яйцеклетки и подготовкой к принятию эмбриона.

Под воздействием эстрогенов в придатках формируются фолликулы. Внутри каждого из них развивается яйцеклетка. После 12 дня менструального цикла по УЗИ- мониторингу можно увидеть доминантный фолликул.

Фолликул считается созревшим, когда его размер достигает 18 мм. В этот период яичник увеличивается в размерах. Появляется характерная тянущая боль. Её локальное расположение зависит от того, в каком яичнике созрел доминантный фолликул. Дискомфорт с левой стороны свидетельствует о том, что яйцеклетка находится в левом яичнике.

Неприятные ощущения могут присутствовать во время направления яйцеклетки в брюшную полость, и сохраняться после овуляции. Интенсивность болевого синдрома зависит от порога индивидуальной чувствительности. Некоторые женщины совершенно не отмечают никаких симптомов.

Возможные причины болей

Причины боли левого яичника не всегда бывают естественными. В некоторых случаях речь идет о серьезных патологиях репродуктивной функции.

К факторам, вызывающим дискомфорт, относят:

• внематочное прикрепление эмбриона;
• развитие спаечного процесса;
• послеоперационный период;
• перекрут яичника;
• кистозные образования;
• апоплексия придатка;
• воспалительный процесс в органах репродукции;
• инфекционные недуги.

При беременности на ранних сроках наличие боли обусловлено активной работой желтого тела. Оно синтезирует прогестерон, необходимый для вынашивания ребенка. Функционирование желтого тела прекращается после 15 недели беременности. Исчезают и болевые ощущения.

Болезненность при кисте придатка вызвана сильным увеличением его объема. Чем больше кистозное образование, тем сильнее боли. Киста бывает двух видов – фолликулярная и эндометриоидная. В первом случае образования проходит самостоятельно во время месячных

Эндометриоидные кисты устраняют хирургическим путем. Их дальнейшее развитие непредсказуемо. Существует вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Дискомфортные ощущения в придатках перед месячными считаются пределом нормы. В эти дни постепенно рассасывается желтое тело, образованное при овуляции. Происходит гормональная перестройка, начинает отторгаться эндометрий. Эти процессы не могут пройти бесследно.

При внематочной беременности болевой синдром усиливается по мере роста плода. Возможно появление кровянистых выделений и общее ухудшение состояния. В этом случае важно вовремя диагностировать патологию. Возможен разрыв органа, к которому прикрепился эмбрион.

Перекрут придатков характерен для активных женщин. Недуг возникает после поднятия тяжестей или занятия спортом.

Сопутствующие признаки

Чтобы исключить серьезные заболевания, необходимо обратить внимание на симптомы, сопровождаемые тяжесть в яичниках.

Тревогу следует бить при наличии следующих признаков:

• отдача боли в крестец;
• гнойная жидкость из половых органов;
• кровотечение неясного характера;
• распространение дискомфорта на область матки и второй яичник;
• кремовые выделения белого оттенка;
• повышение температуры тела.

Большое значение имеет и характер болевого синдрома. Тянущие ощущения являются нормальными для овуляторного синдрома и предменструального периода.

Интенсивные схваткообразные боли указывают на вероятность разрыва органа. В этом случае требуется обратиться к медикам, чтобы исключить внутреннее кровотечение.

Боль в левом яичнике у женщин считается естественным признаком созревания яйцеклетки при наличии следующих симптомов:

• скачок базальной температуры;
• обильные слизистые выделения;
• усиление половой возбудимости;
• изменение настроения;
• боль отдает в ногу.

Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла, но бывают и исключения. Самый достоверный способ определения плодных дней – фолликулометрия.

Откладывание визита к врачу на срок более полугода приводит к трансформации заболевания в хроническую форму.

Лечение

Развитие дискомфорта в придатках при беременности происходит по двум причинам – тренировочные схватки и воспаление. Схваткообразные ощущения появляются после пятого месяца положения.

У некоторых женщин они практически не ощущаются. Данное явление считается подготовительным этапом перед родовой деятельностью. Обычно дискомфорт проходит самостоятельно.

Воспалительный процесс возникает в результате инфекционного поражения или переохлаждения половых органов. Лечение назначают только в том случае, если нет риска навредить малышу.

При отсутствии беременности предварительно проводят диагностические исследования.

Они включают в себя следующее:

• посещение УЗИ – кабинета;
• сдача мазка;
• сдача образца крови

Лечебная терапия подбирается, исходя из индивидуального течения болезни. В запущенных случаях показана госпитализация. При наличии кист и апоплексии может понадобиться хирургическое вмешательство.

В условиях стационара назначают:

• противомикробные препараты;
• вагинальные свечи для рассасывания спаек;
• витаминную терапию;
• спазмолитические средства;

В некоторых случаях может потребоваться гормональная корректировка. При недостатке прогестерона назначают свечи Утрожестан или таблетки Дюфастон. Нехватку эстрогена восполняет препарат Прогинова и гель для местного использования – Дивигель.

Самым действенным и безопасным медикаментом от боли в области яичников считается Нош-па.

Заключение

От проблем с придатками могут спасти профилактические действия. Врачи рекомендуют укреплять иммунитет и избегать переохлаждения репродуктивных органов.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Нежелательно носить слишком тесную одежду и пренебрегать нормами гигиены. Крайне важно регулярно посещать гинеколога и следовать его рекомендациям.